第一篇：胎儿畸形四维超声
临产妈妈及时检查,四维彩超精确诊断畸形胎儿
Ng 临产妈妈及时检查，四维彩超精确诊断畸形胎儿 “幸亏及时到你们上饶玛丽亚妇产医院及时检查，不然会让我遗憾一辈子。”近日，35岁的李女士晚孕36周，在玛丽亚妇产医院四维彩超室经刘主任诊断出胎儿永存动脉干、室间隔大缺损及单脐动脉，属于先天性心脏、血管畸形。当玛丽亚妇产医院产检结果告知李女士时，李女士非常震惊，甚至不相信怀中的宝宝的健康出现了严重的问题。因为李女士在怀孕期间，分别在其它医院进行过多次产检，各医院均告知，胎儿各方面的生长发育都正常。经周院长指示，李女士又到其它医院进行复检，在认真细致的检查后证实与玛丽亚妇产医院诊断相符。
李女士在多方面和多家医院进行比较，选择在玛丽亚妇产医院进行引产手术，术后证实玛丽亚妇产医院胎儿心脏、血管畸形的术前诊断完全正确。问及为什么选择在玛丽亚妇产医院进行引产手术时，李女士表示，无论是医疗水平、技术设备还是医护服务都是一流的。这次无论产检还是引产手术，李女士倍受医护人员贴心的关怀和服务，而四维彩超准确的筛查与诊断，提高了心血管发育畸形的诊断率，体现玛丽亚妇产医院过硬的诊疗水平。
先天性心脏病超声诊断难度大，胎儿心血管畸形的准确诊断难度更大，不仅要求B超医生有过硬的技术、细致耐心的检查，还要有高新的诊疗仪器。上饶玛丽亚妇产医院自创院以来，就倾力打造玛丽亚“4D-影院”(四维彩超室)，全面引进国际领先的美国GE四维彩超。据周院长介绍，玛丽亚妇产医院GE四维彩超与摄像、录像相似，诊断范围广、分辨率高、性能强大，它的实时四维技术每秒可以得到16幅容积图像，超越传统超声的局限，将超声带入了崭新的四维时代。四维彩超最重要的功能，就是能够更精准筛查出胎儿的先天性体表畸形和内脏畸形以及先天性心脏疾病等，如胎儿唇裂、腭裂、脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，杜绝每个家庭有缺陷的胎儿出生。
让妇婴平安行动走进社区、走到每一位市民的身边、惠及每一个家庭，也对孕妇产前检查工作作为预防出生缺陷的重点工作，并取得一定的成绩。玛丽亚妇产医院此举，是实实在在、不遗余力把妇婴平安行动在上饶地区全面落实推广，为降低上饶新生儿残疾率做出贡献，也使上饶妇产科专业水平得到整体升级，造福上饶女性。
第二篇：实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的临床应用
【摘 要】 目的：探讨实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的临床应用。方法：选取2011年1月～2013年12月我院孕妇共6000例，均接受二维及四维超声检查。结果：本研究共筛查出50畸形胎儿，其中二维超声诊断与产后诊断的相符率为88.00%，;而四维超声诊断的相符率达94.00%。二维超声与四维超声诊断胎儿畸形的准确率差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：四维超声图像对于胎儿畸形的诊断清晰、直观，能够全面细致观察出胎儿的发育异常，从而提高产前诊断胎儿畸形准确率。
【关键词】 实时四维彩超 产前诊断 胎儿畸形
【中图分类号】 R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0276-01
胎儿畸形亦称胎儿出生缺陷，其指因胚胎发育不正常而引起的器官或者身体某部位形态学缺陷，该病的类型很多，而且能发生于胎儿各个部位!，轻则导致胎儿残疾，严重者则将影响胎儿的存活。胎儿先天性畸形与不正常为围生期新生儿的死亡重要因素，每年我国有60～70万的缺陷儿出生，给广大家庭与社会均带来了沉重的精神痛苦与巨大的经济负担。随着超声影像技术与计算机技术发展，实时四维超声在临床的应用越来越广泛。四维彩超技术使用三维容积探头连续地进行图像采集，经同步立体图像数据处理而获取观察目标的不同部位实时动态三维图像，其具有较二维超声更高准确性、敏感性和特异性，使胎儿畸形，特别是体表和颜面部畸形检出率获得了极大提高[1-2]。 本文笔者选取2011年1月～2013年12月我院孕妇共6000例，探讨实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的临床应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年1月～2013年12月我院孕妇共6000例，均接受二维及四维超声检查，年龄22～35岁，平均年龄(27.1±6.1)岁，孕期14～38周，平均孕期(26.2±2.3)周。全部孕妇在怀孕期间涉及到的高危因素主要为感冒发热史、异常分娩史以及线接触史等。
1.2 方法
在检查前要求全部孕妇均维持处于膀胱半充盈状态，均取仰卧位，在扫查时则取左侧或者右侧卧位。先对每个胎儿给予常规的二维超声检查，依次认真地检查与测量胎儿颜面部、头颅、躯干、脊柱及四肢、内脏等各项常规测值，评价有无存在畸形，且注意胎盘与羊水的情况。然后给予实时四维超声检查，对胎儿的面部、胸腹、脊柱、手足等特定部位进行跟踪式扫查，重点显示怀疑存在畸形部位的动态图像，且贮存在硬盘中。异常部位则需给予多角度、多切面的检查，一般行2～4次扫查，运用表面成像法对颜面和肢体结构进行观察，经检查怀疑存在胎儿畸形者，在产后或者引产后给予跟踪式随访，记录和统计分娩结果，并与二维、四维超声诊断结果进行对比，对比两种超声技术诊断准确率。
1.3 统计学分析
2 结果
二维超声与四维超声诊断胎儿畸形情况见表1。结果显示，本研究共筛查出50畸形胎儿，其中二维超声诊断与产后诊断相符有44例，准确率为88.00%，;而四维超声诊断与产后诊断相符有47例，准确率达94.00%。二维超声与四维超声诊断胎儿畸形的准确率比较，差异存在统计学意义(P<0.05)。在检查过程中，有6例胎儿体表畸形包括脊柱裂、唇腭裂、手多指、内脏外翻、胸腹腔积液、足缺趾畸形等，于二维超声疑有异常但是不能确诊，经四维超声多角度地观察与跟踪扫查其运动图像后确诊。在50例胎儿畸形中，其中二维超声漏诊6例、四维超声漏诊3例，主要由于胎儿的异常部位较深或者伴有羊水过少、过多等问题。
表1 二维超声与四维超声诊断胎儿畸形情况(n，%)
注：与二维超声比较，*P<0.05
3 讨论
胎儿先天性畸形，亦称胎儿出生缺陷，为内因与外因共同作用下而使胚胎发育紊乱导致的形态、功能、结构、代谢、行为、精神等方面不正常，其发生率为所有新生儿的4%～6%，其给广大家庭与社会均带来了巨大的精神痛苦与沉重的经济负担，所以胎儿畸形的产前诊断受到越来越多的关注。临床上目前胎儿畸形的产前诊断方法主要为超声检查、X线以及取胎儿绒毛、脐血、羊水脱落细胞染色体核型分析等检查手段，但X线对胎儿存在辐射作用，故大多孕妇不易接受;而取胎儿绒毛、脐血、羊水脱落细胞染色体核型进行分析对胎儿存在创伤且并发症多。四维超声显像技术能实时地观察胎儿各部位、各器官情况，并检查出胎儿的部分结构畸形，与其他影像技术比较，其具有无损伤、无痛苦等优点[3]，并且其诊断准确率高，因此被广泛地应用在胎儿的产前诊断以及畸形筛查。综上所述，四维超声图像对于胎儿畸形的诊断清晰、直观，能够全面细致观察出胎儿的发育异常，从而提高产前诊断胎儿畸形准确率，因此在临床上值得推广。
参考文献
[1] 卜秋强， 林淑莲， 李育婵， 等. 四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值[J]. 当代医学， 2011，17(3)：79-80.
[2] 孙家琦. 实时四维超声成像产前诊断胎儿畸形的研究[J]. 中国医药科学， 2012， 2(8)：74-75. [3] 陈晓园. 四维超声诊断胎儿畸形价值分析[J]. 社区医学杂志， 2011，9(11)：34-35.
第三篇：四维彩超能检查出哪些畸形病
四维彩色超声诊断仪是一种经济、安全、便捷的检查方式。四维彩超做为一项完整的超声检查系统，有着出色的人体工程学设计，没有射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。那么，四维彩超能检查出哪些畸形病?
1、消化系统畸形：主要可观察脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等现象，以便及时的观察。
2、神经系统畸形：主要可观察脑积水、小头畸形、无脑儿、脊柱裂及脑脊膜膨出等现象。
3、泌尿系统畸形：主要可观察肾积水、多囊肾、尿道梗阻及巨膀胱等现象。
4、胎儿面部畸形：主要可观察唇腭裂、兔唇、颚骨等等。
5、其他畸形：主要可观察骨骼畸形，短肢畸形、联体畸形等，同时羊水过多、过少等也是可以检查出的。
做四维彩超的最佳时间为怀孕(20-28周，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异，个人的具体时间还请和医生联系，按医嘱时间定。
1.为拍胎宝宝全身：这时候可以选择孕前期去做四维彩超，这时候胎宝宝还小，透过仪器可照出宝宝全身，值得提醒的是，1-2月不建议去做四维彩超，这个孕期做四维存在争议。
2.为排查胎宝宝外在缺陷：这时候可以选择孕中期或孕晚期去做四维彩超，这时候宝宝身体已经有一定的发展，照宝宝的全身已经不可能了，但可以去观察宝宝某个部位的形态。
本文来源：http:///caichao/201408/20140821239702.shtml
第四篇：怀孕期怎么防止胎儿畸形
胎儿畸形除因为遗传因素即父母的精子或卵子异常造成者外，还有一部分的畸形是在胚胎发育过程中受外界因素影响形成的。对于这类畸形是可以预防的。怀孕为了防止胎儿发生畸形，应该注意以下几点：
1.怀孕期间要防止病毒感染。病毒比细菌小，能通过胎盘而感染胚胎。病毒感染中以风疹病毒对胎儿的危害最大，其他如流行性感冒等病毒也可引起胎儿畸形。在怀孕头三个月，特别是在第一个月时，胚胎发育处于旺盛阶段，各器官系统尚未完全形成，这时如果受到病毒感染，最易发生畸形，胎儿往往出现先天性白内障、先天性心脏病、聋哑等。到怀孕第三个月以后，病毒对胎儿的危害就明显减轻。因此，怀孕期要讲卫生，提高身体的抵抗力，注意防止感冒等病毒感染。在传染病流行季节，要避免出入公共场所。
2.怀孕期不要滥用药：有许多药物能通过胎盘进人胎体，尤其抗癌药及激素类的药物更易引起胎儿畸形。所班孕期用药一定要十分慎重。
3.孕期要避免接触毒性物质及放射线：孕期要避免接触毒性化学药品如铅、磷和一氧化碳等，同样也要避免接触放射线和同位素，尤其在怀孕头三个月更应避免接触放射物质。
4.加强产前保健检查：母体有糖尿病、甲状腺功能过低，或者严重缺氧、缺乏维生素，都可引起胎儿畸形。应通过产前检查，早期发现，早期治疗。
第五篇：四维彩超诊断胎儿足内翻1例
【关键词】
足内翻;胎儿;四维彩超
1病历摘要
孕妇，25岁，孕1产0，孕21周。家族内无畸形胎儿生育史，孕期无服药史。产前常规超声检查：双顶径4.6 cm，股骨长3.7 cm，头颅光环规整，脑中线居中，椎体排列未见异常，四腔心比例正常，胎动及胎心搏动好，四肢长骨未见异常，双足踝部明显跖屈，双足底平面与小腿骨骼长轴切面在同一切面上显示。四维彩色多普勒超声显示：双侧足底向内侧翻转(图1)，此姿势一直保持存在，不随体位改变而改变。其他脏器未见明显异常。胎盘后壁，回声均匀。羊水量适中，透声好。超声提示：(1)宫内单活胎中孕;(2)符合胎儿双侧足内翻畸形。4天后引产一男婴，引产后足部表现与超声诊断完全符合。
2讨论
先天性足内翻畸形就是足跟骨和其他跗骨之间关系异常导致前足内收，跟骨内翻，足底和踝跖屈。是一种常见的出生缺陷之一，发病率为1‰[1]。二维超声显示足底平面与小腿骨骼长轴切面在同一切面上，姿势固定。四维彩色多普勒超声可以直观而清晰地显示小腿下端、足跟与足底的空间位置关系，对确定诊断有明确的临床意义。如果按照四肢追踪扫查方法仔细检查，熟悉足内翻的病变特征，通过三维、四维立体显示本病典型病例诊断不难。对于病变较轻者或者扫查不细致，可出现假阴性。孕晚期可因子宫壁压迫及羊水量相对较少时，胎儿足部可能会较长时间固定于某一姿势，可出现假阳性，应注意鉴别。首先要牢记正常胎儿足踝部声像图，发现可疑的足踝位置关系，应进行较长时间观测，必要时隔日复查。同时应仔细检查其他脏器，观察有无合并其他畸形。单纯足内翻可以生后手术治疗，合并其他畸形者，预后多不良。本病在孕18～28周检查较明显，应向妇产科医师及孕妇广泛宣传孕中期筛查胎儿畸形必要性和重要性。
【参考文献】
1李胜利.胎儿畸形产前超声诊断学.北京：人民军医出版社，2004，361-365.