随着社会的进步, 医疗护理模式的不断转变, 患者对自己的保护和就医意识不断增强, 各级医院因护理发生纠纷逐年呈不断上升趋势。特别是自《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国护士管理办法》颁布以来, 护理人员在工作中面临着更多的责任。而且由于我国医学的不断发展, 各种微创技术、介入治疗在临床上的大力推广, 在护理过程中发生医疗事故和护理纠纷是不可避免的。目前, 护士法律意识的缺乏是导致医疗纠纷发生的最基本原因, 也是在护理过程中最容易忽视的原因。因此, 加强护士在护理工作的法律意识, 用法律规范自己的行为, 提高自律性, 将法律知识完整的运用到护理工作中, 有效减少和预防纠纷的发生。
1 法律意识在护理活动中的作用
医院是一个综合性的开放场所, 每天接触不同生活习惯、生活背景、不同疾患的病人, 在进行接诊、分诊、治疗、护理任何一个环节都可能导致纠纷的发生。随着护理模式的不断转变, 已不仅仅只对患者的躯体疾病进行护理, 要从心理上、精神上、疾病上、健康上对患者进行全方位、个体化护理;而且由于各种侵入性的检查、治疗, 使护理活动更加具有高风险性, 很大程度上增加了护理工作的不安全性[1]。法律意识是护理过程中减少护患纠纷的最基本保证, 也是有效保护护士不受侵害, 提高护理质量的重要保证。我们护士在进行护理活动时用法律意识强化、约束自己, 加强风险管理, 提前制定相应措施, 分清护理人员的职责, 在法律范围内担负应负的责任, 对患者进行完整细致的护理, 有效保证护理的顺利进行和完成, 为促进患者康复、减少医疗纠纷、提高护理质量有重要作用。
2 护理活动中存在的法律问题
2.1 法律制度管理与人员意识方面
护理管理制度和护理人员意识淡漠是导致医疗纠纷发生的重要原因。在护理过程中, 护士由于疏忽大意, 责任心不强, 错误的执行医嘱、查对制度不严、巡视不严、对危重患者不及时交接班等都是导致护理纠纷发生的主要因素。而且由于护理工作的沉重、繁琐导致大量护士流失, 新进的年轻护士缺乏对护理的认识, 责任心不强, 认为患者来就医就要看护士脸色, 一切听从护士安排, 对患者的知情同意权、生命权严重忽视, 导致了护理纠纷的发生。
2.2 理论与操作技术方面
护理是一个高尚的职业, 良好的护理技术可有效挽救患者生命, 提高治愈率。但现阶段很多年轻护士对疾病的理论知识和操作技术不完善, 特别是危重患者在抢救时, 不能很好的配合医生进行抢救, 延误了时机, 而且缺乏“独慎”性, 在护理中完全听从其他人员的指导, 不能很好的完成各项操作, 动作生硬、粗暴, 引起患者的反感, 引发了护理纠纷。
2.3 护理文书方面
护理记录是临床护理工作中的重要医疗文件, 反映了患者在住院期间整个病情的治疗、康复情况, 也是医生检查治疗情况、调整方案的重要依据。许多护理人员在进行护理记录时不及时、不全面、漏记、错记、补记、字迹缭乱等多有存在, 导致医疗纠纷的不必要发生。
2.4 与患者沟通方面
患者在住院期间由于护理工作贯穿于整个治疗活动中, 护士与患者的接触时间最多。良好的沟通可有效减少医疗护理纠纷。但由于现在年轻护士大多是独生子女, 在工作中以自己为中心, 不重视患者的心理变化, 对患者服务不到位、态度不诚恳、言语不恰当, 或是用不良语言恐吓、刺激患者, 使自己卷进纠纷中。
3 加强护理人员法律意识, 有效改善护患关系, 减少医疗纠纷
3.1 加强法律知识学习, 增强护士法律意识
加强法律知识学习, 增强法律意识。认真学习《医疗事故处理条理》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗责任保险法》等法律法规并进行考核, 明确自己的职责范围, 增强法律意识和工作责任心, 并将其与工作相结合, 在护理活动过程中严格履行法律程序, 使我们在工作中不致越线, 也不致缩手缩脚, 避免护理差错事故和纠纷。
3.2 加强专业理论和操作技术培训, 分清职责
努力提高护理专业技术操作水平, 严格按护理条例规定执行护理操作规程和质量要求。据临床资料统计表明, 在护理工作中由于违反护理常规技术操作将自己卷入纠纷中的案例占23%~35%[2]。因此, 加强专业技术操作的规范, 在法律允许的范围内对患者进行有效地护理治疗。分清自己的职责, 不可逾越职能行事, 以免将自己处于被动地位, 从根源上制止纠纷的发生。
3.3 重视护理文书的法律效力, 规范书写质量
规范的护理文书可有效避免护理纠纷的发生, 挽救护士在护理中处于的弱势地位。因此, 明确护理记录的法律重要性, 加强重视护理文书书写, 及时、准确、真实、公正的对患者入院时间、抢救时间、用药情况及病人转归进行记录和评价, 并认真核对。定期抽查护理文书, 组织护士对其存在的漏洞、字体、内容进行分析交流, 提高护士的法律观念, 让护士在工作中养成科学、客观、完整的记录习惯, 防止发生不必要的护理纠纷。
总之, 强化法律意识、掌握法律知识, 将法律、规范渗透到护理的每一个环节中, 保证护理工作的顺利进行, 有效减少护理纠纷, 不断提高护理工作质量和病人满意度, 以高质量的服务水准和护理技术为广大各患者服务, 推动护理事业发展。
摘要：随着医疗护理模式的不断转变, 患者对自己的保护和就医意识不断增强, 特别是自《医疗事故处理条理》和《中华人民共和国护士管理办法》颁布以来, 护理人员在工作中面临着更多的责任。因此, 加强护士法律意识, 用法律规范自己的行为, 提高自律性, 将法律知识完整的运用到护理工作中, 有效减少和预防医疗纠纷的发生。
关键词：法律意识,护士,护理质量,护理纠纷
参考文献
[1] 王琴.加强护理人员在护理行为中法律意识的重要性[J].中国医药指南, 2011, 23:219.
[2] 贲驰, 孙博, 李晓英.增强护士法律意识, 提高护理服务质量[J].中国实用医药, 2010, 24:104.