糖尿病(DM)属于临床内分泌系统常见疾病,其病程较长,由于老年患者身体免疫力弱,常出现神经、肾、眼的功能衰竭、长期损伤等并发症[1] 。对DM患者行综合护理干预对改善预后具重要作用,该研究对选定的104例老年2型DM患者资料,探讨综合性护理干预对疗效及依从性的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选择2015年3月—2016年3月于该院治疗的104例老年2型DM患者资料,根据护理方式设对照组(47例)与研究组(57例),前者男女比例24:23,年龄64~87岁,平均(69.63±9.80)岁,病程2~15年,平均(6.27±1.35)年;后者男女比例29:28,年龄65~89岁,平均(69.78±9.94)岁,病程1~14年,平均(6.19±1.40)年;两组临床基线资料均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组行一般护理、健康教育及针对性护理等常规护理,研究组行综合性护理干预:(1)认知行为干预,由于老年患者记忆力差、认知功能弱、文化水平低,护士需耐心、反复讲解相关知识,根据患者兴趣爱好进行健康教育;播放健康教育视频,由护士陪同观看,耐心解答患者疑虑。(2)心理干预,积极与患者交流,注意观察其心理变化,采取疏导、支持安慰等心理疏导,引导树立战胜疾病信心。(3)运动指导,建议患者以打太极拳、慢跑、散步等运动量小的运动为主,运动时注意低血糖情况,可携带糖、饼干等。(4)用药指导,向患者讲解各类降糖药物用法用量与注意事项,遵医嘱用药,不可自行增减药物,讲解坚持服药必要性。
1.3 统计方法
2 结果
2.1 两组血糖控制情况
研究组Hb A1c、2h PG及FBG水平分别为:(6.87±1.88)%、(7.63±3.21)mmol/L、(6.09±2.22)mmol/L;对照组分别为:(10.51±4.26)%、(10.05±3.72)mmol/L、(8.64±2.79)mmol/L;研究组血糖水平比对照组低(P<0.05)。
2.2 两组治疗依从性
研究组药物、运动及饮食方面治疗依从性分别为:96.49%(55/57)、98.25%(56/57)、94.74%(54/57);对照组分别为:76.60%(36/47)、72.34%(34/37)、74.47%(35/47);研究组治疗依从性比对照组高(P<0.05)。
3 讨论
DM属于终生性疾病,其主要临床特征表现为高血糖,近年来,伴随人口老龄化加剧,DM发病率呈上升趋势,由于老年2型DM患者免疫力差,合并并发症较多,致使治疗依从性差[2,3] 。为此,临床除给予积极治疗外,还需给予有效护理干预,该研究对选定的104例老年2型DM患者资料,探讨综合护理干预对疗效及依从性影响,以期为临床相关研究提供借鉴。
该次研究显示,经护理干预后研究组Hb A1c、2h PG及FBG水平低于对照组,同时研究组药物、运动及饮食方面治疗依从性96.49%、98.25%、94.74%高于对照组,表明对老年2型糖尿病患者应用综合性护理干预能够降低患者血糖水平,提高治疗依从性,该研究结果与范伟华等人文献报道一致[4] ,认为综合护理干预对提高患者治疗依从性具重要意义。分析原因如下:通过将饮食治疗贯穿治疗过程中,可降低高血糖状态、减少胰岛负担,经合理计划控制饮食,控制与缓解DM引发的不良症状;运动指导能提高机体对胰岛素敏感性,摄取充足葡萄糖以降低血糖;用药指导通过向患者讲解各类药物的用法用量及作用,嘱患者遵医嘱用药,不得擅自换药、停药[5] 。通过一系列护理干预措施,经调整患者饮食习惯、结构,改变不良饮食习惯,并且为患者制定合理运动计划,同时疏导患者心理,积极主动沟通,反复、耐心向患者介绍DM相关知识,讲解正确用药方法及健康教育等;治疗过程中按照护理流程对患者进行综合性护理干预,有助于控制其血糖水平,提高治疗依从性。
综上所述,对老年2型糖尿病患者应用综合性护理干预可控制患者血糖水平,促进治疗依从性提高,具临床应用价值。
摘要：目的 分析老年2型糖尿病(DM)患者应用综合性护理干预治疗效果及依从性影响。方法 资料选择2015年3月—2016年3月于该院治疗的104例老年2型DM患者资料,根据护理方式设对照组(47例)与研究组(57例),前者予常规护理,后者予综合性护理,观察两组血糖控制及治疗依从性。结果 研究组Hb A1c、2h PG及FBG水平低于对照组;研究组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论 对老年2型DM患者应用综合护理干预可控制血糖水平,提高治疗依从性。
关键词：综合护理干预,老年2型糖尿病,依从性
参考文献
[1] 梁月新.个性化护理干预对老年2型糖尿病的治疗效果及依从性的影响[J].中国实用医药,2015,10(2):220-221.
[2] 戴晓岚,温文华.协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(2):309-312.
[3] 李樱.护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响[J].护士进修杂志,2015,30(20):1870-1872.
[4] 范伟华,张剑萍,潘荣梅,等.综合护理干预对老年2型糖尿病病人治疗效果和依从性的影响[J].全科护理,2014,12(32):2998-3000.
[5] 何霁,黄秋鹏,庞晴,等.延续性护理在居家老年糖尿病患者风险管理中的应用研究[J].当代护士,2016(8):169-170.