心肺复苏术之总结

2022-08-05

时间过得很快,四季轮回的过程中,一年忙碌的工作时间结束。在这一年的工作中,大家通过工作,可学到更多方面的工作知识,也留下了众多的学习回忆。为记录这一年的成长,可编写一份年终总结。以下是小编精心整理的《心肺复苏术之总结》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

第一篇:心肺复苏术之总结

心肺复苏术学习总结

当各种原因引起心跳、呼吸骤停时,心肺复苏术是最有效的紧急救护技术,为了让医务人员正确掌握心肺复苏术,我院开展心肺复苏术的培训,在三楼会议室给我院全体护理人员上了一堂生动而实用的培训课。

通过学习,让护理人员加强了在医疗护理工作中学不到的知识和技能,重要的是建立了“生命第一,健康第一”的全新理念,懂得了生命安全比什么都重要的道理。在学习过程中,全体护理人员听课仔细,操作认真,不少同志还在下课后自觉留下来继续学习,表现了高度热情的学习积极性。

护理部

2016.12.23

第二篇:“扬急救之帆 护生命之航”百人心肺复苏培训体验公益活动方案

“扬急救之帆 护生命之航”百人心肺复苏培训体验公益活动方案

活动背景及意义:

2007年著名相声演员马季、侯耀文的突然离世,让“心脏骤停”、“心源性猝死”跳进了“健康杀手”的目录,也让公众对心脏停搏、呼吸骤停到了警觉的状态。研究结果表示我国每年有54万人心脏骤停猝死,全球每年死于心脏骤停的患者超过了乳腺癌,超过了肺癌,平均每天超过一千人因为心脏骤停而死亡。据统计90%的猝死病例发生在医院以外,猝死病人绝大多数部分死于心源性心脏病,在我国,从拨打急救电话到急救车到达现场平均需要20分钟,而现场的黄金抢救时间却只有短短的4分钟,遗憾的是,第一目击者往往只会拨打120急救电话,而不是采取一些必要的措施,导致错过4分钟的黄金抢救期,很多人因为没有得到及时的抢救而失去了生命。

随着我国人口老龄化的加剧,心脑血管等疾病的突发事件逐年增多,因而急救知识(方法)的普及显得刻不容缓。从上世纪90年代起,国际上已经普及“第一生命链”的救护理念,特殊行业乃至公众都应掌握心肺复苏技术(CPR),可是现实的情况是大多数公众都不知道心肺复苏技术如何进行,眼睁睁在等待急救车来的过程中看着病人死亡。资料显示,美国早在上个世纪60年代就已经在全体公民中开展了心肺复苏术的教育,现在美国院外心脏复苏急救的成功率更是高达60%-70%;北欧国家也达到30%,挪威在1965年就把心肺复苏初级救生操作术放入学校课程中;日本消防厅每年举行急救知识讲座,听众均达到40万;德国则把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶执照的依据之一。而在我国,目前心肺复苏的公众培训很不足,大众心肺复苏技术普及率不到1%,院外心脏复苏急救的成功率在5%以下,有些地方甚至接近0!

本次培训体验活动将在户外(上林坊步行街广场)举行,我们拟通过组织100位志愿者进行现场讲解、边看视频边操作练习等方式,普及急救知识,活动以“扬急救之帆 护生命之航”为传播主题,向社会民众传递“携手参与 帮扶 关爱”这一公益理念。

活动目标:

受益群体/事宜:志愿者

预期成果:学习一些基础的心肺复苏知识,,为大范围内普及心肺复苏等基础急救知识做铺垫。

受益群体/事宜:社会阶层

预期成果:引起社会阶层的关注并得到支持,最终形成“汇聚力量 传播健康”的烽火燎原之势 ,向大众普及急救知识。

招募电话:63046015,也可直接微博私信“慈溪卫校”报名(姓名、手机)

活动地点:上林坊步行街广场

活动时间:5月17日,9:00-11:00(暂定,天气原因,改为5月18日) 活动内容:百人心肺复苏培训体验(美国心脏协会拯救心脏(公众版)培训课程)

培训团队:美国心脏协会-慈溪市医学继续教育培训中心负责此次活动的具体实施,慈溪市医学继续教育培训中心为美国心脏协会指定的国际心血管急救培训中心,拥有基础生命支持培训导师11人,高级生命支持培训导师9人。

活动事宜:

1、物品准备(配合广告/婚庆公司):

遮阳棚、模拟人、地毯、照相机、电池、宣传单、急救手册、桌椅、音响话筒等;

2、宣传和招募方式:通过微博及网站进行宣传,志愿者招募:微博/团委/义工组织/志愿者组织

3、人员分工:

示范组:心血管急救培训导师及优秀学员,场地指导;

礼仪组:发放急救手册、引导大家来参与活动;

协调组:负责现场秩序的维护及各组工作的协调;

宣传组:通过拍照、录音、小采访等方式记录整个活动实况,作为项目后期宣传的材料;

后勤组:负责现场的布置,器材的安放及维护和现场清洁;

4、实施步骤:

1)与实施地点的相关部门做好沟通,确保活动的正常开展(青春城管);

2)到达指定地点,布置好场地,准备好器材;

3)在场内地毯上放置人体模型,由讲解者带动大家进行边看视频边练习心肺复苏;

5、活动现场注意事项:

1)所有团队成员必须准时到场,不允许迟到早退,有特殊情况必须提前向负责人说明,便于工作安排;

2)注意团队形象,禁止在活动现场抽烟、追逐、嬉戏打闹;

3)注意维护活动现场卫生;

4)注意保护展板、图片、宣传资料和活动器材的完整性;

5)细致耐心地解答大家的问题,注意礼貌用语,善始善终;

6)注意现场秩序的维护,保障人身财物安全。

第三篇:2013年心肺复苏演练总结

为提高我院医务人员急救知识、技能水平和各类突发公共卫生事件应急反应能力,推动医院急诊急救能力建设,更好地服务于广大患者、保障人民群众身体健康和生命安全我院于2013年11月30日-12月1日对全院医务人员(医生、护士、后勤、司机等)进行心肺复苏操作考核。参加人员共215人,人人严格按照心肺复苏的操作规程要求圆满完成操作考核。

这次考试得到了院领导的充分肯定。

1、为各科的临床技能操作提供了很好的借鉴和启示。

2、达到了锻炼队伍、整合资源、提高水平的目的。 但在考试过程中也存在以下问题:

1、观察周围环境是否安全欠妥

2、体位摆放不对

3、按压方法不对(胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌根不能离开胸壁) 。

4、按压频率和深度欠规范(胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流)。

5、部分员工的专业知识有待进一步加强。

医务科

2013-12-2

第四篇:心肺复苏术

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)

心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作的急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死,(四分钟以上开始造成脑损伤;十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害,故强调黄金4分钟),因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发、溺水、窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。

由美国心脏学会(AHA)和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南,由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性:(1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统;(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效的高级生命支持;(5)综合的心脏骤停后治疗。

心肺复苏术步骤:

1.意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应; 2.检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(00

1、00

2、00

3、00

4、005„判断五秒以上10秒以下)告知无呼吸;

3.呼救:来人啊!喊医生及护士!请求支援!推抢救车!除颤仪!

4.判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数001,002,003,004,005„判断五秒以上10秒以下);

5.松解衣领及裤带;

6.胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少125px); 7.打开气道:仰头抬颌法;口腔无分泌物,无假牙; 8.人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分;

9.持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期;(心脏按压开始送气结束);

10.判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动); 11.整理病人,进一步生命支持。

CPR操作顺序的变化:A-B-C →C-A-B

★2010(新):C-A-B 即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸

●2005(旧):A-B-C 即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压 A(airway): 保持呼吸顺畅:昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。

B(breathing):口对口人工呼吸:在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸。 C(circulation): 建立有效的人工循环:是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差,维持血液循环动力,并将人工呼吸后带有氧气的血液供给脑部及心脏以维持生命。胸外心脏按压步骤:第一步:确定正确的胸外心脏按压位置。先找到肋弓下缘,用一只手的食指和中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘于胸骨连接处的切痕迹,以食指和中指放于该切迹上,将另一只手的掌根部放于横指旁,再将第一只手叠放在另一只手的手背上,两手手指交叉扣起,手指离开胸壁。第二步:施行按压。操作者前倾上身,双肩位于患者胸部上方正中位置,双臂与患者的胸骨垂直,利用上半身的体重和肩臂力量,垂直向下按压胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按压和。由于儿童的解剖、生理及发育等与成人不同,儿童与成人CPR的徒手操作有较大差异。可将儿童分为出生28天内为新生儿、0~1岁为婴儿、1~8岁为儿童三个组。8岁以上儿童与成人徒手CPR基本相同。婴儿按压深度 一般要求按压深度达到1~2cm,约为胸廓厚度的1/3,可根据患者体型大小等情况灵活变动。

美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准: (1)胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”; (2)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸;

(3)除颤能量不变,但更强调CPR; (4)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品; (5)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%;

(6)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖; (7)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s。

心肺复苏用药常识简介:

复苏用药的目的在于增加脑、心等重要器官的血液灌注,纠正酸中毒和提高室颤阈值或心肌张力,以有利于除颤。复苏用药途经以静脉给药为首选,其次是气管滴入法。气管滴入的常用药物有肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳洛酮及安定等。一般以常规剂量溶于5~10ml注射用水滴入,但药物可被气管内分泌物稀释或因吸收不良而需加大剂量,通常为静脉给药量的2~4倍。心内注射给药目前不主张应用,因操作不当可造成心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸或气胸等,如将肾上腺素等药物注入心肌内,可导致顽固性室颤,且用药时要中断心脏按压和人工呼吸,故不宜作为常规途经。复苏常用药物如下:

(1)肾上腺素:肾上腺素通过α受体兴奋作用使外周血管收缩(冠状动脉和脑血管除外),有利于提高主动脉舒张压,增加冠脉灌注和心、脑血流量;其β-肾上腺素能效应尚存争议,因为它可能增加心肌做功和减少心内膜下心肌的灌注。对心搏骤停无论何种类型,肾上腺素常用剂量为每次1mg静脉注射,必要时每隔3-5min重复1次。近年来有人主张应用大剂量,认为大剂量对自主循环恢复有利,但新近研究表明大剂量肾上腺素对心搏骤停出院存活率并无改善,且可出现如心肌抑制损害等复苏后并发症。故复苏时肾上腺素理想用药量尚需进一步研究证实。如果IV/IO通道延误或无法建立,肾上腺素可气管内给药,每次2-2.5mg。2010国际心肺复苏指南推荐也可以用一个剂量的血管加压素40U IV/IO替代第一或第二次剂量的肾上腺素。

(2)抗心律失常药物:严重心律失常是导致心脏骤停甚至猝死的主要原因之一,药物治疗是控制心律失常的重要手段。2010年国际心肺复苏指南建议:对高度阻滞应迅速准备经皮起搏。在等待起搏时给予阿托品0.5mg,IV。阿托品的剂量可重复直至总量达3mg。如阿托品无效,就开始起搏。在等待起搏器或起搏无效时,可以考虑输注肾上腺素(2-10μg/min)或多巴胺,(2-10μg/kg.min)。胺碘酮可在室颤和无脉性室速对CPR、除颤、血管升压药无反应时应用。首次剂量300mg静脉/骨内注射,可追加一剂150mg。 利多卡因可考虑作为胺碘酮的替代药物(未定级)。首次剂量为1-1.5mg/kg,如果室颤和无脉性室速持续存在,间隔5-10min重复给予0.5-0.75mg/kg静推,总剂量3mg/kg。 镁剂静推可有效终止尖端扭转型室速,1-2g硫酸镁,用5%GS 10ml稀释5-20min内静脉推入。

心脏电击除颤:电击除颤是终止心室颤动的最有效方法,应早期除颤。有研究表明,绝大部分心搏骤停是由心室颤动所致,75%发生在院外,20%的人没有任何先兆,而除颤每延迟1分钟,抢救成功的可能性就下降7%~10%。除颤波形包括单相波和双相波两类,不同的波形对能量的需求有所不同。成人发生室颤和无脉性室速,应给予单向波除颤器能量360焦耳一次除颤,双向波除颤器120~200焦耳。如对除颤器不熟悉,推荐用200焦耳作为除颤能量。双相波形电除颤:早期临床试验表明,使用150~200 J即可有效终止院前发生的室颤。低能量的双相波有效,而且终止室颤的效果与高能量单相波除颤相似或更有效。儿童第1次2J/kg,以后按4J/kg计算。电除颤后,一般需要20~30s才能恢复正常窦性节律,因此电击后仍应立刻继续进行CPR,直至能触及颈动脉搏动为止。持续CPR、纠正缺氧和酸中毒、静脉注射肾上腺素(可连续使用)可提高除颤成功率。

电击除颤的操作步骤为:①电极板涂以导电糊或垫上盐水纱布;②接通电源,确定非同步相放电,室颤不需麻醉;③选择能量水平及充电;④按要求正确放置电极板,一块放在胸骨右缘第2~3肋间(心底部),另一块放在左腋前线第5~6肋间(心尖部)(图6);⑤经再次核对监测心律,明确所有人员均未接触病人(或病床)后,按压放电电钮;⑥电击后即进行心电监测与记录。 目前已出现电脑语音提示指导操作的自动体外除颤器(automatic external defibrillator, AED),大大方便了非专业急救医务人员的操作,为抢救争取了宝贵的时间。AED使复苏成功率提高了2~3倍,非专业救护者30分钟就可学会。AED适用于无反应、无呼吸和无循环体征(包括室上速、室速和室颤)的患者。公众启动除颤(PAD)要求受过训练的急救人员(警察、消防员等),在5分钟内使用就近预先准备的AED对心搏骤停患者实施电击除颤,可使院前急救生存率明显提高(49%)。

2010年新指南建议应用AED时,给予1次电击后不要马上检查心跳或脉搏,而应该重新进行胸外按压,循环评估应在实施5个周期CPR(约2分钟)后进行。因为大部分除颤器可一次终止室颤,况且室颤终止后数分钟内,心脏并不能有效泵血,立即实施CPR十分必要。

第五篇:心肺复苏术

现场心肺复苏术主要分为三个步骤:打开气道,人工呼吸和胸外心脏按压。一般称为ABC步骤。

A:患者的意识判断和打开气道。

B:人工呼吸。

C:人工循环。

步骤一:意识判断和打开气道。(1)意识判断:当发现一个到底的患者,首先必须判断其

是否失去知觉。有以下几种方法:喊话并排其肩膀;呼救(请现场的人或附近的人协助抢

救,打120急救电话或通知就近的医疗单位);患者体位(当患者呈俯卧状态时,应先将

患者双手上举,再将外侧(远离抢救者侧)下肢膝盖弯曲后驾在内侧(靠近抢救者侧)肢体

上,然后一手护着患者的颈部,另一只手置于患者的胸部,小心、平稳、慢慢地将患者转为

仰卧位,并将其双上肢放在躯干两旁;另一个方法是先将患者内侧下肢交叉在外侧肢体上, 再将外侧上肢抬肩伸直靠于头侧,一手绕过患者内侧的上肢托肩,另一手置于患者髋关节

处,将其整个地翻为仰卧位,并将其双上肢放在躯干两旁。)

(2)打开气道:患者心跳呼吸停止、意识丧失后,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛,

舌根后坠而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在进行口对口吹气前,必须打开气道,保持气道通 畅。

打开气道的方法有:

仰头抬颌法;操作者站或跪在患者一侧,一手置患者前额上稍用力后压,另一手用食指置于

患者下颌下沿处,将颌部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉轴呈直线。再通过看(胸廓有无起伏)、听(有无气流呼出的声音)、感觉(面部感觉有无气流呼出)三种方法检查出患者是否有自主呼吸。如无呼吸应该立即进行口对口吹气。

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步骤二:人工呼吸 .

口对口吹气是向患者提供空气的有效方法。操作者置于患者前额的手在不移动的情况下,用拇指和食指捏紧患者的鼻孔,以免吹入的气体外溢,深吸一口气,尽力张嘴并紧贴患者的嘴,形成不透气的密封状态,以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入约为800毫升的空气,吹至患者胸廓上升。吹气后操作者即抬头侧离一边,捏鼻的手同时松开,以利于患者呼气。如此以12分/分钟的频率反复进行,直到患者有自主呼吸为止。 .

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步骤三:人工循环 .

人工循环是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差,维持血液循环动力,并将人工呼吸后带有氧气的血液供给脑部及心脏以维持生命。方法如下: .

(1)判断患者有无脉搏。操作者跪于患者一侧,一手置于患者前额使头部保持后仰位,另一手以食指和中指尖置于喉结上,然后滑向颈肌(胸锁乳突肌)旁的凹陷处,触摸颈动脉。如果没有搏动,表示心脏已经停止跳动,应立即进行胸外心脏按压。 .

(2)胸外心脏按压。 .

第一步:确定正确的胸外心脏按压位置。先找到肋弓下缘,用一只手的食指和中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘于胸骨连接处的切痕迹,以食指和中指放于该切迹上,将另一只手的掌根部放于横指旁,再将第一只手叠放在另一只手的手背上,两手手指交叉扣起,手指离开胸壁。 .

第二步:施行按压。操作者前倾上身,双肩位于患者胸部上方正中位置,双臂与患者的胸骨垂直,利用上半身的体重和肩臂力量,垂直向下按压胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按压和放松的力量和时间必须均匀、有规律,不能猛压、猛松。放松时掌根不要离开按压处。按压的频率为80-100次/分钟,按压与人工呼吸的次数比率为:单人复苏15:2,双人复苏5:1.。 .

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