16孔乙己1范文

第一篇：16孔乙己1范文

16孔乙己

教学目标：

1、理解孔乙己这一形象所揭示的社会意义。

2、学习小说通过人物的外貌、语言、动作表现人物性格的写作方法。

3、了解环境描写的作用。

4、培养欣赏文学作品的能力。

教学课时： 3课时。

第一课时

教学重点： 了解孔乙己的性格特征。

教学内容及步骤：

一、导入新课

我们在初中阶段已经学过的鲁迅的哪些小说?

在鲁迅先生写的33篇小说中，巴金先生曾称赞说：“《孔乙己》写得多么好啊!”日本有一位作家也说，孔乙己是一个最完美的艺术典型。孔乙己到底是怎样一个艺术形象呢?鲁迅先生又是怎样塑造这个形象的?下面让我们一起来学习这篇小说。

二、解题

本文写于1918年冬天，发表于1919年4月的《新青年》杂志，后来收入短篇小说集《呐喊》。 在当时的文化教育领域，虽然在1906年就废止了封建科举制度，但封建复古逆流仍然很猖獗。封建教育仍然是社会教育的核心内容。鲁迅先生针对现状，写了二十多年前的社会现实，启发人们将其与当时现状进行对照，懂得批判与取舍。

三、放课文朗读录音

要求：

1、找出生字词。

2、试从课文中找出反映以下内容的活。

①孔乙己的特殊身份。

②孔乙己对人们的作用。

③孔乙己的结局。

四、品味小说中几句意味深长的话

1、反映孔乙己特殊身份的句子。

“孔乙己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人。”

明确：“站着喝酒”表明孔乙己生活贫困，经济地位和社会地位都和短衣帮一样;“穿长衫”表明他不愿与“短衣帮”为伍，硬摆读书人的架子;“唯一的”点出了孔乙己的特殊性，他与上层人、下层人都有距离。

2、反映孔乙己对人们的作用的一句话：

“孔乙己是这样的使人快活，可是没有他，别人也便这么过。”明确：孔乙己的存在只是为无聊的人们提供一个取笑的对象。说明孔乙己地位低下，境遇凄凉。

3、反映孔乙己结局的一句话：

“我到现在终于没有见——大约孔乙己的确死了。”

明确：“大约”表示是“我”的猜测，但孔乙己当时已无力维生，加上二十多年也没有见到，在那样冷酷无情的社会里，孔乙己肯定是活不下去的，所以用“的确”表示“我”猜测的结论。

五、分析孔乙己的性格特征

1、灯片显示以下语句，学生分析讨论。

△孔乙己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人。

△孔乙己穿的虽然是长衫，可是又脏又破，似乎十多年没有补，也没有洗。

△他对人说话，总是满口之乎者也，教人半懂不懂的。

△孔乙己睁大眼睛说：“你怎么这样凭空污人清白„„”

△孔乙己便涨红了脸，额上的青筋条条绽出，争辩道：“窃书不能算偷„„窃书!„„读书人的事，能算偷么?”

△他便给他们茴香豆吃，一人一颗。

2、指名学生归纳孔乙己的性格特征。

明确：科举失败又以读书人自居，生活贫困爱面子又常受人嘲笑，迂腐可笑却又不失善良本性，是一个既可悲又可笑的没落的读书人。

六、布置作业

思考：

1、小说的前三节并没有写到孔乙己，它们在小说中有什么作用?

2、孔乙己的形象有什么社会意义?

第二课时

教学重点： 理解小说主题。

教学内容及步骤：

一、简单回顾上课时内容，导入新课。

二、提示与思考

1、小说的前三个小节有什么作用?

2、酒客、掌柜、伙计等人是怎样对待孔乙己的?

3、孔乙己的读书经历说明了什么?

4、丁举人是通过科举爬到上层的读书人，他是怎样对待孔乙己的?

三、交流、讨论后明确

1、小说前三个小节交代了故事发生的时间和人物活动的社会环境。

由时间推算，我们可知当时封建科举制度还未废除。

由以两种不同方式喝酒的顾客可以看出当时贫富对立和阶级对立的状况。

由“我”职务的变动可以看出当时人际间的世态炎凉。

2、孔乙己不能与长衫酒客为伍，短衣帮酒客虽然也处在社会底层，但他们仍肆意讥笑孔乙己。唯利是图的掌柜以取笑孔乙己为乐，就连一个12岁的小伙计都鄙视孔乙己。这些，都充分说明在封建科举制度的毒害下，人们对科举不幸失败者的冷酷。

3、孔乙己读了一辈子书，却连“半个秀才也没捞到”，既不能进学，又没有学会营生，反而养成了好喝懒做的恶习，说明了封建教育对读书人的毒害。

4、丁举人对同是读书人的孔乙己毫无怜悯和同情，在孔乙己写了“服辩”之后仍将他“打了半夜”，“再打折了腿”，不仅揭露了丁举人的凶残冷酷，也尖锐地揭露了封建科举制度的本质和罪恶：培养残酷的统治者。

四、学生讨论归纳造成孔乙己悲惨遭遇的原因

学生讨论后明确：

1、社会原因。

(1)封建科举制度的毒害。

(2)封建等级制度和封建思想侵蚀下，民众的麻木不仁。

(3)以丁举人为代表的封建统治者的残酷摧残。

2、自身原因。

热衷科举、好喝懒做、麻木不仁、至死不悟。

五、理解小说主题

组织学生集体讨论，充分调动学生的思维，让学生结合自己对本文的认识进行思考分析。

六、布置作业

思考课后练习题

三、四。

第三课时

课时教学重点： 理清小说结构线索，品味小说的语言特色。教学内容和步骤：

一、理清小说结构

1、指名回顾小说情节的四个组成部分。

(开端、发展、高潮、结局)

2、按照小说情节的开端、发展、高潮、结局划分课文结构。开端(1~3段)：介绍咸亨酒店，交代环境。

发展(4~9段)：孔乙己的经历和性格。

高潮(10~11)：孔乙己被打折腿的悲惨遭遇。

结局(12~13)：孔乙己的悲惨结局。

二、理清小说的线索

明确：小说以“我”(小伙计)的所见所闻作为线索，选取了孔乙己一生中几个分散的，然而又是典型的生活片段构成小说情节。

讨论分析：使故事显得真实亲切，使情节集中，增加故事的悲凉，表现作者对孔乙己的同情。

三、体会“以笑写悲”的巧妙构思

提示与思考：小说中多次写到旁人的说笑、哄笑，有什么作用?讨论明确：酒店中的人们也深受封建思想的毒害，他们麻木不仁、自私冷漠，他们意识不到自己与孔乙己一样同样受着统治阶级的奴役，所以他们对孔乙己这样一个科举的不幸失败者不但没有同情和帮助，相反只有无情的嘲弄，以求得他们劳累而苦闷的劳动生涯中片刻的快乐。这种麻木的笑使孔乙己的悲剧更添悲凉之感。它表明，孔乙己的悲剧不是个人的悲剧，而是社会的悲剧。

这样，就更加深了小说反封建的意义。

四、品味小说的语言特色

引导学生揣摩以下加点词的意味：

1、便排出九文大钱。

2、他从破口袋里摸出四文大钱。

3、坐着用这手慢慢地走去了。

4、大约孔乙己的确死了。

五、布置作业

小说的结尾并没有明确交代孔乙己的死去，你认为孔乙己死了没有?请展开想像，写一篇短文来明确交代，300字左右。

第二篇：16《孔乙己》教学设计

16《孔乙己》教学设计 【教学目标】

1.掌握刻画人物的方法。 2.了解孔乙己性格特征。 3.分析孔乙己悲剧的原因。 【探究性学习重点】

1.掌握文章刻画人物形象的方法

2.探究孔乙己性格的复杂性，孔乙己悲剧的原因。 【教学方法】

质疑，讨论，探究。 【教学过程】 第一课时

一、课前预习，记录质疑。

二、新课导入

凡读过鲁迅小说的人，几乎没有不知道《孔乙己》的;凡读过《孔乙己》的人，无不在心中留下孔乙己这个遭到当时社会冷遇的苦人儿的形象。大作家巴金说，《孔乙己》写得好啊!日本一位名作家说，孔乙己是最完美的艺术典型。据鲁迅的朋友孙伏园回忆，鲁迅先生自己也说过，在他创作的短篇小说中，最喜欢《孔乙己》。

三、学习字词

咸亨酒店

附和

不屑置辩

阔绰

羼水

蘸着

打折腿

间或

颓唐

戕害

四、问题讨论

1.一句话概括全文内容。

明确：通过“我”——咸亨酒店小伙计的口述，记叙了清末下层知识分子孔乙己一生的不幸遭遇和悲惨结局。

2.咸亨酒店里几种类型的人是如何对待孔乙己的?

在等级森严、贫富悬殊的社会里，从酒客、掌柜和“我”对待孔乙己的态度中感受遭受凉薄的孔乙己。孔乙己的命运让世人唏嘘。叶圣陶说：“孔乙己是潦倒不幸的读书人。”刘再复(美学家)：“贫贱而悲惨的‘多余人’，失去人的尊严与资格，被社会所耻的下层知识分子。”钱理群(北大教授)说：“值得同情与焦虑的，有着悲剧性、荒谬性地位和命运的知识分子。”掌柜对长衫客：极力逢迎，恭敬侍候，对短衣帮：不讲情义，恣意剥削，对小伙计：凶狠无情。说明掌柜虚伪、势利、冷酷，媚富欺贫，唯利是图。鲁迅塑造的中国社会里这一群看客的形象让人觉得面目可憎，鲁迅说中国的群众都是“戏剧的看客”。

五、作业：

1.掌握文中生字词的音、形、义;

2.熟读课文，勾画描写孔乙己的句子，分析孔乙己的典型性格。 第二课时

一、听写字词并注音

咸亨酒店

附和

不屑置辩

阔绰

羼水

蘸着

打折腿

间或

颓唐

戕害

二、试从课文中勾画出反映以下内容的语句 1.孔乙己的特殊身份。 2.孔乙己对人们的作用。 3.孔乙己的结局。

明确：

1.反映孔乙己特殊身份的句子：“孔乙已是站着喝酒而穿长衫的惟一的人。”“站着喝酒”表明孔乙己生活贫困，经济地位和社会地位都和短衣帮一样;“穿长衫”表明他不愿与“短衣帮”为伍，硬摆读书人的架子;“惟一的”点出了孔乙己的特殊性，他与上层人、下层人都有距离。

2.反映孔乙己对人们作用的一句话：“孔乙已是这样的使人快活，可是没有他，别人也便这么过。”孔乙己的存在只是为无聊的人们提供一个取笑的对象。说明孔乙己地位低下，境遇凄凉。

3.反映孔乙己结局的一句话：“我到现在终于没有见——大约孔乙己的确死了。”“大约”表示是“我”的猜测，但孔乙己当时已无力维生，加上二十多年也没有见到，在那样冷酷无情的社会里，孔乙己肯定是活不下去的，所以用的确表示“我”猜测的结论。

三、研讨 1.理解章法

小说的前三个小节并没有写到孔乙己，它们在小说中有什么作用?

明确：小说前三个小节交代了故事发生的时间和任务活动的社会环境。由时间推算，可知当时的封建科举制度还未废除。由两种不同方式喝酒的顾客可以看出当时贫富独立和阶级对立状况，“我”的职务变动也可以看出当时的世态炎凉。

2.分析形象：就文中的“手”的细节描写分析孔乙己的不断挣扎的生存状态。 明确：

①作为一个好逸恶劳的懒散的人而存在。 例句：“孔乙己显出极高兴的样子，将两个指头的长指甲敲着柜台” “长指甲”可以让人看出孔乙己的生活状态不同于靠辛勤的劳动来过生活的短衣帮。留着长长的指甲的都是些生活安逸或者养尊处优或者好逸恶劳的人。这样的一双手写得一手好字，曾替人家抄过书，但这样的人却生活得并不安逸，相反很是困苦。这样的长指甲只能是好逸恶劳、懒散过日的“标记”了。

②作为一个迂腐守旧的知识分子而存在。 例句：“孔乙己刚用指甲蘸了酒，想在柜台上写字，见我毫不热心，便又叹一口气，显出极惋惜的样子。”

“用指甲蘸酒写字”是孔乙己作为一个读书人，想尽办法、利用一切机会向别人在证明自己的价值。虽然没有进学，但还是极力要证明自己的学识。问小伙计识不识字，教小伙计“回”的四种写法，没有笔，用长长的指甲代替;没有墨，蘸酒代替。无奈，换来的是别人的冷漠。孔乙己的迂腐成为了别人的笑料。更可悲的却是：“孔乙己是这样的使人快活，可是没有他，别人也便这么过。”可见得他就算能够充当笑料，能“引得众人都哄笑起来”，能使“店内外都充满快活的空气”，也不过是可有可无的取笑对象。多了他人们多了一个人取笑，少了他人们还是一样过。

③作为一个穷酸的善良人而存在。 例句：“孔乙己着了慌，伸开五指将碟子罩住，弯腰下去说道，‘不多了，我已经不多了。’” 孔乙己唯一的下酒菜是一文钱的茴香豆，但是他分给孩子们一人一颗吃，他是善良的。但他毕竟生活窘困，面对不懂事的孩子吃了还要吃，他也不得不用手罩住他那仅存的下酒菜，这时读书人在维护他的体面。一句“多乎哉?不多也。”更足以展现穷酸之下不忘显示读书人的身份的迂腐。鲁迅写“孔乙己”的主要用意是“描写一般社会对于苦人的凉薄”。孔乙己是个多余的人，是个“苦人”，是个“弱者”。因为多余，他连自己正式的名字都被一个半懂不懂的绰号代替，店里的无论是大人还是小孩没有人尊重他，也没有一个与他有共同语言的人。在孔乙己病态人生中，这一内容可以说是他的性格亮点。在人情世故涂抹了他心灵的单

纯，世态的凉薄冷却了他心灵的热情，人性的凶恶和残酷磨钝了性格中的善良之后，生存的状态便不可避免的是走向了人生的末路。 ④作为受尽凉薄的可怜人而存在 例句：“他从破衣袋里摸出四文大钱，放在我手里，见他满手是泥，原来他便用这手走来的。不一会儿，他喝完酒，便又在旁人的说笑声中，坐着用这手慢慢走去了。”

一双曾经留着长指甲的手，一双曾经用来写字的手，一双带着善意的手，此刻满是泥，成了代步工具。再也不可能保留知识分子的体面，再也不能让自己的闪光之处得以施展。文不能，武不得，活干不了，孔乙己与短衣帮相比更为悲惨。

小结：孔乙己一个好逸恶劳、穷酸潦倒、饱受摧残的苦人儿形象。 5.探讨主旨：

造成孔乙己悲剧的原因何在?

明确：自身原因：热衷科举、好喝懒做、麻木不仁、至死不悟。 社会原因：科举制度的毒害;民众的麻木不仁;统治者的摧残。 课堂小结：

孔乙己之所以挣扎着生存下去，只是靠“文化”，文中“长衫”这个意象就是文化的象征。孔乙己不管别人如何看他，他始终穿着那件又脏又破，而且是多年也没有洗也没有补的长衫，但这种没有和权力、金钱相结合的文化没有实际的用途，文化本身并没有能够让他在这样的社会中生存下去。他的文化最终也随着他的生命而结束，连同他那好逸恶劳的手一起埋葬。像孔乙己这样的知识分子怎样才能改变自己的生存状态呢?充当单纯而愚蠢的知识分子社会不接受不认可，充当别人的笑料不是最终解决的办法，偶尔的挑战与反抗更不能改变命运。问题只有通过改变国民性的弱点，这也是鲁迅先生一直期待完成的。

四、作业

运用“我看孔乙己是_____(概括其特点或性格)的人，因为文中_____(外貌描写、语言描写、动作描写、神态描写)，写一段文字，进行鉴赏。 附：板书设计

孔乙己 苦人儿：孔乙己

好喝懒做

死要面子

热衷功名

悲惨死亡

掌

柜：唯利是图

小伙计：势利

众

人：麻木不仁

丁举人：残忍

冷漠的社会

孔乙己必死无疑

孔乙己2

1. 在课文教学的初读阶段，设计安排了这样一个主问题：说说孔乙己与“酒”。

要求：同学们围绕“孔乙己与‘酒’”自读课文，从课文的人物、场景、情节、结构等等方

面读一读，写一写，并说说自己的阅读所得。

这是一个巧妙的问题设计。这个问题及学习要求的出现，打破了那种让学生泛读课文、抄写字词、标明段落、理解层次的习惯性讲读思路。它激发了学生的求知情绪，把学生引入了课文，也把学生引入到专心致志、全神贯注的阅读心理境界。学生会立即被这个问题所吸引，目光深深地进入课文，开始对课文进行整体性感知阅读。在老师的指导下，同学们可以感知到如下的内容：

①孔乙己是一个酒客，是一个站着喝酒而穿长衫的唯一的人。

②作者设置了孔乙己活动的特定场所——表封建社会一角的咸亨酒店。

③随着故事情节的发展，小说着重描写了孔乙己喝酒时，酒客对他的两次无情嘲弄。

④在酒店里，他在周围的人们包括孩子们的眼中，都只是一种笑料，得不到一丝一毫的同情和温暖。

⑤他最后出场是在咸亨酒店里，喝完酒“便又在旁人的说笑声中，坐着用这手慢慢走去了”„„

2. 在课文教学的进行阶段，设计安排了这样一个主问题：谈谈孔乙己的“偷”

要求：同学们围绕“孔乙己与‘偷”’自读课文，从课文中任选一个点进行品析，写出自己的简短发言稿，以准备参加课堂讨论。

“孔乙己与‘偷’是一个极有吸引力的教学问题，视点集中，内蕴深厚。这个问题及课堂教学要求的出现，改变了那种逐段串讲、多讲多问、处处落实、面面俱到的陈旧教法。教师此时不是着眼于自己的讲解而是着眼于学生自己确有必得的“谈谈”，同学们就能在深刻感知课文的基础上继续怀着极大的兴趣和继续保持着长久的注意，对课文的关键之处、重点之处进行着整体性理解阅读。在老师的点拨之下，在课堂上进行的讨论之中，同学们能够从如下侧面对课文进行理解：

1)

由“偷”引出“酒”。偷——孔乙己喝酒的经济来源之一。

孔乙己替人抄书，只能混口饭吃，但他好喝，便免不了做些偷窃的事。由于“偷”，他那双有特有的形状和极富个性特征的动作的手便别有用途。小说中不论写孔乙己“排出九文大钱”，还是写他“借出四文大钱”，其目的都是表现孔乙己的钱消耗在酒杯之上。为喝而偷，深刻揭露了孔乙己好喝懒做的性格。

2)

由“偷”引出“笑”。偷——旁人取笑的中心内容。

小说中浓墨重彩地描绘了众人、酒客、掌柜的几次无情嘲笑和无聊哄笑，都与“偷”字有关。“偷”成了人们取笑、挖苦、揭短的把柄，由“偷”引出的笑，表现了社会环境的冷漠。

3)

由“偷”引出“打”。偷——挨打的直接原因。

小说中的孔乙己、不管是皱纹间时常夹些伤痕，还是脸上又添新伤疤，以至被打折了双腿，他始终都没有醒悟过来，世人也没有停止对他的“打”。具有悲剧意义的是，成了举人的读书人丁某没有打折孔乙己那双偷东西的手，却残酷地打折了他的双腿，最终断了孔乙己的生活之路。孔乙己这样一个写得一笔好字的人，其功夫的最后显现，竟是在一个中了举人的“读书人”面前写认罪书;孔乙己那双本应具有谋生本领的手，最终成为他爬向死亡的工具。这其中的含义该是多么深刻。

4)

由“偷”引出“情”。

文章通过写孔乙己的“偷”，深刻揭示出孔乙己性格上的弱点，表现作者对孔乙己又怒又哀的态度。

5)

由“偷”划出学生对作者写“偷”的表达目的的理解。

孔乙己地位的低下，是由于他的贫穷潦倒、好喝懒做和行为不端。作者在小说中不厌其烦地描写他的“偷”，在于用一个“偷”字贯穿全文，从而更广泛、更深程度地从不同的地方揭示作品的思想内涵。

由这个“主问题”组织起来的课堂阅读教学，相对于以教师为主的讲析，相当于一般的谈话式、答问式的课文分析教学，有着突出的优点。从教学思路看，教者选择了一个内涵丰富的点并以此形成一个“主问题”，这个“主问题”就是一条教学线索，牵动着学生阅读和思考。从教学过程来看，学生首先带着明确的问题，怀着探求的兴趣进入课文，圈点勾画，品评咀嚼，思考表达，接着又带着学习的兴趣和表达的欲望，参加讨论，听取点拨，深化认识。课文教学在这一环节中可以说是读、写、听、说、思融为一堂，能力提高和技巧训练合为一体，学生的活动和教师的点拨相映生辉。此时的教学是真正把培养学生的能力放在课堂教学的首位，是切实可行地进行了课堂教学结构的改革.生动活泼的立体式双向交流的课堂教学结构在此得到了明确的体现。

3. 在课文教学的深化阶段，设计安排这样一个主问题：议议孔乙己这个人。

要求：同学们对孔乙己这个人发表自己的看法。发表看法时最好有课文的依据，最好能说出一点儿道理。为了让同学们顺利发言，教师建议同学们进行“一句话人物短评”。

议议孔乙己这个人，又只需要“一句话人物短评”，这是几乎每一个同学都能做到的事情。课堂上形成了学生发表见解的高潮。他们的发言大致上可以分为三个层次。

1)

第一个层次，是从身份、外貌上对孔乙己的真接认识

孔乙己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人，是一个身材很高大、青白脸色、皱纹间时常夹些伤痕、有一部乱蓬蓬的花白的胡子的人，是一个有着睁大眼睛的样子、不屑置辩的神气、颓唐不安的模样、极其惋惜的表情、恳求掌柜的眼色的人。

2)

第二个层次，是从习惯、性格、命运上对孔乙己的进一步的认识

他是一个对人说话满口之乎者也、教人半懂不懂的人，他是一个酒客，是一个偷东西的人，是一个经常挨打的人，是一个迂腐的人，是一个生活在极其冷漠的环境之中的人，是一个受到无情嘲弄的人，是一个地位低下到不如当时的一个“短衣帮”的人，是一个精神和肉体上受到巨大摧残的人。他身上有许多无价值的东西，迂腐、卑琐、好喝懒做、偷偷摸摸、自命清高、麻木不仁。封建教育的病毒渗入他的血脉，严重扭曲了他的灵魂。他身上还有人生有价值的东西，还不时有善良天性的闪光，表现出一定的真诚、老实、品行好。

3)

第三个层次，是从人物塑造，从小说人物的典型性上对孔乙己深入认识

他是一个没有爬上去的读书人，是一个人生的价值连十九个钱都不如的人，是一个在笑声中出场，在笑声中演出了一幕更比一幕惨的悲剧，又在笑声中凄然消逝的人，是一个可笑可怜的多余的人，是一个“是这样的使人快活，可是没有他，别人也便这么过”的人。

“议议孔乙己这个人”所引起的，实际上是学生对《孔乙己》的整体性评鉴阅读。学生发言细腻、热烈的程度，课堂上思想火花到处迸发的情景，决非肢解式的分析、答问式的串讲以及教师的一讲到底所能比拟。教学“主问题”在激发学生积极参与高层次的课中活动、形成课堂教学良好的学习气氛、凝聚学生学习活动板块等方面表现出了足够的力量。

☆评价☆

“主问题”出现在课文的阅读教学中，有两个极为重要的作用。一是能“一线串珠”地整体地带动对课文的理解品读，二是能形成学生长时间的深层次的课堂学习活动。由于一般性提问的“量”的大大减少，这种课堂学习活动以学生的读、写、说、思为主要成分构成，课堂气氛因此而显得生动活泼。由上述“主问题”的重要特点，我们可以说，“主问题”最大的教改意义就是改变课堂教学“碎问碎答”的流弊，将谈话式、答问式的教学引向以学生课中活动为主的整体性阅读教学。因此，在阅读教学中用“主问题”来牵动对课文的整体阅读，用“主问题”来结构学生的课中活动，用“主问题”制约课堂上无序的、零碎的、频繁的问答，能有效地克服目前语文阅读教学中肢解课文、一讲到底、零敲碎打等种种弊端，遏制教师的过多讲析，真正让学生成为课堂有序学习活动的主体，让那些令人耳目为之一新的课型与课堂教学结构脱颖而出。

第三篇：孔乙己教案(1-3课时)

课题

《孔乙己》

课型

新授

上传时间

2012年12月24至30

姓名

孔令洪

学校

姜屯中学 年级

九年级

日 孔乙己

【教学目的】

(一)了解封建科举制度的腐朽和病态社会的冷酷。

(二)了解小说的社会环境描写及其作用。

(三)了解小说精巧的布局， 【教学步骤】

第一课时

一、简介写作背景：

要点：《孔乙己》写于1918 年冬，最初发表于1919 年4 月出版的《新青年》杂志，后收入小说集《呐喊》。孔乙己生活在清朝末年，距辛亥革命10 多年，鲁迅创作这篇小说是在孔乙己生活年代的20 多年之后，五四运动前夜。当时，科举制度已废除，但在北洋军阀政府统治下，封建文化和封建教育仍根深蒂固。1917 年在十月革命启示下，李大钊等领导和策动了新文化运动，向封建文化教育进行猛烈抨击。鲁迅积极投入反帝反封建的战斗，继《狂人日记》之后，写出了小说《孔乙己》这篇讨伐封建科举制度和封建文化教育的战斗檄文，并揭示那个社会芸芸众生的昏沉、麻木病态，以“引起疗救的注意”。

二、要求学生跳读，迅速将注释中的生字注音搬到文中相应的字上并读准。

成亨(hēng)酒店 砚(yàn) 附和(hâ)羼(chàn) 蘸(zhàn)舀(yǎo) 打折(shã)了绽(zhàn)出

三、查词典解释：

不屑(xiâ)置辩——认为不值得申辩。 颓唐(tuí táng)——精神萎靡不振。 分辩——辩白;努力加以解释说明。

四、 学生朗读全文，或听录音，获得整体印象。要求用一句话概括全文内容。(通过“我”——咸亨酒店小伙计的口述，记叙了清末下层知识分子孔乙己一生的不幸遭遇和悲惨结局。)

五、快速阅读，思考讨论，根据故事情节发展和人物活动场景变换划分段落层次。

这是一篇小说，全文可分为五部分：

第一部分(1—3)：介绍孔乙己生活的社会环境。

第二部分(4—6)：写短衣帮对孔乙己的嘲笑，孔乙己的思想性格在嘲笑声中得到鲜明的表现。

第三部分(7—8)：写孔乙己和孩子，表现孔乙己境遇的凄凉和心灵的孤寂。

第四部分(9—11)：写孔乙己不复聊生的惨状，表明当时社会里人跟人的关系，冷漠无情到令人窒息的地步。

第五部分(12—13)：写孔乙己的结局。用猜想结尾，留给人们广阔的想象空间，更有无穷的悲剧意味。

六、学生朗读第一节。

〔提问〕：故事发生在什么地点和时间? 明确：地点：鲁镇咸亨酒店

时间：“这是20 多年前的事”(由此理解孔乙己生活的时代背景。) 〔提问〕：咸亨酒店喝酒的人有哪几种类型，各有什么特点?(从衣服、地点、方式三方面启发答问) 板书：

身上衣服：短衣长衫 喝酒地点：柜外房里 喝酒方式：站喝坐喝

〔提问〕：“短”和“长”，“外”和“里”，“站”和“坐”等对立词语反映了什么?

明确：反映了等级森严，贫富悬殊，阶级对立。(补充板书：鲜明的阶级对立。)

补充说明：“踱”写出了长衫主顾趾高气扬、悠闲自得的神情;“要酒要菜，慢慢坐喝”写出他们有钱有势还有闲。

七、学生朗读第

2、3 节。

〔提问〕：掌柜对长衫客、短衣帮以及小伙计态度上有何不同?这说明掌柜是怎样的人?

明确：掌柜对长衫客：极力逢迎，恭敬侍候 对短衣帮：不讲情义，恣意剥削 对小伙计：凶狠无情。

说明掌柜虚伪、势利、冷酷，媚富欺贫，唯利是图。 〔提问〕：小伙计所管职务和所处环境使人有什么感觉?

明确：单调无聊“叫人活泼不得”反衬出“只有孔乙己到店才可以笑

几声”，为孔乙己出场作了铺垫。

学生思考讨论回答。小说开始介绍鲁镇咸亨酒店的格局和酒店里各种人物及其相互关系，有什么作用?

〔明确〕：咸亨酒店是当时社会的缩影，是孔乙己生活的典型环境，具有鲜明的时代特征和地方色彩。小说以咸亨酒店为中心舞台展开情节，孔乙己悲剧的一生得到了完整而深刻的表现。

八、布置作业：

根据“理解——分析”的要求熟悉课文。

第二课时

一、复习提问：

复述咸亨酒店两种顾客的不同特点。

二、学生朗读第四节，结合“理解•分析一”分析孔乙己的典型性格。 〔提问〕：“孔乙己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人”，他究竟属于哪一类主顾?这说明了孔乙己的什么特点?(启发争论，教师归纳时用虚线把原板书“长衫”和“柜外、站喝”联结起来，补写“孔乙己”三字如上表。)

明确：“短衣帮”与“长衫客”之间等级森严，隔着鸿沟。孔乙己“站着喝酒”，说明社会地位低下，应属“短衣帮”;而“穿长衫”，总想保持读书人架式，却穷困潦倒，不能“踱入”房里，与长衫并起并坐。孔乙己经济状况、社会地位与思想意识的严重矛盾，充分说明了他深受封建思想毒害。短短一句话点明了孔乙己的身份、地位和性格特点。

三、学生朗读第5 节

〔提问〕：小说怎样细致刻画了孔乙己的肖像，这些描写说明了什么? 明确：“身材很高大”表明原本具有谋生条件，“青白脸色”说明他过着半饥半饱的生活，“皱纹间常夹些伤痕”表明他饱受生活折磨，常遭欺凌侮辱。“乱蓬蓬的花白胡子”点明他已是风烛残年。长衫脏而不洗，破而不补，又不肯脱去，表明他好逸恶劳，潦倒不堪，自视清高，“万般皆下品，唯有读书高”的封建思想已渗透骨髓。 〔提问〕：孔乙己说话为什么“满口之乎者也”，教人半懂不懂?他的绰号的由来说明了什么?

明确：“满口之乎者也”为的是显示他“很有学问”，说明他长期受封建文化教育的熏陶中毒之深，迂腐之至。而别人从描红纸上“上大人孔乙己”这半懂不懂的话里替他取绰号正是对孔乙己这种欲上不能、欲下不甘的迂腐性格的强烈讽刺与揶揄。

四、学生朗读第6 节

〔提问〕：当人们见他脸上的伤痕故意高声嚷，取笑他偷东西时，他怎样对待?为什么别人问他“当真认识字么”，他“显示不屑置辩的神气”，而当旁人问他“怎的连半个秀才也捞不到”时，他“立刻显出颓唐不安模样”?

明确：他先故作镇静，“排出九文大钱”，一个“排”字表现出对只花四文钱的短衣帮的得意而炫耀的神情。逼得他“青筋条条绽出”睁大眼睛，进行争辩。一个“绽”字活画出他的窘迫尴尬、又羞又恼的神态。争辩理由是“窃书不能算偷”，“窃”和“偷”本是同义词，只有口语与文言的区别，他企图故作斯文，为自己开脱，反而落得哄堂大

笑，这反映他死要面子、自欺欺人，不敢正视现实的性格，也反映了他的自命清高，迂腐穷酸。“不屑置辩”，含蔑视意，认为不值得一辩。酒客追问击中要害，“连半个秀才也捞不到”，这在他是终生耻辱，一提此事，犹如揭了他的癞疮疤，所以“颓唐不安”，足见封建教育之毒已浸透他的灵魂。孔乙己的悲剧正源于此。

五、学生朗读第

7、8 节

〔提问〕：孔乙己教小伙计写“茴”字和给小孩吃茴香豆表现了孔乙己什么性格特点?

明确：教“茴”字的四种写法，见小伙计毫不热心，便长叹惋惜，说明孔乙己把僵化无用的“学问”视如至宝，说明迂腐不堪，中毒甚深。分豆给孩子吃说明他的善良诚恳。不看对象，“多乎哉，不多也”的词句脱口而出，说明迂腐可笑，麻木不仁。

〔提问〕：怎样理解这篇小说中的“笑”?为什么那些人对不幸者没有同情，没有帮助，却一味哄笑取乐?用哄笑声写孔乙己的悲剧有什么特殊的艺术效果? 引导学生讨论后明确：

首先是孔乙己“可笑”。他受封建教育毒害，被科举制度摧残，不会营生，迂腐麻木，假斯文，他的像貌、行动、言语是可笑的，写孔乙己的可笑，实质上是对封建文化和科举制度的尖锐嘲笑和讽刺。 其次是别人对孔乙己的取笑，要做阶级分析。掌柜是剥削阶级人物，他对孔乙己的取笑，是对受苦人的玩弄和欺凌。取笑孔乙己的人大多是短衣帮的劳苦大众，按理说应对孔乙己同情，他们的取笑是病态社

会的病态心理的反映。封建制度的压迫剥削和毒害，在被压迫者中间，形成了隔膜冷漠心理。

麻木，不觉悟，丧失同情心，这一切都是封建制度造成的。用哄笑来写孔乙己的悲剧，更使人感到封建社会的黑暗、悲凉，更沉重地鞭挞了罪恶的封建制度，并“揭出病苦，引起疗救的注意”，产生特殊的艺术效果。 布置作业：

(1)整理写出孔乙己的性格分析提要。

(2)预习下文，着重理解第9 节的含义及其在结构上的作用。

第三课时

一、导入新课，集体朗诵第9 节

〔提问〕：第九节的深刻含义是什么?在结构上有什么作用? 明确：这段是承上启下的过渡段。前句归结了以上各个场面不同人们的笑，说明孔乙己的存在，不过是逗人发笑的笑料;后句预示孔乙己的悲惨结局，在那冷酷的社会里，他只是可有可无的戏弄对象，这是封建科举制度摧残下必然产生的悲剧。这句平平淡淡的话寄寓着作者浓烈的感情：对孔乙己既哀其不幸，又批判其麻木不仁和苟且偷生，以画龙点睛之笔，深刻揭露和控诉了封建科举制度和封建统治阶级的罪恶。

二、学生朗读第10 节

〔提问〕：掌柜忽然说：“孔乙己长久没有来了”，这样写的作用是什么?

明确：“忽然”，说明偶尔想起，他在掌柜等人头脑里印象不深，只是由于他欠的十九个钱才想起，承接上文(“没有他，别人也便这么过”)，又引起下文(一酒客讲“他打折了腿”)。

三、结合“理解•分析二”回答

明确：侧写孔乙己因偷窃被打成残废，用“竟”和反诘句突出丁举人作为地方上封建一霸的凶横残暴和狠毒。小说写一个读书人毒打另一个读书人，再次点出孔乙己悲剧的社会根源是封建科举制度。丁、孔二人，同是读书人，但地位命运截然相反，科举中，一个爬了上去，成了有权有势的“举人老爷”，成了狠毒的“吃人”者，一个因“半个秀才也捞不到”而跌了下来，成了可怜的牺牲品，这就深刻揭露了人吃人的封建社会和科举制度的罪恶。

四、学生朗读第11 节

〔提问〕：孔乙己最后一次出场和第一次出场有什么不同?请从肖像、声音、神态、动作几方面加以比较。(教师画比较表，每项由学生找出课文语句教师概括填写)。 第一次出场最后一次出场 身材高大盘着两腿 青白脸色脸上黑而且瘦肖像 第一次出场最后一次出场 穿一件长衫穿一件破夹袄

声音“你怎么这样凭空污人清白⋯⋯” 低声说道 涨红了脸，青筋条条绽出，争辩道不十分分辩

神态

睁大眼睛说眼色很像恳求 动作排出九文大钱摸出四文大钱

以上对比，说明了封建制度不但戕害了他的思想，而且摧残了他的肉体。孔乙己已经不成样子，周围的人们仍对他取笑，这反映了人们的冷漠无情、麻木不仁。

五、教师朗读

12、13 节

〔提问〕：写“长久没有看到孔乙己”，用了四个“到”，说明什么? 明确：具体写出了孔乙己已渐渐被人遗忘，点出了“没有他，别人也便这么过”。

〔提问〕：“我到现在终于没有见——大约孔乙己的确死了。”这句话应该怎样理解?

明确：因事隔20 多年，无人确切讲过孔乙己死的消息，只能推测。说“的确”，因为从孔乙己的社会处境和不幸遭遇来看，死亡是必然的。又由于在社会上毫无地位，根本无人重视，即使死了也是默默的无人关心的。小伙计确信其死，但又始终没有听到确实可靠的消息，所以说“大约孔乙己的确死了”。

六、启发学生讨论，概括中心思想

明确：《孔乙己》这篇小说，塑造了一个受封建科举制度摧残致于毁灭的旧知识分子的典型，揭示并控诉了封建制度人吃人的罪恶本质。

七、师生共同归纳欣赏本文精巧的布局明确要点：

(一)描述鲁镇咸亨酒店，为典型人物活动提供了典型环境。

(二)以插叙说明孔乙己的经历，使人物形象完整，情节紧凑。

(三)以“我”——酒店小伙计的见闻为线索组接生活画面，使人物性格脉络清楚，故事情节的展开线索分明，结构安排严谨完整，增强了亲切感和真实感。

(四)以笑贯穿全文，使孔乙己在笑声中出场，最后在笑声中离开生活舞台，既是对孔乙己的性格的批判，也是对社会的冷酷、群众的麻木的批判，更是对罪恶的封建制度的无情鞭挞。

八、布置作业

第四篇：16.3.1分式方程(1)教案

16.3.1 分式方程

教学目标：

1.了解分式方程的概念, 和产生增根的原因. 2.掌握分式方程的解法，会解可化为一元一次方程的分式方程，会检验一个数是不是原方程的增根. 教学重点：会解可化为一元一次方程的分式方程，会检验一个数是不是原方程的增根. 教学难点：会解可化为一元一次方程的分式方程，会检验一个数是不是原方程的增根. 教学方法：引导启发、合作探究、讲练结合 认知难点和突破方法：解可化为一元一次方程的分式方程，也是以一元一次方程的解法为基础，只是需把分式方程化成整式方程，所以教学时应注意重新旧知识的联系与区别，注重渗透转化的思想，同时要适当复习一元一次方程的解法。至于解分式方程时产生增根的原因只让学生了解就可以了，重要的是应让学生掌握验根的方法. 要使学生掌握解分式方程的基本思路是将分式方程转化整式方程，具体的方法是“去分母”，即方程两边统称最简公分母. 要让学生掌握解分式方程的一般步骤：

导学过程：

一、复习预习

1.回忆一元一次方程的解法，并且解方程

x22x31 4610060的特征，20v20v2.完成本章引言的问题，小组议一议:方程然后概括出分式方程的概念__________________________________。

3.分式方程与整式方程的区别是___________________________________。

二、应用举例

1、下列方程中，哪些是分式方程?哪些是整式方程?

x2x13x(x1)43， 7， ， 1， 23x2xxxy

xx112x110， x2， 3x1 ， 2x25xx10060

2、探究：如何解方程

20v20v3x (1)、小组内讨论交流解法;

(2)、在教师的引导下，师生共同探析。

方程两边同时乘以(20+v)(20-v)得100(20-v)=60(20+v)

解得：v=5 检验：将v=5代入分式方程，左边=4=右边【此步应强调，学生容易漏掉此步。】

所以v=5是原分式方程的根.【让学生掌握解答步骤】

3、学生用同样的方法尝试解方程：

1102 x5x25例后学生与老师共同概括解分式方程的基本思想：

把分式方程“转化”为整式方程，再利用整式方程的解法求解 解分式方程的方法：

在方程的两边同乘最简公分母，就可约去分母，化成整式方程 解分式方程的解的两种情况：

①所得的根是原方程的根、②所得的根不是原方程的根

原方程的增根：在方程变形时，有时可能产生不适合原方程的根，这种根叫做原方程的增根

产生增根的原因：在把分式方程转化为整式方程时，分式的两边同时乘以了零

验根：把求得的根代入最简公分母，看它的值是否为零。使最简公分母值为零的根是增根。

解分式方程的一般步骤：

1.去分母，在方程的两边都乘最简公分母，约去分母，化成整式方程;――化整

2.解这个整式方程;――解整

3.把整式方程的根代入最简公分母，看结果是不是零，使最简公分母为零的根是原方程的增根，必须舍去。——验根

4、试一试：

(P28)例1.解方程：2x33x (P28)例2.解方程：

xx113(x1)(x2)

三、作业练习

1、课本29页练习：解方程

2、解方程

(1)3x2x6 (2)2x13x16x21 (3)x142x1x11 (4)x2x1x2x22

3、X为何值时，代数式

2x9x31x32x的值等于2?

4、课本32页习题16.3第1(1)(4)(5)(8)题。

第五篇：静疗试题1-16

一 名词解释

1 感染---是指发现并存在病源微生物的增长.病人感染次数

2 感染率---.(病人感染次数÷静脉置管的总天数)×1000%。=感染发生率 3.有效期--是指药品或无菌物品被批准的使用期限，表示该药物或无菌物品在规定的储存条件下，能够保证质量的期限。

4.过期--是指无菌物品超过规定的影响使用期限。

5.肠外营养--是指通过静脉途径提供给人代谢所需的营养素，包括糖类、脂肪乳剂、必须和非必须氨基酸、维生素、电解质及微量元素。

6.PICC--经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉，下肢的隐静脉(新生儿)等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管 7.医疗废物--是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接的感染性、毒性和其他危险废物。 二 填空题

1 配置后的液体应在(2h)内输注，特殊用药根据药物的(性质)和(作用)，按(医嘱)执行。

2. 输液架、输液泵、止血带等物品用(500mg/L)有效氯消毒液(擦拭)或(浸泡)。

3. 使用(手套)不能代替洗手. 4. 手部出现(感染性伤口)或(甲沟炎)时，应尽量(避免)进行输液操作，必要时(戴手套)。 5. 无菌输液器具应(24h)更换1次。 6. 无菌器具使用时，(被污染)或(疑似污染)，应立即更换。 7. 配置药液时应检查所用液体和药品的(有效期)、输液瓶/袋的瓶口有无(松动)、瓶身有无(裂缝)、(渗漏)，将瓶身倒置检查药液有无(浑浊)、(沉淀)、(絮状物)及(微粒)。 8. 在配置前，应确定各类药物的(化学)、(物理)、(药理)性质和有无(相容性)及(稳定性)。

9. 所有配置药体和药品应在标签上注明患者的姓名和能正确识别患者的信息、(药名)、(用量)、(浓度)，不能缩写形式，配置好的静脉注射液体要注明(配置时间)、(给药途径)、(速度)。 10.配置好的药液放置时间不超过(2h). 11. 配置肠外营养液时水溶性维生素、磷酸盐制剂加入(葡萄糖液)内。

12.氨基酸具有(缓冲)和(调节)pH的作用，故营养液中应添加(高浓度)的氨基酸。 13.磷制剂与钙制剂(配伍)，需分别在不同的溶液内(稀释)之后方能混合，。以免产生磷酸钙(沉淀)，发生反应。

14输液架一般只用(清水)擦拭，当被传染患者的血液、体液污染后，必须用(1%的含氯消毒液)擦拭，(15min)后用(清水)擦洗后方可使用。 15止血带应(一人一用)，使用后用(0.5%的含氯消毒液)浸泡(20min)，用(清水)清洗 16 头皮钢针属于国家(第三)类管理器械，也被称为(高风险)医疗器械。

17头皮钢针穿刺应首选(前臂)及(手背)静脉。穿刺部位要求避开(关节)部位。 18静脉炎分为(机械)性静脉炎、(化学)性静脉炎、(血栓性)静脉炎和(细菌)性静脉炎

19药液渗出是指(非腐蚀性)的药物或溶液进入(周围组织) 20头皮钢针穿刺时进针角度为(15°~30°)斜行进针 21留置针分为(开放式)留置针和(密闭式)留置针

22密闭式防针刺伤型留置针具有(保护)医务人员(防止)发生(针刺伤)和避免(血源性暴露)的作用

23输入(发疱剂)及刺激性药物、(胃肠外营养液)、pH高于(5)低于(9)的液体或药物，

1

以及渗透压(大于)600mOsm/L的液体时禁用 24留置针液体外渗表现为局部皮肤(发白)、(发凉)、皮肤(紧绷)、(水肿) 25留置针输液期间将(远端肢体)抬高，以促进静脉回流。(穿刺侧肢体)上抬与(心脏)齐平或高于(心脏)，以利(血液)回流 26穿刺部位出现(红)(肿)(热)(痛)或沿血管走向出现(条索装发红)，提示有静脉炎发生。

27PICC消毒范围为：以(穿刺点)为中心，上下直径(20cm)，(两侧)至臂缘 28PICC导管更换敷料时使用乙醇消毒应避开穿刺点(1cm) 29医疗废物分为(感染性废物)(损伤性废物)(病理性废物)(药物性废物)(化学性废物) 30锐器盒装锐器达容器(3/40时，应使用有效的封口方式，使封口紧实严密并做标记 三 选择题

1手卫生包括(A、B、C、D )

A 洗手

B手消毒

C外科手消毒

D手部皮肤保护

E 2. 以下哪种消毒剂可用于皮肤消毒( A、B、C、D

) A络合碘

B氯已定

C碘酊

D乙醇 3. 皮肤消毒范围：外周静脉头皮钢针(B ),留置套管针(A)，CVC(C)，桡动脉置管( A ). A 8×8cm B 5×5cm C 10×10cm D 10~12cm 4. 配置肠外营养液时微量元素和电解质制剂分别加入(C )及(A )内。 A 葡萄糖液

B脂肪乳

C氨基酸液

D生理盐水

5患者使用输液泵前后，仪器表面应用( A )或(C )擦拭，待干燥后使用。 A 75%乙醇

B0.5%含氯消毒液

C清水

D肥皂液

6.护士在配药前，将洁净配液台、生物安柜表面用( A )擦拭，干燥后使用。 A 75%乙醇

B0.5%含氯消毒液

C清水

D氯已定

7静脉输注( B )后应彻底冲洗管道，多种药物输注时，两种药物之间一定要用生理盐水充分冲管

A维生素

B胃肠外营养液

C电解质

D葡萄糖 8外周静脉导管通常置管血管为(A B C)

A贵要静脉

B肘正中静脉

C头静脉

D臂丛静脉

9PICC穿刺首选静脉为( C)次选静脉为(B )末选静脉为( A) A头静脉

B肘正中静脉

C贵要静脉

D上腔静脉 10 PICC(D )维护1次

A12h

B24h

C72h

D7d 11PICC固定时应将体外导管放置呈( B ) A U型

B S型弯曲

C直线

D C型 12PICC禁止以下哪项操作(ABCD)

A 使用5ml注射器冲封管

B用于静脉采血

C高压注射泵推注药物

D在置管侧肢体测量血压

13损伤性废物丢弃于(防渗漏)、(防穿刺)、(不能打开)的锐器盒中。 四 判断题

1. 皮肤消毒前应询问患者有无所使用消毒剂的(用药史)。错

过敏史 2. 医疗废物的处理记录资料保留(2)年。

错

3年

3. 肠外营养液应现用现配，一般应在(4)小时内输完。

错

24小时

4. 配置肠外营养液时可用脂溶性维生素乳剂稀释水溶性维生素后，在加入脂肪乳内。

对 5. 为确保混合营养液的安全性和有效性，不要在混合营养液中加入其它药物。

对

2

6. 为确保营养液的稳定性，应控制配方中的(微量元素)含量。

错

电解质 7. 每日对使用中的含氯消毒剂进行检测。

对

8. 留置针穿刺时血管应选择柔软而富有弹性且粗直、血流丰富、无静脉瓣的静脉

对

9. 静脉留置针留置时间为(72)h

错

72~96h 10. 外周静脉导管长度(7.5~20)cm

对

11. 外周静脉导管适用于治疗时间(大于7d)的静脉输液患者

错

大于7d小于49天 12. PICC穿刺点选择(肘部)两横指处进针

错

肘下

13. PICC更换敷料时应(自上而下)去除敷料

错

自上而下 14. PICC置管患者(可以)在置管肢体侧提重物

错

避免

15. PICC导管维护时使用乙醇消毒应避开穿刺点，以免引起化学性静脉炎

对 五 问答题

1.无菌输液器存放要求

答：应放置在阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面高20~25cm,距墙壁5~10cm，距天花板50cm. 2.在同一液体中配置多种药物时应注意什么? 答：①注射器内一次只能抽吸一种药物

②药物加入输液袋或瓶内的次序为：首先加入浓度最大或最易溶解的药物，最后加入有颜色的药物，以防遮掩形成的沉淀。

③在加入每种药物之后，操作者应检查液体，出现沉淀、浑浊、变色、分层、结晶、异物时不能使用。

3.发生锐器损伤时处理流程

答：①立即由伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液

②立即用肥皂水或清水冲洗伤口。

③用75%的乙醇或0.5%碘伏，对创面进行消毒，并包扎伤口。

④进行血源性疾病的检查和随访。

⑤如被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者分次皮下注射乙肝疫苗10µg、5µg、5µg(按照0、1个月、6个月间隔)。

4.配置肠外营养液时为什么葡萄糖液不能直接和脂肪乳混合?

答: 当营养液的pH值下降至5.0以下时，脂肪乳的稳定性受到影响，因葡萄糖液位酸性溶液。

5.头皮钢针适用范围

答：①静脉输注刺激性小的溶液或药物。

②输液量少，输液治疗小于4h,且输液时间在3d以内的患者。

③单次抽血检查的患者。 6药液渗出的预防

答：①合理选择穿刺部位，选择粗直、弹性好、易固定的血管，避开静脉瓣。

②掌握正确的进针角度，静脉穿刺后正确判断是否穿刺成功。

③将头皮钢针固定牢固，适当限制穿刺肢体的活动，减少脱出或移位

④在使用期间加强巡视，及时了解穿刺部位情况及患者主诉。

⑤采用正确的拔针及按压穿刺部位的方法。 7药液渗出的处理

答：①一旦出现渗出应立即通知输液。将头皮钢针拔出，更换穿刺部位。

3

②根据渗出的严重程度选择治疗方案，如给予33%的硫酸镁或如意金黄散湿敷。

③对于渗出的部位进行持续的观察和评估包括肢体活动、感觉、肢端血液循环情况。

④发生渗出应按异常事件上报

8静脉炎的预防

答：

①严格按照头皮钢针穿刺输液时间限度执行

②严格按照限度规范的要求对穿刺部位皮肤进行消毒

③根据药物的说明书调节输液速度 9静脉炎的处理

答： ①一旦发生静脉炎要拔出输液管路，采取相应的治疗措施。遵医嘱将治疗静脉炎的外用药膏抹在静脉炎部位，也可采用电子消炎止痛膜等

②被评为2级或更高级别的静脉炎必须作为异常事件上报 10头皮钢针输液滴速减慢或不滴的原因有哪些?

答：排气管反折、头皮钢针针头斜面紧贴血管壁、输液测肢体受压等 11采用头皮钢针输液时患者教育有哪些内容?

答：①向患者及家属进行静脉输液告知，包括治疗目的、优点、操作方法及并发症，使用药物治疗作用及药物不良反应等

②嘱患者或家属不可随意调节滴速

③穿刺部位的肢体应保持稳定，适当限制活动，勿用力牵动

④遇到下列情况，如穿刺部位肿胀、疼痛输液速度自行变快、变慢甚至不滴，请及时告知医务人员。

12外周静脉短导管的优点有哪些

答：操作简单、使用方便、套管柔软、随血管形状弯曲，对血管刺激小，可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，并且是静脉输液更加方便，减轻了护士的工作量，既能保证静脉用药，又能套管护士的工作效率。 13留置针适用范围

答：输液时间长。输液量较多的患者

老人、儿童、烦躁不安的患者 输全血或血液制品的患者

需做汤耐量实验以及连续多次采血标本的患者 14留置针不宜选择的穿刺部位有哪些 答：关节部位

弹性差的静脉

已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位 静脉曲张的部位

手术同侧肢体及患侧肢体

反复穿刺的部位应尽量避免在下肢进行穿刺

15为什么下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位 答：有发生血栓和血栓性静脉炎的风险 16留置针型号选择原则

答：原则上再满足输液治疗需要的情况下，尽量选择型号小，减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置时间。

应考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时间和患者的活动需要 17留置针导管堵塞的表现

答：输液不滴或滴速过慢，冲管有阻力或无法冲管，不能抽吸回血

4

18外周静脉导管禁用范围 答：输注刺激性药物

缺乏外周静脉管道 穿刺部位有感染或损伤

插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史 接受乳腺癌患者根治术和腋下淋巴结清扫的术后患者 19PICC的特点

答：①避免颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸

②减少频繁静脉穿刺的痛苦

③保护外周静脉

④可在患者床旁插管

⑤保留时间长，可留置1年者

⑥感染发生率较CVC低

⑦适合医院、社区医疗、家庭病床及慢性病需长期输液者 20PICC肝素帽更换要求

答：①每周更换1或2次，最多不超过7天，如输注血液或胃肠外营养液需24h更换一次

②如果肝素帽内有血液残留，或完整性受损，或从输液装置取下会，军营更换肝素帽