随着我国高等教育逐步普及和迅速发展, 成人高等教育在终身教育体系中起着越来越突出的作用。成人高等医学教育承担着传播医学新知识、新技术, 进一步提高卫生专业技术人员业务素质和卫生队伍整体素质这一重要任务[1]。在新形势下如何提高教学质量, 培养合格人才是成人高等院校面临的重要课题。教学质量是成人高等教育的生命线, 提高教学质量是成人高等医学教育生存和发展的根本保证。结合我校成人教育的实际, 探索研究成人高等医学教育的教学与管理规律, 探讨深化成人医学教育教学改革, 提高成人高等医学教育教学质量的具体办法和有效措施。
1 我校成人教育的现状和特色
1.1 坚持“服务苏北, 面向全省”的办学方针
徐州医学院地处苏北, 是徐州、淮安、盐城、连云港、宿迁地区唯一的一所高等医学本科院校, 担负着为苏北地区培养医学人才的任务。由于苏北地区经济和社会发展较苏南滞后, 医学人才较为缺乏, 因此, 加快苏北地区高素质专门医学人才的培养是学校义不容辞的责任。多年来, 学校始终坚持“服务苏北, 面向全省”的成人教育办学方针, 先后在淮安市、连云港市、宿迁市、盐城市设立校外教学点, 开办成人教育临床医学和护理专业专科班, 近年来, 又先后在上述地区开办了成人教育临床医学、护理学、预防医学专升本教学班, 主动为苏北地区服务。这样既满足了该地区广大在职医务人员的学习愿望, 方便他们利用业余时间就近学习, 又为该地区基层医疗卫生单位培养了大批专业技术人才。
1.2 充分利用学校条件, 共享学校优质教育资源
自1987年我校恢复成人教育招生以来, 学校历届领导都十分重视成人教育工作, 把成人教育作为学校培养人才的基本任务之一。长期以来, 学校在积极发展全日制本科教育、研究生教育的同时, 积极发展成人教育。学校有校级主要领导分管成人教育工作, 校务会议定期研究成人教育工作, 成人教育的任务、规模、机构、经费、专业设置, 师资队伍建设和办学条件等均纳入学校的总体发展规划, 并有相应的实施措施。
成人教育与全日制教育共同享用学校的优质教育资源。成人教育的教学任务作为全校教学工作的一部分统一下达, 教学工作量统一结算。各院、系、部也大力支持成人教育工作, 为成人教育选派政治素质好, 业务水平高, 教学经验丰富, 热心成人教育的骨干教师承担教学任务, 保证了成人教育的质量。
学校各学科实验室和计算机室白天为全日制学生开放, 晚上和周末全部为成教学生开放。学校的图书馆、阅览室、教材科既为全日制学生服务, 也同样为成人学生服务。依托学校现有的条件, 最大限度地共享学校优质教育资源, 是保证成人教育办学质量, 办出优势和特色, 促进成人教育不断发展的前提。
1.3 严格教学管理, 确保教学质量
教学质量是成教工作的生命线, 提高教学质量是成教工作的永恒主题。坚持培养规格, 确保培养质量, 维护国家颁发的学历文凭的权威性、严肃性, 是成人高等教育必须坚持的原则。随着办学规模的扩大, 成教学院逐步完善了各项教学管理制度, 制定了一系列教学管理文件。主要抓教学过程管理、学籍管理以及教师管理等, 抓制度的建立健全和落实, 加大管理力度。在认真执行学籍管理规定的同时, 加强成教学生的考勤管理, 严格请假制度, 完善考勤办法。多年来成教学院始终严格坚持对缺课超过1/3的学生, 取消该门课程考试资格以及在考核成绩中增加考勤分的办法, 使缺课的学生大大减少, 保证了教学效果。
1.4 加强考试管理、严肃考风考纪
考试是检验学生学习效果的有效手段。加强考试管理、严肃考风考纪, 是我校保证人才培养质量所采取的有力措施。对考试的方式和命题、成绩的评定与分数记载, 学生的考试资格与补考, 考场纪律与监考人员职责, 都有明确的规定, 有力地保证了良好的考场秩序和考试质量。
2 我校成教学生的基本情况和特点
我校成人高等医学学历教育有专升本和专科两个层次, 专升本设有临床医学、护理学、麻醉学、预防医学、医学影像学、口腔医学六个专业;专科设有临床医学和护理两个专业。学生基本来自医疗卫生部门和各级医院, 均为在职在岗具有执业资格的医疗卫生从业人员且全部为业余学习形式。目前各类成人教育在校生5000余人, 在苏北、苏中地区设有校外教学点10余个。
据问卷调查, 学生年龄30岁以上者占50%以上;工作年限五年以上者占72%, 其中15年以上者占13.28%;已婚成家者占68.53%, 且子女大多在小学和初中阶段就读;工作岗位在临床医疗、护理一线的占7 3.43%, 其中科主任占1 1.8 9%, 护士长占7.69%, 其它职务占26.57%;从学习目的看, 绝大部分学生是为了学习知识、取得学历, 占83.22%, 只为取得学历者占6.99%;从工作状态看, 感觉工作繁忙或较忙者占76.93%, 工作中感到任务重、压力很大者占44.76%, 感到压力较大者占39.16%;由于医疗卫生单位多数是三班倒, 且休息日、节假日实行值班制、学生在集中上课期间需要请假者占38.46%, 调休、调班来上课者占52.45%, 无法保证上课时间者占11.19%;但通过学生个人努力, 集中学习期间出勤率在80%以上者占总人数的76.93%;从学生课后自学情况看, 由于工作繁忙、家务事多、社交广泛, 多数学生感到可供自由支配的业余时间较少, 其中每天自学三小时以上者占7.69%。平时自学、坚持每天看书、复习在一小时以上者占57.34%。
从以上调查数据反映我校成人教育学生主要具有如下特点。
(1) 年龄偏大, 理解能力相对较强, 记忆力有所下降, 大多数学生已建立家庭, 孩子较小, 生活压力大, 家庭负担重。
(2) 学生均为在职在岗具有职业资格的医疗卫生人员, 大多数工龄五年以上, 且在临床一线工作, 具有一定的实践经验, 部分学生是单位的业务骨干, 但水平参差不齐。
(3) 多数学生工作繁忙, 工作任务重, 压力大, 存在工学矛盾, 参加集中学习需要请假、调班或调休, 有时难于保证来校学习, 影响学习效果。
(4) 绝大部分学生学习目的明确, 但在教学内容的需求上又具有强烈的实用性, 即希望“干什么学什么, 缺什么补什么”。
(5) 不少学生社交广泛, 空余时间少;多数学生平时和课后没有充足的时间自学、复习。
以上特点, 决定了我校成人教育教学管理工作的复杂性、艰巨性和特殊性。
3 我校成人教育目前教学中存在的问题
(1) 目前的教学计划是普通高等医学教育的压缩或精编版, 没有充分体现成人教育的特点, 对成人学生缺乏针对性。
(2) 相同专业专科和专升本课程设置重复率较高, 教师讲授又差别不大, 重复学习使学生感到乏味、收获较小。
(3) 教学内容由于强调系统性和理论性, 且教学学时较少, 教师教学时只能面面俱到, 难于结合实例讲深讲透, 学生感觉收获不大。通过问卷调查学生对教学内容的选择, 要求精讲重点、兼顾其他的占74.83%, 而要求面面俱到、粗略讲授的仅占2.79%。
(4) 教学过程中重理论轻应用, 重知识传授轻能力培养, 没有树立“以学生为中心”的理念, 没有考虑到医学类成教学生大多数来自临床, 具有一定的实践经验, 教学方法过于简单, 重教有余、重学不足;灌输有余、讨论不足;复制有余、创新不足。影响了学生的学习积极性, 压抑了学生的创新精神。通过问卷调查学生对教学方法的选择, 要求理论与实例结合讲解的占79.12%, 以问题、案例引导理论讲解的占13.29%。
(5) 由于大多数学生工作繁忙, 请假、调班困难, 集中学习期间, 部分学生出勤率不高, 平时业余自学时间不够。
4 深化我校成人教育教学改革的思考
4.1 修订教学计划, 体现成教特色
教学计划是学校实现人才培养目标和人才基本规格要求的总体计划和实施方案, 是对教学过程和教学质量进行监控与评价的基础性文件。医学成人高校要根据社会发展的需要, 不断调整、更新教学计划, 优化课程设置。在制订教学计划时应贯彻“简、实、新”原则, 即从简从实, 注重知识和观念的更新, 使之符合成人学习动机的特点;在课程设置上注重时代性、前瞻性, 注意相同专业专科和专升本课程设置上的差别和内容要求上的差别, 减少重复率。从而达到优化课程体系、夯实基础知识、强化素质培养、提高理论层次的目的, 有利于学生掌握与现代医学科技发展接轨的业务知识和临床技能。
4.2 修订各门课程教学大纲, 精简教学内容
结合国家教育部、省教育厅有关成人教育的规定和成人特点, 逐步修订成人教育各门课程教学大纲。使教学内容适应成人学习特点, 适度精简并把握好教学要求、教学内容的难易和深浅。注重理论联系实际, 反映比较新的学科、专业及职业发展成果;部分公共基础课, 如高等数学等, 可适当降低难度, 减少学时, 减轻学生的学习压力。
4.3 改进教学方式方法
教学过程应树立“以学生为中心”的理念, 根据教学内容, 针对成教学生认知发展的特点, 采用启发式、案例式、互动式教学等, 充分调动学生的思维活力, 培养学生的创新精神, 提高学生综合分析问题、解决问题的能力, 从而达到提高学生综合素质的目的。在教学过程中, 教师要努力营造一种活跃、宽松、民主的课堂氛围, 鼓励学生结合临床积极提问、发言和操作, 允许不同观点争辩, 提倡发表不同见解、主张。只有这样才能体现学生在教学中的“主体”地位, 激发学生的学习兴趣, 使学生有更多收获。
4.4 加强教学督导
教学督导是实现教育管理现代化和全面提高教学质量的有效机制, 教学督导的评价功能、激励功能、促进功能对全面提高教学质量起到重要作用。要完善学校教学督导机构的建设, 选聘和组建一支高素质的教学督导队伍, 确保教学督促工作的顺利开展;建立一套完整科学的督导机制, 通过教学检查、专家督导、开展师生评教等活动, 坚持督与导并重, 坚持严格地督, 科学地导, 不断探索和总结成人医学高等教育的规律和特点, 严格教学管理, 提高教学质量, 达到全面加强教学质量监控的目的。[3]通过督导, 我校成人学生的出勤率较高, 学习效果较好, 学生对教师的教学评价优秀率达91.6%。
4.5 改革考核形式、考核题型
目前我校成人教育核心课程考试仍以闭卷考试为主, 题型包括选择题、填空题、名词解释、问答题、病例分析等。通过问卷调查84%的学生感到考试压力大, 74.13%的学生希望考试形式采用开卷考试, 因此改革考试方法、考试题型, 使考试能真正体现出学生的真实水平和实际能力是教学工作中亟待解决的问题。
(1) 改革考试方法。可以将大多数的考试课程由闭卷考试改为开卷考试, 学生可以带教材、可以带其它参考资料, 只要独立完成即可。
(2) 改革考试题型。考试命题要更加突出考核内容的实用性, 增加理解性, 综合分析性内容, 减少记忆性内容。通过考试, 有利于提高学生综合分析能力, 解决实际问题能力, 有利于培养学生的创新思维、创造能力, 提高学生的综合素质。考试题型可以以单选、多选题为主, 辅以综合分析题。在问卷调查中, 对考试题型的选择, 74.13%的学生选择了单选、多选题型, 7.69%的学生选择了综合分析题。
(3) 考核手段多样化。积极拓展针对不同学科的多种考核手段, 如通过撰写论文、综述, 开展社区调查研究并写出调查报告, 完成课后作业等多种形式, 对学生能力进行多样化考核。
4.6 充分利用网络, 辅导学生自学
针对成人学生业余学习为主的特点, 把教师优秀的教学课件放到学校成教网站上, 供学生业余时间自学。这样做既有效利用了网络和教学资源, 也为学生提供了一条自学途径。不仅方便学生, 而且有利于调动学生的学习积极性, 帮助学生掌握和巩固所学知识, 增强学习效果, 完成学习任务。
随着社会的发展进步, 成人高等医学教育承担的任务也越来越繁重。成人高等医学院校必须坚持以科学发展观为指导, 不断强化质量意识, 把重点放到内涵建设和提高质量上来, 切实保证教学质量, 使医学成人高等教育可持续健康发展。
摘要：随着我国高等教育逐步普及和迅速发展, 成人高等教育在终身教育体系中起着越来越突出的作用。在新形势下如何深化教学改革, 提高教学质量, 培养合格人才是成人高等院校面临的重要课题。结合我校成人教育的基本情况和特点, 探索研究成人高等医学教育的教学与管理规律, 探讨深化成人医学教育教学改革, 提高成人高等医学教育教学质量的具体办法和有效措施。
关键词：成人医学教育,教学质量
参考文献
[1] 周丽霞.加强教学管理提高医学成人高等教育教学质量[J.]宁波教育学院学报, 2006, 8 (5) :14～16.
[2] 孙志成.提高成人高等医学教育教学质量的思考[J].广东医学院学报, 2007, 12:699～700.
[3] 吴亚军, 刘振华.提高成人医学教育教学质量的对策与建议[J].高校教育研究, 2009, 3.