论文题目：乳腺癌术后患者人格特质、认知评价与疾病进展恐惧的关系研究
摘要：目的调查乳腺癌患者疾病进展恐惧、人格特质和认知评价三者的现状,分析乳腺癌患者疾病进展恐惧的相关影响因素。探索乳腺癌患者疾病进展恐惧、人格特质、认知评价三者的相关性,为降低乳腺癌患者疾病进展恐惧水平构建有效干预措施,为临床制定更为科学的护理措施提供依据。方法本研究采用便利抽样法,选取河南省某三级甲等医院在2020年3月至2020年9月期间就诊的乳腺癌术后的患者发放问卷,研究工具有自制一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表、中国大五人格问卷简版以及健康相关的认知评价量表。数据采用Epidata 3.0软件进行双人录入,运用SPSS 23.0软件进行分析。采用均值、标准差描述计量资料,频数、百分比描述计数资料。基本资料中的变量以独立样本t检验、方差分析来比较是否有显著性差异。采用Pearson相关分析疾病进展恐惧与人格特质及认知评价的相关性。将单因素分析中有意义的变量进行多元线性回归分析对于乳腺癌患者疾病进展恐惧的影响。依据我国学者温忠麟的中介检验三步法,分析认知评价在人格特质与疾病进展恐惧之间的中介效应。结果1.本研究共发放问卷230份,回收有效问卷225份,回收有效率为97.8%。2.乳腺癌患者疾病进展恐惧、人格特质、认知评价现状疾病进展恐惧总分为36.73±2.688分,其中总分≥34分的有180例,80%的乳腺癌术后患者存在疾病进展恐惧。生理健康维度得分为19.99±2.176分,社会家庭维度得分为16.75±1.746分。中国大五人格问卷五个维度的得分分别是:神经质（32.05±8.728）分,严谨性（37.14±7.844）分,宜人性（39.28±4.345）分,开放性（28.88±5.459）分,外向性（29.16±6.749）分。认知评价总分为（72.93±11.629）分。认知评价量表5个维度的得分:有害/失去、良性/不相关、挑战、威胁维度得分分别为（24.85±7.823）分、（10.67±3.749）分、（23.24±4.920）分、（14.16±4.405）分。3.关于乳腺癌患者疾病进展恐惧单因素分析结果表明,患者的年龄、居住地、文化程度、医保类型、家庭人均收入、宗教信仰、患病时长、TNM疾病分期、治疗方式是乳腺癌患者疾病进展恐惧的影响因素。4.乳腺癌患者疾病进展恐惧、人格特质与认知评价的相关性分析严谨性、宜人性、开放性、外向性与疾病进展恐惧呈负相关（r=-0.671,-0.633,-0.618,-0.349,P＜0.01）,神经质与疾病进展恐惧呈正相关（r=0.520,P＜0.01）,认知评价中伤害/失去、威胁与疾病进展恐惧呈正相关（r=0.687,0.727,P＜0.01）,挑战、有益/不相关与疾病进展恐惧呈负相关（r=-0.213,-0.222,P＜0.01）。5.乳腺癌患者疾病进展恐惧影响因素的多元线性回归分析年龄、居住地、文化程度、家庭人均收入、宗教信仰、TNM疾病分期、神经质、认知评价可以解释疾病进展恐惧总变异的76.4%。6.乳腺癌患者认知评价在人格特质与疾病进展恐惧之间的中介效应分析。结果表明,认知评价在人格特质与疾病进展恐惧之间具有部分中介作用。结论1.本研究中乳腺癌患者疾病进展恐惧水平较高。年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入、宗教信仰、患病时长、TNM分期、治疗方式、人格特质中神经质和认知评价是疾病进展恐惧的影响因素。2.乳腺癌患者疾病进展恐惧、人格特质与认知评价均有较强的相关性;乳腺癌患者人格特质中神经质得分越高,认知评价越差,患者的疾病进展恐惧越严重。3.乳腺癌患者人格特质还可以通过认知评价间接作用疾病进展恐惧,认知评价是人格特质与疾病进展恐惧的中介变量。4.乳腺癌患者普遍存在疾病进展恐惧的心理,在临床工作中,制定个性化护理措施,降低患者疾病进展恐惧水平。
关键词：乳腺癌;疾病进展恐惧;人格特质;认知评价
学科专业：护理硕士（专业学位）
摘要
ABSTRACT
英汉缩略语名词对照
1 前言
1.1 研究背景
1.2 人格特质、认知评价和疾病进展恐惧的研究现状
1.2.1 人格特质现状
1.2.2 认知评价现状
1.2.3 疾病进展恐惧现状
1.3 相关概念
1.3.1 人格特质
1.3.2 认知评价
1.3.3 疾病进展恐惧
1.4 研究目的及意义
1.4.1 研究目的
1.4.2 研究意义
1.5 技术路线图
2 研究对象及方法
2.1 研究对象
2.1.1 纳入标准
2.1.2 排除标准
2.2 样本量计算
2.3 研究工具
(1)一般资料调查表
(2)疾病相关资料
(3)疾病进展恐惧简化量表(Fear of Progression questionnaire-short Form,Fo P-Q-SF)
(4)中文版大五人格问卷简版(Chinese Big Five Personality Inventory BriefVersion,CBF-PI-B)
(5)健康相关的认知评价量表(The Cognitive Appraisal of Health Scale,CAHS)
2.4 资料收集
2.5 统计学处理
2.6 质量控制
3 结果
3.1 研究对象的基本资料
3.1.1 乳腺癌患者一般人口学资料
3.1.2 乳腺癌患者疾病相关资料
3.2 乳腺癌患者人格特质、认知评价、疾病进展恐惧现状
3.2.1 乳腺癌患者人格特质现状
3.2.2 乳腺癌患者认知评价现状
3.2.3 乳腺癌患者疾病进展恐惧现状
3.3 一般资料对乳腺癌患者疾病进展恐惧总得分(FOP)的单因素分析
3.4 疾病相关资料对乳腺癌患者FOP单因素分析
3.5 乳腺癌患者疾病进展恐惧、人格特质、认知评价相关性分析
3.5.1 乳腺癌患者疾病进展恐惧与认知评价之间的相关性
3.5.2 乳腺癌患者疾病进展恐惧与人格特质之间的相关性
3.6 乳腺癌患者疾病进展恐惧多元线性回归
3.7 认知评价在人格特质和疾病进展恐惧之间的中介效应检验
4 讨论
4.1 乳腺癌患者人格特质、认知评价、疾病进展恐惧现状
4.1.1 乳腺癌患者人格特质现状
4.1.2 乳腺癌患者认知评价现状
4.1.3 乳腺癌患者疾病进展恐惧现状
4.1.4 乳腺癌患者疾病进展恐惧的影响因素分析
4.2 研究对象疾病进展恐惧、人格特质、认知评价相关性分析
4.2.1 乳腺癌患者疾病进展恐惧与认知评价之间的相关性
4.2.2 乳腺癌患者疾病进展恐惧与人格特质之间的相关性
4.3 认知评价在人格特质和疾病进展恐惧之间的中介效应
4.4 研究的创新性、局限性及展望
4.4.1 创新性
4.4.2 局限性
4.4.3 展望
5 结论
参考文献
综述 癌症幸存者复发恐惧干预措施的研究进展
参考文献
致谢
科研成果