实习护士护理论文

2022-05-06

要写好一篇逻辑清晰的论文,离不开文献资料的查阅,小编为大家找来了《实习护士护理论文(精选3篇)》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。【摘要】目的:分析吉布斯反思循环在提升实习护士临床护理能力中的作用。方法:将2016年1月至6月于我院接受常规教学法的30例神经内科临床实习护士作为对照组,将2016年7月至12月于我院接受吉布斯反思循环教学法的30例神经内科临床实习护士作为观察组。分析两组实习护士教学的等级考核及对教学法的评价。

实习护士护理论文 篇1:

责任制带教模式对提高手术室实习护士的操作技能及护理质量的效果评价

【摘要】通过研究责任制带教模式对提高手术室实习护士的操作技能以及护理质量的效果。可看出手术室实习护士采取责任制带教模式效果显著,明显提高其操作技能以及护理质量,明显改善实习护士综合能力,增强其学习兴趣以及积极性,且增加实习护士对带教模式满意程度,改善师生关系,有利于医疗事业发展,具有推广及应用的价值。

【关键词】操作技能 护理质量 责任制带教 手术室

手术室属于医院重要技术科室,为患者提供抢救以及手术场所,其中良好手术配合是手术顺利进行的主要条件,为患者预后提供有效保障。由于手术室工作环境特殊,对操作专业性以及无菌技术要求非常严苛,实习护士因缺少临床相关经验,实际操作能力以及护理质量较差,无法独立进行护理工作。根据相关报道顯示[1],有专家提出,临床带教在培养人才中具有重要意义,属于外科护理教学中重要组成部分。其中不同带教模式可能严重影响实习护士学习质量[2]。因此我校展开研究,选择我校2017年1月-2017年6月在医院实习的80名手术室实习护士作为研究对象,探讨采取责任制带教模式对其操作技能以及护理质量影响。

一、资料与方法

1.一般资料

选择我校2017年1月-2017年6月在医院实习的80名手术室实习护士,按照随机数字法分为两组,每组40名。其中对照组,女40名,年龄16~18岁,平均年龄(17.1±1.1)岁,同为中专学历;研究组,女40名,年龄16~18岁,平均年龄(17.3±1.2)岁,同为中专学历。比较两组实习护士一般资料无明显差别(P>0.05),可进行对比。

2.方法

对照组:给予实习护士采取传统带教模式,包括:所有实习护士进入科室后,由带教老师统一讲解手术室相关知识并熟悉各种环境,学习相关规章制度,带教老师根据教学大纲向实习护士展示手术室常规操作技能,并在实习结束后进行理论以及操作考试。研究组:给予实习护士采取责任制带教模式,由固定老师进行一对一带教,指导实习护士进行常规护理操作以及手术配合工作;传授正确人生观以及价值观,提高其职业道德水平;主动与实习护士沟通,并解决其遇到难题,建立良好师生关系;定时批改手术记录,并指导实习护士进行修改,随时解答疑惑。

3.观察指标

实习结束后进行理论以及操作考核,考试内容包括情感、认知以及技能方面,其中情感占总分值30.00%,认知占30.00%,技能占40.00%;实习护士总成绩大于90分表现优秀,70~90分表示良好,60~70分表示及格,小于60分表示不合格。

4.统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.实习护士考核成绩

经过观察两组实习护士考核成绩看出,研究组优秀及良好率均比对照组多,但研究组及格以及不合格率均比对照组少,结果具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.考核总成绩

经过观察两组实习护士考核总成绩看出,研究组情感、认知、技能方面以及总成绩水平均比对照组高,结果具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3.两组实习护士对带教模式满意程度

经过观察两组实习护士对带教模式满意程度看出,研究组满意度有92.50%,明显比对照组满意度82.50%高,结果具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

三、讨论

医院手术室护理工作具有突发状况多、专业性强以及无菌要求严苛等特点,实习护士对护理工作认知仍停留在理论知识中,面对手术室内先进仪器设备、病情复杂患者以及严格规章制度,实习护士无法快速适应[3]。随着手术室工作量日趋增加,实习护士通常未完成专业培训就进入护理工作中,明显延长实习时间,不利于人才培养。传统带教模式是指带教老师向实习护士宣讲相关理论知识与临床操作知识,随着老师思维方式进行实习,明显降低实习护士独立思考能力,且缺少与患者沟通并解决问题能力。传统带教模式已经无法满足临床需求,因此选择何种有效带教模式成为医疗界关注重点[4]。

随着带教事业不断发展,有专家提出[5],采取责任制带教模式效果更好,明显改善实习护士操作能力以及护理质量。在责任制带教模式中,实习护士可明确自身责任,在学习过程中确定目标,与带教老师一起进行临床工作,并采取分管形式,有利于提高实习护士责任感,更快融入自身职业中,从而提高职业道德素质,增强其独立工作的自信。并在带教中锻炼实习护士独立解决问题能力,提高护理质量;同时指导实习护士按照培训计划,将理论结合实际,提高独立操作能力。带教老师则根据手术室相关情况,突出专科护理特点,并结合实际护理要求,展开具有针对性的带教方式。结合本文研究结果看出,研究组优秀以及良好发生率均比对照组多,但研究组及格以及不合格发生率均比对照组少(P<0.05);且研究组情感、认知、技能以及总成绩水平均比对照组高(P<0.05);研究组实习护士对带教模式满意度有92.50%,明显比对照组满意度82.50%高(P<0.05)。

综上所述,手术室实习护士采取责任制带教模式可明显提高其操作技能,有效增强实习护士学习主动性,同时加强护理质量,促进实习护士与带教老师之间师生关系,为推动医疗事业发展提供有力保障。

参考文献:

[1]刘芳,贾勇刚.责任制带教模式在实习护生临床护理技术中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志,2014,20(2):140-142.

[2]曹丽华.责任制带教模式在手术室实习护士教学中的应用[J].中华医学教育杂志,2015,35(6):928-930.

[3]罗培培,杨叶香,陈美红等.小组责任制带教模式在骨科临床护理带教中的应用[J].全科护理,2016,14(17):1829-1830.

[4]韩成俊.责任制式带教管理模式在新护士规范化培训中的应用[J].吉林医学,2014,35(2):382-383.

[5]刘继红,白凤羽.阶段式教学模式在临床护生实习带教中的应用[J].中国护理管理,2015,15(11):1360-1363.

作者简介:刘克平(1973.09-),男,汉族,江西吉安,学士,外科讲师,主要研究方向:外科临床教学与实训操作指导。

作者:刘克平

实习护士护理论文 篇2:

吉布斯反思循环在提升实习护士临床护理能力的作用分析

【摘要】目的:分析吉布斯反思循环在提升实习护士临床护理能力中的作用。方法:将2016年1月至6月于我院接受常规教学法的30例神经内科临床实习护士作为对照组,将2016年7月至12月于我院接受吉布斯反思循环教学法的30例神经内科临床实习护士作为观察组。分析两组实习护士教学的等级考核及对教学法的评价。结果:观察组等级考核总合格率(96.67%)高于对照组(70.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对教学法的评价比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吉布斯反思循环在提升临床实习护士的成绩考核中作用明显,可充分利用反思形式提高实习护士专业技能,增强实习护士的临床护理质量,较适用于临床培养。

【关键词】实习护士;吉布斯反思循环;临床护理能力

实习护士是指将学习的知识运用于临床实践,通过实践反思学习,增强工作经验,提高自身的工作技能[1]。但多数实习护士由于临床实习期限不长,加之相关工作的内容较为复杂难懂,难度系数较大,因此,加强反思性学习有助于实习护士相关专业能力的提高[2]。反思是通过评判考察自身能力范围之外的行动及情境,是对一段经历的解读,吸取精华,可促使医护人员在技能及知识上获得提升,尤其是情感领域与实践技能。但由于反思较为抽象,一般情况下难以充分发挥出其独具的作用。吉布斯反思循环是将行动划分为6个步骤的一种教学方案,步骤依次为描述-感觉-评价-分析-总结-行动计划,目前已被多科学室广泛征用[3-4]。本研究就吉布斯反思循环在提升临床实习护士医护能力中的作用进行如下分析,教学效果令人满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月至6月于我院接受常规教学法的30例神经内科临床实习护士作为对照组,将2016年7月至12月于我院接受吉布斯反思循环教学法的30例神经内科临床实习护士作为观察组。对照组年龄19~31岁,平均年龄(25.31±2.43)岁。观察组年龄20~30岁,平均年龄(25.28±2.32)岁。比较两组基线资料均衡性良好(P>0.05),可参与研究对比。本研究经我院神经内科医学伦理协会审核同意。

1.2 入选标准 纳入标准:①参與实习前,未接触过神经内科相关学习的经历;②所有实习护士均对本研究目的及意义表示知情,并自愿签订同意书。排除标准:有严重感染疾病者;依从性差或未完成试验。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组沿用临床常规教学法进行学习,教学由总带教老师的予以全程指导,为其提供优质的学习环境及传授自身丰富的阅历,共同对本次实习的有关工作内容进行回顾,对学习过程中存在的缺点与不足之处进行总结,并纠正,吸取经验教训。

1.3.2 观察组 观察组接受吉布斯反思循环教学,具体措施:(1)反思教学团队的建立:由本科文凭,临床经验丰富的护士长2名、大专及以上学历带教老师3名、护师2名等共同参与本次教学培训,通过严格考核选取合格带教老师建立教学团队。由接受过系统性学习的老师强化训练、培养每一位组员,在最短期限内掌握吉布斯反思循环的知识与教学的具体措施。理论授课、模拟教学以及反思日常工作中出现的问题是此次培训的主要形式,共计6学时。(2)教学内容设置:①描述:对本次工作整体流程进行详情描述,如建立良好医护关系、在关键时刻的配合情况、横截面(入院、出院、抢救、标本留取、特殊检查准备、给药、出院)、病情的掌握能力、病情的观察能力、健康教育能力、应变能力、沟通能力、专业知识掌握能力等;②感觉:对每一位实习护士询问同一问题:对此次成绩考核的相关工作有何感想?③评价:本研究工作的过程中,哪些方面较理想,哪些方面还需有待提高;④分析:发挥既往知识水平或临床实践经验进行总结并分析该研究经历;⑤总结:从反思学习中收获多少,对日后自己的临床实践与其他人工作的意见是什么。(4)实习护士人科带教:由带教老师为患者提供舒适的学习环境,耐心讲解手术室有关的各项规章制度、护理内容及专业技能,次日与实习护士共同做好医护合作的有关工作。在带教老师的严格要求下,并监督实习护±单独完成,指导如何书写反思日志。(5)反思召开会:以“一对一”形式实施,1名实习护士反思时间<30min,2~3名延长时间,但<60min。在进行反思时,带教老师予以会引导、评价。第5次后,待实习护士基本了解、熟知反思循环理念后,可不再要求其参与反思会。(6)反思日志:写作要求严格按照吉布斯反思循环教学6个步骤进行书写,内容侧重于关注描述内容是否真实,后续反思是否有效。不将反思纳入实习护士的标准,也不对其进行评分。

1.4 观察指标 实践能力:由4名专业带教老师考核两组教学模式结束后第1、第5、第10d独立完成任务,采用我院自行研制的评价标准(统一)对所有实习护士进行等级考核,考核得分的成绩分为3个等级,优秀:80~100分,合格:60~79分,不合格:<60分。分值越高,表示临床护理能力越强。易用性评价:采用软件易用性测试量表[5]调查两组对教学模式的评价情况,共4点内容:①利用反思提升能力;②反思学习较容易;③独立完成反思过程;④利用反思处理问题。每一方面均采用Likert 5级评分法,计1~5分。该问卷的Cronbachs’α系数为0.793,分值越高,表示评价越高。

1.5 统计学方法 采用SPSS24.0软件进行数据处理,计量资料以x±s表示,组内用配对样本t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 等级考核 观察组等级考核总合格率(96.67%)高于对照组(70.00%),差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2 教学评价 观察组对教学评价的评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2。

3 讨论

神经内科实习护士带教计划的临床实习是护理教育的重要阶段,是走上工作岗位的必经之路,但普遍的实习护士在临床医护合作能力方面对护理知识的掌握均存在不足,严重缺乏主观能动性,专业能力受限看缺乏沟通技巧等,对于带教老师而言,教学的难度系数较大,因此,教学效果是否达到质量目标一直是研究的重点[6]。对此,本研究将找出存在的问题与差距,并对其进行详情分析,并加以实施。

本研究结果显示,观察组等级考核总合格率高于对照组,提示随着临床实习护士单独参与工作的次数不断上升,配合得分均有不同程度的提高,分析其原因在于:实施吉布斯反思循环能够使实习护士进入角色,可通过反思循环使实习护士对自身在临床遇到的问题与不足停留在对问题本身的认知上,及时做出归纳、总结、分析、评价,有助于减轻带教老师的压力[7-8]。此外,召开反思会的目的是为了更有效的参与反思活动,有利于提升护理实践中解决问题的水平。本研究结果还显示,观察组对教学模式的评价均比对照组高,提示实习护士对吉布斯反思循环具有较高的评价,由此说明,反思循环易懂,对于缺乏反思性学习而影响医护能力的实习护士提供了帮助。吉布斯反思循环可将“反思”具体化为6个步骤,并能够在最短期增强实习护士对本教学的所有要领。同时,提供吉布斯反思循环教学相对简单,可在一个阶段工作结束后,及时获取教学的结果,并对结果进行总结与反思[9-10]。总而言之,吉布斯反思循环作为反思性教学,具有个性化、程序化等优势,能够充分利用反思循环,提高实施护士等级考核的整体得分。吉布斯反思循环也是一种增加了护理团队反思环节的教学方法,使團队成员能够在短期内熟练掌握护理流程,优势是护士长能够更好的创新自身护理方式,让团队成员被自身护理方式所吸引,提高整体护理质量与业务水平,且此方法能够使详情描述自身对护理的亲身感受[11-12],包括护理内容的评价与分析。

综上所述,吉布斯反思循环在提升临床实习护士的成绩考核中作用明显,可充分利用反思形式提高实习护士专业技能,增强实习护士的临床护理质量,较适用于临床培养。

参考文献

[1]孙宏玉,孟庆慧.护理教育学[M].第2版北京:北京大学医学出版社,2015:93-95.

[2]郝志军.当代国外教学理论[M].北京:教育科学出版社,2012:43-54.

[3]马智群,尚晓玲,郗君梅,等.基于临床护理能力培养的实习护生带教模式构建与实践[J].当代护士(下旬刊),2019,26(9):155-157.

[4]杨国勇,高春燕,国燕,等.吉布斯反思循环在手术室实习护生教学中的应用研究[J].护理管理杂志,2018,18(3):226-228.

[5]孙海瑶.桌面软件易用性度量体系构建与应用[D].北京:北京邮电大学,2009.

[6]曾英玉,吴晓丹,徐桂银,等.手术室护士核心能力与固定专科的相关性研究[J].护理管理杂志,2014,14(11):778-779.

[7]程波,胡莉蓉,郑桂蓉,等.反思性学习法提高新上岗护士中医护理能力的作用分析[J].护理管理杂志,2015,15(10):719-721.

[8]陆悦,李明子,孙玉梅,等.反思日志在护理临床教学中的应用进展[J].中华护理教育,2015,12(9):704-707.

[9]郎华,吴宁,史婵,等.吉布斯反思循环对慢阻肺患者凝血功能及低体温发生率的影响[J].贵州医药,2019,43(4):648-650.

[10]谭春苗,周向东,朱艳,等.基于师生一体化临床实习教学模式对实习护士护理核心能力培养效果的评价[J].中华医学教育杂志,2018,3$(3):355-359.

[11]周邓蓉,苟荣,王凤玲,等.辨证施护教学法联合临床路径教学对新实习护士知识水平及护理质量的影响[J].中医药导报,2019,25(9):138-141.

[12]王亚娟,李炎,张楠楠,等.临床带教护士有效带教行为与"95后”本科实习护生护理风险认知的相关性[J].全科护理,2019,17(26):48-51.

作者:赖婷珊

实习护士护理论文 篇3:

情景化教学提高实习护士抵御护理风险的能力研究

摘要:目的:研究分析情景化教学提高实习护士抵御护理风险的能力的作用效果。方法:选取2019年接受培训的50名实习护士为研究样本,给予情景话教学模式,分析教学前后护生的临床综合能力以及护理差错率。结果:经过情景教学培训后,其表达沟通能力、应变能力等均提升,护理差错发生率为0。结论:对于实习护士利用情景化教学模式可有效提升其抵御护理风险的能力,值得推荐使用。

关键词:情景教学;实习护士;抵御护理风险

护理风险是指在医院内病人接受护理过程中可能发生的一切不安全事件[1]。护士是一项高风险的职业,实习护士因为工作经验缺乏,是发生护理风险的高发人群,因此在岗前培训前应该加强重点教学,提升实习护士的抵御护理风险能力。

1.资料及方法

1.1基础资料来源

选取2019年接受培训的50名实习护士为研究样本,所有实习护士均为女性,年龄19~23岁,平均年龄(21.1±0.5)岁。

1.2教学模式

所有的实习护士均接受情景教学,具体方法如下:(1)风险情景案例分析。首先确定风险案例的评价标准,其表示对病人造成或者可能造成明显的损害,并且发生或者可能发生护理纠纷的护理差错事件。教师所选的案例不仅属于处理和执行医嘱范畴,还需要符合护生在临床的护理活动现状。找出近3年的护理缺陷进行分析,找出符合的案例,以及造成的结果进行分类,确定风险的种类。将风险案例进行筛选,在同种类情景的案例中进行分析,根据所发生的原因确定风险情景类型,比如造成病人皮肤损害中,由不同的原因可分为以下的情景类别:评估皮肤不足情况、未按时交接班、未定时按摩皮肤以及按摩的手法不当等。然后根据风险情景的类别确定教学单元,筛选出各类风险情景教学案例。(2)风险情景案例分析。分析筛选出来的案例,比如病人的情况、发生班次、当日工作人员的状态以及事件背景等。找到风险案例发生的原因,针对风险的情景进行分析,找到具体发生原因,不管是护士的主观因素还是客观因素都需要列入。根据案例情况总结风险发生的原因并提炼相关的经验和教训。之后根据情况制定相应的风险预防管理措施。(3)情景教学实施。每周安排两个学时,并且在固定的时间进行教学,共安排30个学时。在教学的过程中以风险种类作为单元,采取四步教学法进行教学。第一步向学生讲述风险案例发生的经过,第二步分析案例发生的原因,在该步骤中采取启发式的教学模式,让学生开展讨论,并在讨论中找到事件发生的原因,并总结原因,排出一人作为代表发言,提升学生的积极性。在教学的第三步中教师总结,第四步中学生根据教师的总结情况认真记录。

1.3观察指标

教学前后采取临床综合能力评估量表评价学生掌握情况,量表评估的内容包括表达能力、规范动手能力、应对处理能力以及评估能力等4项,每一项0-25分,总分为100分,得分越高说明综合能力越好[2]。

记录实习护士进入临床后护理不良事件发生率。

1.4统计分析

需要对比的计量资料纳入统计学软件SPSS20.0分析,数据对比后P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1教学前后学生知识掌握情况

护理后学生的临床综合能力得分明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05)结果见表1。

2.2護理差错事件发生率

本次50名实习护士临床工作半年后,未发现相应的护理不良事件,护理差错率为0。

3.讨论

在护理临床工作中,实习护士为不良风险事件的高发人群,相关研究显示[3],实习护士属于发生护理风险的高危人群,因为其工作经验不足、资历不够、和患者的沟通能力不足等,使得该类型的人员工作中容易出现缺漏。因此对实习的护士进行情景化教学,让其进入临床工作之前就可以感受到护理不良事件的因素以及危害性,对于提升其工作警惕性具有重要的作用。

我国对于护生的教学中,对于法律和预防护理风险意识这一块一直处于缺乏的状态,护理教育课程设置缺乏法学课程,使得护生在学校获得的法律知识很少,自我保护意识不足。而通过对实习护士进行情景化的教学模式可以通过一些纠纷的护理风险案例分析,增强护生法律意识,增加了护理服务活动中的风险防范意识和责任意识[4]。此外我国护士一直存在学历不高等情况,实习护士的大部分带教老师学历较低,加上日常工作量较大,常常使得带教老师自顾不暇,在临床护理工作中,就会出现护生失控的现象。在本次的临床研究中,我们给予护生情景化教学模式,在教学之前分析并筛选案例,通过经典的案例分析,使得护生能够进一步了解护理风险事件的发生情况等,并通过讨论的模式进一步加深印象。经过以上的教学模式之后,学生对于教学内容掌握情况良好,并且在工作中未出现护理风险事件,说明该种教学模式较为理想。

综上所述,于实习护士利用情景化教学模式可有效提升其抵御护理风险的能力,值得推荐使用。

参考文献:

[1]孙静,寇京莉,郭京. 情景模拟教学在新入职护士规范化培训《症状护理》课程中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2017,23(5):602.

[2]彭莉,夏黎明,朱文珍,等. PDCA + 情景模拟教学在放射科低年资护士与技术员急救培训中的应用[J]. 放射学实践,2016,31(9):890 -892.

[3]钱萍,丁易学,朱晓萍,等.护理差错高危因素的调查分析及防范对策[J]. 护士进修杂志,2012,17(2):99.

[4]郭琳萍,侯明如,姚敏红,等. 团队学习联合情景模拟教学模式在精神科护士规范化培训中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2017,23(20):2683.

(重庆市红十字会医院(江北区人民医院) 重庆 40020)

作者:傅芮凡 杨艳

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