论文题目：基于ADDIE模型的腰椎退行性疾病预康复骨科护士培训方案构建及实践
摘要：研究目的本研究旨在基于ADDIE模型采用德尔菲法构建骨科护士腰椎退行性疾病预康复培训方案,根据培训方案设计培训课程,对骨科护士实施培训和评价,旨在提高骨科护士腰椎退行性疾病预康复认知水平与实践能力,为各级医疗机构在开展骨科护士线上培训教育,评价培训效果提供参考依据。研究方法采用质性与量性相结合的研究设计方法。首先,通过质性访谈提炼的主题,初步构建方案的条目。采用便利抽样法,抽取河南省某三级甲等综合医院的骨科护士进行访谈。样本量根据访谈资料的饱和原则确定,最终确定10名访谈对象。通过文献阅读、小组讨论和质性访谈法形成骨科护士腰椎退行性疾病预康复培训方案初稿,邀请国内专家进行德尔菲法专家函询。遴选的专家在护理教育、护理管理、康复护理等领域具有代表性以及权威性。通过两轮函询调查和数据分析反馈,专家建议趋于一致,获得科学性较强的培训方案。基于ADDIE模型理论,对骨科护士腰椎退行性疾病预康复培训方案进行培训,并评价培训效果。本研究旨在基于ADDIE模型理论,采用德尔菲法构建骨科护士预康复培训方案,为各医疗机构在开展骨科护士培训教育,预康复模式在国内日益形成发展规范提供参考依据。1.在培训方案构建部分,主要采用文献阅读法、小组讨论和访谈法构建腰椎退行性疾病预康复护理培训方案。随后邀请15位专家进行2轮的德尔菲专家咨询,对函询结果进行归纳和整理最终确定培训方案。理论部分根据腰椎退行性疾病预康复护理培训方案框架制作课件,录制成高清视频,随后上传护世界APP平台对骨科护士实施培训。实践部分由授课老师讲解示范,采用线下培训一课双讲的方式。2.在培训方案应用部分,主要采用便利抽样法对河南省某三甲医院符合标准的骨科护士进行培训和评价。在培训前1周应用对骨科护士进行腰椎退行性疾病预康复理论知识测评试题、OSCE多站式考核,培训结束后1周使用骨科护士进行腰椎退行性疾病预康复理论知识测评试题、OSCE多站式考核再次对骨科护士进行评价,并比较培训前后骨科护士预康复理论知识与实践操作得分情况。研究结果1.通过两轮专家函询,第一轮函询包括8个一级条目,50个二级条目进行讨论和修订,最终形成了包括一级指标8项,二级指标49项的骨科护士腰椎退行性疾病预康复培训方案。2.专家函询结果:本研究共函询了来自骨科临床护理、护理管理、护理教育和骨科医学领域的15名专家,专家平均年龄（41.82±3.27）岁,平均工作年限是（18.17±3.12）年。第一轮和第二轮函询分别发出问卷15份,回收15份,问卷回收率为100%,。第一轮咨询中提出建议的专家有6人（40.00%）,在第二轮专家咨询中,2位（13.33%）专家提出建议,综合结果表明专家具有较高的积极度。本研究两轮的专家权威系数均大于0.8,表明专家的权威程度较高,函询结果较为可靠。第一轮咨询包括58个指标,第二轮包括57个指标,专家对各个指标重要性赋值的均数结果均大于4。两轮函询中各指标重要性赋值的平均值的变异系数均小于0.20,表明专家意见比较集中。两轮专家咨询,共有53.33%的专家给出建议,其中,第一轮咨询中,6名专家给出建议,第二轮2位专家给出建议。两轮专家意见协调系数及Kendall检验的结果,专家的意见协调系数在0.3～0.4之间,Kendall检验具有统计学意义。3.培训实践结果:本次共培训90名骨科护士,年龄分布在25～45岁之间,骨科工作年限为1～24年,最高职称为副主任护师,最高学历为硕士。培训前骨科护士腰椎退行性疾病预康复理论知识测评试题得分为（76.66±4.55）,OSCE多站式考核得分为（61.61±2.14）。培训后骨科护士腰椎退行性疾病预康复理论知识测评试题得分为（92.13±2.89）,OSCE多站式考核得分为（84.57±3.13）,差异均具有统计学意义（p＜0.05）,表明通过培训能够显著提高骨科护士的理论知识和临床实践能力水平。研究结论1.经过两轮德尔菲法制定的骨科护士腰椎退行性疾病预康复培训方案,研究结果可靠性较强,可为骨科护士培训提供参考。2.基于ADDIE模型设计的骨科护士腰椎退行性疾病预康复培训方案能够对骨科护士的培训产生良好的效果,骨科护士腰椎退行性疾病理论知识得分以及OSCE多站式考核得分均显著提高。
关键词：骨科护士;腰椎退行性疾病;预康复
学科专业：护理硕士（专业学位）
摘要
ABSTRACT
前言
1 研究背景
2 国内外研究现状
2.1 预康复概念及其临床意义
2.2 预康复在国内外研究现状
2.3 国外骨科护士培训现状
2.4 国内骨科护士培训现状
3 研究目的
4 研究意义
第一部分 骨科护士腰椎退行性疾病预康复培训方案构建及应用研究
1 研究方法
2 质性访谈
2.1 质性访谈提纲
2.2 质性访谈资料的收集
3 德尔菲法专家函询确定培训方案
3.1 函询专家的选择
3.2 制定专家函询问卷
3.3 函询方法及过程
3.4 问卷条目筛选及数据统计分析
4 技术路线
5 质量控制
6 结果
6.1 质性研究结果
7 专家函询结果
8 讨论
8.1 构建骨科护士腰椎退行性疾病预康复培训方案的必要性
8.2 构建骨科护士腰椎退行性疾病预康复培训方案的科学性
8.3 骨科护士腰椎退行性疾病预康复培训方案的实用性
第二部分 实施腰椎退行性疾病预康复培训方案
1 研究对象
2 成立培训团队
3 基于ADDIE模型构建骨科护士培训方案初稿
3.1 分析(analysis)
3.2 设计(design)
3.3 开发(development)
3.4 实施(implementation)
3.5 评价(evaluation)
4 实施培训方案
5 研究工具
5.1 骨科护士一般资料调查表
5.2 腰椎退行性疾病预康复理论知识掌握情况
5.3 腰椎退行性疾病预康复实践能力水平
6 数据收集
7 统计学分析
8 质量控制
9 结果
9.1 骨科护士一般人口学资料
9.2 培训前后骨科护士理论知识得分比较
9.3 培训前后骨科护士实践能力得分比较
10 讨论
10.1 基于ADDIE模型能有效提高骨科护士腰椎退行性疾病预康复理论知识水平与实践水平
10.2 基于ADDIE模型的线上联合线下培训效果较好
10.3 腰椎退行性疾病预康复培训方案需要动态调整,不断完善
11 结论
12 本研究创新性
13 研究的局限性
参考文献
文献综述 腰椎退行性疾病患者预康复现状的研究进展
参考文献
致谢