1 胃癌的医学内涵
现代医学理论认为, 胃癌是由于多种复杂因素导致的人体胃部肌体组织出现不同程度的恶性病变, 导致胃部消化功能严重受损甚至丧失的顽固性疾病, 胃癌是严重威胁人类身体健康的一种恶性肿瘤疾病, 以中老年性患者较为常见。
2 病例选择与诊断检查
由于胃癌属于严重恶性肿瘤疾病, 危害性较大, 针对实际需求, 选择了200例不同年龄阶段的中老年胃癌患者, 随即进行临床观察与治疗, 分析胃癌患者的病情。
(1) 资料采集:身高、年龄、性别、体重等人体常规检查, 病史咨询, 日常饮食习惯及生活环境咨询。
(2) X线检查:采用不同充盈度的X线投照、硫酸钡剂、空气双重对比等方法检查胃部粘膜纹以及胃壁微小病变。
(3) 内镜检查:采用胃窥视镜深入患者胃部内腔, 直接观察检查患者胃内各组织部位的病变情况, 诊断患者的胃癌病变程度。
(4) 胃液检查:通过患者胃液检查, 发现胃液混有血液或咖啡色积淀物, 约半数患者呈现不同程度的胃酸缺乏, 乳酸浓度增高症状。
(5) 血便检查;通过检查患者的大便隐血性, 检测早期表浅型胃癌的阳性率, 确定胃癌患者的粪便潜血检查多持续阳性。
(6) 生物学检查:采用生物学化学诊断技术针对胃癌的免疫反应、消化酶反应、癌胚抗原及单克隆抗体的检测。
3 临床症状与病理分析
一般来说, 中老年性胃癌患者较为多见。根据患者癌组织浸润深度, 医学上将胃癌分为早期胃癌和中、晚期胃癌。
根据不同患者的临床观察, 早期胃癌症状常不明显, 一般表现为上腹部隐痛不适、嗳气泛酸、食欲减退等。随着病情的加剧, 胃部呈现疼痛加剧、发作频繁, 并向腰背部放射, 同时常伴有疲倦乏力, 恶心呕吐, 胃部灼热, 贫血消瘦等症状。晚期胃癌患者的症状通常左锁骨上部或者上腹部可触摸到肿块, 出现持续性黑便, 癌肿扩散可引起腹水、黄疸、肝大以及前列腺、卵巢病变等相应症状。胃癌疼痛无规律性, 常有饱胀感, 晚期疼痛加重, 多为持续性, 且不能缓解。根据胃癌患者的资料调查和病况分析, 导致胃癌形成的病理因素比较复杂。
(1) 遗传因素制约, 调查发现, 有些胃癌患者的家庭比例较高, 有的胃癌患者相关亲属的胃癌发病率往往高处普通人群数倍。另外还有研究表明A型血胃癌的患病率较高于O型血人群。 (2) 饮食环境影响, 根据患者资料显示, 不同地域的发病率差别比较明显, 胃癌的发病几率与患者的生存环境以及个人的饮食习惯关系很大。生活环境比较劣差、长期食用腌制、霉变、亚硝胺类化合物食品的人群胃癌患病几率较大, 也有研究表明胃癌与营养素失衡相关。 (3) 免疫机能弱化, 免疫系统, 是人体避免疾病侵害的重要保障。人体的健康程度, 往往依赖人体自身免疫机能正常功能的发挥, 通过针对不同年龄阶段的大量病例分析发现, 自身免疫系统功能不良或者弱化的人群, 其胃癌发病率要高。 (4) 胃癌前期变化, 胃癌前期变化是指某些导致胃部组织出现恶变倾向的病变, 癌前期变化包括慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃溃疡、胃息肉病症等癌前期状态, 以及胃部可逆性病理细胞增生与间变、大小型肠生化等癌前期病变。
4 临床治疗实施方案
胃癌病况较为复杂多变, 对于胃癌病症的医学治疗方案也较为繁琐。针对不同胃癌患者的不同病况, 胃癌治疗的方法方式也各有利弊。
(1) 放射化疗方案, 放射治疗在胃癌医治过程中主要是起到辅助性作用, 多用于综合治疗, 放疗主要包括术前、术中、术后和姑息性放疗等四种形式。
(2) 中医治疗方案, 临床上对于中晚期胃癌患者的治疗多采用中医药治疗与放化疗手段进行综合医治。
(3) 免疫治疗方案, 免疫治疗是运用增强免疫药物针对癌症患者的自身疾病免疫系统功能恢复的治疗措施, 早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂, 不能切除或姑息切除的病例可在癌部组织内直接注射免疫刺激剂, 晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
(4) 中成药治疗, 采用中成药治疗疗效稳定胃癌, 中成药枫苓合剂对胃癌、肝癌、肠癌为主的消化系统癌症, 具有明显的治疗效果, 同时毒副作用小, 能明显缩小肿瘤, 缓解肿瘤患者的病痛, 提高生存质量, 是目前治疗胃癌效果出色的中成药。
(5) 西医治疗方案: (1) 手术治疗, 随着医学诊疗技术的不断研发, 胃癌病症的手术治疗应用比较广泛。 (2) 根治性切除术, 根治性切除手术是将患者的原发病灶, 连同胃远端大部分, 部分十二指肠, 全部大、小网膜和区域淋巴结以及局部受浸润的肠、肝、脾脏等组织脏器整块切除, 甚至还要将胃全部切除。 (3) 姑息性切除术, 很多胃癌患者病情已经发生腹膜或淋巴结大面积转移时, 可以进行姑息性胃部切除手术, 消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症, 减轻胃癌病人的中毒症状。 (4) 短路手术, 对于胃癌晚期患者, 已经不能手术切除病原灶但又伴有梗阻症状的病人, 可以采用局部短路手术, 如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧吻合术。
5 治疗效果
通过不同方案的治疗, 200例不同年龄阶段的胃癌患者, 除2例患者由于病情严重医治效果不明显外, 其他患者均得到不同程度的控制欲好转, 提高了患者生存期的生活质量。
6 结语
总之, 胃癌作为严重影响中老年患者身心健康的恶性肿瘤疾病, 是现代医学技术条件下, 必须进一步深入研究的医学难题。社会主义建设新时期, 要坚持科学严谨的医学态度, 创新胃癌的治疗方法, 保证中老年及广大胃癌患者的生活质量。
摘要：现代医学条件下, 癌症仍然是困扰医学领域的重要难题。近年来, 胃癌, 作为一种严重威胁中老年人体健康的恶性肿瘤疾病, 死亡率趋向递增。现代卫生保健理念下, 科学的分析与研究胃癌患者的病情, 探究高效的治疗方案, 是提高现代医学水平的重要途径。
关键词：中老年,胃癌,病例分析