论文题目：腰椎间盘突出症患者疼痛护理需求与应对策略的现状及影响因素研究
摘要：目的了解首次接受手术治疗的腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）患者不同时间点疼痛护理需求及其应对策略的现状与变化趋势,并分析其影响因素,为医护人员制定和调整个性化、阶段化的疼痛管理策略提供指导。方法本研究为纵向研究设计。采用单纯随机抽样法,选取长沙市3所三级甲等医院为研究单位,并于2020年6月至2020年12月选取研究单位中首次接受手术治疗的165例LDH患者为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛数字评分表、疼痛护理需求问卷、应对策略问卷于患者住院第1天、术后7天与术后1个月3个时间点对其疼痛护理需求及其应对策略进行调查。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,方法包括统计描述、正态性检验、重复测量方差分析、相关分析和多重线性回归分析,检验水准α=0.05。结果（1）LDH患者疼痛护理需求调查结果（1）LDH患者住院第1天、术后7天与术后1个月的疼痛护理需求总分分别为（62.65±7.62）、（62.20±11.37）、（46.50±8.24）。比较各维度得分情况,住院第1天与术后7天均以生理需求维度得分最高,分别为（18.63±2.83）、（16.54±3.71）;术后1个月则以社会支持需求维度得分最高,为（12.43±2.51）。（2）经重复测量方差分析,LDH患者3个时间点的疼痛护理需求总分以及心理需求、生理需求、疼痛知识需求与社会支持需求维度得分差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）经多重线性回归分析,住院第1天:文化程度、疼痛程度与分散注意力策略3个变量进入回归模型（F=60.808,P＜0.05）;术后7天:职业状态、灾难化策略、分散注意力策略与疼痛程度4个变量进入回归模型（F=6.905,P＜0.05）;术后1个月:灾难化策略、突出节段与疼痛程度3个变量进入回归模型（F=6.605,P＜0.05）。（2）LDH患者应对策略调查结果（1）LDH患者住院第1天、术后7天与术后1个月的应对策略总分分别为（58.30±15.36）、（54.92±14.79）、（44.52±10.01）。比较各维度得分情况,3个时间点均以分散注意力维度得分最高,分别为（20.04±4.49）、（21.59±4.98）、（15.38±4.02）。（2）经重复测量方差分析,LDH患者3个时间点的应对策略总分以及勇敢面对、灾难化、忽视、分散注意力、再解释各维度得分差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）经多重线性回归分析,住院第1天:职业状态、医保类型、心理需求、生理需求与年龄5个变量进入回归模型（F=11.707,P＜0.05）;术后7天:心理需求、自我管理需求、镇痛方式与文化程度4个变量进入回归模型（F=8.129,P＜0.05）;术后1个月:年龄、婚姻与文化程度3个变量进入回归模型（F=5.948,P＜0.05）。结论（1）LDH患者住院第1天与术后7天的疼痛护理需求较高,随着时间的推移,术后1个月的疼痛护理需求明显下降。住院第1天疼痛护理需求的影响因素为文化程度、疼痛程度与分散注意力策略;术后7天的影响因素为职业状态、灾难化策略、分散注意力策略与疼痛程度;术后1个月的影响因素为突出节段、灾难化策略与疼痛程度。（2）LDH患者3个时间点的应对策略均以分散注意力为主,应对策略水平随时间逐渐下降。住院第1天应对策略的影响因素为年龄、职业状态、医保类型、生理与心理需求;术后7天的影响因素为镇痛方式、文化程度、心理与自我管理需求;术后1个月的影响因素为年龄、婚姻与文化程度。
关键词：腰椎间盘突出症;疼痛;护理需求;应对策略;影响因素
学科专业：护理学（专业学位）
中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词对照表
1 前言
1.1 研究背景
1.2 国内外研究现状
1.3 研究目的
1.4 研究意义
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
2.2 研究方法
2.3 质量控制
2.4 伦理学原则
2.5 技术路线
3 结果
3.1 LDH患者的一般资料情况
3.2 LDH患者3个时间点疼痛护理需求与应对策略得分情况
3.3 LDH患者3个时间点疼痛护理需求与应对策略的重复测量方差分析
3.4 LDH患者3个时间点应对策略各维度与疼痛护理需求总分的相关性分析
3.5 LDH患者3个时间点疼痛护理需求与应对策略多因素分析
4 讨论
4.1 LDH患者一般资料分析
4.2 LDH患者3个时间点疼痛护理需求与应对策略的现状分析
4.3 LDH患者3个时间点疼痛护理需求与应对策略的变化趋势
4.4 LDH患者3个时间点疼痛护理需求与应对策略的影响因素分析
4.5 本研究的创新点与局限性
5 结论
参考文献
综述 腰椎间盘突出症患者疼痛管理研究进展
参考文献
致谢