随着住院患者增多, 社会对医疗服务要求的增高及护理人员严重不足, 传统排班方式已不能满足住院患者需求, 我科于2011年1月1日实施APN连续排班, 经过半年临床实践, 与传统排班进行比较, 住院患者满意度有了明显提高。现将我们的做法介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科30张床位, 护理人员10名 (副主任护师1名, 主管护师1名, 护师5名, 护士3名) (护理本科8人, 大专1人, 中专1人) 。选取2010年6月1日至2010年12月31日及2011年1月1日至2011年6月30日我科收住手术住院患者各60例进行问卷调查。
1.2 方法
(1) APN连续排班方法参照广东省开展APN连续排班经验[1], 结合本科护理实际情况制定APN连续排班。实施过程如下:A班8:00～16:15;P班:16:00～22:15;N班:22:00～8:15 (次日) 1～5时时段可轮流休息2h。A班4名护士, P班和N班均为2名护士。各班至少配备1名高年资护师和1名低年资护师或护士。护士长值常白班, 除护士长外所有护士均进入APN连续排班。
(2) 根据我院自行设计的“患者对护理服务满意度调查问卷表”进行APN连续排班实施效果评价。患者对护理服务满意度调查问卷表分为服务热情主动、关怀与沟通、服务需求的及时性、健康教育、病区管理、对服务总体评价6个项目, 每个问题的回答标准均分为“很不满意、不满意、较满意、满意、很满意”5个等级。每个条目的答题方式为从1分 (很不满意) ～5分 (非常满意) , 分数越高, 满意程度越高。
(3) 调查方法。在调查对象自愿参加的基础上, 所有调查表均由被调查对象本人填写, 有视力障碍或不能书写者, 则由资料收集者将患者回答准确地记录在问卷上, 以不记名方式填写, 每月发放10份调查问卷并当场收回。
2 结果
2010年下半年患者平均满意度为94.45%, 2011年上半年平均满意度98.50%。将2个时间段调查60份问卷患者最不满意的服务中排序的前3项满意度差异进行统计学处理。结果差异有统计学意义, P<0.05 (表1) 。
3 讨论
APN连续排班是国外护理排班的一种模式, 是指将人力重组, 责任重组, 以团队、小组为单位开展工作, 使质量持续改进[1,2]。APN连续排班24h中护理人力与层级配置相对均衡。对患者而言, 减少交班次数, 护理的连续性更有保证。护士相对固定, 有利于护患沟通, 增加患者归属感, 安全感, 有利于护士提供主动服务。护理关键时段 (如早晨, 中午, 晚上) 的人员得到保证, 夜间护理质量有所保障, 有利于护理质量的持续改进和提高。APN连续排班体现了以人为本的理念, 得到患者的认可, 利于学科的发展, 值得借鉴和推广。
摘要：目的 探讨实施APN连续排班对住院患者满意度的影响。方法 自行设计调查问卷对2010年6月1日至2011年6月30日住院手术患者120例进行护理服务满意度问卷调查。结果 实施APN连续排班后患者满意度提高且实施APN连续排班前后患者满意度差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 实施APN连续排班有利于提高住院患者满意度。
关键词：APN模式,连续排班,护理,满意度
参考文献
[1] 李素娥, 张静玉.实施APN排班模式的研讨[J].全科护理, 2009, 7 (3) :814～815.
[2] 刘玮琳, 叶文琴.国外护士三班制排班与人力资源分析[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (6) :41～42.