医疗机构效验自查报告

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第一篇：医疗机构效验自查报告

效验自查报告

医院机构自查报告

锦江区水井坊社区卫生服务中心位于成都市均隆街66号，是由政府举办的非营利性医疗机构。是集“预防、医疗、保健、康复、健康教育与计划生育技术服务”六位一体的医疗机构。中心与成都市第

二、第七人民医院签订了医疗合作关系，病人可双向转诊至这两家上级医疗单位，现有医疗技术人员30余人，其中副主任医师4人，主任医师1人。中心面向水井坊辖区所有居民提供西医内科、西医普外科、中医内科、康复理疗科等医疗服务。

按照医疗机构执业有关规定，我中心对照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》对我中心进行了自查，先将自查情况汇报如下：

1、 我中心严格按照核准的诊疗项目开展和从事医疗诊疗活动，无擅自新增诊疗项目。同时，我中心将执业许可证在中心诊疗大厅公开悬挂，接受上级机关和患者的监督。

2、 目前我中心在职执业医师10人，执业护士4人，执业药师2人均执证上岗，实习医师2人，无非执业医疗人员从事医疗活动。

3、 我院所有诊疗项目均由我中心自主经营，无出租租赁现象。

4、 我中心在经营过程中经区卫生局、区疾控中心要求分别承担了辖区内高血压、糖尿病、精神病、残疾人等慢病的建档及跟踪管理工作。

5、中心常年将“文明用语”和佩戴胸卡纳入中心每月一次的分级管理检查工作，与考评挂钩，实行经济处罚，收到良好社会效益。

6、 严格加强对医疗诊断书、健康证明的控制管理。除加强对医疗人员进行思想素质教育外，中心出台了相关暂行规定，从制度上杜绝了虚假诊断书、虚假健康证明。近年来，未出现因诊断书、健康证明而发生的纠纷。

7、中心重视院内感染控制工作，成立了由主管院长任组长的院内感染诊治小组，院内感染科制定了院内感染管理制度，全中心按要求进行了多次基础培训和重点培训：具体落实《传染病防治法实施办法》、《传染病防治法》、和《消毒管理办法》。定期对门诊大厅和治疗室进行抽样检测，防患于未然。

8、中心严格贯彻落实《医疗废物管理条例》和《医疗废物行政处罚办法》，派人参加相关培训班学习培训，从而强化了控制院内感染和医源性感染，规范中心医疗废物的管理和监督。近两年来，中心对各诊治科室要求严格按照诊疗规范从事诊疗活动，同时始终将废物分为生活垃圾和医疗废物，进行分类回收。对一次性医疗废物中心由专人负责回收，统一销毁。

锦江区水井坊社区卫生服务中心

二0一零 年 十二 月 一 日

第二篇：医疗机构效验内总结

2015工作总结

一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务，现将诊所工作总结如下：

一、 我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

二、 诊所现有执业医师3人，执业护士1人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、 诊所各项管理规章制度完善，并按要求上墙公布，制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗护理技术规范。

四、 热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查诊断和治疗，全年诊疗患者1500人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

五、 能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历，转诊登记本，传染病登记本，消毒登记本，一次性使用医疗器械毁形器登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具处方。

六、 加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据，不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、 诊所集中定期定点处理医疗废物垃圾，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、 严格按照上级要求开展重点传染病病情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院，在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者发现传染病疑似病例，一经发现，一定按照规定向市(县、区)疾病预防控制中心或指定医院报告。

九、 整改情况已进行完毕，针对于上一年我诊所的缺失项目，医师未佩戴胸卡、紫外线灯、体温计未按要求存放、未配有开口器、处方登记不及时、无转诊登记本、我诊所进行了认真细致的改正。

十、 能够按照上级要求开展知识宣传教育活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识，上级下发的卫生知识，宣传资料积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

昌邑王桂芬西医内科诊所

负责人：王桂芬

2015年5月11日

第三篇：医疗机构效验工作总结

一年来，本机构认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将工作总结如下：

一、在开展诊疗活动中，能够严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目执业，没有超范围行医。(本有无诊疗科目变更情况、有无大型医用设备变更情况)

二、本机构现有执业医师3 人，助理医师1人，执业护士 4人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、本机构各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者 5151人次，没有发生医疗差错和医疗事故。(卫生技术人员有无违法违规执业及处理情况)

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本等等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、医疗废物实行集中回收处理，交由大地维康公司集中回收处理，双方签订有《医疗废物回收处理合同╱协议》，每两天交接一次医疗废物，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者“发现传染病病例例，已经按照规定向区疾病预防控制中心或中心报告”。

九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识，积极开展控烟宣传和劝导。

十、本机构一年来接受区卫计局检查、指导

次，有无医疗机构不良执业行为记分情况;已完成整改的情况;有无开展特殊医疗技术项目情况。

机构名称：杭州江干吴云才口腔诊所

2018 年

05 月

08

日

第四篇：医疗机构效验工作总结

李钱炜口腔门诊医疗机构效验工作总结

一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将诊所工作总结如下：

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是口腔科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。

二、诊所现有执业医师 1 人，执业护士1 人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者

700 人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病病人。

九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

杨凌区李钱炜口腔诊所、 2017年8月17日

第五篇：医疗机构执业情况效验总结

双龙镇卫生院

本校验期执业情况总结

我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：

一、依法行医，规范医疗执业行为

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

二、加强医院管理，提高管理水平

有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。

三、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平

建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。

综上所述，本院严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。

双龙镇中心卫生院卫生院

二0一四年六月十七日

医疗机构执业情况校验期总结

双龙镇中心卫生院

二0一四年六月十七日