近日小编精心整理了《西药调剂质量管理论文(精选3篇)》，供需要的小伙伴们查阅，希望能够帮助到大家。>【摘要】在医疗条件日益发达的今天，药物治疗仍然是临床治疗最常用的措施之一，而保证好药物的调剂准确则是疾病康复的关键。一个医院是否有合理科学的药品调剂管理体系也是提高医疗质量最有力的保证。本文主要探讨我院西药房调剂工作的全方位质量管理，对现阶段我院西药调剂工作全方位质量管理上存在的缺陷及改善缺陷加强质量管理提出几点建议。
西药调剂质量管理论文 篇1：
西药药房调剂工作的质量管理研究
[摘要] 随着经济的不断发展，促进我国医疗事业的发展。医院对西药药房调剂工作提出了越来越高的要求。只有对西药药房调剂工作进行高质量的管理，才能保证西药药品的安全，为患者的身体康复带来希望和保障。然而，目前西药药房调剂工作仍然存在着很多不足，值得引起调剂人员的高度重视。本文就如何进一步加强对西药药房调剂工作的质量管理进行了探究，并提出了一些意见和看法，以便供广大相关人员参考。
[关键词] 西药；药房调剂；质量管理；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.639
近年来，我国医疗事业取得了一定的发展成效，患者的治愈率显著提高，这离不开西药药房调剂工作的有效开展。对药品能否进行合理且正确的调配，直接关系到医疗质量的高低以及临床用药是否安全。因此，医院必须加强对西药药房调剂工作的质量管理，并有效的采取各种措施来确保临床用药安全，为患者提供一个良好的治疗环境，减轻和避免各种安全隐患的发生。
1 加强西药药房调剂工作质量管理的有效路径
1.1 正确书写抓处方 处方调配的准确率越高，越能促进医院工作的顺利开展。在查看处方时经常会发现这样一些现象，有些处方的字迹过于潦草，药剂型号和规格填写不准确，不能正确且完成的对药品名称进行书写，未明确药品的用法，甚至出现药品用量过多和随意涂改等不良现象，直接导致了处方的填写失败，给患者的用药安全带来很大隐患。因此，必須对处方进行正确的书写。第一，医院目标管理方案中对处方的书写正确率有严格的限制和要求。处方合格率必须达到100%，每月在对各科门诊处方进行抽查时，如果处方的合格率小于98%，便会对医生和药剂师进行一定的处罚。所以医生和药剂师必须将正确书写处方当作工作中的一件大事，并对正确书写处方的格式进行熟悉和了解，提高处方书写的合格率。第二，医务处还可以针对正确书写处方开展相应的主题活动，对优秀的医疗文书进行展览，以便使医务人员能够意识到处方正确书写的重要性，从而促进处方书写质量的提高。
1.2 严格按照调剂常规对药品处方进行调配 规章制度可以约束和规范医生和药剂师的行为，将调剂常规、老幼剂量折算、各种特殊药品的剂量以及常用药物调配禁忌事项进行公布和宣传，以便使得调剂药品做到有法可依，有章可循。并且医院可以要求医生和药剂师在固定时间进行必要的规章制度学习，以便能够自觉地执行规章制度。在对药品进行调配的过程中，必须认真核对原包装药品，保证盒外和盒内的药品名称能够保持一致，只有明确一致后才可以进行发药。如果出现差错，将会直接导致医疗事故的发生，造成十分恶劣的影响。由此可见，医生和药剂师必须对工作树立高度的使命感和责任感，严格按照调剂常规进行严格操作，确保处方调配的正确性，将损失降到最低。
1.3 明显标记和有序摆放药品 按照药品的剂型、性质和药理作用对药品进行分类且有序的摆放，并对药品进行明显的标记，对于不同类型的药品建立不同类型的实物卡，以便在发药时能够迅速便捷的找到药品的存放位置，不仅可以方便药品的计划请领工作，而且还可以防止用完药品后在此进行计划请领时难以及时便捷找到药品的尴尬处境，将药品漏领现象发生的可能性降到最低。另外，还可以将使用频率较高的常用药品有序摆放在离柜台较劲的地方，以便加快药品的调配速度，提高发要的速度和效率。
1.4 严把药品的质量关 药品质量的把控主要是在药品的采购环节。为了严格保证药品的质量，医院对此制定了药品采购的管理规定，对采购渠道进行了严格的限定，必须通过正规渠道对药品进行采购，实行三级谈价，定点采购的方针，坚决拒绝采购上门推销的药品，以便能够控制假药以及劣质药品进入医院，从根源上提高药品的质量。同时对于药品的有效期要进行定期跟踪和管理，坚持用旧储新，少量勤领，并对药品质量进行季度检查，对于循环较慢的药品以及特殊药品进行重点审查，认真详细的记录近效期以及有效期快到的药品的质量，并在检查时将该记录作为参考。另外，医务人员还应该主动的到各科室对药品的使用情况进行了解，并及时获取临床反馈信息，在此基础上对采购计划进行相应的调整。面对退回的药品，必须经过仔细的检查，确定没有质量问题后才可以投入使用。
1.5 定期查看病例，对病情进行了解 如果病人所需药品为甲，而医生在开处方时由于笔误错写成了已，发药人员如果对病人的病情不了解，完全按照医生的处方进行发药，病人将会误食药品，甚至产生副作用，加重病人的病情，带来较为严重的医疗事故，严重威胁着病人的身体健康。但是如果药剂人员事先能够做到定期查看病例，对病人的病情进行充分的了解，便会及时发现配方中的错误，提醒医生进行及时的改正，避免医疗事故的发生。所以，药剂人员必须树立高度的责任感，对患者的安全用药进行负责，同时不断努力学习，提高自身的专业技术水平和综合素质，定期查看病例，了解病情，正确调配处方，提高处方的质量，起到良好的治疗功效。
1.6 对特殊药品进行严格管理 麻醉类药品、精神类药品以及兴奋类药品都属于特殊药品，一旦用量不当，将会严重影响病人而对生命安全，因此，必须对这些药品进行严格的管理。对于麻醉药品来说，医院必须严格保证不能向外借用和出售麻醉药品，并且采取正常渠道进行采购，严禁其流失出去。对于精神药品来说，必须严格执行“三专”管理，对每天所消耗掉的麻醉药品进行严格登记，保证账本和麻醉药品能够相一致，同时按照季度对其进行盘查也是十分必要的。
2 结束语
综上所述，西药药房调剂工作在医院发展中占据着十分重要的地位，只有不断加强对西药药房调剂工作的质量管理，严格正确书写处方，对药品进行明显标记和有序摆放，对特殊药品进行严格管理，才能保证药品的质量，起到良好的治疗功效，减少和避免安全隐患的发生，为病人营造一个良好的治疗环境，使病人能够早日康复。
参考文献
[1] 李驰荣.加强我院西药房工作质量的几点措施[J].药学实践，2010，19（06）：124-125.
[2] 赵庆辉，谷玉行，罗昌明.关于西药库房管理的几点体会[J].中国实用医药，2010，4（10）：78-79.
[3] 曹国英.疗养技术常规[J].人民军医出版杜，2012（23）：106-107.
作者：穆军
西药调剂质量管理论文 篇2：
西药调剂工作的全方位质量管理
【摘 要】 在医疗条件日益发达的今天，药物治疗仍然是临床治疗最常用的措施之一，而保证好药物的调剂准确则是疾病康复的关键。一个医院是否有合理科学的药品调剂管理体系也是提高医疗质量最有力的保证。本文主要探讨我院西药房调剂工作的全方位质量管理，对现阶段我院西药调剂工作全方位质量管理上存在的缺陷及改善缺陷加强质量管理提出几点建议。
【关键词】 医院；西药；调剂工作；全方位质量管理
1现阶段我院西药调剂工作全方位质量管理上存在的漏洞
1.1医生处方书写不正确医生处方不规范，书写潦草，调剂人员有时辨认不清，导致错误调配。医生的这种态度给药房的调配人员带来很大的麻烦，不仅影响了调配处方的速度，而且还很容易使一些药物名称相似的药品看错、发错，严重时可能直接导致医疗事故的发生。
1.2调剂人员因素影响由于门诊患者较多，调剂员一天工作量大，既要求质量又要求速度，所以调剂员需要在最短的时间内阅读处方、检查处方是否书写正确、是否有配伍禁忌，还要写药袋，交代服用方法和注意事项，在高峰期时，时间更要缩短，如此长时间超负荷工作难免会出现漏配、错配现象。
整体药学人员素质较低，甚至有非药学专业人员存在。少数调剂人员责任心不强，由于个人情绪或未休息好，上班时无精打采、注意力不集中，或者患者较多调配处方时过于急躁，造成错配和漏配[2]；还有些调剂员由于相关专业技能欠缺，从而忽略或者不能发现药品间的配伍禁忌，从而降低了药物的临床使用效果，甚至危及患者的生命安全。
1.3规章制度存在缺陷药品的进货检查验收制度不够完善，存在漏登的情况；药品的保管没有按照说明书或包装上标注的条件及有关规定储存；对于麻毒精神药品的管理不够严谨，规章制度没有完全落实；调剂员对于制度观念不强，工作态度不端正，散漫、无纪律性[3]，说明我院对于员工的制度管理方面存在较大漏洞，没有定期组织药事法律法规及专业知识的培训，对此领导应给予较大重视。
2改善缺陷加强全方位质量管理的几点建议
2.1提高调剂人员专业素质药剂科应定期组织调剂人员学习相关药事法律、法规、专业知识及我院规章制度。对于不遵守纪律、懒散、无责任感或错配率高的调剂员给予警告处分，按比例扣除当月相应绩效工资，情节严重者可扣除全部绩效。对外招聘人员则应注意考察其专业素养，必须为药学相关专业。每日值班人员检查当天的处方时，记录好有问题处方并定期组织讲解处方中的错误，使每一位调剂人员都能清楚掌握正确审方的专业技能，从人员的专业素质上减少漏配和错配的可能。
2.2加强药品的质量管理药品的质量好坏直接关系到患者的安危，而药房是保证药品质量的最后一道关口，所以只有药房管理好，才不会有劣质药品流入患者手中。
加强特殊药品的管理，如见光易分解的药品要避光储存，低温保存的药品及血液制品要存于冰箱中以保证其质量和疗效；对于贵重药品，实行每日盘点，逐日统计制度，确保药品与记录相符[4]；麻醉药品和精神药品严格按照国务院令442号《麻醉药品和精神药品管理条例》执行，对于每张处方的限量及长期连续用药的患者都要做相关规定与记录，严禁麻醉药品和精神药品的滥用。
加强对药品采购、验收及贮存质量的把关，采购药品时采购员要特别注意药品的质量问题，确保万无一失，为此，我院特别制定了《关于采购药品管理的相关规定》，采购员应严格遵守并执行；在药品验收时，应详细盘点并一一记录其药品名、数量、有效期、厂家等；储存时除上述特殊药品的管理，一般药品可按其性质、剂型及药理作用分类摆放，并贴上标签，使发药时一目了然，不易搞错，又可避免漏发。
综上所述，药房人员要增强药品质量意识，加强对药品的质量管理，严格按药房规章制度办事，提高调剂工作质量，防止漏配、错配而引起的医疗纠纷。要本着以患者为中心的服务原则，从各个角度出发，加强对西药房的管理，最大限度的保证药品质量[5]。
参考文献
[1] 王斌，钟明康.医院调剂部门绩效管理体系的构建和实施[J].中国药房，2006，17（6）:424.
[2] 刘伟光,余澄清,曾秀兰.门诊药房处方调剂质量的影响因素分析[J].现代医院,2011,21(06):345-346.
[3] 陈金陵.调剂配方中发生差错的常见原因分析及对策[J].首都医药,2011,22(16):365-366.
[4] 徐凤梅，张宝灿.医院药房的质量管理[J].中国现代药物应用，2009,3（3）：211-212.
[5] 王淑芳.浅谈基层医院西药房质量管理[J].中国保健营养，2012,10（691）：4203-4204.
作者：张静
西药调剂质量管理论文 篇3：
PDCA循环管理法在中药饮片处方调剂质量管理中的应用
摘 要 目的：探讨PDCA循环管理在中药饮片处方调剂质量管理中的应用。方法：随机选取医院所有科室中药处方2 680张，比较实施PDCA循环管理法前后的差错率，并分析其产生原因并提出干预措施。结果：在2 680张处方中共发现8处问题：处方无脚注、处方书写不规范、医师未签字、配伍禁忌、组方结构不清楚、漏抓或误抓药物、剂量超常和发药环节出错。PDCA循环管理法实施前差错处方75张，差错率为5.60%；实施后差错处方15张，差错率为1.12%（P<0.05）。结论：PDCA循环管理法应用于中药饮片处方调剂质量管理中，可及时发现中药处方中存在的问题，降低配药中的差错率，提高了中药饮片的调配质量，同时加强了医务工作者的业务培训和用药安全意识。
关键词 PDCA循环管理法 中药饮片 调剂质量管理 干预
Application of PDCA cycle management in the quality management of prescription dispensation of Chinese herbal decoction pieces
ZOU Hong， SHEN Dongmei， ZHOU Haihong
（Department of Pharmacy， the First People’s Hospital of Jiujiang City， Jiangxi Jiujiang 332000， China）
ABSTRACT Objective： To explore the application of PDCA cycle management in the quality management of prescription dispensation of Chinese herbal decoction pieces. Methods： A total of 2 680 prescriptions of Chinese medicine prescribed by our hospital were randomly selected and the error rates were compared before and after implementation of the PDCA cycle management， its causes were analyzed and intervention measures were proposed. Results： A total of 8 kinds of problems were found in the 2 680 prescriptions， including no footnotes to prescriptions， irregular writing of prescriptions， no physician’s signature， incompatibility， unclear prescription structure， missed or mistakenly caught drugs， abnormal dosages and errors in the drug delivery process. There were 75 error prescriptions before implementation of PDCA cycle management and only 15 after（5.60% vs 1.12%， P<0.05）. Conclusion： Application of PDCA cycle management in the quality management of prescription preparations of Chinese herbal decoction pieces can promptly find problems in the prescription of Chinese medicine， reduce the error rate in dispensation， improve the dispensing quality of Chinese medicine decoction， and strengthen the awareness of the medical training and the medication safety of medical workers.
KEy WORDS PDCA cycle management method； Chinese herbal decoction pieces； quality management of dispensation； intervention
中藥饮片处方是指医师通过望、闻、问、切等方法为患者开据的中药处方，包括中药饮片名称、数量、用法、用量等，它既是患者用药的凭证，也是医药临床应用的主要表现形式，其重要性不言而喻[1-2]。为保障中医饮片在临床中合理的使用，我院在中药饮片处方调剂质量管理中应用PDCA循环管理法，调配的差错率明显下降，且该方法可以及时发现处方中存在的问题，并有针对性地进行解决，使中药房的服务与安全质量持续提高。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年5月—2019年5月九江市第一人民医院开具的中药处方2 680张，其药品限定为中药饮片，覆盖我院所有科室。其中2016年5月—2017年5月为实施PDCA循环管理法前的处方，共1 340张，2018年6月—2019年5月为实施PDCA循环管理法后的处方，共1 340张。
1.2 方法
1.2.1 计划（P）
对差错处方的数量及类型进行统计，并分析调配差错处方出现的原因。经分析，共分为3种类型：①处方开具及书写不规范，包括处方无脚注、处方书写不规范、医师未签字。②中医药知识掌握不全面，包括配伍禁忌、组方结构不清楚。③医务工作人员经验不足或粗心，包括漏抓或误抓药物、剂量超常、发药环节出错。分析其主要原因为：药剂调配人员工作量大，有时会错看处方；药师审方不够仔细；药房人员粗心大意、态度不认真；医师技术掌握不精，对中药饮片用量用法不够清楚。针处上述处方调配中存在的问题，制定解决措施。
1.2.2 实施（D）
落实解决措施，包括：①制定操作规范，即审方-划价-调配复核-发药。②制定专人专岗制度，并采用“新老搭配”法，责任落实到人。③加强中药饮片的质量管理。④制定学习培训计划。⑤对日常工作中出现的调配差错进行记录与总结。⑥配方前，仔细核对药品用量用法。
1.2.3 检查（C）
成立质量管理小组，健立健全的考核制度，对各项措施的具体落实进行监督。PDCA循环管理法实施后定期对实施效果进行检查。
1.2.4 行动（A）
查找PDCA循环管理法实施中存在的问题，然后转入下一个循环。小组成员共同总结经验，不断修订、完善各项制度与操作规范，使PDCA循环管理法更具标准化，并将未解决的和新出现的问题纳入下一个循环中。
1.3 统计学方法
2 结果
PDCA循环管理法实施前，差错处方75张，差错率为5.60%；实施PDCA循环管理法后差错处方15张，差错率为1.12%，差异具有统计学意义（P<0.05，表1）。
3 讨论
随着中药理论的发展与完善，中药温和、不良反应少等优点日益突显，中药被广泛应用于临床的疾病治疗中，但因是复合方剂，药品品种、剂量、剂型在不断地增加，就出现了用药不合理的现象，严重时可引发重大医疗事故，对患者及医院都会造成严重的影响[3]。目前PDCA循环管理法在西药调配质量管理中应用较多，对中药饮片处方尚无完善的调剂质量管理制度[4]。
PDCA循环管理法是一种科学且符合客观规律的方法，本研究将PDCA循环管理法应用于中药饮片调配管理中，差错率明显下降[5-6]。在PDCA循环管理法的计划阶段，分析调配差错处方出现的原因；在实施阶段，制定实施措施，包括对人员培训、岗位分配，药品发放等细节的监管[7]；在检查及处理阶段，除对每一阶段进行总结，查找问题，还对调配出现的差错情况进行统计分析，并与实施PDCA循环管理法前进行比较，发现新问题并不断加以改进[8-9]。
综上所述，在中药饮片处方调剂质量管理中，运用PDCA循环管理法对于降低配药中的差错率，提高中药饮片的调配质量，保障患者的用药安全具有重要的意义。
参考文献
[1] 丁芳芳. 中药饮片调剂过程中调配环节差错原因浅析[J].中国民族民间医药， 2015， 24（3）： 137-138.
[2] Cao H， Zhang A， Zhang H， et al. The application of metabolomics in traditional Chinese medicine opens up a dialogue between Chinese and Western medicine[J]. Phytother Res， 2015， 29（2）： 159-166.
[3] 潘莹， 刘韬， 梁蔚婷， 等. 由166例中药不良反应/事件报告分析看中药安全用药[J]. 中国医院药学， 2016， 36（2）： 145-148.
[4] 金伟民. PDCA循环在中药房处方调配管理中的应用[J].中医药管理， 2018， 26（11）： 88-89.
[5] 张瑾. PDCA循环管理法在降低中草药处方调剂差错中的应用[J]. 海峡药学， 2019， 31（7）： 288-289.
[6] 陈永刚. 中药房管理中PDCA循环法应用的临床观察[J].光明中医， 2018， 33（11）： 1669-1670.
[7] Demirel A. Improvement of hand hygiene compliance in a private hospital using the plan-do-check-act （PDCA） method[J]. Palk J Med Sci， 2019， 35（3）： 721-725.
[8] 马粤媛， 谭元斌， 梁毅. PDCA循环在优化门诊药房处方质量中的应用[J]. 中国老年保健医学， 2019， 17（4）： 154-155.
[9] 韓燕， 单海静， 沈秋红. 基于PDCA循环的品管圈在门诊药房服务工作中的应用[J]. 上海医药， 2019， 40（15）： 75-78.
作者：邹红 沈冬梅 周海红