大量医学档案的增加与社会需求的增多, 让医学档案管理工作越来越繁琐, 其管理工作内容包括, 收集、整理、鉴定、保管、统计、检索、编纂和利用八项。将这八项工作做好, 需要利用到许多现代化技术与工具。本文就现下医学档案管理工作的特点展开讨论, 并就其未来发展趋势进行分析, 提出浅见。
一、现代医学档案的特点分析
(一) 数量与种类的增加。
现代生活多种疾病的发生与人们日益重视身体健康, 使得医院的医学档案无论在数量还是种类皆在迅速增长。使得医学档案管理工作者工作量的急剧增加, 给其工作效率造成了一定影响, 工作内容更为繁琐, 工作范围也在加大。
(二) 来源与内容的增广。
每一个人都离不开医学, 个人健康理念的加重, 医学服务体系的增加, 社会综合体验、医疗服务、门诊接待等等, 医学档案的来源方式变得更加的多元, 内容自然也更加丰富。医学档案本身专业跨越性广、时间跨度长、综合性强, 体现出了许多的科学与社会、经济关系, 致使档案内容越发繁杂。
(三) 载体形式的多元。
医学档案的管理从纸制发展到现在, 虽然电子化已逐步被利用, 但由于医学档案的特殊性, 纸质档案仍在所有档案中占有重要比重。而以缩微医学档案、声像医学档案等多种形式的医学档案正在发展, 且得到了广泛的运用。多元的档案形式给查找、保存与传递等带来了方便。
(四) 社会需求的增加。
现代社会下, 网络信息的高速发展, 人们对信息的需求量在不断增加。就医学档案信息而言, 密切关系人们的生活, 因此其社会需求量也在增加。同时, 生活质量的提高及生活节奏的加快, 社会对医学档案管理的要求更高。医学档案管理的八项工作, 每一项都直接关系到医学档案管理, 品类多、强度大、需求广等, 皆在要求与推动着医学档案管理的全新变革。
二、未来医学档案管理工作的发展趋势展望
(一) 管理的一体化发展。
将医学档案管理工作一体化, 是指从档案的产生开始, 即进行到一个系统的管理模式当中, 建立工作制度、工作方法, 一切按章按程规范处理, 有效避免杂乱无章、乱做错做的现象发生。具体为:对档案的生成、流转、归档、利用与销毁等工作, 制定详细管理体制, 建立专业组织机构, 配备专业人才, 进行全面的管理工作, 实现一体化的管理。
(二) 网络与数字化手段发展。
利用网络化, 使众多用户可利用网上终端, 跨时空、跨地域实现对档案信息进行利用。未来的医学档案管理者会运用网络与数字化手段, 汇集纸质、音像、光盘、缩微品、数字化档案等多种档案信息资源, 借助网络与信息技术建立起集档案信息开发、检索、利用等功能于一体的服务系统, 充分发挥网络档案信息的作用与功能, 最大限度地满足读者获取档案信息的要求。
(三) 管理对象多元化发展。
无纸办公已存在多年, 为人们广泛利用。电子档案的出现对医学档案管理无疑是一场新的变革。就现在的档案管理工作来看, 已有许多的电子档案出现, 但由于纸制医学档案成熟的动作与管理手段, 以及信息的全面性, 目前的医学档案管理对象依旧是以纸制居多。然而, 电子化的社会发展趋势已成定势, 医学档案管理工作将不再主要依赖于纸制档案, 多种开放式的载体, 让管理工作的对象变得更加多元。并且, 电子文件的保存、传递、携带等方面皆要优于纸制文件, 因此, 未来的落实档案管理发展中, 各类型的管理对象发展趋势已有可探。
(四) 管理服务的公众化与社会化发展。
档案管理的最终目的就是利用, 编制多种检索工具是提高管理水平和开发利用档案信息的重要手段。在未来社会发展中, 人们对医学档案的要求将不仅仅只是对治疗信息的查阅, 医学档案的服务工作将会逐步向公共性和社会化迈进。要让落实档案管理工作与社会发展实际结合, 真正走到人群中去, 而非现在的人们到医院去查。因此, 未来的医学档案借阅会出现生活中的各处, 如通过医学档案网站进行查阅了解, 在各公共借阅点查看等等。
三、结论
通过对医学档案管理的特点分析, 不难发现其未来变革将会向管理的一体化、网络与数字化手段、管理对象多元化与服务的公众化与社会化方向深入发展。因此, 对医学档案管理工作者的要求将会越来越高, 现阶段, 加强工作者的工作能力与现代化技术的应用能力至关重要, 为将来的医学档案管理工作积极储备人才。
摘要：目的:探讨现代医学档案管理工作的特点与发展趋势。方法:以文献检索法对10年国内外文献进行检索, 总结研究, 探索发展趋势。通过检索10年内国内外相关文献, 结合笔者多年工作经验, 对现代医学档案管理工作的特点进行总结, 并对发展趋势进行分析。结果:医学档案管理工作的特点主要体现于数量与种类的增加、来源与内容的增广、载体形式的多元、社会需求的增加;未来发展趋势为管理模式上的创新、公共性和社会化的突出。结论:医学档案管理工作未来发展将呈上升趋势, 越来越受到社会的认可与需要。
关键词：医学档案管理,发展趋势,分析
参考文献
[1] 张亚男.医学档案管理信息网络建设探索分析[J].赤子 (上中旬) , 2015, 15 (32) :215.
[2] 任兵.电子计算机在医学档案管理中的研究与应用[J].兰台世界, 2013, S2 (11) :60.
[3] 孙锡萍.强化医院档案信息管理的思路和措施[J].黑龙江档案, 2014, 06 (24) :97.
[4] 赵静.医学档案管理信息网络建设探索分析[J].中国卫生标准管理, 2015, 03 (17) :9-10.
[5] 孙丽娟.医学档案管理工作中存在的问题及完善措施[J].办公室业务, 2015, 09 (33) :54.