论文题目：孕妇血清铁蛋白水平与子痫前期及其妊娠结局相关性的研究
摘要：目的:分析孕妇血清铁蛋白水平与子痫前期及其各临床指标的相关性,以及与其妊娠结局的关系;探索血清铁蛋白对子痫前期严重程度的评估价值。方法:应用医渡云大数据系统,检索从2 0 1 8年1 2月0 1日至2 0 1 9年0 8月3 1日期间收入青岛大学附属医院西海岸院区产科并分娩的孕妇共计4872人,其中根据第九版《妇产科学》诊断标准筛选出来的符合纳排标准的子痫前期孕妇共计95人,组成子痫前期组（A组）,再将其划分为轻度子痫前期组（A 1组,共计43人）和重度子痫前期组（A2组,共计52人）两个亚组;同时选出符合纳排标准的非子痫前期孕妇共计1244人,组成对照组（B组）。数据汇总方面,采用E x c e l表格,同时进行数据的初步编辑,后期采用SPSS20.0软件系统分析A1组、A2组与B组中孕妇的年龄、分娩孕周、孕前体重指数、分娩前体重指数等一般情况,比较各分组间血清铁蛋白、血红蛋白、生化指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿酸等）等情况,分析血清铁蛋白与上述各指标的相关性,比较并分析血清铁蛋白与各组孕妇妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、出生缺陷、小于孕龄儿等妊娠期并发症及妊娠结局的相关性。结果:（1）孕妇一般临床情况比较:A组分娩孕周小于B组,差异有统计学意义（t=4.04,P＜0.05）,A 1组与A 2组分别与B组比较,分娩孕周均小于B组（P＜0.05）,且A 2组分娩孕周明显小于A 1组（P＜0.05）;A组的孕前体重指数（BMI）（P＜0.05）、分娩前体重指数（BMI）（P＜0.05）、收缩压（P＜0.05）、舒张压（P＜0.05）均高于B组,A1组与A2组分别于B组比较,孕前BMI、分娩前BMI、收缩压、舒张压均高于B组（P＜0.05）,A 1组与A 2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A、B两组年龄比较差异无统计学意义（P＞0.0 5）。孕前BMI（r=0.235,P＜0.05）、分娩前BMI（r=0.259,P＜0.05）与子痫前期发病存在明显相关性。（2）孕妇血清铁蛋白及临床检验指标比较:A组血清铁蛋白（SF）明显高于B组,差异有统计学意义（t=2.890,P＜0.05）,A 2组高于A 1组（P＜0.05）,A1组与A2组分别与B组比较,SF均高于B组（P＜0.05）;A组血红蛋白（H b）稍高于B组,但差异无明显统计学意义（t=0.790,P＞0.05）;A组的乳酸脱氢酶（L D H）、空腹血糖（F P G）、谷草转氨酶（A S T）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（S c r）、尿酸（UA）均明显高于B组（P＜0.05）,A1组与A2组分别与B组比较,LDH、FPG、AST、ALT、UA均高于B组（P＜0.05）,仅有A2组Scr高于B组（P＜0.05）,且A2组UA高于A1组（P＜0.05）,上述其他检验指标在子痫前期组内比较无明显差异（P＞0.05）。SF（r=0.338,P＜0.05）与子痫前期存在显著相关性;除外SF干扰后,LDH（r=0.251,P＜0.05）、FPG（r=0.294,P＜0.05）、AST（r=0.278,P＜0.05）、ALT（r=0.228,P＜0.05）、Scr（r=0.177,P＜0.05）、UA（r=0.537,P＜0.05）与子痫前期存在显著的相关性,Hb与子痫前期之间没有相关性（P＞0.05）。（3）血清铁蛋白与临床检验指标的相关性分析:排除P E干扰后,SF与Hb（r=0.426,P＜0.05）、FPG（r=0.351,P＜0.05）、UA（r=0.365,P＜0.05）存在明显相关性,与L D H、A S T、A L T、S c r之间没有相关性（P＞0.05）。（4）孕妇妊娠并发症及妊娠结局比较:A组早产率高于B组,差异有统计学意义（x~2=14.700,P＜0.05）,A 1组、A 2组的早产率高于B组（P＜0.05）,A 2组早产率高于A 1组（P＜0.05）。A组胎盘早剥发生率明显高于B组（x~2=16.356,P＜0.05）,胎盘早剥在A1组、A2组发生率也分别高于B组（P＜0.05）。A组产后出血率明显低于B组（x~2=9.975,P＜0.05）,A 1组产后出血率明显低于B组（P＜0.05）。妊娠期糖尿病及胎膜早破发生率在A组与B组之间以及A组内比较差异不明显（P＞0.05）。A组小于孕龄儿的出生率高于B组,差异有统计学意义（x~2=9.519,P＜0.05）,A 2组小于孕龄儿出生率明显高于B组及A 1组（P＜0.05）,A1组小于孕龄儿出生率与B组无明显差异（P＞0.05）。A2组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于B组（P＜0.05）。新生儿出生缺陷在两组间比较未见明显统计学意义（P＞0.05）。（5）血清铁蛋白与妊娠并发症及妊娠结局的相关性分析:排除P E干扰后,SF与妊娠期糖尿病（r=0.422,P＜0.05）、胎盘早剥（r=0.299,P＜0.05）、早产（r=0.180,P＜0.05）、胎儿窘迫（r=0.168,P＜0.05）存在明显相关性,与胎膜早破（r=-0.117,P＞0.05）、产后出血（r=-0.022,P＞0.05）、新生儿窒息（r=0.075,P＞0.05）、小于孕龄儿（r=0.149,P＞0.05）、出生缺陷（r=0.060,P＞0.05）没有相关性。结论:（1）孕妇血清铁蛋白水平与子痫前期发病呈显著相关。（2）孕妇血清铁蛋白水平与血红蛋白水平、空腹血糖水平、尿酸水平存在正相关。（3）孕妇血清铁蛋白水平升高与子痫前期某些妊娠期并发症及不良妊娠结局存在一定相关性。（4）血清铁蛋白水平对子痫前期的严重程度有一定评估价值。
关键词：血清铁蛋白;子痫前期;氧化应激;妊娠结局
学科专业：妇产科学（专业学位）
摘要
abstract
引言
研究对象与方法
1 研究对象
1.1 纳入标准
1.2 排除标准
1.3 诊疗标准
2 研究方法
2.1 分组
2.2 资料收集
2.3 观察指标
3 指标检测及仪器
4 统计学方法
结果
1 孕妇一般临床情况比较
2 孕妇血清铁蛋白及临床检验指标比较
3 血清铁蛋白与临床检验指标的相关性分析
4 孕妇妊娠并发症及妊娠结局比较
5 血清铁蛋白与妊娠并发症及妊娠结局的相关性分析
讨论
结论
参考文献
综述
综述参考文献
英文缩略词表
致谢