城镇居民医保工作总结

2023-01-01

时光流逝着,岁月沉淀着,在众多个日夜中,我们辛勤的工作,换来了一份份工作佳绩。回首看每个阶段的工作,都有着独特的成长点,应当写一份工作总结,作为自己工作路上的前进参考。下面是小编为大家整理的《城镇居民医保工作总结》仅供参考,大家一起来看看吧。

第一篇:城镇居民医保工作总结

城镇居民医保工作启动

城镇居民医保工作启动 两亿居民先受益

城镇居民基本医疗保险试点工作日前正式启动实施,两亿多城镇非从业居民将从中受益。劳动和社会保障部副部长胡晓义今天就此接受了中国政府网在线访谈。

胡晓义在回答网友提问时表示,城镇居民基本医疗保险工作今年计划安排在一部分城市开始试点,明年扩大试点范围,2009年争取普及到全国80%的城镇,到2010年在全国全面实施。

针对城镇居民如何参加医疗保险的提问,胡晓义说,如果所在城市是试点城市,只要关注什么时候社区有通知说大家来登记参保,就可以到社区去参保。现在许多城市已经开始做试点启动前的工作,几乎是挨家挨户进行参保登记,只要居民如实填写参保材料就可以了。

回答许多网友关注的医疗保险基金监管问题时,胡晓义说,医疗保险基金存在政府财政部门的社会保险基金专户上,这笔钱要经过社会保险经办机构和财政部门的双重审核才可支出。同时,审计等部门也对基金进行定期检查。除此之外,国务院还提出,要探索建立由政府有关部门、居民代表、医疗机构代表、社会团体共同组成的监督机构,对医疗保险基金的安全和使用效率进行监督。

有网友提出:“城镇居民基本医疗保险主要保大病,但又有封顶线。如果出现白血病、肝脏移植、血液透析等花费十万甚至更高的大病,该怎么办?”胡晓义回答,此次城镇居民基本医疗保险因为是比较低的筹资标准,所以只能解决突出的问题。当前这个制度规定就是优先解决住院问题和门诊大病问题。而解决突出问题一定是有限度的。如果没有限度,肯定是极少数人花了绝大多数人的钱,更多人不能享受到制度实惠。所以需要有一个封顶线。封顶线以上的部分,确实有些家庭难以承担,但可以通过补充医疗保险、商业健康保险,还有社会慈善捐助加以解决。

对于今年高考落榜准备复读的学生如何参加医疗保险的问题,胡晓义指出,如果复读,按照学籍管理,他还属于高中生,应该说还是可以纳入中小学生这样一个人群来参加居民医疗保险。

城镇非从业居民医保现在开始有了制度安排,破产和困难企业职工的医保问题更显突出。胡晓义说:“有不少企业已经破产或者濒临破产,确实无力缴纳社会保险费。对于这个问题,我们正在作为专题来研究,准备提出相应的措施。”他表示,困难企业职工,包括退休人员的医疗保障问题,需要通过完善城镇职工医疗保险制度来解决。总的方向是要多渠道筹集医疗保险资金,包括企业集团或者主管部门拿一部分钱,地方政府财力比较雄厚的也要通过加大公共财政的专项支出来帮助他们解决困难。

第二篇:2014城镇居民医保工作汇报

九龙社区2014城镇居民医保工作汇报

2014城镇居民医保工作在街道领导和社区工作人员的大力配合下圆满完成。我社区共办理居民医保2374人。其中18岁以下低保户38人,18周岁以上低保户325人,18周岁以下居民356人,18周岁以上居民1650人,三无人员5人,共收钱款196250元。医保录入工作也已全面结束,共录入医保信息2374条,无漏输,错输。

九龙社区:朱敏 2014年10月23日

第三篇:关于城镇居民医保工作情况汇报

***乡关于城镇居民医保工作

情 汇 汇 报

(2011年8月23日)

尊敬的各位领导:

根据安排,我就***乡城镇居民医保工作情况作汇报,不当之处,敬请批评指正。

***乡城镇医保工作在乡委、乡政府的正确领导下,在上级业务部门的具体指导下,根据《六盘水市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》和有关文件精神,紧紧围绕构建和谐社会和服务***经济发展这个大局,指定专人管理,将城镇居民医保工作纳入重要议事日程。现从以下几个方面进行汇报:

一、基本情况

***乡有非农业人口1120人,剔除政府职工和学校在职工作人员,有552人非农业人口,现已交纳城居医保金的91人,办理医疗本91个。

二、主要做法

(一)高度重视,精心组织

一是将此项工作纳入乡委、乡政府工作的重要议事日程。主要领导亲自过问,分管领导亲自抓,安排专人负责的工作机制。定期调度,督促落实,促进了全乡城镇居民医疗

保险工作的全面开展;二是乡政府根据根据《六盘水市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》及其实施流程,对全乡城镇居民医疗保险工作的参保、缴费、待遇兑付等作出了明确规定和要求,为全乡城镇居民医疗保险工作的开展提供了政策依据和规范的工作程序。

(二)广泛宣传,充分发动

一是充分利用2008年底收取新农合参合金之机进行宣传,动员非农业人口办理城居医保;二是多次在会上强调,要求各村进行宣传。三是在主要交通要道及人群集散地张贴标语和办证指南,将办证过程中需要的资料、将各级医院的报销比例等进行公示,让城镇医保做到家喻户晓,办理程序一目了然。

(三)典型带动,稳步推进

靠典型带动,在城镇医保工作中,采取了党员干部职工家庭带头交——群众代表积极交——其他群众自愿交的三级联动征收模式,以点带线,以轴带面,既体现了党员干部的先进性,又使得城镇医保工作稳步推进。

三、存在的问题

1、因***医院还不属于城镇医保定点医院,许多人觉得看病买药去水城及其的不方便。

2、城居医保缴纳费用比新农合高,缴费存在一定困难。

3、大部分城镇居民不在***,又有部分是刚毕业的大学

生,没有工作,这些都严重影响城居医保办证率。

四、几点建议

1、加大宣传力度,上级部门应充分利用广播电视等加大对农村城镇人口参保的宣传。

2、在农村医院开设城镇医保定点,方便参保人员看病。

3、适当缩小农村城镇医保与新农合交费的差距,使农村非农户口人员交得起费用。

第四篇:城镇居民医保问答

1、中小学生如何参加城镇居民医疗保险?有

答:我县境内的中小学生由学生所在的学校统一组织,每年秋季学期开学时,由家长或学生本人执医保卡或户口簿等有效证件在班主任处登记。

2、中小学生参加城镇居民医疗保险需要缴多少费? 答:中小学生参加城镇居民医疗保险每年缴纳二十元。

3、中小学生参加城镇居民医疗保险的保险期限是怎样规定的?

答:城镇居民医疗保险的保险期限是按自然计算,比如今年缴纳的医疗保险费是2013年1月1至2013年12月31日。

4、中小学缴纳城镇居民医疗保险后享受什么待遇?

答:缴纳医疗保险费用主要是享受因病、无第三方责任的外伤事故的住院医疗报销,个人缴纳的医疗保险费其中的十二元划入个人帐户?

5、为什么个人帐户怎么划这么低?

答:

1、门诊医疗一般家庭都基本上能承受;

2、住院费用一般家庭难以承受;每个中小学生缴费把中央地方财政配套补贴全部算上也只有两百多元,就是把这部分钱全部划入个人帐户也起不到保障的作用。所以城镇居民医疗保险保障住院报销为主。

6、中小学生参保后住院那些项目可以报销?

答:只要符合三个目录的费用都可以报销,通俗的说就是乡镇一级医院所有项目都纳入报销,县级医院有百分之九十的项目可以纳入报销。

7、中小学生住院报销在那些地方可以实行即时结算?

答:在我县的乡镇中心医院、县医院等纳入我局定点管理的医疗机构,均可实时报销。

8、中小学生参保城镇医疗保险后可以报销多少?

答:除开起付线以后,符合报销范围的在乡镇中心医院可以报销百分之九十

五、县中心医院报销百分之七十

五、因病情需要转诊的在州一级中心医院报销百分之四十。

9、中国乡村儿童大病医保如何报销?

答:从2012年7月1日起,我县乡村儿童大病医保由新华保险公司承保,凡是符合新华保险公司规定范围的在县中心医院达到条件后实行直接补贴,未在县中心医院发生由本人向新华保险公司申请报销。

10、如未参加城镇居民医疗保险是否可以享受中国乡村儿童大病医保的有关待遇?

答:不能,因为新华保险公司承保的是城镇居民医疗保险未报销的部分(符合三个目录,自付已达到5000元;)

第五篇:城镇居民医保宣传资料

一、参保范围

具有岳池县行政区域内城镇常住户籍,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(含职业高中、中专、技校学生以及特殊学校学生,下同)、学龄前儿童(含婴幼儿)、18周岁以下未在校且未就业的城镇居民和其他非从业城镇居民,均可参加城镇居民基本医疗保险。

二、缴费标准

(一)年满18周岁以上非从业城镇居民,2009个人缴费85元,2010个人缴费170元。其中属于低保对象、重度残疾人和家庭人均收入低于我县最低生活保障标准3倍年龄在60周岁以上的老年人,2009个人缴费45元,2010个人缴费90元。

(二)中小学阶段的学生,2009学,每个学生个人缴费10元。属于低保对象、重度残疾人的,个人不缴费。

(三)学龄前儿童以及18周岁以下未在校且未就业的城镇居民,2009个人缴费5元,2010个人缴费10元。属于低保对象、重度残疾的,个人不缴费。

(四)无劳动能力、无经济收入、无法定抚养(赡养)的“三无人员”,2009、2010个人不缴费,属于个人缴纳的部分,由城市医疗救助资金给与全额补助。

三、参保办法

(一)在校学生(福利院人员)的参保缴费。凡符合参保条件的在校学生(户口转入福利院的人员),由就读学校(福利院)统一组织参保登记和代收代缴医疗保险费。参保时,需提交身份证(或户口簿)原件及复印件3份和1寸近期免冠彩色照片3张。需低保、重症残疾等等特殊参保对象的,还需相关材料原件和复印件3份。

(二)其他非从业城镇居民的参保缴费。18周岁以下未在校且未就业的城镇居民和年满18周岁以上的非从业城镇居民以家庭未单位,到户籍所在地乡镇(街道)、社区(居委会)办理参保登记和缴费手续。参保时,需提交户口簿、身份证原价及复印件3份(16周岁以下人员仅需提供户口簿原件和复印件)和1寸近期免冠彩色照片3张。属低保对象、重症残疾人和家庭人均收入低于我县最低生活保障标准3倍年龄在60周岁以上的老年人等特殊参保对象,参保时还需提供证明自己特殊身份的证明材料原价和复印件3份。对家庭成员中已参加城镇职工基本医疗保险的人员,要提供相关证件的原件和复印件1份。

(三)缴费时间。在校学生缴费时间为每学年的9月1日至30日,一次性缴纳当年9月1日至次年8月31日医保费;其他非从业城镇居民缴费时间为每年的9月1日至11月20日,一次性缴纳下一的医疗保险费(2009,参保缴费时间为2009年6月1日至11月20日)。

四、保险待遇

城镇居民基本医疗保险只建统筹基金,不建个人账户。参保城镇居民因病住院和特殊大病门诊所发生的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金中按以下规定予以支付:

(一)报销范围。参保城镇居民所发生因病住院医疗费用的报销范围与城镇职工基本医疗保险报销范围一致,比新农合的报销范围大多了。

(二)起付标准。城镇居民基本医疗保险住院医疗起付标准为:一级及以下医疗机构150元,二级医疗机构350元,三级医疗机构550元。一个保险统筹内,在当地二级及以上医疗机构第二次及其以上住院(特殊门诊除外)的起付标准各档下降100元。特殊大病门诊费用起付标准为350元(统筹内只扣一次起付标准)。

(三)报销比例。统筹基金支付范围内的住院比例分别为:一级及以下医疗机构70%,二级医疗机构60%,三级医疗机构55%。中小学在校学生和儿童报销比例上浮10%。特殊大病门诊治疗费用按住院报销,报销比例为60%

(四)最高支付限额。2009为30000元(含特殊大病门诊最高支付限额5000元)。

(五)待遇期限。一般非从业城镇居民医疗保险待遇有效期为每年的1月1日至12月31日;在校学生医疗待遇有效期为每学年9月1日至次年8月31日。

对在岳池县境外异地定点医院住院的城镇居民,同级医疗机构起付标准上浮300元,住院报销比例同时下浮5%。

五、与新农合比较

城镇居民参保后:一是享受的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准与城镇职工一样,远远大于新农合的报销范围。

二是参保后,参保对象报销的比例是逐年提高百分点。

三是支付限额远远高于新型农合标准,比如城镇居民医保2009年半年的最高支付限额为3万元,而新农合全年的最高支付限额才3万元。

顾县镇劳动保障站

二00九年八月二日

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