吸入性肺炎患者的护理

2023-04-28

第一篇:吸入性肺炎患者的护理

吸入性肺炎护理查房

查房内容:吸入性肺炎患者的护理+病例讨论 时间:2013.11.28 地点:病房

主查人:王玲娣 参加人:

主查者:朱大伯您好,您现在怎么样了?我们来给您作一次护理查房,给您和家人一些护理方面的指导,您配合一下,好吗?

患者家属:好的,谢谢!

主查者:首先我们来了解一下朱大伯的病史与发病经过。

责任护士小周:患者朱金富,男,77岁,因“一周前跌倒2次,呛咳4天,气急3小时于2013.11.25入院。当时诉无头晕、呕吐,无昏迷及抽搐,来我院查头颅CT示:左基底区陈旧性腔隙灶,心胸CT:双侧间质性肺炎伴胸膜肥厚。请神经内科会诊后考虑脑梗塞。患者有高血压及脑出血史。入院查:T:37.0℃, P99次/分,R26次/分,BP119/63mmHg。神志清,精神软,口唇微绀,左侧胸廓略塌陷,两肺呼吸音稍粗,双肺可闻及大量湿性罗音,左下肢缺如,双上肢肌力4级,右下肢肌力3级,巴氏征(+)。初步诊断:吸入性肺炎、脑梗塞、高血压病2级很高危。入院后予一级护理、病重、心电监护、血氧饱和度监测,抗感染止咳化痰补液对症治疗,留置胃管。急诊血气分析示:PH:7.35 氧分压:62mmHg 二氧化碳分压:56mmHg 氧饱和度:90%。汇报完毕。

主查者:嗯,那我们根据以上责任护士汇报的病史来分析一下哪些证据支持患者是吸入性肺炎?

护师章琳:患者原有脑出血史,现因进食后呛咳4天,跌倒2次,伴气急、咳嗽入院。查体:双肺闻及大量湿罗音。神经内科会诊诊断为脑梗塞。以上这些就能支持患者是脑梗塞后发生了吸入性肺炎。

主查者:小章分析得不错。那吸入性肺炎是怎样形成?

护师小吴:是吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后,引起化学性肺炎。该患者的误吸物为胃内容物。胃容物吸入后,由于胃酸的刺激,可产生急性肺部炎症反应,其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入液的分布范围越广泛,损害越严重。同时吸入胃容物后,胃酸立即引起气道和肺部化学性灼伤,从而引起支气管管壁强烈痉挛,产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润,进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织,引起肺泡上皮细胞破坏、变性,并累及毛细血管壁,使血管壁通透性增加,血管内液体渗出,引起水肿及出血性肺炎。同时由于肺泡毛细血管壁的破坏,形成间质性肺水肿。吸入食物或异物时,若将咽部寄居菌带入肺内,还可导致继发性细菌感染,形成肺脓肿。提示我们注意防止患者再次误吸。 主查者:小吴回答得很全面。现在此病人存在的护理问题?

护师小章:1.清理呼吸道无效:与患者无力咳嗽、咳痰黏稠有关。2.潜在并发症:再次误吸;3.知识缺乏:缺乏疾病相关知识包括饮食注意事项等

主查者:对的,那我们如何预防吸入性肺炎?

护师小吴:朱大伯的家属也来听一下:首先我们要评估患者是否在吸入性肺炎的高危因素:朱大伯有卒中及神经退行性病变的病史;此次病情危重、有吞咽困难、饮液体时咳嗽或喷出情况。那我们就更应注意了。进食时体位很重要 ,进食或饮水时至进食后2小时保持坐位或半坐卧位,进食时头部可适当前屈。饮食予密度均

一、有适当黏性、不易松散、通过咽部和食管时容易变形且吞咽的食物,一般认为最容易吞咽的是泥状或糊状食物。如经常会出现进食或饮水呛咳,应禁止止经口进食。进食时不要讲话,缓慢进食,以免呛咳。不能使用吸管,因为吸水管饮水需要比较复杂的口腔肌肉功能,如果手杯子饮水,杯中的水至少应保留半杯,因为水过少时,病人需要低头饮水的体位会增加误吸的危险。

主查者:对的,进食的体位很重要,朱大伯知道了吗?

朱大伯的家属:知道了,谢谢!

主查者:那病人一旦发生误吸,怎么处理?请小陈来回答一下。

见习护士小陈:首先马上安置病人于侧卧位,头低脚高位,叩击其背部,以咳出口腔、气管内的异物。必要时给予吸引器吸出或气管插管。

主查者:对的,请小陈再补充一下如何预防吸入性肺炎的护理措施?

见习护士小陈:还要做好口腔护理,因为口腔、咽部的细菌是老年人感染吸入性肺炎的重要危险因素,可予饭前、饭后碳酸氢钠溶液漱口,使口腔保持碱性环境,抑制真菌在口腔内衍生;餐后充分洗牙和清理上下腭、舌面,定期清理牙垢和牙菌斑,保持咽、口腔的卫生。还要教会患者咳嗽、咳痰,鼓励他有效咳痰,避免痰液潴留。

主查者:嗯,对的。现在朱大伯留置了胃管,谁来说说鼻饲注食的相关注意事项?

护师小陈:鼻饲注食的相关注意事项有:①置管时增加胃管插入长度,在常规长度基础上增加7-10cm,使最末侧孔进入胃内;②注食时、注食过程中和注食后2小时内取坐位或半坐卧位;③若需翻身、拍背及体位排痰者应在管饲前进行;④管饲前先确定胃管是否在胃内,并了解有无胃内潴留及导管堵塞;⑤在鼻饲中及鼻饲后1-2小时内尽量不进行吸痰操作;⑥减少每次鼻饲量、减慢速度和增加鼻饲次数,每次200-300ml为宜,每2-4小时鼻饲1次;⑦鼻饲营养液温度保持在38-40℃为宜;⑧应按规定定期更换管道,如每个月更换鼻胃管1次。

主查者:回答得比较全面, 请同学小陈回答一下插胃管时有哪几种方法确认胃管在胃内?

实习生小陈:有三种方法可确认:1.一种是抽胃液;2.第二种是向胃管注入温开水,听诊有气过水声,证明在胃内;第三种:把胃管末端放入水中,有气泡溢出证明在气管内。

主查者:同学回答得不错。如果朱大伯康复出院后,除了指导正确进食、保持口腔清洁、有效咳嗽咳痰方面外,我们还能给予怎样的康复指导?

责任护士小周补充:朱大伯还可以做一些吞咽方面的康复训练:如取直立坐位进食、收缩下巴、缓慢吞咽。①咽部冷刺激:用冰棉签轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁,提高其敏感谢性;②喉抬高训练:将手指置于训练者的甲状软骨上缘,在训练者吞咽时,感觉其向上的运动,然后让他照着镜子将手指置于自己的甲状软骨上,模仿动作20下,每天2次;③舌肌运动训练:指导做舌部前伸、后缩及侧方摆动和舌背抬高卷曲运动,若自己不能运动,家属可用干净纱布裹住舌前部做不同方向的牵拉运动10下,每天2次;④口腔肌群运动训练:如鼓腮、嗑牙、微笑、吹气球、吹蜡烛等训练,以增加肌肉张力,每次持续10-20分钟,每天3次。

朱大伯的家属:知道了,谢谢!

主查者:还有朱大伯如果有消化不良或胃食管返流时应服用一些促进胃动力药物,如胃复安、吗丁林等,可在一定程度预防吸入性肺炎。朱大伯平时在家如果身体允许应多锻炼身体,注意劳逸结合,增强机体抵抗力。家属要了解病情监测,

吸入性肺炎症状无特异性,部分患者可有呼吸困难及肺部湿罗音。如神志不清时吸入常无明显症状,但1-2小时后迅速出现发绀和低血压,常咳出浆液性痰或痰中带血,或餐后体温升高、血氧饱和度下降。应特别注意“沉默性”吸入。这次查房我们给了朱大伯很好的指导,希望朱大伯早日康复!谢谢您和家人的配合! 查房到此结束!

第二篇:【提纲】毛蓬霞-雾化吸入治疗支原体肺炎的护理要点综述分析

雾化吸入治疗支原体肺炎的护理要点综述分析

1900字符

摘要:

关键词: 雾化吸入;支原体肺炎;护理要点

1.支原体肺炎特点

2.雾化吸入治疗特点及优势

3.一般治疗介绍

4.护理要点

4.1健康教育

4.2一般护理

4.3雾化器使用护理

4.4不良反应护理

4.5心理护理

结语:

【参考文献】

第三篇:多发肋骨骨折患者氧气雾化吸入刺激气管咳嗽排痰的疗效观察

论文

多发肋骨骨折患者氧气雾化吸入刺激气管咳嗽排痰的疗效观察

(阜阳市人民医院 胸外科)

汤梅

【摘要】 目的 观察氧气雾化吸入后刺激气管促进多发肋骨骨折患者咳嗽排痰的效果。方法 65例多发肋骨骨折患者按随机数字法分为观察组33例和对照组32例。2组患者雾化吸入Tid,观察组采用氧气雾化吸入5分钟后刺激气管1-2下,让患者被动咳嗽咳痰、雾化吸入后10分钟,再刺激患者气管1-2下,连续3天。对照组给予传统超声雾化吸入,鼓励患者咳嗽咳痰。治疗一周后根据医生病程及影像学检查,记录患者发生肺不张的例数;同时,与患者沟通交流了解患者不适症状并记录。结果 2组患者治疗后一周肺不张发生率比较(x2=6.84,P<0.01),差异具有显著性意义;2组患者治疗一周后不适症状比较,观察组与对照组相比(x2=13.41 P<0.01),差异有统计学意义。结论 氧气雾吸入中、吸入后进行刺激气管咳嗽咳痰,能提高多发肋骨骨折患者的排痰效果,减少不适症状的发生。 【关键词】多发肋骨骨折;肺挫伤;氧气雾化吸入;刺激气管;咳嗽排痰

肋骨骨折是胸部外伤中最为常见,占61%-90%,多发生在第4-7肋。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折,骨折部位的多少决定了患者的临床表现[1]。同时,胸部损伤易引起肺的损伤,最常见是肺挫伤,占闭合性胸外伤的30%-45%[2]。患者胸壁疼痛,剧怕咳嗽,痰液不易咳出,易出现低氧血症及二氧化碳潴留,甚至肺不张、肺部感染等。多发肋骨骨折合并肺挫伤患者的治疗目的在于止痛,清理呼吸道分泌物、改善肺通气等。我科采用氧化雾化吸入中、吸入后刺激气管,诱导患者咳嗽咳痰,效果不错,现报告如下。 1 对象与方法

1.1临床资料

2013年6月-2013年12月共收住院的闭合性胸外伤患者。纳入标准:胸部X线或CT确诊为多发肋骨折,愿意参加本研究者,发病前无肺部慢性病,符合标准的65例,其中伴血气胸40例,肺挫伤45例,行胸腔闭式引流者34例,合并其它部位损伤的12例,男54例,女11例,年龄平均(49.06±14.56)岁。按随机数字法分为观察组和对照组,其中观察组33例,对照组32例,2组患者受伤机制、入院治疗方案、病情、年龄、性别等方面均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。 1.2方法

1.2.1 观察组

⑴氧气雾化吸入:患者取半卧位,膝下垫枕,用德国百瑞牌雾化吸入器,每次10-15分钟,每天3次,所用雾化液为盐水加庆大、糜蛋白酶、异丙托,氧流量4-6升/分。⑵雾化吸入5分钟后,用左手固定胸壁,用右手指腹按压患者气管,刺激患者被动咳嗽1-2下,然后继续雾化吸入,雾化吸入后10分钟,再刺激患者气管咳嗽1-2下,并鼓励患者咳嗽咳痰,做好健康指导。

1.2.2 对照组 采取超声雾化吸入,每天3次,每次10-15分钟,雾化中、雾化后鼓励患者咳嗽咳痰,做好健康指导。

1.3 观察方法 治疗1周后根据医生病程记录及影像学检查,统计肺不张的发生率。以及治疗一周后,与患者沟通交流了解患者有无不适症状并记录,统计不适症状及例数。

1.4 判断标准[3] 肺不张符合影像学检查,不张的肺叶体积缩小,密度增高,叶间裂移位,肺叶纹理消失或聚拢等,肺部听诊呼吸音低或消失等。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计分析。组间计数资料比较采用x2检验,P<0.01差别有统计学意义。 2 结果

表1 2组患者治疗1周后肺不张的发生率比较 观察组肺不张的发生率明显低于对照组(x2=6.84,P<0.01),差异有显著统计学意义。见表1。

表2 2组患者治疗1周后不适症状比较,观察组明显低于对照组(x2=7.68 P<0.01),差异具有显著统计学意义,见表2。 表1 2组患者治疗1周后肺不张的发生率比较

组别 观察组 对照组

X2 P 例数 33 32

肺不张例数

2 10

6.84 <0.01

发生率% 6.06 31.25

表2 2组患者1周后不适症状比较

例(%)

不适症状

组别 观察组 对照组

X2 P 例数 33 32

憋气 1(3.03) 6(18.75)

胸闷 2(6.06 3(9.38)

咳嗽 2(6.06) 6(18.75) =7.68 <0.01

合计 5(15.15) 15(46.88)

3 讨论

3.1 心理护理

多发肋骨骨折患者绝大部分是意外伤害造成的,往往合并血气胸、肺挫伤,甚至其他部位的伤害,临床症状明显,患者易出现焦虑、紧张、恐惧失眠、依赖等负性心理[4],因此,要建立良好护理关系,护理人员主动关心、安抚患者,帮助患者适应环境,消除不良心理,为患者做好指导,提高患者依从性。

3.2 严密观察患者病情,正确听诊,了解患者雾化前后肺部呼吸音变化。通过肺部听诊,提高了护理人员的职业素质、责任心,为医生提供了良好的第一手临床资料,有利于及时有效地调整治疗方案。对于合并血气胸行胸腔闭式引流者,执行胸腔闭式引流护理常规。 3.3 保持呼吸道通畅,预防感染。多发肋骨骨折患者易存在咳嗽、咳痰不畅、疼痛、低氧血症等症状,患者害怕咳嗽,使痰液不能排出,增加肺部感染的机会[5]。多发肋骨骨折患者多合并肺挫伤,由于肺实质结构破坏,肺泡和间质出血、水肿,使肺表面活性物质减少、顺应性降低、通气量减少、肺泡塌陷、临床肺泡充满血液致肺不张;伤后血液、渗出液及细胞碎屑的积聚阻塞了小气管及肺泡,易产生肺不张;气管及支气管黏膜因损伤刺激,分泌物增多、积聚,产生通气障碍,导致肺不张[6],肺不张增加肺部感染机会,延长住院时间,增加住院费用等。因此,入院后前3天雾化中、雾化后被动刺激气管,及时排出呼吸道内的分泌物,促进患者痰液的排出,保持气道通畅,避免低氧血症、肺不张的发生,减少不适症状发生。在本组资料研究中,治疗一周后2组患者肺不张发生率比较,观察组明显低于对照组(x2=6.84,P<0.01)。外伤后发生肺不张最主要原因是痰液不能及时排出,易致小支气管阻塞,发生阻塞性肺不张。

3.4雾化吸入优点:雾化吸入是临床上较好物理、化学相结合祛痰、抗炎、解痉,减少腺体分泌,改善通气的治疗方法。临床上常用两种雾化吸入方式:超声雾化吸入和氧气雾化吸入。超声雾化吸入产生的雾气主要是水分,而分泌物具有亲水性,吸收水分后膨胀,产生呼吸道阻塞,持续雾化,使氧气不能弥撒到肺泡,而影响气体交换,造成病人缺氧,病人感觉胸闷不适、气紧等。超声雾化的气体为水蒸汽,含氧量低,易出现低氧血症[7]。氧气雾化吸入是用氧气做气源,把传统的雾化吸入与间歇给氧合理地结合起来,是临床上一种较好的祛痰、消炎、局部用药手段,药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、不良反应小等优点[8],而氧气雾化吸入改善了低氧状态,避免了痰液过度稀释、膨胀阻塞气道,避免了超声雾化吸入易出现的胸闷气紧等症状[9]。氧气雾化吸入装置采用一次的,结构简单、操作方便,超声雾化器结构较复杂,仪器需预热3min才能进行雾化,准备时间需要5-6min[10];氧气雾化吸入器一人一具,而超声雾化吸入超声雾化器不能做到一人一台,存在交叉感染可能。因此,建议多发肋骨骨折患者使用氧气雾化吸入,达到化痰、解痉、消炎预防呼吸道感染的目的。对闭合性多根多处肋骨骨折患者,咳嗽无力不能有效排痰或呼吸衰竭者,经胸部物理方法治疗无效,应及时给予气管插管,吸出气道内的血性痰液,监测血氧饱和度,必要时气管切开,切开后严格执行气管切开护理常规。

3.5 要加强健康宣教,让患者知晓雾化吸入的作用、注意事项,以及有效咳嗽咳痰对疾病恢复的必要性、重要性,讲解深呼吸、有效咳嗽的方法及技巧,并正确示范至掌握,以便患者主动配合,变被动咳嗽为主动咳嗽,在健康教育过程中让患者家属参与其中,以便协助患者,达到有效咳嗽排痰的目的。对于伤后3天急性期患者,没有进行呼吸道训练,没有正确掌握排痰方法及技巧,疼痛使患者惧怕咳嗽,除常规止痛、胸带固定外,指导患者深呼吸、咳嗽时用双手按住胸骨,减轻咳嗽时胸壁震动引起的疼痛,通过刺激气管让患者被动咳嗽排痰,有利于减轻患者不适症状及肺不张的发生率,从而提高患者咳嗽咳痰的依从性。对于急性期(3d内)多发肋骨骨折合并肺挫伤、胸腔积液者,值得推广。

参与文献

[1] 黄人健,李秀华.外科护理学高级教程[M].北京:人民军医出版社,2011:173-275.

[2]李辉主编.现代胸外科急病学[M].北京:人民军医出版社,2006,532-537,齐学进.

[3]段承祥,潘纪戍,张火俊主编.胸部疾病影像鉴别诊断[J].北京:中国协和医科大学出版社,2010:90-97.

[4] 贾进.心理护理在多发肋骨骨折围术期的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,22(31):3686.

[5] 胡斌莲.多发性肋骨骨折患者咳嗽、咳痰问题的护理体会.现代中西医结合杂志[J].2007,16(17):2440-2441.

[6] 江晨霞.多发肋骨骨折后肺不张的原因分析及护理.中国乡医疗杂志[J].2010,8(17):71-76.

[7] 卓碧霞.超声雾化吸入对血氧饱和度影响的观察及分析[J].当代护士,2006,(8):24-25.

[8] 张书娥,刘国强,蔡莉,等.工业卫生与职业病[J].2013,39(2):110-111.

[9]汪云霞.超声雾化吸入与氧气雾化吸入在临床上的选择.家庭护士[J].2006,12(4):3-4.

[10]刑华兰.开胸术后采取不同雾化吸入方法疗效的对比分析[J].2011,11(19):4617.

第四篇:新冠肺炎患者给医护人员的感谢信

尊敬的XX医护人员:

X月XX日,一声号令,您们放弃休息和团聚,义无反顾穿上白衣战袍,赶赴XX,驰援一线。在此,我代表XX向您们表示崇高的敬意和衷心的感谢。

疫情面前,您们展现了强烈的责任担当。

战疫前线,面对艰巨的任务、紧迫的形势、危险的局面,您们不分昼夜同时间赛跑,与病魔较量,在病魔和患者之间垒起“隔离带”,筑牢“防护墙”,撑起“保护伞”,靠着坚守传递希望,以生命守护生命,为人民的生命健康筑起坚不可摧的“防疫长城”。

疫情面前,您们展现了高尚的医者大爱。

治疗期间,您们把病人的健康视生命,把职责的召唤视号令,坚守岗位、守护阵地。张张因长时间佩戴口罩勒出深深印痕的脸,双双反复清洁消毒而红肿的手,双双“超负荷工作”坚守患者而布满血丝的眼,让我们为之感动。没有您们的贴心呵护,就没有患者的康复;没有您们的辛勤付出,就没有患者的希望。 疫情面前,您们展现了无私的奉献精神。

疫情面前,您们抛开个人安危,到了最危险的地方。

面对一次次被感染的风险,依然奋战一线。您们放弃家人团聚,到了最需要的地方。父母劝阻、儿女不舍,依然义无反顾。您们离开舒适环境,到了最艰苦的地方。8小时持续战斗、长时间不吃不喝,依然坚忍前行。在这场没有硝烟的战场上,可敬可爱的“逆行者”手挽手、肩并肩筑起了一道坚不可摧的生命防线。

疫情还未结束,战斗还未收官,您们仍然在战疫一线奋斗着,再次对您们表示感谢,希望您们注意个人身体!您们辛苦了!

第五篇:中风患者的护理

内科 姚毅娟

脑卒中不仅仅是老年人的常见病,脑卒中也存在青年人,脑卒中对我们的健康危害极大,因此,治疗及护理尤为重要及关键。从提高脑卒患者生活质量的层面出发,应及时住院抢救治疗,及早制定早期与恢复期的康复计划,只有这样,70%-80%的病人功能将得到明显改善,但是,如果不及早进行康复训练的话,就会出现很多并发症――压疮,关节挛缩,肺炎,泌尿系感染等等诸多问题,因而,护理人员应及时给予预防及护理。 护理

1体位护理

1.1患者取仰卧位时,由于长期卧床,局部受压,血行不畅,很容易发生褥疮,因此,应定时床上翻身,按摩,每2-3小时翻身一次,从而防止发生褥疮,且要经常保持床铺平整,清洁,干燥,同时,患者的衣服也要保持柔软,清洁干燥,平整;如果患者出汗,衣服要勤换,勤洗,勤剪指(趾)甲,为了防止肺炎的发生,应每2小时给患者变换体位和扣背一次,促进痰液排出,防止坠积性肺炎的发生,同时,做好口腔护理;当患者出现抽搐时,应立即使其平卧,头偏向一侧,解开衣领,予针刺人中,合谷等,严重者可遵医嘱给予地西泮2毫升肌肉注射并吸氧,注意保持呼吸道通畅,发作时如有痰不易咳出,可轻拍背部(从下向上),如痰液黏稠可用吸痰器吸净咽部的痰液,为防止患者咬伤口舌,可用压舌板或裹纱布的小勺子垫入上下臼齿之间,同时,医护人员应守护在患者身旁,防止坠床。

1.2患者取患侧卧位时,可以使患侧关节早期受到一定压力,有助于增加感觉刺激输入,利于缓解痉挛,头部用枕头支撑,躯干稍后仰,后方垫枕头,避免使患侧直接压于体下,患肘伸展,手指张开,掌心向上,患髋微后伸展,膝轻度屈曲,健卧下肢屈髋屈膝,因此,患侧卧位是最重要的卧位!

1.3患者取健侧卧位时,头用枕头支撑,用一枕头平放于胸前,上肢置于前面的枕头上,使患侧肩部前伸,肩屈曲90-130度,肘和腕伸展,患者腿下可放一枕头,使髋部内旋,膝自然屈曲,足不要悬空。

1.4患者取坐位时,从康复的角度出发,对于长期卧床的患者来说,如果患者发病时没有意识障碍或者意识障碍极轻且生命体征稳定[2],同时,为了防止低血压的发生,可以从发病的第2-3天就开始训练坐位,可在轮椅靠背前加一硬板,以保持躯干直立及髋关节屈曲,因轮椅靠背可使脊柱屈曲过度,床上坐位要求髋关节保持近于直角,双足分离并平放于地板上,膝部垂直,保持脊柱垂直床面,病情稍重者,训练应循序渐进,角度可以小些30度为宜,每次5分钟。

1.5患者取站位时,让患者把双手放于站立架桌面上,使身体保持平衡,用固定带固定和保护患者,如患者身体倾向一侧时应及时给予纠正,使患者的双脚充分着地,膝盖靠在前面的挡板上,每次站立20-30分钟,也可以根据个人的身体状况来定站立的时间,如果发现患者的脚及腿出现肿胀,可以让患者在休息时将腿抬高,利于第二天的训练,如果患者的腿不小心被抻了一下,且疼痛,可以给予热敷,如果热敷的对象是老年人或感觉障碍的患者要避免发生烫伤。

2饮食护理

2.1中风病人昏迷期有不同程度的意识障碍,吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食分5-6次徐徐灌入,可选浓米汤、豆浆、牛奶、果蔬汁等。

2.2中风病人康复期没有吞咽困难,宜以清淡,易消化,低盐,低脂,低胆固醇,高维生素,少油腻的食物为主。另外,中风患者必须戒酒。

3心理护理

突如其来的中风,不管是谁,都会有不同程度的心理反应,为了让患者更好地康复,日常工作中护理人员要做到“五心”,基础护理细心,倾听诉说耐心,服务周到热心,听取意见虚心,治疗操作小心,并且给患者一个安静,舒适的环境,利于保持良好的心理状态,让患者感到有家的感觉!

3.1情绪低落抑郁部分患者在训练过程中,出现抵触情绪,产生悲观失望的心理,所以,训练的主动性不高,往往会耽误康复训练,应该主动关心患者,鼓励患者在精神上要战胜自己,只有这样,才能战胜疾病!

3.2依赖、反对独立部分患者在病后出现性格急躁,易激惹,这时需要理解,宽容,忍让,同时进行开导,必要时还可以给讲讲笑话之类的,使其在情绪上得到稳定,可增加心理治疗的效果。还有一部分患者的依赖性很强,凡事都要依赖家属去做,即使自己能做的也不想去做,完全适应了别人的照料,对康复训练是不利的,我们就该鼓励患者做一些力所能及的事,尽量减少别人的帮助。

4音乐疗法

有的患者在康复训练过程中出现逆反心理,不主动配合康复师训练,这时,护士就可以选用一些积极的音乐或是患者喜欢的音乐来支持和强化患者内心积极的情绪力量[4],同时,音乐也转移了患者的注意力,是他们在训练过程中不会那么痛,从而,使他们的训练从被动变得更主动,达到训练的目的!

5护理体会

脑中风的患者治疗效果的好与坏,成与败,很大程度上与护理上有着密不可分的关联。根据不同的病人提早制定相关的康复护理要点,从细节出发,避免各种并发症的发生,同时在心理上给予干预,让患者有战胜病魔的信心,积极配合康复及治疗,不放弃,不悲观,最大程度地带给患者更加绚烂的明天。

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