第一篇：小学学生调查问卷
学生问卷小学生阅读能力调查问卷
关于利用教学资源提高低年级学生阅读能力的调查问卷
学生问卷
(关于学生个性化阅读)
同学们：你们好!为了更好了解你在语文学习上的情况，激发阅读兴趣，提高阅读能力，培养你的感受能力、理解能力、审判能力和评价能力，不断地提高语文成绩，特组织这次调查问卷，希望你能如实认真地填写。谢谢!请你在选中的“□”里打“√”选A得2分，选B得1分，选C得0分。
1、你喜欢语文课吗?
A 喜欢□B 不喜欢□C 说不上喜欢不喜欢□
2、你在老师讲课时，产生了新的问题，会马上提出来吗?
A 会□B 不会□C 无所谓□
3、 你在上课时，对老师提出的有关问题，会发表不同的看法吗?
A 经常发表□B 很少□C 从不□
4、 在阅读过程中，你关注的内容是：
A学习有哪些收获与提高□B 问题的解决□C 学习有哪些收获与提高□
5、在阅读时，遇到不明白的地方你是怎么做的?
A 查字典及相关工具书□B请教他人□C忽略，跳过去□
6、你认为自己已经养成哪些良好的阅读习惯?
A边读边做批注□B边读边思考□C边读边玩□
7.在阅读时你有自己的感受和想法时
A.大胆说出来和别人分享□B.想说出来不知道怎样表达□C 想说出来怕说错□
8、 每天课外阅读的时间为多少小时?()
A、一小时以上B.半小时C无
9、阅读时，你能否注意主动积累一些词语、句段?()
A、能B、有时能C、不能
10、你读书时是否有时感到高兴、兴奋，有时感到伤心、痛苦?(
A、是B、不是
)
老师知道你是个爱学习、爱读书、喜欢动脑子的好孩子，下面就跟老师一起去语文大观园游览一番吧。只要你仔细审题，认真答题，你就会有出色的表现，相信自己的实力!
◆书虫大闯关◆每题得10分
第1关：有一个皇帝听信了骗子的话，把自己脱得一丝不挂，还跑到大街上去游行，让别人看个够。这个故事的题目是：_______________
第2关：有一位穷人家的少年得到了一盏旧油灯，只要轻轻一擦，油灯里就跳出一个魔怪来，魔怪神通广大，帮他找了个老婆、建了个城堡，后来的日子过得像王子一样。这个故事的题目是的：
___________________
第3关：有个小男孩长了个非常古怪的鼻子，只要一说谎鼻子就会长一寸。他说了一堆谎话后，小鸟就飞到他的鼻子上歇着。它们以为那是个树枝呢!这个故事的题目是：___________________
第4关：有一位美丽的公主，被嫉妒的继母所害，逃到大森林里，与七个善良的小矮人生活在一起。可是她因为误吃了毒苹果而死去。幸好一位王子的吻救活了她，他们从此一起快乐地生活。这个故事的题目是：____________
第5关：有一位可怜的小女孩，在大年夜的风雪里卖火柴，可是她一根也没有卖出去。她一根一根点燃火柴，在火光中幻想着美好的生活。新年的第一天，人们发现她冻死在街头。这个悲惨的故事的题目是：___________
第6关：我知道中国古代四大名著是《 》、《 》、《》和《 》。
第7关：古诗是中国文化的瑰宝。除了书上学过的古诗，我还能背诵、默写出课外的一首诗：
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
第8关：春回大地，到处充满生机，望着满园的春色，你想到的词语有：
___________ ____________ _______________________________
第二篇：小学生调查问卷
小学生健康行为形成率调查试卷 学校_______班级________姓名_______得分__________
一、 单项选择题(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)(每题10分，共5题)
1.怎样预防沙眼?()
A、每人一条毛巾B、保持手帕、毛巾、脸盆清洁
C、不用脏手揉眼睛D、有条件的最好每人一个专用脸盆 E、以上都是
2.过十字路路口，应注意()亮才能通过。
A、红灯B、绿灯C、黄灯
3.阅读时最好用双手将书()。
A、竖立B、平放C、与桌面成40—50度角
4.为预防近视，下列措施中哪项是错误的()
A、不要在光线太暗或直射阳光下看书
B、不要在走路或乘车时看书C、可以躺在床上看书
5.正确刷牙的方法是()。
A、水平颤动法B、横刷法C、竖刷法
二、判定题(判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”)(每题5分，共10题)
1.讲究饮水卫生，注意饮水安全。()
2.饭前便后要洗手，每天早晚刷牙。()
3.勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服、勤晒被褥，保持服装整洁。()
4.可见休息可以到操场上去做剧烈运动。()
5.毛巾最多可以3人使用一条。()
6.冬天为保持室内温度，应将教室门窗紧闭。()
7.饭前便后洗手，预防“病从口入”。()
8.在卧室内养殖一些吊兰、仙人掌科植物，可净化室内空气。()
9.避免儿童接近危险水域，预防溺水。()
10.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。()
小学生健康知识知晓率调查试卷 学校_______班级________姓名_______得分__________
一、 单项选择题(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)(每题10分，共5题)
1.火灾急救专用号码是()。
A、120B、110C、119
2.成人的正常脉搏是()次/分。
A、16-20B、20-60C、60-100D、100-150
3.世界卫生日定于()。
A、3月12日B、4月7日C、6月5日
4.需要紧急医疗救助时拨打()急救电话。
A、120B、112C、119D、114
5.“世界无烟日”是每年的()。
A、9月20日B、5月31日C、6月1日D、3月12日
二、判断题(判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”)(每题5分，共10题)
1.献血助人利己，提倡无偿献血。()
2.看书写字眼距书本的最佳距离是一尺左右。()
3.每年的4月份为全国的健康教育月。()
4.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。()
5.保健食品能替代药品。()
6.成人的正常腋下温度36℃—37℃。()
7.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。()
8.吸烟，酗酒对身体健康没有坏处。()
9.小学生每天应至少保持7—8小时的睡眠时间。()
10.“四害”是指蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂。()
小学生健康行为形成率调查参考答案 EBCCC对对对错错错对对对对
小学生健康知识知晓率调查参考答案 CCBAB对对对对错对对错错对
第三篇：小学生近视调查问卷
1.你有没有近视?
A.有B。没有
3.您是怎样发现自己已近视的?
A.学校体检.B.自己感觉.C.到医院验眼时发现.D.其他
2.你的近视度数是多少?
A.100度以下B。100-200度C。200-300度D。300-400E。400度以上
4.你是怎样近视的?(多选)
A.看电视B。打电脑C。看书D。遗传E。其他_________
5.你有戴眼镜吗?
A.有.B.没有.
6.你几岁开始近视?
A.天生. B.6~12岁小学 . C .13~15岁初中. D.高中
7.你认为你近视的原因与学习负担过重有无关系?
A有很大的关系B 有一点关系C 没什么关系
8.在学校有没有认真的做眼保健操?
A有B 有时有C 没有
9你觉得眼保健操有用吗?
A.有. B.没有 C.不知道
10.你觉得近视对你影响大吗?
A.一点点. B.很大影响. C.没有影响.
11.你现在近视了,有后悔过吗?
A.有.B.没有. C.没感觉.
12.你平时有揉眼的习惯吗?
A.有 B.没有
13.你的父母对你的近视有什么做法?
A.配眼镜. B.不理睬. C.不戴眼镜.
第四篇：小学学生习作能力调查问卷
姓名亲爱的同学们：
你们好!我们很想知道你们对作文的需求。开展了这次活动,是想在了解你们需求的情况下,有效地帮助你们。希望你们认真填写,怎么想就怎么填，无论答案怎样，都不会对你有任何影响，请放心地填写吧!
在你选择的答案后面括号内打上“√”(可多选)或填上相应的内容。
1.你喜欢写作吗?
很喜欢()一般()不太喜欢()很不喜欢()
2.你多长时间写作一次?
一天一次()两天一次()三天一次()一周一次()
3.你进行写作的原因是什么?
老师作业()家长要求()自己愿意()
4.你的主要写作形式是什么?
作文()日记()周记()随记()读书笔记()
5.你喜欢那种写作形式?
作文()日记()周记()随记()读书笔记() 喜欢的原因：
想怎么写怎么写()想把自己生活记录下来()想跟老师交流() 想告诉别人自己的故事()只想把心是说出来()习作总是受到表扬() 想表达自己对生活的思考()联系习作()好应付()积累()
6.你最不喜欢哪种写作形式?
作文()日记()周记()随记()读书笔记() 不喜欢的原因：
不知道怎么写()太浪费时间()无人指导()写了也没人看()写不好总是受到批评()水平始终感觉得不到提高感觉没劲()
7.你做写作过程中常能得到那些人的辅导?
老师()家长()同学()邻居()其他人()
8.你的写作能否受到老师、同学的赞扬?
是()偶尔()从来没有()
9. 你认为自己写作篇幅有多大?
最多可写()字最少写过()字一般都写()字
10. 你都进行过那些体裁的写作训练?
说明文()议论文()散文()读书笔记()读后感()评论()寓言()诗歌()新闻()童话()短句()游记()微型小说()故事新编()神话()科幻小说()人物传记()书信()通知()请假条()留言条()
11. 你认为你的写作水平怎么样?
很高( ) 一般( ) 不怎么样()很差( )
12. 你喜欢读课外书吗?
很喜欢( ) 一般( ) 不太喜欢( ) 很不喜欢( )
13. 你知道中国古典文学四大名著是什么吗?请在正确的一组后面打“√”
A 《红楼梦》《封神演义》《水浒传》《西游记》()
B 《红楼梦》《聊斋志异》《西游记》《封神演义》 ()
C 《红楼梦》《三国演义》《水浒传》《西游记》()
D 《红楼梦》《聊斋志异》《三国演义》《水浒传》 ()
14. 请写出你所读过的一些课外读物的书名：
《》《》《》《》《》
15. 请你写出几个你喜爱的作家的名字：
()()()()()
16. 课外阅读目的： 提高语文水平()休闲娱乐()增加知识()
17、你最喜欢看的书是：A.名著B.作文选C.漫画
18、你平时会不会主动把自己的所思、所想、所经历的事情写下来：
A.会B.不会
19、你觉得写哪样的文章最快乐、最容易：
A.想象作文B.人物或事情C.景色
20、在你写作文时，习惯于：
A.模仿别人的作文B.按老师讲过的方法写C.什么也不想，只顾自己写
21、在那种情况下，你觉得自己的作文写得比较好：
A.事先老师作了细致的讲解 B.与学过的课文相似C.与自己生活经历密切相关
22、在你写不出作文时：
A.希望有人帮助B.硬着头皮写C.活动一下或看看作文选，寻找灵感
23、你主动地写过日记吗 ()
○1 经常主动地写 ○2 有时主动地写 ○3 不主动地写 ○4 被迫写
24、你想提高写作能力吗 ()
○1 非常想 ○2 有点想 ○3 不想
请在每个问题后面选择多项答案把序号写在括号里。
1.你写作文遇到最大的困难是()
○1 不会观察 ○2 无话可写 ○3 语言贫乏 ○4 缺乏想象力
2.你希望老师在作文课上()
○1 教作文的方法 ○2 交流同学的作文 ○3 评讲同学的作文
3.你认为一篇好作文最基本的要求是()
○1 说真话,抒真情 ○2 用词准确,语句通顺 ○3 围绕题目写,不跑题 ○4想象丰富,有新意
4.你写作文喜欢()
○1 按老师的要求写 ○2 按题目要求写 ○3 想怎么写就怎么写
5.你擅长写()
○1 写真实的事和人 ○2 想象作文 ○3 童话故事 ○4 应用文
请把你的真实想法经过选择在下面的括号里打√
1.我对语文老师上的作文课:
○1 一点兴趣也没有; ()
○2 很感兴趣; ()
○3 表扬我,就有兴趣 ; () ○4 批评我,就没兴趣;()
○5 读我的作文,我就有兴趣; () ○6不读我的作文,就没有兴趣;() ○7讲得好,就有兴趣;()
○8 讲得不好,就没有兴趣;() ○9讲得有趣,我就喜欢;() ○10 讲得没趣,我就不喜欢;()
2. 我这学期想提高自己的作文水平,我希望: ○1 上作文课专心听讲;()
○2 报名上一个好的作文兴趣班 ;()○3 多读课外书; ()
○4 多写日记;()
○5多向老师,同学请教;()
第五篇：小学生语文素养学生调查问卷
各位同学，愉快的小学生活即将结束，六年来你们在不断的成长，六年的学校生活有成功有失败，但老师们相信你们都会有一个美好的未来。本调查问卷意在了解你们小学六年的语文学习给你带来了什么改变。
一、 选择
1、六年的小学语文学习你认为最大的收获是什么?()
A 能够自主阅读B 提高了自己的语言表达能力C 养成了良好的读写习惯D 形成了良好的情感态度价值观
2、现在你觉得语文学习中哪方面带来压力较大?()
A作业B 升学C父母D 其他
3、在语文课堂上你觉得什么样的评价方式能够激发你的学习兴趣?()
A激励式评价B 直接批评C 婉转的批评D具有引导性的评价
4、你觉得就六年的语文素养什么方式的评价较合理?()
A 综合素质B 学业成绩C 语言文字的运用能力
5、你觉得小学语文学习中哪方面能力还比较欠缺?()
A阅读理解能力能力B语言文字的运用能力C 字词的记忆以及背诵能力D其它
二、问答
你希望以什么方式来评价你小学六年的语文学习能力?
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