伴随我国经济的不断发展, 我国的医疗卫生事业也得到了长足的发展与进步, 但是, 在此发展背景之下, 我国却经常出现医疗纠纷问题。在当前众多类型的医疗纠纷问题中, 住院患者的医疗费用纠纷问题表现得较为明显。造成这一纠纷出现的原因比较多, 如护士工作不到位、科室工作出错等, 也与患者及家属自身有关系。医院若想实现合理发展, 避免医患纠纷的出现, 就需要采取针对性较强的措施, 来解决住院患者的医疗费用纠纷问题, 这样才能保证医院实现深度发展, 为人们提供更加优质的服务。
一、住院患者医疗费用纠纷产生的原因
(一) 科室原因。
住院患者医疗费用出现纠纷, 首要原因就是科室的工作存在漏洞, 没有做到位。很多医院的收费处、病理科、手术室等, 在患者住院期间或接受手术治疗之后, 没有及时向其家属收取费用, 或者先收取一少部分费用, 几天之后催家属缴纳余下费用, 在此期间没有向患者及家属作合理解释也没有出具收费清单。这样就会造成患者及家属很难理解, 造成双方产生纠纷。
(二) 医护人员原因。
一些医护人员没有做好费用清单的发放工作, 没有向患者或患者家属每日发放清单, 甚至出现清单发放有误的现象。还有的医护人员在提醒患者及患者家属缴纳费用的时候缺少技巧, 语气生硬、不耐烦, 引起患者及家属反感。
(三) 患者及家属原因。
一些患者及家属自身素质较低, 不了解费用清单中的各项数据, 也不及时与医护人员进行沟通、询问, 造成缴费时出现纠纷。还有的患者在入院时家属没有带足费用, 医院在给予救治后让其补交住院费用, 但是一些素质较低的患者及家属以不同借口拒绝缴费, 由此造成医护双方产生纠纷。
二、住院患者医疗费用纠纷的护理防范措施
(一) 做好清单发放工作。费用清单是患者住院期间所有医疗费用的明细, 是患者缴费的重要依据, 因此具有极为重要的作用。
某医院为了避免与患者之间产生医疗费用纠纷问题, 要求医护人员做好清单发放工作。在医院的严格要求与管理之下, 医护人员每日都会准时发放当天的费用清单, 并告知患者及患者家属当天产生了哪些费用、缴费余额还有多少, 让患者做到心中有数。与此同时, 该院的医护人员还主动询问患者及家属对于费用请清单有哪些疑问, 并进行合理的解释, 让患者清楚每一笔费用的具体支出, 以避免在后续工作中产生费用纠纷。由于该院的医护人员做好了费用清单的发放工作, 因此, 该院极少出现费用纠纷现象。
(二) 规范收费流程。
医院若想避免住院患者医疗费用纠纷的产生, 还需要对收费流程进行规范。医院应当以当地物价局制定的收费标准为基础, 进行统一收费, 还要采用先进的计算机技术、网络技术等进行收费, 以保证费用数据录入的准确性。各科室的医生将费用数据进行计算机录入之后, 护士要进行仔细核对, 换班护士除了要核对当班的收费数据外, 还要核对上一班的费用数据。此外, 护士长也要定期进行数据核对, 发现多收费、少收费等现象要及时进行更正, 并与患者及家属进行沟通。需要注意的是, 费用数据的录入工作一定要做到每日录入, 不可拖到第二天, 以避免出现遗漏。
(三) 掌握催款技巧。医护人员在向患者及家属催款的时候, 需要掌握催款技巧, 以避免与其发生冲突, 产生费用纠纷。
某医院为了避免与患者之间产生费用纠纷, 要求医护人员在催款时运用技巧。该院的医护人员在催款时选择应缴费的前三天提醒患者及其家属, 留给患者及家属准备时间。该院的医护人员在选择催款对象的时候一般选择患者的直系亲属, 若患者要求向家属保密, 医护人员就不会向家属进行催款, 以避免费用纠纷产生。此外, 该院的医护人员在催款时会先与患者及家属寒暄, 询问其病情有否好转等, 避免语气冷漠、生硬, 引起家属反感。由于该院的医护人员熟练掌握催款技巧, 因此该院没有出现过与患者之间的费用纠纷。
(四) 处理好多收费、忘收费问题。
医院的医护人员在繁忙的工作中, 有时在收缴费用方面会出现多收费、忘收费的现象。对于多收费现象, 医护人员在发现之后, 一定要将费用及时退还给患者或患者家属, 并且向患者进行及时、合理地解释, 以免患者或家属自己发现后前来询问, 造成医护人员的工作陷入被动。对于忘收费现象, 如果是在当天发现这种情况, 医护人员就要及时告知患者及其家属, 并立即将遗忘的费用项目添加进数据中, 保证当天的费用清单没有差错。如果医护人员在几天后才发现忘记收缴某一天的某项费用, 就要立即与患者及其家属沟通, 并倾听对方的不满, 在进行合理解释的同时安抚对方情绪, 以避免在此基础上产生更为激烈的冲突。
三、结语
当前, 人们的法律意识正在不断增强, 消费观念、经济意识等也在不断出现变化, 这都给医疗纠纷的出现营造了相应的环境。在医院内部的医疗纠纷中, 住院患者的医疗费用纠纷表现突出, 需要医院及医护人员提高重视性, 并做好相应的护理防范工作。医护人员应当准确核对清单并进行发放、提高催款的技巧、规范收费流程等, 这样就可以避免住院患者医疗费用的漏缴、多缴等, 住院患者医疗费用纠纷就能得到顺利解决。
摘要：本文论述了新形势下住院患者医疗费用纠纷产生的原因, 以及住院患者医疗费用纠纷的护理防范措施。
关键词：医疗费用纠纷,原因,防范
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