第一篇：生化检验典型试题11
生化检验典型试题1[1]
糖代谢紊乱及糖尿病的检查
课内练习
1、下面哪个途径是NADPH的主要来源( ) A氧化磷酸化 B糖原合成 C 柠檬酸循环 D 磷酸戊糖旁路 E 糖孝解
2、脂肪大量运动时，肝内生成的乙酰CoA，主要转变为( ) A 葡萄糖 B 酮体 C 脂肪酸 D 胆固醇 E 草酰乙酸
3、肝调节血糖的作用是通过( ) A 糖原合成作用 B 糖原分解作用 C 糖异生作用 D 糖孝解作用 E 糖的吸收
4、当血糖出现肾糖阈值时，可出现( )A尿糖 B 生理性血糖降低 C 生理性血糖升高D病理性血糖升高 E病理性血糖降低
5、下列不属于胰高血糖素的生理作用( ) A 促进糖异生 B 促进肝糖原分解 C 促进肝脏生成酮体 D 促进脂肪动员 E 促进肝糖原合成
6、胰岛素在生理浓度下能引起的下列哪作用增强( )A 糖异生 B 脂肪合成 C 葡萄糖透过细胞质膜 D 葡萄糖氧化 E 蛋白质合成
7、高血糖可见于( ) A糖尿病 B皮质醇增多症 C 肝硬化 D 甲状腺功能亢进 E 肾病综合征
8、引起糖尿病的原因有：
9、糖尿病合并脂类代谢紊乱表现( ) A 高HDL血症 B 高CM血症 C 高VLDL D 脂肪肝 E 酮症酸中毒
10、血浆(清)葡萄糖测定的参考方法是( ) A 己糖激酶法 B 葡萄糖脱氢酶法 C GOD-POD法 D GOS-OE E 邻甲苯胺法
11、在下列测血糖的方法中，我国目前广泛推荐、简单实用的是( )A 葡萄糖氧化酶法 B 葡萄糖脱氢酶法 C 氧化亚铜法 D 己糖激酶法 E 邻甲苯胺法
12、空腹血糖在6--7mmol/L，而又有糖尿病症状宜做( ) A 葡萄糖耐量试验 B GHB测定 C 空腹血清(浆)葡萄糖浓度 D 尿糖测定 E 血浆C肽水平测定
13、OGTT试验2h血糖值在8--11mmol/L表示( )A 耐糖能力中度下降 B 耐糖能力轻度下降 C 耐糖能力重度下降 D 耐糖能力正常 E 耐糖能力升高
14、能反应患者2--3个月内血糖平均水平，并可作为糖尿病长期监控指标测定项目是( )A 葡萄糖耐量试验 B 空腹血浆(清)葡萄糖浓度 C GHb测定 D 尿糖测定 E 血浆C肽水平测定
课外练习
一、A型题
1.血糖一般是指血中的 A.葡萄糖 B.甘露糖 C.果糖 D.半乳糖 E.核酸糖
2.按病因将糖尿病分为 A.I型糖尿病、II型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病 B.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病 C.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病 D.胰岛素依赖型和胰岛素非依赖型糖尿病 E.IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病
3.关于1型糖尿病叙述不正确的是 A.好发于青少年 B.治疗依赖胰岛素 C.胰岛素受体数目缺少或缺陷 D.酮性酸中毒多发生 E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性
4.正常糖耐量的OGTT结果为 A.空腹血糖<7.0 mmol/L B.60分钟未达峰值 C.葡萄糖峰值>10mmol/L D.2小时血糖水平在>7.8mmol/L E.以上都不是
5.胰岛素在体内的生物半寿期为 A.4秒钟～5秒钟 B.4分钟 ～5分钟 C.5分钟～10分钟 D.4天～5天 E.4月～5月
6.下列哪项指标可诊断糖尿病 A.空腹血糖浓度<6mmol/L B.空腹血糖浓度6 mmol/L～7mml/L C.OGTT2h血糖浓度7 mmol/L～8mmol/L D.随机取样血糖浓度>11.1mmd/L E.以上都不是
7.下列哪项是主要由胰岛α细胞产生的 A.胰高血糖素 B.生长抑素 C.缩胆囊素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素 8.低血糖患者一般不检查的项目是 A.血糖测定 B.OGTT试验 C.GHb测定 D.C肽测定 E.胰岛素 9.分泌主要受血糖浓度调节的激素有 A.胃泌素 B.皮质醇 C.肾上腺素 D.胰岛素 E.生长激素
10.2型糖尿病的主要特征不包括 A.典型病例常见于青年人 B.起病慢 C.血中胰岛素绝对值不降低D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖
11.胰岛素样生长因子的化学本质是 A.儿茶酚胺 B.脂肪酸衍生物 C.类固醇 D.多肽 E.氨基酸衍生物 12.胰岛素作用于靶细胞的途径是通过 A.促进糖原合成B.促进葡萄糖的利用吸收C.抑制糖异生 D.与靶细胞表面的相应受体结合 E.以上都不是
13.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体不包括 A.ICA B.IA-2β C.GAD D.IA-3 E.IA-2
14.血糖主要调控下列何物质的分泌 A.血胰高血糖素水平 B.血孕激素水平 C.血中雌激素水平 D.血肾上腺素的水平 E.以上皆不是
15.下列哪项是主要由胰岛β细胞产生的 A.胰高血糖素B.生长抑素 C.胰岛素 D.甲状腺激素 E.肾上腺素 16.确诊糖尿病的血糖浓度是
A.空腹血糖浓度<6mmol/L B.空腹血糖浓度>7.0mml/L，不同时间重复两次以上 C.OGTT2h血糖浓度7mmol/L～8mmol/L,不同时间重复两次以上 D.随机血糖浓度>8.0mmd/L E.以上都不是
17.下列有关胰岛素的描述错误的是
A.胰岛素是体内主要的降血糖的激素 B.生物活性效应与其到达靶细胞的浓度有关
C.胰岛素和C肽等分子生成
D.胰岛素与受体的亲和力与其生物活性有关 E.高血糖抑制胰岛素释放 18.降低血糖浓度的激素是 A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.皮质醇 E.甲状腺激素 19.进行OGTT时，抽血的正确时间顺序的是
A.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180min B.餐后1h，2h，3h，4h，5h C.餐前、餐后1h，2h，3h，4h
D.餐后30min，60min，120min，180min，260min
E.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120min
20.测定血糖的标本最常用采用的抗凝剂和防腐剂组合是 A.冰醋酸-肝素 B.叠氮钠-肝素锂 C.碘乙酸钠-肝素钠 D.氟化钠-肝素钠 E.氟化钠-草酸钾
21.引起1型糖尿病的原因主要是 A.胰高血糖素分泌异常 B.胰岛α细胞破坏 C.胰岛β细胞破坏
D.靶细胞胰岛素受体结构异常 E.胰岛素结构异常
22.关于2型糖尿病，叙述错误的是 A.病程进展缓慢或反复加重，常伴有多种并发症 B.遗传异质性疾病 C.表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。 D.胰岛素绝对不足 E.胰岛β细胞受刺激后延迟释放
23.某糖尿病患者昏迷入院，16岁，呼吸深快，有“烂苹果”气味，该患者最可能的诊断为
A.乳酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.丙酮酸酸中毒 D.酮症酸中毒 E.丙氨酸酸中毒
24.下列不属于其他特殊类型糖尿病的是 A.药物或化学品所致糖尿病 B.其他可能伴有糖尿病的遗传综合征 C.感染所致糖尿病 D.2型糖尿病 E.内分泌疾病所致糖尿病
25.下列哪项是糖尿病的急性并发症 A.视网膜病变 B.高渗性昏迷 C.冠心病 D.肾脏血管病变 E.肢端坏疽 26. 2型糖尿病的主要特点是
A.血中胰岛素绝对值一般不降低，但在糖刺激后呈延迟释放 B.起病急 C.自身抗体阳性
D.典型病例常见于青年人
E.治疗依赖胰岛素
27.下列哪项是糖尿病相关病理状态?
A.其他特殊类型的糖尿病 B.2型糖尿病 C.空腹血糖损害 D.1型糖尿病 E.妊娠期糖尿病 28.1mol葡萄糖经糖酵解所得ATP数与有氧氧化净得ATP之比最接近于
A.1:8 B.1:10 C.1:15 D.1:18 E.1:12
29.下列关于C肽说法正确的是 A.C肽主要在肝脏降解 B.C肽和胰岛素有交叉反应 C.C肽和胰岛素原无交叉反应
D.C肽与胰岛素等分子分泌 E.以上皆不对
30.在胰高血糖素不足时，下列哪项是上调血糖水平的关键激素 A.皮质醇 B.胰高血糖素 C.生长素 D.肾上腺素 E.胰岛素
31.下列哪项是糖尿病相关病理状态 A.药物所致的糖尿病 B.非胰岛素依赖性糖尿病 C.胰岛素依赖性糖尿病 D.糖耐量减退 E.妊娠期糖尿病
32.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是 A.是糖尿病的急性并发症之一 B.常见于2型糖尿病 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起D.可有严重脱水 E.可有伴有高血钾 33.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是 A.酮体的利用增多 B.常见于1型糖尿病伴有应激时 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起 D.血酮体增高，尿酮体阳性 E.可有伴有高血钾
34.糖尿病的显著生化特点是 A.低血糖 B.高血糖 C.高尿糖 D.高血脂 E.以上皆不是
35.空腹血糖浓度6.5mmol/L，而又糖尿病症状时宜做 A.尿糖测定 B.重复做FPG C.GHb测定 D.OGTT E.血浆胰岛素水平测定
36.除了胰岛素以外，下列哪个物质具有降低血糖的作用 A.肾上腺素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.胰岛素样生长因子 E.甲状腺激素
37.胰岛素的化学本质是 A.类固醇 B.氨基酸衍生物 C.蛋白质 D.核苷酸 E.脂肪酸衍生物
38.胰高血糖素对糖代谢的作用是 A.促进糖原分解和糖异生 B.抑制糖原分解和糖异生 C.抑制糖原分解,促进糖异生 D.促进糖原分解,抑制糖异生E.以上都不是
39.下列哪项是2型糖尿病的主要特征 A.典型病例常见于中年人 B.起病急 C.血中胰岛素绝对值降低 D.自身抗体阳性
E.治疗依赖胰岛素
40.糖尿病的典型临床症状是 A.糖尿 B.三多一少 C.微血管神经病变 D.高脂血症和酮症酸中毒 E.粘液性水肿
41.符合1型糖尿病特点的选项有 A.空腹低血糖 B.血胰岛素水平正常 C.血胰岛素水平低 D.血糖水平正常 E.以上皆不是 42.1型糖尿病的主要发病机制错误的是 A.与遗传因素有关 B.与环境因素有关 C.与免疫机制无关 D.与病毒感染有关 E.与HLA基因型有关
43.有关果糖胺的叙述正确的是 A.主要是测定糖化血红蛋白 B.包括糖化的晶状蛋白，膜蛋白 C.反映过去2～3周的平均血糖水平 D.可替代糖化血红蛋白 E.是糖尿病远期控制水平的监测指标 44.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是 A.<2.8mmol/L B.<3.0mmol/L C.<3.2mmol/L D.<3.4mmol/L E.<3.8mmol/L 45.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是 A.主要成分是糖化HbA1c B.包括糖化的晶状蛋白 C.反映过去2～3周的平均血糖水平 D.可替代糖化清蛋白 E.是糖尿病近期控制水平的监测指标
46.血浆葡萄糖测定的常规方法是 A、己糖激酶法 B、葡萄糖脱氢酶法 C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 D、邻甲苯胺法 E、以上皆不是
47.进行OGTT实验时，下述那种情况有助于糖尿病的诊断
A.空腹血糖为6.7mmol/L B.葡萄糖峰值≥11.1mmol/L C.2小时后血糖恢复到空腹水平 D.口服葡萄糖0.5h～1h达最高峰 E.以上都不是
48.下列糖尿病的实验室检查的论述中正确的是
A.测定血糖的标本在冰箱中(4℃)保存，不需要先分离血清 B.GOD-极谱分析法适合测定全血标本
C.健康人在短时间内摄入大量葡萄糖尿中会检出葡萄糖 D.空腹血糖浓度正常就可以排除糖尿病的诊断 E.糖尿病人少见血清TC升高和HDL-C降低
49.在下列测血糖的方法中，适合于手工操作，基层医院仍使用的是 A.Foling-Wu B.邻甲苯胺法 C.碘量法D.已糖激酶法 E.葡萄糖氧化酶法
50.有关β-羟基丁酸测定，说法错误的是
A.采用酶动力学连续监测法
B.β-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断中比乙酰乙酸测定更灵敏 C.酮体中β-羟基丁酸占78%
D.参考值：血β-羟基丁酸<0.27mmol/L
E.在糖尿病酮症发生早期β-羟基丁酸无明显升高
二、B型题： A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.离子交换层析法 D.葡糖氧化酶-极谱分析法 E.同位素稀释-质谱分析法
51.血糖测定的常规方法是 52.血糖测定的参考方法是 53.糖化血红蛋白的方法可用 54.血糖测定干化学法常用
55.直接测定反应消耗的氧气的方法是
A.FPG两次以上均≥7.0
B.随机血糖≥11.1mmol/L C.FPG<5.6 mmol/L D.口服葡萄糖0.5h～1h达最高峰
E.OGTT 2h后血糖在7.8 mmol/L～11.1mmol/L
56.可用于诊断糖耐量减退的指标是 57.正常人群OGTT检测结果是 58.2003年ADA推荐降低IFG诊断标准的下限为
59.糖尿病的确诊应符合 60.三多一少症状加上哪项可诊断糖尿病
A.血浆渗透压
B.果糖胺 C.血酮体 D.胰岛素抗体 E.全血乳酸
61.参与糖化血红蛋白联用的指标是 62.怀疑糖尿病高渗性昏迷时需检测 63.1型糖尿病常有哪一指标阳性
64.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测 65.怀疑病人有乳酸酸中毒时检测
三、X型题
66.关于1型糖尿病叙述不正确的是 A.好发于青少年 B.治疗依赖胰岛素 C、胰岛素受体数目缺少或缺陷 D.极少出现酮性酸中毒 E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性
67.血糖测定的方法可分为以下哪几类 A.有机化学法 B.酶法 C.氧化还原法 D.免疫法 E.无机化学法 68.升高血糖的激素有 A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.皮质醇 E.甲状腺激素 69.关于1型糖尿病叙述正确的是
A.易发生酮性酸中毒 B.胰岛素受体缺陷 C.治疗依赖胰岛素 D.好发于青少年 E.胰岛细胞自身抗体多为阴性 70.引起糖尿病的原因有 A.胰岛素结构异常 B.胰岛β细胞破坏 C.靶细胞胰岛素受体缺陷 D.胰岛α细胞破坏
E.胰岛素原转变为胰岛素障碍
71.糖尿病的急性并发症包括 A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性昏迷 C.冠心病 D.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷 E.肢端坏疽 72.2型糖尿病的主要特点是
A.典型病例常见于中老年人 B.起病慢 C.血中胰岛素绝对值不降低 D.自身抗体阴性 E.单用降糖药可控制血糖 73.其他特殊类型糖尿病包括
A.胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病 B.1型糖尿病 C.2型糖尿病 D.胰腺外分泌病所致糖尿病 E.妊娠期糖尿病 74.关于糖尿病的论述下列哪些项目是正确的
A.尿中出现糖称为糖尿病 B.1型糖尿病胰岛素水平低下 C.2型糖尿病早期治疗预后良好 D.2型糖尿病的尿中不易发现酮体 E.1型糖尿病人群中“三多一少”症状明显 75.关于OGTT描述正确的是
A.OGTT受年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等影响 B.用于了解无法解释的肾病和神经病变 C.用于诊断妊娠期糖尿病
D.用于人群筛查
E.年满45周岁的人群，每三年进行一次 76.糖尿病的慢性并发症包括
A.视网膜病变 B.肾脏血管病变 C.冠心病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肢端坏疽 77.糖尿病昏迷病人，为鉴别昏迷类型，可以做哪些指标的检测?
A.血液pH值B.测定C肽C.血或尿酮体D.乳酸E.血浆渗透压 78.按病因糖尿病最新的分类包括以下哪几项
A.其他特殊类型的糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.1型糖尿病 E.糖耐量异常
79.关于酮症性酸中毒，叙述正确的是 A.是糖尿病的急性并发症之一 B.常见于2型糖尿病 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起 D.可有严重脱水E.可有伴有高血钾
80.糖尿病急性代谢紊乱时发生下列脂代谢的变化 A.脂蛋白脂肪酶活性增加 B.TG降低 C.酮体增高 D.FFA升高 E.胆固醇增多
81.降低血糖浓度的激素有 A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.皮质醇 D.胰岛素样生长因子 E.甲状腺激素 82.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体包括
A.ICA B.IA-2β C.anti-GAD65 D.IAA E.IA-2 83.下列哪些是糖尿病慢性代谢病变所致的疾病
A.冠心病 B.末梢神经炎 C.白内障 D.坏疽 E.原发性肾病综合征
84.糖尿病的临床表现可包括 A.糖尿 B.三多一少 C.视网膜病变 D.酮症酸中毒 E.高脂血症
85.2型糖尿病的发病机制主要是 A.胰岛素细胞免疫性损伤 B.胰岛素作用受损 C.胰岛β细胞减少 D.胰岛素受体缺陷 E.胰岛素分泌异常
86.准确测定胰岛素原的浓度仍然比较困难,因为 A.血浆中胰岛素原浓度低 B.不易获得纯品，抗体制备困难; C.多数抗血清与胰岛素和C-肽有交叉反应D.胰岛素原转化中间体的干扰 E.胰岛素原参考物易得 87.血糖测定的方法有
A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.放射免疫法 D.邻甲苯胺法 E.葡萄糖氧化酶一极谱分析法 88.关于自身免疫性糖尿病，叙述正确的是
A.由于胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起
B.主要的自身抗体是IAA,ICA,IA-2,GAD65 C.胰岛素抵抗是主要病因
D.食物某些蛋白成分可通过分子模拟效应激发自身免疫反应 E.可被柯萨奇病毒、腮腺炎病毒的反复感染所诱导
89.妊娠期糖尿病在妊娠结束6周后应再复查，并按血糖水平可分为以下几种
A.糖尿病 B.正常血糖 C.空腹低血糖 D.空腹血糖过高 E.糖耐量减低
90.糖尿病性糖耐量的OGTT结果包括 A.空腹血糖大于7.0mmol/l B.口服葡萄糖1h达最高峰 C.血中葡萄糖峰值小于10mmol/L D.2h血糖浓度≥11.0mmol/L E.以上皆是
四、名词解释91.糖尿病92.妊娠期糖尿病93.代谢综合征94.低血糖症95.impaired glucose tolerance
五、问答题
96.试比较1型和2型糖尿病的主要特征。97.简述GDM的诊断标准(2001年)。98.简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。 99.简述糖尿病相关病理状态的诊断标准。
100.试述WHO推荐的OGTT和正常糖耐量特点和意义。
第二篇：生化检验项目及临床意义
项目 标本
参考值
临床意义
增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。丙氨酸氨基转移酶(ALT) 血清(浆) ～34U/L 5
重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等)、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。
增高：急性心肌梗塞：6-12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3-5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。
增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)
9.0～天冬氨酸氨基转移酶(AST)血清 (浆)
48.0U/L
碱性磷酸酶(ALP) 血清(浆) ～115U/L ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，31
ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。
乳酸脱氢酶(LDH-L)
谷氨酸转肽酶(GGT) 血清(浆) ～221U/L 89
增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。
增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ-GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患血清(浆) ～0.0
53.0U/L
者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使Υ-GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。
增高：急性胰腺炎：血清高于500Iu/L有诊断意义，达到350Iu/L应怀疑此病。流行性腮腺炎、
血：47～淀粉酶(Ams) 血清(浆)200U/L 或尿液 尿：100～
1200U/L
急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams可升高，但低于500Iu/L。尿淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低：胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶亦可降低。
增高：维生素B缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压胆碱脂酶(ChE)
1.6～6.0 血清(浆)
KIU/L
等。降低;有机磷中毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎、肝硬变等)。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。
增高：主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值肌酸激酶(CK)
25.0～血清(浆)
170.0U/L
不大。各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。
2.0～肌酸激酶同工酶(CK-MB) 血清(浆)
25.0U/L
总胆红素(TBIL)
直接胆红素(DBIL)
增高：在急性心肌梗塞2-4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。CK-MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标
2.0～血清(浆) 增高：各种原因引起的黄疸。
20.0μmol/L
血清(浆)0.3～
增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
6.0μmol/L
间接胆红素(IBIL)
1.5～血清(浆) 增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
15.0μmol/L
增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球蛋白合成增加)。降低：肝脏疾病、消耗性疾血清(浆) ～80g/L 病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反60
复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。
增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白血清(浆) ～50g/L 消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综35
合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。
增高：主要以Υ-球蛋白增高为主。
感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、血清(浆) ～40g/L 硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多20
发性骨髓瘤。
减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。 总蛋白(TP)
白蛋白(ALB)
球蛋白(GLO)
白蛋白/球蛋白(A/G) 血清(浆) ～2.5:1 1.5
减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。
减低：原发纤维蛋白原减少极其罕见，常见原因是由于纤溶酶原溶解纤维蛋白增加所致，见于：DIC、纤维蛋白溶解亢进。严重的肝实质损害：纤维蛋白原(Fb) 血浆(肝素抗凝)
2.0～4.0g/L 各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化
等，常伴有凝血酶原及七因子缺乏。增高：纤维蛋白原增高往往是机体一种非特异性反应，见于：感染：毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期局部炎症。无菌炎症：肾病综合征、风
湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎。其他：外科手术、放射治疗。
病理性增高：各种糖尿病。其他各种内分泌疾病：甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性葡萄糖(GLU)
3.9～细胞功能亢进。颅内高压：颅外伤、颅内出血、血清(浆)
6.0mmol/L 脑膜炎等。脱水引起高血糖。病理性减低：胰岛
素分泌过多：胰岛细胞增生或肿瘤，注射或服用
过量胰岛素或降血糖药。对抗胰岛素的激素分泌不足。严重肝病：肝调节机能下降.
增高：组织严重缺氧：丙酮酸还原成乳酸的酵解作用增加，此高乳酸血症往往是不可逆的，见于
休克的不可逆期、无酮中毒的糖尿病昏迷和各种
0.5～血清(浆) 疾病的终末期。在休克、心失代偿、血液病、肺
2.0mmol/L
功能不全时，常见低氧血症同时有高乳酸血症。
在肝灌流量降低的病例，乳酸由肝移除显著减少，
也会出现乳酸中毒。
血尿素氮减少较为少见，常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。
增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障尿素氮(BUN)
1.78～6.80 碍(肾供血减少)及体内蛋白代谢异常。肾性因血清(浆)
素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾mmol/L
病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性
因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。
增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高3-5倍提示有肌酐(Cr)
44.0～尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果血清(浆)
97.0μmol/L 肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果
尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：
肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。 乳酸(Lac)
增高：血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸常增高。核酸代谢增加：如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾病：急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高尿酸(UA)
90～420 血清(浆)
μmol/L
程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早。由于肾外因素对尿酸的影响较大，故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少：遗传性黄嘌呤尿症等。
项目 标本
参考值
临床意义
增高：高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一，有原发和继发两种，原发常由遗传因素引起，继
3.1～5.7 血清(浆)
mmol/L
发的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。减少：低总胆固醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起，后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。
增高：一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高总胆固醇、高LDL-C和低HDL-C等因素才有临床意义。高甘油三酯有甘油三脂(TG)
0.4～2.0 血清(浆)
mmol/L
原发和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。减低：低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭。
ApoA1(和ApoA2一起)占HDL蛋白的80%-
1.00～1.6 血清(浆)
g/L
90%，因此，血清中ApoA1可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。冠心病患者ApoA1偏低，脑血管患者ApoA1也明显低下，ApoA1缺乏症、家簇性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoA1和HDL-C极低。家簇性高TG血症总胆固醇(TCH)
载脂蛋白A1(ApoA1)
患者HDL-C往往偏低，但ApoA1 不一定低，不增加冠心病的危险。
ApoB是LDL的主要蛋白质，因此，血清中ApoB 主要代表LDL水平，与LDL-C成显著正相关。
在流行病学与临床研究中已确认，高ApoB是冠
0.55～1.10 血清(浆) 心病的危险因素。同时ApoA1也是各项血脂指标
g/L
中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高ApoB
血症的药物干预实验中，表明降低ApoB可以减
少冠心病及促进粥样斑块的消退。
测定测定ApoA1/ApoB的比值较测定HDL-载脂蛋白A1/载脂蛋白B 比值(ApoA1/ApoB) 血清(浆) ～2.0:1 1.0
C/LDL-C比值更有意义，已证实该指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值。此外该指标也可用于其他引起脂类代谢紊乱疾病的辅助诊断。
LP(a)水平主要决定于遗传，家族性高~与冠心病发病倾向相关。男女之间不同年龄组间 环境饮食与药物对~水平的影响不明显。吸烟也无影响，脂蛋白(LP(a)) 血清(浆) 但严重肝病可使它下降，急性时相反应可使它上<200 mg/L
升。
现在将高~水平看作动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素，LDL-C较高时，高~的危险性就更高。
男：血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
1.16-1.42 血清(浆) mmol/L
mmol/L
与冠心病发病呈负相关，HDL-C低于0.9是冠心病危险因素，其下降也多见于脑血管病糖尿病 肝炎 肝硬化等。高TG血症往往伴以低HDL-C。载脂蛋白B(ApoB)
女:1.29-1.55 肥胖者HDL-C也多偏低。吸烟可使其下降，饮酒
及长期体力活动会使其升高。
LDL升高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素。过去只检测TCH估计LDL-C水平，但TC水平也受HDL-C水平的影响，故最好采用LDL-C代替TCH作为动脉粥样硬化性疾病的危险因素指标。 血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) <3.36 血清(浆)
mmol/L
增高：可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口
3.5～5.5 血清(浆)
mmol/L
服或注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中毒等。减低：严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁食等。长期注射青霉素钠盐时肾小管会大量失钾。
降低：临床上较为多见。胃肠道失钠：腹泻、呕吐、幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等。尿路失钠：严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等。皮肤失钠：大量出汗后只补充水份、
大面积烧伤或创伤。肾病综合征、肝硬化腹水、
136～血清(浆) 右心衰时有效血容量减少，引起抗利尿激素
146mmol/L
(ADH)分泌过多，血钠被稀释。大量放胸腹水。
升高：临床上较为少见。潴钠性水肿(血清钠浓度
往往正常，而总钠增高)。肾上腺皮质功能亢进。由于皮质激素的排钾保钠作用，合血钠升高。脑性高血钠：脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。中枢性尿崩症时ADH分泌减少。高渗性脱水。
降低：临床上较为多见，常见原因是氯化钠异常丢失或摄入减少，如：腹泻，呕吐，胃液、胰液
90～110 血清(浆)
mmol/L
或胆汁大量丢失，长期限制食盐用量，亚狄森氏病，抗利尿激素分泌过多，糖尿病酸中毒，各种肾病引起的肾小管重吸收氯化物障碍等。升高：临床上较为少见，常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、高氯性代谢性酸中毒。
总钙： 2.0～钙(Ca)
增高：甲脏旁腺功能亢进(包括增生、腺瘤和癌肿)、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素钾(K)
钠(Na)
氯化物(Cl)
血清(浆) 2.5mmol/L 过多症等。降低：甲状旁腺功能减退、甲状腺手
游离钙：
术后。佝偻病和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移
1.12～1.33 植或进行血透析患者。吸收不良性低血钙：严重mmol/L
乳糜泻时，钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出。大
量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。
增高：甲状旁腺功能减退。本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管，使激素分泌减少，肾小管对磷的重吸收增强。
假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。维生素D过多症。维生素D促进钙磷吸收。肾功能不无机磷(P)
0.96～1.6 血清(浆)
mmol/L
全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。多发性骨髓瘤血磷可轻度升高。骨折愈合期。 减低：甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制。佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生。注入过多的葡萄糖或胰岛素，或胰腺瘤伴有胰岛素过多症，使糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐。肾小管变性病变，使肾小管重吸收磷障碍。乳糜泻时肠内大量的脂肪存在，抑制磷吸收。
增高：急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、镁(Mg)
0.70～1.20 血清(浆) 严重脱水等。减低：长期丢失消化液者、慢性肾
mmol/L
功能衰竭多尿期、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、
甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素。
增高(PH>7.45)：碱血症。减低(PH<7.35)：血液酸碱度(PH) 动脉血 7.35～7.45 酸血症。注：PH正常不能排除酸碱失衡，单凭
PH值不能区别是呼吸性还是代谢性酸碱失衡。
指物理溶解在血浆中的二氧化碳所产生的张力。
4.66～6.38 Kpa
增高：表示肺通气不足，见于代偿性呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒呼吸代偿后。减低：表示肺通气过度，见于呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒呼吸代偿后 二氧化碳分压(PCO2) 动脉血
氧分压(PO2) 动脉血
11.04～14.36Kpa
指物理溶解在血浆中的氧气所产生的张力。减低：氧分压低于55mmHg说明有呼吸衰竭存在。 二氧化碳总量(TCO2) 动脉血
23.0～ 22.0～
指血浆中所有各种形式存在的二氧化碳的含量。
28.0mmol/L 其意义与二氧化碳结合力相同。
指血浆中碳酸氢根的含量，它基本上代表了血浆二氧化碳结合力(CO2CP) 动脉血
32.0mmol/L 中碱储备的情况。
SB是指在体温37℃、PCO2为40mmHg、Hb在100%氧饱和条件下所测HCO3的含量。它主要反映代谢因素。 增高：代谢性碱中毒。 减低：代谢性酸中毒。
AB是指在隔绝空气的条件下，取血分离血浆测得的HCO3实际含量。 标准碳酸氢根(HCO3-Std或SB) 动脉血
21.0～27.0 mmol/L
正常人：AB=SB。
实际碳酸氢根(HCO3-act或21.4～动脉血 如果：AB>SB，为呼吸性酸中毒。
AB) 27.3mmol/L
AB
AB、SB均低于正常，为代谢性酸中毒(未代偿)。
AB、SB均高于正常，为代谢性碱中毒(未代偿)。
BB是全血中具有缓冲作用的阴离子总和。它有血浆缓冲碱(BBp)、全血缓冲碱(BBb)、细胞外液缓冲碱(BBecf)和正常缓冲碱(NBB)四种形式。正常缓冲碱(BB) 动脉血
45～55 mmol/L
情况下BBp=NBB，如果BBp>NBB，表示代谢性碱中毒，如果BBp
BE是指在标准条件下，用酸或碱将一升全血或血浆滴定至PH7.40时，所需的酸或碱量。如果用碱剩余(BE) 动脉血
-3～+3 mmol/L
酸滴定，说明碱剩余，用正值表示，见于代谢性碱中毒。如果用碱滴定，说明碱缺失，用负值表示，见于代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒或碱中毒是，由于肾脏的代偿作用，BE也可增加或减少。BE是反映代谢性因素的一个客观指标。
SatO2是指在一定氧分压下，氧合血红蛋白占全氧饱和度(O2SAT) 动脉血
92.0～99.0%
部血红蛋白的百分比。它是了解血红蛋白氧合程度和血红蛋白系统缓冲能力的指标，受氧分压和PH值的影响。
AG是指血清所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。现多采用以下简化公式：阴离子隙(AnGap) 动脉血
8～16 mmol/L
AG(mmol/L)=Na+-(Cl-+HCO3)AG是近年来评价体液酸碱状况一项重要指标，它可鉴别不同类型的酸中毒，并对许多潜在的致命性疾病的诊断提供重要的线索。
尿蛋白定量 24小时尿液
0.024～
分为功能性、体位性、病理性蛋白尿，后者见于
0.133g/24小
肾炎、肾病综合征等。
时尿
临床情况含量(mg/L) 脑脊液蛋白
正常150~450 球菌性脑膜炎 1000~30000 结核性脑膜炎 500~3000偶可达10000 浆液性脑膜炎 300~1000 脑炎 500~3000 脑脊液蛋白 脑脊液 见右表
癫痫 500~3000 神经梅毒 500~1500 多发性硬化病 250~800 脊髓肿瘤 1000~20000 脑瘤 150~2000 脑脓肿 300~3000 脑出血 300~1500
脑脊液氯化物
脑脊液葡萄糖 脑脊液
120～132mmol/L
正常：亦可见于病毒性脑膜炎、脊髓灰质炎等。减低：结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑出血等。
增高：病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑水肿、脑出血、脑脊液 1.5～
4.5mmol/L 糖尿病、尿毒症等。减低：代脓性脑膜炎、结核
性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑脓肿、低血糖等。
第三篇：检验科生化室实习小结
1、检验科生化室实习小结
时光犹如白驹过隙，转眼间我们就从学校走向了社会，昨日在学校上课时的景象历历在目，而今天我们却离开了学校，来到了另一个陌生的地方学习和工作。来到xx市第一人民医院实习已经半个月有余。期间有很多感受和感想，学到了许多知识和做人的道理。
6月28号，我们上班了，我们穿着白大衣，在李启欣主任的带领之下，大概了解检验科各个科室所在的地方，而穿梭于不同的科室之间，我能看到病人对穿着白大衣的我们的期待。通过简单的介绍后，我们就开始工作了，工作来的比我想象中的快。我们没有经过任何的培训，直接就上岗，让我有几分担心。
我第一个科室在生化室，通过简单的介绍情况后，就开始了正常的工作，刚开始就是进行标本的签收和编号。看起来这个工作很简单，但是不经意之间，我问了老师很多次，这个标本应该录入那部仪器，该是双向还是单向，老师不厌其烦的回答我，让我感觉到无比的温暖，我能想象，在这样的环境下，我能学到自己想要的知识和技术。而这也充分说明了，检验的工作不是简单的。我要更加努力、细心、虚心的学习。
在科室干活时，时不时会有病人走过来问：医生，这个项目是在这里检验的吗?听到病人的一声医生，自己很骄傲，很开心。不过，刚开始时，检验科的各个科室之间的分工自己并不是十分明确，所以就答不上病人的问题，此时自己的心里很不是滋味。我觉得应该了解更多，学会更多，让病人对你放心，能对你产生依赖。毕竟那是牵涉到自己生命健康的。
2、检验科生化室实习小结
在生化室实习的时间即将结束，在这一个月实习期间，我认真遵守科室的制度，团结同学，尊敬老师。生化中的肝肾、血脂功能检查，是每个医院都是必不可少的基本检查。
虽然每天我需要处理大量的标本，先编号、再离心、最后上机，对每一项操作检验员都得仔细把好关。因为影响生化检查结果的因素有很多很多。每天必做的生化质控，是一项最重要的指标，可以衡量今天仪器状态、试剂稳定、结果的可靠与否。
老师也会积极地给我们演示操作、讲解原理，帮助我们清晰认知质控的重要性、必要性。
很多人认为生化室的工作时轻松的，但我不这么认为，尽管现在全自动生化仪普及，不需要花费太多人力，但生化质控偏离、生化结果起伏是要检验人员作出精准的分析判断。
生化科室的实习，更近一步地丰富了自己的操作经验，也为自己熟练生化操作垫定基础。相信自己以后一定可以做好生化检验员!
3、检验科生化室实习小结
在生化室虽然只待了这短短的一段时间，但我却学到了很多关于课本内和课本外的知识，熟练了很多的实际检验操作，也和老师同学之间建立了很好的感情，真心感谢生化室每一位老师的谆谆教导。希望在今后的实习过程中继续努力虚心的向老师和同学学习更多的知识来丰富自己。坚决改正自己在实习过程中所犯下的一切错误。做到认真，谦虚，努力。下一个科室，加油……
4、检验科生化室实习小结
在匆忙的生活中回首，实习已过了一月，从刚来到这里的陌生到现在已逐渐熟悉了目前的生活。
实习前，通过根据自己的学习成绩进行了实习点分配。来到了自己想到的医院——甘肃省人民医院。甘肃省人民医院检验科是甘肃省的检验中心，加之本身是检验专业，所以我对这里十分向往。
6月24日离开学校，下午抵达兰州，休整2日后，于27日早晨参加岗前培训，进而分配科室。实习前7周，我被分配至生化室。我曾经在本地的中医院参加过见习，所以刚进科室时并没有一般人的茫然。经过一段时间的学习，我已基本掌握了从标本的接收、准备工作、上机检查至发报告等一系列程序，逐渐学习了科室内五台大机器的开机、保养(日、周、月)以及一些日常问题的解决方法。
第四篇：检验科生化室实习总结
检验科生化室实习总结
时间真的过的好快，转眼间在生化室的一个月就这样待过去了，无论学的咋样，我感觉都应该总结一下，都会有很大收获的。
总结如下：
一、在生化室所做项目的血都是无需添加抗凝剂的，也就是离心后用上清液即血清做所需的检查项目。还需知道血清与血浆的区别：血清是血液发生凝血后的上层澄清液体，凝血的主要反应是纤维蛋白原转化为纤维蛋白，所以血清中不再含有纤维蛋白原。而血浆是血液中加入抗凝剂后离心得到的上清液，抗凝剂的存在阻断了凝血链式反应，使凝血过程受阻，纤维蛋白原还存在于其中。另外，血浆中不含游离的钙离子，再加入钙离子可使其再凝，而血清中含有游离的钙离子，再加入钙离子则不会再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。
二、生化室所需做的项目：1.P3(肝功)：血清总胆红素测定(TBIL)，血清直接胆红素测定(DBIL)，血清间接胆红素测定(IBIL)，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)，血清碱性磷酸酶(ALP)，血清总蛋白(TP)，血清白蛋白(ALB)，血清总胆固醇测定(T-CH)，血清总胆汁酸测定(TBA)，乳酸脱氢酶测定(LDH)，α-L-岩藻糖苷酶(AFU)， 腺苷脱氨酶测定(ADA)2.P2(肾功电解质)：血清总二氧化碳测定，血清肌酐测定(CR)，尿素氮测定(BUN)，血清尿酸测定(UA)，葡萄糖测定(GLU)，胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CYS-C)，钾，钠，氯，钙，血清碳酸氢盐，无机P，镁，铁测定。3.P5(血脂)：血清甘油三酯测定(TG)，血清总胆固醇测定(T-CH)，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)， 血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，脂蛋白a(Lpa)，血清载脂蛋白AI测定(APO-AI)， 血清载脂蛋白B测定(APOB)。4.P6(酶谱测定)：血清肌酸激酶(CK)，血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)，血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)，血清乳酸脱氢酶(LDH)。5.P8(风湿类)：类风湿因子测定(RF)，抗链球菌溶血素O测定(ASO)，C反应蛋白测定(CRP)6.24小时尿蛋白定量测定(接收标本时一定要问清病人总尿量，并在电脑病人信息里进行备注填写)。7.脑脊液生化(CSF)检测(脑脊液若为无色透明则无需离心，若为浑浊，则需离心后检测)：GLU，CL，PRO。8.胸腹水生化(FSH)检测(须离心后检测)。9.血尿淀粉酶测定(AMY)。10.血清同型半胱氨酸测定(HCY)。11.肿瘤特异性生长因子测定(TSGF)。12.胆碱酯酶测定(CHE)。13.血气分析：PCO2，PO2，PH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNP，CK-MB，cTnI，Myo。
三、各检测项目的临床意义：1.TBIL:胆红素是老化的红细胞中血红蛋白的降解产物。总胆红素增高见于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黄疸，恶性贫血，阵发性血红蛋白尿症，红细胞增多症，新生儿黄疸，内出血，输血后溶血性黄疸，急性黄色肝萎缩，先天性胆红素异常等。2.DBIL：增高见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。3.TP：TP增高见于急性失水(如呕吐，腹泻，高热)和血清白蛋白合成增加;降低见于水钠储溜，营养不良，消耗增加，肝功能障碍和烫伤等蛋白质丢失，甲状腺功能亢进，大量失血。4.ALB：增高见于严重失水;降低见于急慢性肝病，营养或吸收不良。5.ALT：ALT在肝脏中含量较多，当肝脏受损时，此酶可释放入血，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。5.AST：用于诊断急性心肌梗塞，也是肝炎患者的观察指标。6.GGT：升高见于急慢性肝炎，阻塞性黄疸，胆道感染，急性胰腺炎等肝胆疾病。7.TBA：增高见于肝炎，肝外胆管阻塞，肝内胆汁淤积。8.CHE：降低见于肝细胞损伤，是有机P中毒诊断和预后估计的重要手段。严重肝炎患者，其CHE降低与肝病变程度成正比。如持续降低提示预后不良。9.AMY:增高见于急性胰腺炎，急性阑尾炎，肠梗阻等疾病;降低见于肝肾功能损伤。流行腮腺炎，特别是急性腮腺炎时，血和尿中AMY显著增高。10.ADA：主要分布于人体淋巴组织，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝细胞癌患者ADA活性一般都会增高。11.ALP：正常人血清中ALP主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，故骨骼疾病，特别是当新骨质生成时和正在生长期的儿童，ALP活性增高。肝胆疾病，特别是胆道堵塞时ALP活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可见AFU增高。13.UA:增高见于痛风，肾功能减退等疾病。降低见于Wilson病，严重贫血等。14.BUN：增高见于肾功能损伤，蛋白分解亢进等;下降见于妊娠期。15.CR：升高常见于晚期肾脏实质性损害。16.CYS-C：是一个简单，灵敏度高，特异性极强的测定肾小球滤过率的标志物。升高常见于肾功能损伤。17.GLU：是糖尿病诊断的主要依据，昏迷鉴别诊断的必要检验。升高见于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障碍，口服避孕药;降低见于药物性，内分泌性，反应性，自发性低血糖等。18.CO2:增高见于代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒;降低见于代谢性酸中毒。19.Ca：升高见于原发性甲状旁腺功能亢进，维生素D中毒，酸中毒，脱水等;下降见于甲状旁腺功能低下，维生素D缺乏，新生儿低血钙症。20.Fe：升高见于溶血性贫血，再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血，维生素B6缺乏;降低见于缺铁性贫血，慢性长期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高见于肾功能不全，甲状旁腺功能低下。降低见于甲状旁腺功能亢进，原发性醛固酮症，糖尿病酸中毒等。22.脑脊液(CSF)：脑脊液蛋白和特异蛋白的测定常用于鉴别血脑屏障对血浆蛋白质的渗透性的增加或鞘内的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿总蛋白测定是鉴别肾病的重要指标。升高见于肾小球渗透性过高，肾小管重吸收不全和蛋白分泌素异常等症状。24.T-CH：升高见于各种蛋白血症，梗阻性黄疸，肾病综合征等。下降见于各种脂蛋白缺陷状态，肝硬化，营养吸收不良等。25.TG：增高见于冠状动脉粥样硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血症等。26.HDL-C：与冠心病成负相关。27.APOA-I：冠心病，脑血管病患者结果常偏低。28.APOB：是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。增高时，即使LDL-C正常，也可使冠心病发病率增高。29.LPa：血清中高浓度的LPa是动脉硬化和心脏疾病危险度的指标。30.CK：增高见于进行性肌萎缩，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，脑血管意外，脑膜炎，甲状腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常见于急性心肌梗死。32.LDH：增高常见于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作为心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比，是诱发心血管疾病的一个独立危险因素。34.RF：升高常见于风湿关节炎。35.ASO：升高说明感染溶血性链球菌及感染后免疫反应所致的疾病，见于感染性心内膜炎，扁桃体炎，急性肾小球肾炎，协助诊断类风湿热。36.CRP：作为急性时相反应蛋白在各种急性炎症，组织损伤，心肌梗塞，手术创伤，放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长趋势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度成正相关。
四、生化室标本操作流程：1.将收集回来的标本根据化验单所检查的项目进行编号，血标本上的编号应与化验单上的编号保持一致，需注意化验单上也会有条码，也需进行编号。2.接收标本，未采集的标本及时通知各科室进行标本采集，再接受，核对条码所含信息是否与化验单上的信息一致，不一致的应及时与相应科室沟通，确定检查项目。3.对血标本进行离心，注意每一标本必须离心合格。离心不合格的应进行重离。4.在电脑上输入化验单上所对应的检查项目。5.将离好的血放在自动生化分析仪的对应位置上。6.在电脑上点击运行按键，开始运行。7.审核，发送结果。
五、检验“危急值”报告范围：1.白细胞(WBC)：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血红蛋白(Hb)：<30g/L或者>220/L.3.血小板(PLT)：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原时间(PT)：>35s。5.活化部分凝血活酶时间(APTT)：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.PH：<7.0或>7.6。14.PCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.PO2：<30mmHg。
在生化室虽然只待了这短短的一段时间，但我却学到了很多关于课本内和课本外的知识，熟练了很多的实际检验操作，也和老师同学之间建立了很好的感情，真心感谢生化室每一位老师的谆谆教导。希望在今后的实习过程中继续努力虚心的向老师和同学学习更多的知识来丰富自己。坚决改正自己在实习过程中所犯下的一切错误。做到认真，谦虚，努力。下一个科室，加油„„ 《>检验科生化室实习总结》
第五篇：2016检验科生化室实习总结
检验科生化室实习总结
时间真的过的好快，转眼间在生化室的一个月就这样待过去了，无论学的咋样，我感觉都应该总结一下，都会有很大收获的。
总结如下：
一、在生化室所做项目的血都是无需添加抗凝剂的，也就是离心后用上清液即血清做所需的检查项目。还需知道血清与血浆的区别：血清是血液发生凝血后的上层澄清液体，凝血的主要反应是纤维蛋白原转化为纤维蛋白，所以血清中不再含有纤维蛋白原。而血浆是血液中加入抗凝剂后离心得到的上清液，抗凝剂的存在阻断了凝血链式反应，使凝血过程受阻，纤维蛋白原还存在于其中。另外，血浆中不含游离的钙离子，再加入钙离子可使其再凝，而血清中含有游离的钙离子，再加入钙离子则不会再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。
二、生化室所需做的项目：1.p3(肝功)：血清总胆红素测定(TBIL)，血清直接胆红素测定(DBIL)，血清间接胆红素测定(IBIL)，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)，血清碱性磷酸酶(ALp)，血清总蛋白(Tp)，血清白蛋白(ALB)，血清总胆固醇测定(T-CH)，血清总胆汁酸测定(TBA)，乳酸脱氢酶测定(LDH)，α-L-岩藻糖苷酶(AFU)， 腺苷脱氨酶测定(ADA)2.p2(肾功电解质)：血清总二氧化碳测定，血清肌酐测定(CR)，尿素氮测定(BUN)，血清尿酸测定(UA)，葡萄糖测定(GLU)，胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CYS-C)，钾，钠，氯，钙，血清碳酸氢盐，无机p，镁，铁测定。3.p5(血脂)：血清甘油三酯测定(TG)，血清总胆固醇测定(T-CH)，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)， 血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，脂蛋白a(Lpa)，血清载脂蛋白AI测定(ApO-AI)， 血清载脂蛋白B测定(ApOB)。4.p6(酶谱测定)：血清肌酸激酶(CK)，血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)，血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)，血清乳酸脱氢酶(LDH)。5.p8(风湿类)：类风湿因子测定(RF)，抗链球菌溶血素O测定(ASO)，C反应蛋白测定(CRp)6.24小时尿蛋白定量测定(接收标本时一定要问清病人总尿量，并在电脑病人信息里进行备注填写)。7.脑脊液生化(CSF)检测(脑脊液若为无色透明则无需离心，若为浑浊，则需离心后检测)：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化(FSH)检测(须离心后检测)。9.血尿淀粉酶测定(AMY)。10.血清同型半胱氨酸测定(HCY)。11.肿瘤特异性生长因子测定(TSGF)。12.胆碱酯酶测定(CHE)。13.血气分析：pCO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。
三、各检测项目的临床意义：1.TBIL:胆红素是老化的红细胞中血红蛋白的降解产物。总胆红素增高见于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黄疸，恶性贫血，阵发性血红蛋白尿症，红细胞增多症，新生儿黄疸，内出血，输血后溶血性黄疸，急性黄色肝萎缩，先天性胆红素异常等。2.DBIL：增高见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。3.Tp：Tp增高见于急性失水(如呕吐，腹泻，高热)和血清白蛋白合成增加;降低见于水钠储溜，营养不良，消耗增加，肝功能障碍和烫伤等蛋白质丢失，甲状腺功能亢进，大量失血。4.ALB：增高见于严重失水;降低见于急慢性肝病，营养或吸收不良。5.ALT：ALT在肝脏中含量较多，当肝脏受损时，此酶可释放入血，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。5.AST：用于诊断急性心肌梗塞，也是肝炎患者的观察指标。6.GGT：升高见于急慢性肝炎，阻塞性黄疸，胆道感染，急性胰腺炎等肝胆疾病。7.TBA：增高见于肝炎，肝外胆管阻塞，肝内胆汁淤积。8.CHE：降低见于肝细胞损伤，是有机p中毒诊断和预后估计的重要手段。严重肝炎患者，其CHE降低与肝病变程度成正比。如持续降低提示预后不良。9.AMY:增高见于急性胰腺炎，急性阑尾炎，肠梗阻等疾病;降低见于肝肾功能损伤。流行腮腺炎，特别是急性腮腺炎时，血和尿中AMY显著增高。10.ADA：主要分布于人体淋巴组织，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝细胞癌患者ADA活性一般都会增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，故骨骼疾病，特别是当新骨质生成时和正在生长期的儿童，ALp活性增高。肝胆疾病，特别是胆道堵塞时ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可见AFU增高。13.UA:增高见于痛风，肾功能减退等疾病。降低见于Wilson病，严重贫血等。14.BUN：增高见于肾功能损伤，蛋白分解亢进等;下降见于妊娠期。15.CR：升高常见于晚期肾脏实质性损害。16.CYS-C：是一个简单，灵敏度高，特异性极强的测定肾小球滤过率的标志物。升高常见于肾功能损伤。17.GLU：是糖尿病诊断的主要依据，昏迷鉴别诊断的必要检验。升高见于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障碍，口服避孕药;降低见于药物性，内分泌性，反应性，自发性低血糖等。18.CO2:增高见于代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒;降低见于代谢性酸中毒。19.Ca：升高见于原发性甲状旁腺功能亢进，维生素D中毒，酸中毒，脱水等;下降见于甲状旁腺功能低下，维生素D缺乏，新生儿低血钙症。20.Fe：升高见于溶血性贫血，再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血，维生素B6缺乏;降低见于缺铁性贫血，慢性长期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高见于肾功能不全，甲状旁腺功能低下。降低见于甲状旁腺功能亢进，原发性醛固酮症，糖尿病酸中毒等。22.脑脊液(CSF)：脑脊液蛋白和特异蛋白的测定常用于鉴别血脑屏障对血浆蛋白质的渗透性的增加或鞘内的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿总蛋白测定是鉴别肾病的重要指标。升高见于肾小球渗透性过高，肾小管重吸收不全和蛋白分泌素异常等症状。24.T-CH：升高见于各种蛋白血症，梗阻性黄疸，肾病综合征等。下降见于各种脂蛋白缺陷状态，肝硬化，营养吸收不良等。25.TG：增高见于冠状动脉粥样硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血症等。26.HDL-C：与冠心病成负相关。27.ApOA-I：冠心病，脑血管病患者结果常偏低。28.ApOB：是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。增高时，即使LDL-C正常，也可使冠心病发病率增高。29.Lpa：血清中高浓度的Lpa是动脉硬化和心脏疾病危险度的指标。30.CK：增高见于进行性肌萎缩，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，脑血管意外，脑膜炎，甲状腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常见于急性心肌梗死。32.LDH：增高常见于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作为心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比，是诱发心血管疾病的一个独立危险因素。34.RF：升高常见于风湿关节炎。35.ASO：升高说明感染溶血性链球菌及感染后免疫反应所致的疾病，见于感染性心内膜炎，扁桃体炎，急性肾小球肾炎，协助诊断类风湿热。36.CRp：作为急性时相反应蛋白在各种急性炎症，组织损伤，心肌梗塞，手术创伤，放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长趋势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度成正相关。
四、生化室标本操作流程：1.将收集回来的标本根据化验单所检查的项目进行编号，血标本上的编号应与化验单上的编号保持一致，需注意化验单上也会有条码，也需进行编号。2.接收标本，未采集的标本及时通知各科室进行标本采集，再接受，核对条码所含信息是否与化验单上的信息一致，不一致的应及时与相应科室沟通，确定检查项目。3.对血标本进行离心，注意每一标本必须离心合格。离心不合格的应进行重离。4.在电脑上输入化验单上所对应的检查项目。5.将离好的血放在自动生化分析仪的对应位置上。6.在电脑上点击运行按键，开始运行。7.审核，发送结果。
五、检验“危急值”报告范围：1.白细胞(WBC)：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血红蛋白(Hb)：<30g/L或者>220/L.3.血小板(pLT)：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原时间(pT)：>35s。5.活化部分凝血活酶时间(ApTT)：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。
在生化室虽然只待了这短短的一段时间，但我却学到了很多关于课本内和课本外的知识，熟练了很多的实际检验操作，也和老师同学之间建立了很好的感情，真心感谢生化室每一位老师的谆谆教导。希望在今后的实习过程中继续努力虚心的向老师和同学学习更多的知识来丰富自己。坚决改正自己在实习过程中所犯下的一切错误。做到认真，谦虚，努力。下一个科室，加油„„