烤瓷熔附金属全冠, 简称金瓷冠。具有金属全冠的机械强度和全瓷冠美观的优点, 在临床上广泛应用。金钯合金作为贵金属具有特殊的性质, 在颜色、硬度、耐磨性、生物相容性等远远超越非贵金属, 以它作为金属基底冠的烤瓷修复体不仅具有强度高、不着色、耐磨性好、美观舒适, 更重要的是对牙龈没有不良刺激, 是目前公认的理想的修复体。口腔内是一个复杂的环境, 金瓷冠承受着各种口腔应力的相互作用。本文模拟口腔环境研究循环加载对金钯烤瓷合金金瓷结合强度的影响, 研究应力方式。为减少临床烤瓷修复体发生崩瓷、瓷裂提供理论依据。
1 材料与方法
1.1 材料和设备
金钯合金 (HIGH.DENTAL.TAPANCO.LTD提供) Vit a VMK95烤瓷粉 (德国, Vita) 超声清洗器 (昆明市超声仪器有限公司) 烤瓷炉 (DENSPIY ceramco 7.0美国) 微型控制电子式万能试验机 (WDW-10E济南试金集团有限公司) 循环加载机 (自行研制) 。
1.2 试件制作
用0.5mm后的红蜡片制成30个25mm×3mm×0.5mm的蜡条, 安插铸道, 包埋, 焙烧, 进行铸造。将试件进行粗喷砂, 去净包埋料和异物, 把喷砂过的试件置于无水乙醇中超声清洗15min, 干燥。并按照的要求进行预氧化处理, 用自制的模具控制瓷层的厚度, 严格按照厂家推荐的烧瓷程序进行烧结, 遮色瓷 (0.2mm) 体瓷 (0.8 mm) 最后上釉瓷 (0.1 m m) 。最终试件瓷层的尺寸为 (8.0±0.1) mm× (3±0.1) mm× (1.1±0.1) mm。将30个试件随机分为3组, 分别进行0次, 103、104次循环加载实验,
1.3 循环加载实验
采用自动控制的循环加载机, 把制备好的试件放入试验机加载台的夹具内, 在夹具内加入人工唾液模拟口腔环境, 上瓷面作为加载面进行实验, 加载头为圆柱球形末端, 球星半径为3mm, 加载频率为2.33Hz, 载荷为55N, 振幅为2mm。对照组不加载, 实验组分别加载103、104次。
1.4 三点弯曲金瓷结合力的测试
将制作完成的试件置于万能材料试验机上, 瓷面向下, 两支点的直径1.0mm, 两支点间距20mm, 用半径为1.0mm的加载头于试件上方的金属面中点处施加与试件表面垂直的力直至试件瓷层末端金瓷界面分离, 加载速率为1.0mm/min, 记录金瓷开裂时加载值。用公式rb=k·f (k金属材料弹性模量, 可在ISO9693标准中查出) 计算出金瓷结合强度。
统计分析:循环加载所得数据用SPSS 15.0统计软件进行分析。
2 结果
金钯烤瓷合金不同循环加载次数后金瓷结合强度的测定结果如表1。
表1结果经过统计分析, 循环加载103次后, 金瓷结合强度下降, 无统计学意义 (P>0.1) , 当循环加载到104次后, 金瓷结合强度显著下降 (P<0.05) 。
3 讨论
但我们在临床中发现, 烤瓷修复体在口内戴入后, 在经常咀嚼的环境下, 常常发生瓷崩或者瓷裂的现象, 最终导致修复的失败, 对于这种现象我们可以分析为修复体在口腔内时不只是一个静态环境, 要长期承受着各种外力的作用, 而这种外力作用的方式又错综复杂, 多种多样, 不仅有摩擦力、压缩力、剪切力, 还有下颌牙与上颌牙接触时产生的较大的冲击力。长期的受到这些复杂作用力并随着时间的推移, 这些力量对修复体产生影响。辛海涛等应用无限元方法研究了临床烤瓷熔附金属全冠加载后不同组织和材料及其界面的应力分布情况。刘蔚等分析在不同环境下下颌第一磨牙的应力分布的变化。本实验从循环加载对金瓷结合强度的变化的角度研究了修复体在口腔内的受力情况。实验选择金钯烤瓷合金分别循环加载0次, 103, 104次, 金瓷结合力降低, 可见模具周围有一定的放散状裂纹, 加载次数越多其金瓷结合就下降得越快。许多文献报道瓷层与金属基底的厚度影响金瓷结合力, 本实验采用ISO9693标准进行试件的制备, 试件金瓷剥脱后可见瓷与金属完全剥脱, 几乎是在金属表层金瓷结合的界面, 可知其裂纹方向为瓷层内扩散及沿金瓷结合界面扩散。临床发现大部分烤瓷修复体崩瓷的地方都是烤瓷应力集中区, 如咬合高点处。咬合力不均导致局部应力集中发生崩瓷, 持续的载荷对金瓷结合影响, 而应力分布可以作为判断金瓷破坏的因素。综合分析, 临床采用固定修复设计时, 金瓷结合部位避免设计在承受咬合部位, 避免咬合早接触和咬合高点, 以免产生应力集中导致修复体崩瓷, 影响修复效果。
摘要：目的 讨论模拟口腔环境下循环加载对金钯烤瓷合金金瓷结合强度的影响, 为临床应用提供理论依据。方法 制作30件金钯烤瓷合金的试件, 并随机分为3组, 模拟口腔咀嚼环境下, 用电动循环加载机分别对试件进行0次, 103, 104次循环加载, 并记录其金瓷结合强度的变化, 进行统计学分析。结果 循环加载103次, 金瓷结合强度下降, 当循环加载到104次后, 金瓷结合强度显著下降 (P<0.5) 。结论 循环加载对金钯烤瓷合金的金瓷结合强度有影响。
关键词：金钯烤瓷合金,循环加载,金瓷结合
参考文献
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