评职称或毕业的时候，都会遇到论文的烦恼，为此精选了《高龄普外科患者论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!【摘要】目的：对普外科高龄患者围术期的护理体会进行全面的探讨研究。方法：采用回顾性分析的方式针对2016年1月—2018年5月期间到本院进行普外科手术的50例高龄患者展开护理的全面分析及记录，找出其中相同的细节进行护理方式的科学高效升级。
高龄普外科患者论文 篇1：
普外科高龄手术患者健康教育体会
摘 要 目的：探讨普外科高龄手术患者健康教育方法，提高患者自我保健能力。方法：2011年5月～12月普外科治疗老年患者96例，据老年患者的生理病理特点、文化程度、接受能力、手术类别等选择最佳时机，运用多种形式进行健康教育。结果：提高了手术成功率，减少了术后并发症的发生，患者自我保健能力增强。结论：对高龄手术患者进行健康教育有着重要意义。
关键词 高龄 普外科 手术 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.357
资料与方法
2011年5～12月普外科治疗患者96例，男63例，女33例，年龄69～91岁，平均786岁。病因：直肠癌20例，胃癌26例，乳腺癌18例，腹股沟疝21例，肠梗阻5例，胆石症6例。学历：小学45例，中学35例，初中13例，大学3例。
方法：根据老年患者的生理病理特点、文化程度、接受能力、手术类别等选择最佳时机，运用多种形式进行健康教育。
入院阶段健康教育：由于高龄患者多行动不便，耳聋眼花，而且学历不高，知识缺乏，对疾病知识了解不多，因此护理人员要耐心介绍医院及科室的情况，让患者了解医院的概况，消除陌生感。介绍疾病治疗的方法，以及治疗过程中的注意事项和患者的配合方法，帮助患者消除恐惧、紧张等不良心理因素，以良好的心态接受手术治疗。
术前健康教育：老年人因生理器官的退行性变，对麻醉，手术的应激、代偿、修复、愈合等能力均低于其他人群，加之老年患者多伴有不同程度慢性病，这些因素均削弱了老年人对手术的耐受力，因此术前应做好各项检查及宣教工作。护士应根据老年人记忆力、听力、视力下降的特点，讲解内容应分次进行，并且每次讲解时要做到慢、少且简练，然后让患者复述或第2天利用巡视病房或进行操作治疗等间隙加强术前宣教，同时对遗漏的问题及时给予提醒，以加深印象，必要时分发宣教材料等。特别注意的是对家属和陪护也要进行宣传教育，以取得他们的配合。
术后健康教育：高龄患者应在硬膜外及全麻术后应去枕平卧，头偏向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易流出，避免吸入气管，引起窒息，老年人在麻醉后由于负责药物代谢和清理的器官(包括肺、肾和肝)的变化，老年患者在药效方面也发生了变化药理上的变化，因此护理人员应密切观察老年患者的生命体征，对有高血压的患者尤其注意测量血压。出现高血压时，立即报告医生予降压。由于老年患者口咽部软组织松弛，易发生舌后坠，护理人员应密切观察患者呼吸功能，保持呼吸道的通畅。拔除气管导管后，由于老年患者对刺激反应迟钝，因此要及时吸出口腔和鼻腔的分泌物，鼓励患者咳嗽，帮助排痰和清除分泌物，以防术后肺發生并发症，必要时在支气管纤维镜下吸出深部分泌物。及时给予面罩低流量1～2L/分氧吸入，并作血气分析，动态观察动脉血氧饱和度变化和血液酸硷的平衡。清醒的患者可以给予30°的半坐卧位，以利于患者的呼吸。妥善安置各种管道，老年患者因年龄大，自理能力差、手术后有时烦躁、多动，有时神志不清，护士应熟练掌握引流管护理，保持各种引流管引流通畅，避免管道扭曲，阻塞，损伤引流瓶，并妥善固定于床边，站立时应将固定的引流管松开，并用别针别在上衣下缘或裤子上，引流袋位置应低于引流器袋，并注意观察引流的量、色、性质，准确记录。
出院指导：由于老年患者年岁大，机体抵抗力差，对疾病的承受性也随之下降，虽经住院治疗病情相对稳定，但还需院外继续治疗和自我护理，因此，做好老年患者的出院指导，提高自我保健尤为重要。针对老年人记忆力及反应力下降的特点，出院指导一般在出院前1～2天内完成，不要等办理出院手续时才匆忙向患者进行宣教，这样达不到预期效果。指导患者采纳健康生活方式，保持心情舒畅。天冷时注意保暖，避免感冒。若出现腹痛、腹胀、呕吐恶心、全身不适、刀口外有渗液及红肿热痛等应及时来院就诊。同时，利用电话回访了解患者的愈后情况，指导患者继续应用抗癌药物、预防复发。并向患者及家属交代应注意的问题，定期复查，以延长存活时间。
结 果
96例老年手术患者通过入院后各阶段的健康教育，均能积极配合治疗，无1例发生术后并发症，减少了再住院机率，提高了老年患者的自我保健能力。
讨 论
我国已进入老龄化社会，老年人有病治病，无病防病的意识逐步增强。住院老年患者日趋增多，做好老年人的健康教育问题已是每位医务工作者义不容辞的义务。另外通过健康教育，护士的自身价值得以体现，激发了护士的学习热情，科室内形成了人人主动学习的良好氛围。健康教育过程中，密切了护患关系，患者满意度提高。
参考文献
1 彭雪英.提高护士健康教育技巧的探讨.护士进修杂志,2011,17(3):212.
作者：刘永侠
高龄普外科患者论文 篇2：
普外科高龄手术患者围手术期护理体会
【摘 要】目的：对普外科高龄患者围术期的护理体会进行全面的探讨研究。方法：采用回顾性分析的方式针对2016年1月—2018年5月期间到本院进行普外科手术的50例高龄患者展开护理的全面分析及记录，找出其中相同的细节进行护理方式的科学高效升级。结果：在50名患者进行手术治疗围术期护理的过程中，消化道穿孔病人手术后48小时危险期内死亡2例，开颅术48小时后死亡1例，腹部外伤（脏器损伤）手术24小时后死亡2例。结论：在进行高龄普外科手术围术期护理的过程中，应该结合患者实际身体状况进行更为全面系统细节的护理，帮助患者安全渡过围术期，确保患者手术成功和康复治疗。
【关键词】普外科；高龄患者；围术期护理
引言：
普外科手术是进行手术治疗患者肝脏、胆道、胰腺、肠胃、肛肠、血管、甲状腺、乳房及外伤等病症的一种综合临床手术治疗方式。在针对普外科高龄患者手术治疗的过程中，应该做到主治医生的手术治疗与相关护理人员的围术期护理相结合，实现患者更为全面的恢复。在整个过程中，围术期护理起着重要的作用，关乎着对患者治疗前后的整体把控及观测、恢复。本次实验针对普外科高龄手术患者围术期的护理进行全面的數据集中及对比分析，将其中的一些细节进行更全面科学的把控，实现围术期护理更为全面的科学发展，现将其具体情况做如下报告。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次实验选取本医院2016年1月—2018年5月期间到本院进行普外科手术治疗的50例高龄患者作为研究对象，其中男女比例为4：1，年龄范围为70—95岁之间，其中因胆囊病症而进行手术的患者有5名；因阑尾病症而进行手术的患者有5名；因胃部疾病而进行手术的患者有20名；进行开颅术患者5例，进行疝修补患者10例，进行腹部外伤手术患者5例。其中，消化道穿孔病人手术后48小时危险期内死亡2例，开颅术48小时后死亡1例，腹部外伤（脏器损伤）手术24小时后死亡2例。其余患者经过科学全面的护理后，均取得了较为有效的健康恢复。
1.2方法
1.2.1研究方法
针对50名高龄普外科手术患者进行全面的围术期护理。将其具体的护理结果进行全面性的统计及分析，研究出其中一些需要改进的方面进行改进和完善。
1.2.2高龄患者围术期护理方法
针对高龄患者普外科手术围术期的护理过程，分别从术前护理、心理安抚、术中护理、术后护理四个方面进行统筹说明[1]。1.术前护理：因为患者年龄较大的缘故，故患者自身的免疫系统、身体承受力、恢复情况均有着较为明显的下降，这些因素会直接导致患者在术中因承受不了手术压力而造成死亡现象的发生，且患者病情均为突发性病症，需进行急诊对其进行相关的治疗，故针对这一问题进行全面的高龄患者术前护理，其具体调理分为几个步骤进行。首先，针对患者的病症突发的一些基本情况进行与相关家属的全面询问对接，确保相关医护人员对患者病情的初步掌控及把握，为手术做前期准备。例如针对患者自身的一些疾病种类、病症日常维护、急症并发时间等进行全面细致的询问，确保相关医护人员对患者病症的初步了解；其次，针对患者的急症急救过程做到全面的配合护理及全面把控。针对患者在急诊前期所出现的一些急性症状进行全面细致的把控，做到针对不同的患者症状做出不同需求的急救措施，帮助患者进行急救前期的巩固，确保患者整个急诊过程的安全对接。2.心理安抚：有些高龄患者在进行急诊的过程中处于一种较为清醒的状态，面对急性病症的突发，多少均会出现一些情绪紧张、烦躁、害怕等负面情绪，这些情绪严重影响着患者的手术成功率[2]。因此针对这种现象，相关护理人员应做到针对患者进行心理疏导，帮助患者进行情绪的平复。3.术中护理：首先，在进行手术期间，相关护理人员应该做到全面细致，全面辅助主治医生进行患者的手术，为主治医生提供一些方便，帮助其进行更高效科学的手术；其次，手术期间护理人员应该对患者各项身体机能做到全面的监控及实时的把控，把整个手术过程确立在一种积极应对的状态；最后，相关护理人员应该对手术过程中出现一些意外的情况做到及时处理及急救，配合主治医生进行高龄患者更为全面科学的手术治疗。4.术后护理：术后会有一个危险期，这一时期，相关护理人员应该进行更为全面科学的护理，确保患者术后不会出现任何问题，帮助患者恢复。首先，应该遵从主治医生的术后注意点及重点叮嘱内容进行细致护理，确保患者不会因为不科学的护理操作而导致出现危险；其次，应该根据护理相关知识结合患者的年龄特点进行更为细致全面的护理，确保针对患者做到全面科学性护理；最后，应该注重对患者一些生命体征数据进行实时监控，若发生变化，应第一时间取得与主治医生之间的联系，进行及时治疗，帮助患者进行全面系统的恢复。
2 结果
所有患者在经过全面科学有效的护理过程后，其手术成功人数达到了50人，成功率达到了100.0%，其整体的护理手术治疗结果是值得肯定的。在手术成功的50名患者中，除了因消化道穿孔病人手术后48小时危险期内死亡2例，开颅术48小时后死亡1例，腹部外伤（脏器损伤）手术24小时后死亡2例之外，其余患者经过术后科学全面且细致的护理后，均取得了有效的康复，其康复人数占整体的90.0%。
3 结论
在进行普外科高龄手术患者围术期护理的整个过程中，应该时时刻刻做好对患者细节的把控，确保患者的治疗和恢复。在这个前提下，还应该注重对三点进行把控：首先是术前的心理疏导及情绪平复性疏导的把控，这点对高龄患者来说非常重要，直接关乎着手术的效果及成功率；其次是术间对患者各项机能的监控把控，机能下降，第一时间进行相对应的办法急救，确保患者安全下手术台；最后是术后安全期把控，这也是相对来说很危险的一个时期，护理的过程中，一定要做到细致全面，确保老年患者健康恢复。
参考文献：
[1]金道欣. 普外科高龄手术患者围手术期护理体会[J]. 卫生职业教育， 2011， 29（2）：150-151.
[2]张培华. 92例普外科高龄患者围手术期护理体会[J]. 中国现代医生， 2008， 46（34）：96-97.
作者：龚德芹
高龄普外科患者论文 篇3：
普外科患者非计划性拔管的临床特征分析与护理观察
【摘要】 目的 研究分析普外科患者非计划性拔管临床特征和护理观察。方法 研究2013年1月——2013年6月进入该院治疗的普外科非计划性拔管病患324例的拔脱管道类型、非计划性拔管时问、非计划性拔管发生因素、病例的人群特征以及对普外科非计划性拔管病人采取的护理措施等问题进行回顾性分析。结果 研究的324例病患中发生非计划性拔管的患者为36例，占11.11%；拔除置管38根，置管拔出率为11.73%。导致非计划性拔管的主要原因包括病患较为年老、意识不清、心理受到不良刺激、疼痛刺激、置管方式、置管固定方式、镇静剂不良使用等。结论 研究分析普外科非计划性拔管的临床特征和拔管原因，实施有针对性的护理措施能有效降低普外科患者非计划性拔管率。
【关键词】 普外科患者；非计划性拔管；临床特征；护理
体内插管已经成为临床治疗中采取的重要措施之一，体内插管对治疗病情较重的患者尤為重要，插入放置的导管在拔除时不同的患者其拔除时机也不同，应具体问题具体分析，当患者病情好转时，医生根据患者的情况进行分析和评估最终选择合适的时间进行拔除。非计划性拔管（unplannedextubation，EUX）指的是插管发生脱落、未经医生同意病患自行将导管拔除，或者医疗人员在临床操作发生问题造成插管脱落。本文主要分析普外科患者非计划性拔管的临床特征以及护理措施观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取2013年1月至2013年6月间计入该院普通外科治疗并实施插管治疗的患者324例为研究对象，插管总量为578根，其中男性患者为186例，女性138例；年龄21-79岁，平均（57.34±2.32）岁；阑尾炎切除术患者62例，腹股沟疝手术患者72例，肠道手术患者87例，胆道手术患者49例，胃部手术患者32例，其他类型手术患者为22例。插入胃管患者107例，气管插管患者45例，尿管患者132例，深静脉置管患者52例，腹腔引流管患者226例，T管患者14例，空肠造瘘管患者12例。
1.2 方法 所有的研究对象均进行在进行保守和手术治疗的同时实施常规护理。对研究对象的信息进行登记，包括研究对象的年龄、性别、入住原因、导管类型、治疗方式、教育程度等基本信息进行记录，分析研究患者的非计划性拔管因素，同时，实施有针对性、切实有效的护理措施。
2 结 果
本组324例患者中36例发生非计划性拔管，发生率为11.11%；拔除置管38根，置管拔出率为11.73%；非计划性拔管的发生因素：第一，患者因素。高龄（65岁以上）6例，发生率为16.67%；意识不清4例，发生率为11.11%；不良心理1例，发生率为2.78%；疼痛刺激3例，发生率为8.33%；第二，护理因素。置管方式4例，发生率为11.11%；镇静剂不当使用3例，发生率为8.33%；导管固定不佳6例，发生率为16.67%；护理操作不当3例，发生率为8.33%；护理巡视问题3例，发生率为8.33%；第三，其他因素。时间因素3例，发生率为8.33%。
3 讨 论
临床治疗过程中常发生非计划性拔管EUX情况，发生时可能会使病患发生意外损伤、延长住院时间、额外承担住院费用等问题，甚至可能导致患者意外死亡；非计划性拔管使得插管的重置率增加显著，进而医院内疾病的感染率不断增加。因此，如何降低非计划性拔管率是本研究的重点，认识和了解非计划性拔管发生因素，并在临床上实施有效的护理干预措施，对降低治疗非计划性拔管率起着极其重要的作用。引发非计划性拔管产生的因素较多，经过本实验分析发现主要有以下几个因素：第一，意识不清。一些患者因重症、疼痛或麻醉药的影响常常致使病患产生精神错乱、躁动等症状，此类患者极易主动拔除置管。第二，不良心理。一些患者因为手术、环境、缺乏亲人支持、经济条件较差等不良因素的刺激，特别是手术期的病患极易产生紧张、烦躁、悲伤、绝望等情绪，某些缺乏生活经验对痛苦的忍受能力较差、丧失自控能力的病患易自行拔管。第三，镇静剂使用不当。患者的意识不清，产生紧张、恐惧情绪，疼痛而未能及时应用镇静止痛治疗，会极易提高非计划性拔管的发生率。根据实验分析的非计划性拔管的影响因素，首先，对插管患者应加强护理管理，提高医护人员的非计划性拔管认知意识，同时对医护人员进行培训，充分了解和掌握非计划性拔管的概念、发生原因；加强对患者意识情况、有无插管拔管经历、心理状态等因素的评估，必要时根据患者实际情况给予镇静药物。其次，加强对患者的心理护理以及宣传教育，医护人员应对治疗时插管的目的、意义、注意事项、非计划性拔管的危害对患者进行全面的讲解，从而使得患者对治疗有着充分的认识从而有利于患者积极配合插管治疗，有效降低普外科患者非计划性拔管率。第三，护理和治疗过程医护人员必须严格遵照护理操作流程实施操作，操作应注意技巧，避免发生不慎脱管的状况，同时还需加强夜间的病房巡视工作，当发现可能拔管的状况时应及时予以处理。总而言之，护理人员必须提高非计划性拔管的防护意识，充分认识和了解非计划性拔管的发生因素，实施有效的护理干预措施应，最大程度的降低非计划性拔管发生率。
参考文献
[1] 杨亚平，商慧兰，周珏榕，等.重症监护病房患者非计划性拔管的研究进展[J].解放军护理杂志，2010，27（1A）：39-41.
[2] 范春雄，邓燕萍，余玉娇，等.胃管及营养管固定方法的改进减少非计划性拔管[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（15）：1912-19l3.
[3] 郑艳，林旭波.普外科患者非计划性拔管的临床特征分析与对策.护理学报，2011年1期.
[4] 范河谷，关月嫦，许智红.ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策[J].南方护理学报，2002，9（2）：34-36.
[5] 杨丽黎.裘利君，楼青青.腹腔镜胆囊切除围手术期集体教育效果分析[J].护士进修杂志，2004，19（12）：1136-1138.
[6] 崔丽荣，林奇荣.普外科患者非计划性拔管的临床特征分析与对策齐齐哈尔医学院学报，2013年3期.
作者：聂兰秀 陈美伶