下面是小编为大家整理的《医院中药房质量管理论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！【摘要】目的探讨医院中药房的动物类药材的质量管理方法。方法调查研究医院中药房动物类药材的质量管理存在的问题。结果医院中药房建立成熟的系统的综合管理措施。结论医院应该加强中药房动物类药材的质量管理，采取各种有效措施提高动物类药材的质量以减小药材的损耗，提高药材的疗效。
医院中药房质量管理论文 篇1：
中药调剂管理在中药房质量控制中的应用分析
摘要：中药调剂作为中药房质量管理工作中的核心环节，只有确保调剂质量的提升，才能为提高中药房的质量控制水平产生积极的影响。基于此，本研究针对目前中药房中药调剂管理质量控制中存在的问题进行了总结，并提出了中药调剂管理在中药房质量控制中的应用途径，期望以此来提高中药调剂的综合质量，为患者提供更为优质的服务。
关键词：中药调剂管理；中药房；质量控制
前言：随着医疗技术水平的不断提高，人们的健康意识也得到了有效的提升，并使其逐渐意识到中医在临床治疗中的重要地位。中药调剂即为在中医药的基础理论下，根据医师的處方为患者临时配制中药药剂。中药调剂管理作为中药房质量控制体系中的重要组成部分，是确保临床合理用药的核心。但在对目前我国中药房中药调剂管理在中药房质量控制中的应用现状进行分析时，却发现其出现了调剂药品质量不过关、调剂业务和操作流程不规范等主要问题，阻碍了中药房质量控制水平的提升。
1 中药房中药调剂管理的质量控制问题
1.1 中药调剂业务不规范
中药调剂是中药治疗中必不可少的重要环节，中药调剂管理的质量将对患者产生决定性的影响，严重时还将对患者的用药反应和生命安全产生影响。但在对目前中药房内中药调剂管理的质量控制情况进行调查时，发现其存在中药调剂业务不规范的主要问题。一方面，医院尚未建立有关中药调剂的规章制度，缺乏对药剂师的综合管理，同时也未能针对药剂师的岗位职能进行合理的分配，缺乏对调剂师的调剂业务培训[1]。另一方面，各科室之间良好的沟通和交流，未能及时对患者的用药情况进行反馈，中药调剂的综合效率较低。
1.2 中药调剂的操作流程不规范
中药调剂的操作流程包括处方的接受、审核、开具和复核等，药剂师在进行中药调剂的过程中，必须严格遵循中药调剂的操作流程，才能确保中药调剂管理工作的顺利开展。但在对目前大部分医疗机构的中药调剂操作流程进行调查时，发现其并未针对中药调剂的操作流程进行规范，相关细节也不够完善，如并未设立药剂审查人员针对中药调剂进行复查，或部分药剂师在接到医生的处方后，并未对处方的内容进行全面的审核，擅自涂改处方等，均对中药调剂管理工作的开展产生了阻碍。
1.3 中药调剂药品质量不过关
在中药调剂的过程中，由于所使用的药品并非原始药品，而是经过加工的药品，不同药品的加工步骤存在一定的差异性，即使是同一种药品，受到加工工序的影响，药品之间也存在不同[2]。在此过程中，药剂师必须加强对中药调剂药品的质量审核和管理，才能确保中药调剂管理质量的提升。但通过对目前中药房内中药调剂管理的质量控制进行调查时，却发现大部分药剂师均为充分意识到药品审查和保存的重要性，导致药材出现了变质或受到虫蛀的情况，影响了药品治疗效果的有效发挥，严重时还将为患者带来一定的副作用。
2 中药调剂管理在中药房质量控制中的应用
2.1 建立健全的中药调剂业务体系
中药调剂具有对药品配方配制的临时性，其要求中药调剂管理工作的开展必须遵循院内的相关规章制度，建立健全的中药调剂业务体系，才能有效提高中药调剂的管理水平[3]。首先，根据中药调剂的相关流程制定符合中药调剂工作的相关管理制度，对中药调剂的操作过程进行全面的监督和管理，规范中药调剂业务，明确各个药剂师的岗位职责和流程，限制特殊药物的调剂剂量，提高中药药品的质量。其次，加强对药剂师的综合培训，使其掌握有关中药调剂业务有关的理论性知识，并学习现代化的调剂技术，提高中药调剂业务的质量和效率。最后，做好对不同药剂调剂的详细记录，包括用药剂量、日期以及去向等，加强对中药调剂的综合管理，确保中药调剂的安全性、有效性。
2.2 规范中药调剂的操作流程
药剂师应当在接到医生的处方后，首先对处方的内容进行全面的审核，针对其中模糊或缺失的药名以及药量，必须询问处方医师后方可进行调剂，不可擅自更改处方，对于药品使用剂量的计算也必须精准。其次，严格遵循国家规定以及院内的处方要求，尤其是针对贵重或具有毒性和麻性的特殊药剂，必须予以高度的重视，于调剂完成后，根据处方中的药品名称和剂量进行严格的复查。最后，由院内的药剂审查人员对处方和中药调剂进行全面的复查，待确认无误后方可签字批准。在此过程中，药剂师应当明确告知患者有关药品的使用方法以及药品的保存条件和相关注意事项。
2.3 做好对中药调剂药品的质量管理
药品质量作为影响治疗有效性的决定性因素，在中药调剂的过程中，饮片所占的比例相对较多，且含有的成分较为复杂，较易出现发霉或腐烂的情况[4]。因此，药剂师必须加强对药品质量的全面管理，通过对不同药品保存和管理理论的学习，做好对药品的分类，根据药品的性质不同制定出相应的保存方法，并定期对药品的日期、保存状态等进行检查，确保药材质量的有效提升。与此同时，应当加强对中药房中药调剂工作的规范化管理，强化调剂人员的综合素质水平，对有关药品质量管理的规章制度进行明确的规范，并将药品的质量纳入到药剂师的综合考评体系当中，提高药剂师对药品质量的高度重视，规范摆放和保存药品，做好对药品的分层次管理。
结束语：综上所述，中药房目前的重要调剂管理质量控制问题主要包括中药调剂业务不规范、中药调剂的操作流程不规范以及中药调剂药品质量不过关，其不仅不利于中药调剂工作的顺利开展，同时也不利于中药房质量控制水平的有效提升。因此，医院必须加强对中药房的质量控制和管理，通过建立健全的中药调剂业务体系、规范中药调剂的操作流程等方面加强对中药房的质量控制，才能为医院的综合质量管理水平提升产生积极的影响。
参考文献：
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作者：王丽霞
医院中药房质量管理论文 篇2：
医院中药房动物类药材的质量管理
【摘要】目的 探讨医院中药房的动物类药材的质量管理方法。方法 调查研究医院中药房动物类药材的质量管理存在的问题。结果 医院中药房建立成熟的系统的综合管理措施。结论 医院应该加强中药房动物类药材的质量管理，采取各种有效措施提高动物类药材的质量以减小药材的损耗，提高药材的疗效。
【关键词】中药房；动物类药材；质量管理
Quality management of hospital pharmacy animal medicinal materials
Wang Jiao
（The sixth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi， 830002 China）
【
【key words 】Chinese real； animal drugs； quality management
中医临床常用的动物类中药材主要有皮、肉、骨、甲和蛇蟲躯体等大部分种类都比较珍贵，如刺猥皮、狗肾、鹿筋、蛤蚧、水獭肝、白花蛇、九香虫等，富有脂肪、蛋白质、糖等高级营养成分，是虫类、微生物生长繁殖的充足养料。其本身具有腥臭气味，保存不当极易霉变、虫蛀和泛油，并而且动物类药材具有生化活动较快，气味、色泽不稳定的特点，即在通常情况下，生化活动迅速，易发生泛油、溶化、分解、脱色、变味、质地干硬等，医院在贮藏保管动物类药材比一般中药材更加困难。本文就医院中药房对动物类药材的质量管理，谈点心得体会，为医院的中药房的管理和发展提供参考。
1 影响动物类药材质量的常见外部因素
1.1 温度的影响
药材通常在10-20℃的温度条件下成分比较稳定，利于贮存。温度过高或者过低都会导致药材发生变化。比如当温度升高到30℃以上，可导致药材水分蒸发而干裂。由于其含水量和质量降低，内部的氧化、水解、聚合等化学反应随之加速，走油，气味散失也随之加快。另外，温度的升高还有利于微生物和昆虫的生长繁殖，导致药材发霉、生虫而丧失药效。
1.2 湿度的影响
湿度对药材的贮存影响很大，其大小对中药材的质量有着直接的关系。湿度过高能使药材潮解，易吸潮的药材在2天左右就会发生霉变；湿度过低又易使药材风化。当贮存的相对湿度在70%时，药材的绝对含水量改变不大，易于贮存。比如全虫、蝎子、咸竹蜂等名贵中药材，要合理保存，并监测好储存温度以及湿度防止发霉。
1.3 空气的影响
空气中的氧和臭氧较为活泼，对药材的变异起着关键的作用。尤其是臭氧这种强氧化剂，能导致动物药气味散失，油脂酸败等。而氧气可使药材含有的羟基结构在氧化酶的作用下形成大分子化合物，以致有效成分氧化变质变色丧失药材原有的治疗效果。空气不但可促使动物药体内的生物氧化，而且还可为中药害虫及某些微生物（霉菌等）提供生存条件。因此，动物药的贮存应尽量避免或减少与空气的接触。
1.4 光线的影响
中药材在光线直接照射下，在一定时间内会发生质变，可引起中药材变色，加速中药材的光化反应，促使药材氧化分解、聚合，并且紫外线和热可以引起蛋白质变性、色素分解、加速鞣红沉淀。长时间的日光照射对某些药物的色素有破坏作用，红外线太大会使某些含糖、含树脂、含树胶的中药材产生融化粘连。因此，中药材养护科学化必须要灵活调节光线，合理发挥光线在中药材养护中的作用。
2影响动物类药材质量的常见内部因素
2.1虫蛀：是指昆虫侵入中药内部所引起的破坏性作用。导致药材虫蛀一方面是原药材在产地采收加工处理不当；运输过程中出现害虫；另一方面是贮藏过程中出现害虫；贮藏中药的包装物或容器出现害虫或虫卵；库房内清洁工作做得不好。虫蛀可使中药出现空洞、破碎，中药的原形及性质发生变化，甚至完全蛀成粉状，。中药害虫使中药重量减轻，被虫的排泄物污染，不洁或污染，不仅使药材对疾病的治疗无益，反而带来危害；而且有的品种被虫蛀之后，容易走油或影响饮片的质量；为医院和病人带来各种损失。
2.2 发霉：当库房温度达到25℃以上，相对湿度75%以上，中药开始吸湿，中药自身含水量超过15%，中药表面附着的霉菌在这种适宜的条件下和足够营养条件下进行生长繁殖，分泌的酶溶蚀药材组织致使中药有效成分发生变化而失效。
2.3 泛油、泛糖：药材含有挥发油、脂肪油或者含糖达到40%以上时，在一定温度、湿度的情况下，油脂外溢，质地返软、发粘，颜色变浑，并发出油败气味的现象。
3 动物类药材的贮存方法
中药材的贮藏保管有许多科学的新技术和新方法，应根据中药材的品种、特性、季节气温变化等采取不同的措施，对特殊中药材采取重点保护，做到安全贮藏，科学养护，保证质量，降低损耗，避免事故。
传统的冷藏、避光密封、石灰干燥、药物对抗等保存动物类药材的方法，均存在不足之处。如：冷冻出库复温（在常温下）后，原药材色泽、气味都有所改变，且易受潮发霉、影响质量和色泽鲜明；药物对抗易互相窜味等。针对不同药物的特点，采用一些简便实用的方法。
3.1 传统贮存方法
3.1.1对抗贮藏法：如鹿茸易虫蛀、变色，细辛有一定的抑菌和防虫作用，故将细辛末调成糊状，涂在锯口处，烤干后用布紧密缠裹外部，更易防治生虫，变色。3.1.2石灰埋藏法：如刺猬、熊掌、鹿鞭、白花蛇，可将药材用双层纸包好，注明名称，置于容器中，用石灰埋，很好防止其遇湿易走油、变质、腐烂。
3.1.3谷糠贮藏法：如阿胶、鹿角胶、龟板胶等遇热、潮易软化，寒冷易碎裂，将其用油纸包好，埋于谷糠内。利用谷糠有较好的隔潮性能，药材埋于糠中既可保持干燥，又可避免虫蛀霉变，能有效地防止软化与碎裂。
3.1.4密闭贮藏法：利用密封或密闭贮藏的方法避免外界的空气、光线、温度、湿度、微生物、害虫等影响中药材质量。传统采用缸、坛、罐、瓶、箱、柜、铁桶等容器进行密闭或密封贮藏，或添加木炭、生石灰等吸湿剂。用于含脂肪油类药材或易挥发的贵重中药材，如麝香、鹿茸、熊胆、牛黄等，可将其置于瓷罐中，加盖严封，置阴凉干燥处保存。
3.1.5乙醇共贮法：如乌蛇、地龙、土鳖虫、守宫等动物类药材的害虫主要是赤毛皮蠢，其繁殖传播极为迅速，暴晒、密闭甚至热压灭虫法均不能有效防止虫害发生。采用本法效果独特。选一密封容器，加入95%乙醇，乙醇的用量视容器大小而定。一般为3%，在乙醇上放一高于液面的金属网，然后装入干燥的动物药。加盖密封。用时开启盖子，取出所需量的动物药后复盖密封。如此反复。直到容器内药材用完为止，整个过程均不需要加乙醇。
3.2 新型贮存方法
根据条件配合选用一些先进的现代技术，更能调高药物的存贮效率。
3.2.1气调养护技术：把影响药材变质的空气中氧气浓度进行有效控制，人为地造成一个低氧环境，使害虫不能生长，霉菌的繁殖受到抑制，从而保证药材质量的一种药材贮藏保管方法。这种方法可以消除因长期使用化学杀虫剂对环境和药材等造成污染的弊病。气调养护的方法是，在密封条件下，通过降氧充氮或降氧充二氧化碳可以達到杀虫、防霉的目的。
3.2.2低温冷藏技术：是利用机械制冷设备降温，使中药材处于低温状态下，以抑制微生物和仓虫的滋生和繁殖，降低氧化反应的速度，减低一些动物药材的虫变、霉变的可能，达到安全养护的目的。。
3.2.3微波干燥技术：利用中药及其炮制品的极性水分子和脂肪能不同程度地吸收微波能量，因电场与分子生热相关原理，从而达到干燥、灭菌的目的。
3.2.4机械吸湿技术：利用空气除湿机吸收空气中的水分，降低库房的相对湿度。采用微波干燥技术及枧械吸湿技术从而达到防蛀、防霉的效果，减低一些动物药材的潮解、变性的可能。
3.2.5中药挥发油熏蒸防霉技术：多种中药的挥发油具有一定程度的抑菌、灭菌作用，故可利用挥发油的挥发特性以熏蒸中药材。不仅能迅速地破坏霉菌结构，使霉菌孢子脱落、分解，从而起到杀灭霉菌，并抑制其繁殖的作用，而且对中药材表面色泽、气味均无明显影响。
3.2.6高频介质电热杀虫法：此法是一种物理技术，其杀虫原理是在容器的金属片间放进绝缘物质，受两个金属片间交流电场作用，此种物质的分子摩擦产生介质电热。电压越高，电场越强，摩擦频率就愈高，产生的热能就越多，因而杀虫效率也越高。
4 医院中药库房的动物类药材的质量管理措施
中药库房负责全院中药材、饮片的保管供应工作，根据用药的基本目录和临床、科研用药需要，有计划地采购药材、饮片，做到品种齐全、不脱销、不积压，保证医疗和科研用药需要。因此，要求库房不仅要有严格的"三专"、"三勤"管理制度，更要对易变质的药材和珍贵药材进行妥善管理，控制药材质量，减小库房损失。
4.1 提高贮存环境
建立专业化的库房及个性化的存贮空间相结合在库各种药材、饮片，要分类、定点，妥善管理，原药材与饮片要分库贮存，要按照其性质、性状分类保管，同时须有通风设备，针对不同类别的中药材采用个体化的专门物件针对性保管。
4.2 贵重、易霉变药材的管理
小仓库专门贮存，同时必须有通风设备，防治虫害所进行的熏蒸要比一般库房多1-2次。各类药材勤查、勤翻、防潮、防霉、防蛀、防鼠。一经发现药材变质，立即上报，并且申请妥善销毁，以防止虫害扩大，增大损失。
总之，建立良好的保管环境、重视传统简便的药物保管方法、中药材的科学贮藏、配用现代贮藏保管技术着手，建立一完善的存贮措施，对临床用药安全有效尤为重要，以便为临床提供质量上乘、药效显著用药安全有效的中药材。
参考文献
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作者：汪姣
医院中药房质量管理论文 篇3：
中药房调剂质量对临床治疗效果的影响研究
【摘要】目的：研讨中药房调剂质量对临床治疗效果的影响。方法：2019-01～2020-12我院开展中医治疗患者300例，比对组150例：中药房调剂开展常规管理;试验组150例：实施中药房调剂质量管理;比对不同方案的管理效果与应用价值。结果：试验组治疗有效性98.67%高于比对组的88.67%，试验组不良事件发生率0.67%低于比对组的6.00%，互相比较，有差异（P<0.05）。结论：中药房调剂质量管理措施有着较高的应用价值，不仅可进一步保证临床治疗效果，还可规避相关风险，确保处方合理、正确，进而保证患者用药治疗安全性，进一步突出中医治疗优势，值得持续性推广与应用。
【关键词】调剂质量;中药房;治疗效果;用药安全性;不良事件发生率
我国中医治疗历史悠久，对多种疾病可达到标本兼治、辨证施治目的，而且中医治疗形式多样化，具有应用率高、应用范围广等特征[1]。中药房调剂是根据中医医师开具的处方为依据，进而调配方剂，再给予患者服用，从而对疾病进行有效干预，中药房调剂不仅可予以患者个性化服务，也是中医持续性发展的基本要求[2]。但，中药房调剂质量易受到药物煎煮错误、未开展正确的用药指导教育等方面的影响而降低疗效，进而引发医患纠纷，减低患者治疗自信心[3-4]。因此，本文就针对中药房调剂质量对临床治疗效果的影响性加以分析，具体如下。
1基本资料与方法
1.1基本资料
2019-01～2020-12我院开展中医治疗患者300例，采用简单随机法，将其分为不同治疗小组：比对组150例：男77例，女73例，最小年龄28岁，最大年龄65岁，平均年龄（41.89±1.70）岁;试验组150例：男76例，女74例，最小年龄29岁，最大年龄66岁，平均年龄（47.95±1.73）岁;两组患者在相关资料数据方面互比，差距小（P>0.05）。纳入标准：①根据患者病情状况，需实施中药治疗;②患者或者家属知情同意，并自愿签订相关知情同意书;筛除标准：①中途更改其他治疗方案;②存在其他恶性疾病;③传染性疾病;④精神系统障碍者;⑤听力障碍或语言沟通障碍者;⑥对本次研究应用药物过敏者。
1.2方法
比对组：中药房调剂开展常规管理;根据医院相关规定开展操作，并对患者进行用药指导，用药后告知患者机体有任何不适，及时到院就诊;试验组：实施中药房调剂质量管理;①构建质量管理小组：由中医医师、药房主任、科主任、护士长、院长及护理人员构成质量管理小组，院长负责优化中药房调剂管理体系，并负责安排相关人员工作职责，科主任定期对中药房卫生情况进行观察。同时，统一对小组成员进行培训，让其对中药房调剂质量相关注意事项、管理目的等相关知识进行详细讲解，小组成员对以往中药房调剂相关不良事件发生率进行总结，并制定相对应干预对策，优化各项工作环节。②强化处方药物的审核：需确保处方规范性与正确性，加强对药物的用法用量核查，观察处方是否完整、药物配伍是年人群、孕妇及婴幼儿处方需详细观察其安全性与规范性，并做好特殊处理，若发现处方所存在的问题及时与中药医师进行沟通，并上报，若存在问题重新开具处方，进而确保患者用药安全性。③处方调配与复核：根据等量递减的原则对处方调配与复核，可应用强检合格的戥称，对药物重量误差进行合理控制，称重误差需控制在5%以内，对于有毒或贵重药物称重误差需控制在1%内，对需特殊处理的药物可单独包装，并注明具体用法用量。④多沟通，增强工作默契度：药房中药师应多与临床中医医师进行沟通与交流，中药师配方知识掌握较为全面，若处方中存在剂量问题或药物配伍问题等应及时与临床医师沟通，确定问题后，及时修改。⑤提高处方调配质量重视度：药剂师审核处方时，应加强细节观察，药物是生或熟，对于处方脚注部位进行详细阅读，依据处方加以调剂。同时，中药调剂可分为饮片与汤剂，其中饮片调配工序复杂性较高，发生变质、失效的机率高，对于饮片制剂质量因加强管理，一旦出现变质与过期情况及时处理。⑥宣教指导：予以患者药物前，告知其具体用法用量，若为特殊更需详细说明，并督促患者在饮食方面多加控制，不可食用辛辣刺激性食物，以免影响药效。
1.3观察指标
对治疗后患者病情状况进行观察与评估，有效：患者机体不适症状基本好转，通过检查各项指标正常;改善：患者机体不适症状较治疗前好转85%以上，通过检查各项指标接近正常;无变化：患者机体不适症状较治疗前好转85%以下，通过检查各项指标与治疗前相比，无较大变化;治疗有效性=有效（%）+改善（%）。同时，组间是否有处方配伍错误、饮片质量不合格等不良事件发生。
1.4统计学方法
计量资料以“x±s”表示，比较用t检验，计数资料以“%”表示，比较采用χ2检验，选择SPSS25.0为统计学软件。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
试验组治疗有效性98.67%高于比对组的88.67%，试验组不良事件发生率0.67%低于比对组的6.00%，互相比较，有差异（P<0.05）。具体见表1
我国中医治疗具有效果显著、安全性高及医疗费用低等优势，而且医学研究者持续性优化中医学科，从而形成全面医学理论體系，进而在临床中具有较高的应用率[4]。中药制剂过程具有一定复杂型，对患者用药要求也较为严格，而且在制备要求过程中极易受到外界因素的干扰[5]。所以，对中药房调剂质量加强管理非常重要，可进一步确保中医治疗安全性与有效性[6]。
通过对以往中药房调剂质量相关问题进行观察与总结，可发现药物配伍错误、剂量差错、中药名简单化等问题较为常见，开展中药房调剂质量管理不仅可进一步提高对疾病的干预效果，还可有效减低处方中药调配错误、饮片质量不合格等不良事件发生，进一步增强中药房服务质量[7-8]。本次研究中构建质量管理小组不仅利于组员对自身工作职责，还可对中药房调剂管理体系进行优化与完善，确保工作环节更加高效、合理;强化处方药物的审核可及时发现处方配伍中是否存在问题，并及时进行干预，针对特殊药物与患者进行特别处理，从而达到个性化用药效果;处方调配与审核可保证药物称重准确性，对根据药物情况做好特殊处理;多沟通、增强工作默契度利于药师与中药医师及时分析与解决处方中所存在问题，还可提高工作默契度，增强工作效率;提高处方调配质量重视度可加强对处方细节的观察，并对饮片类中药加强管理，避免予以患者失效、变质的药物;宣教指导有助于患者掌握药物的用法用量，控制解中药食物的摄入量，进一步提高治疗效果。
通过本次研究所得结果为：中药品调剂质量管理的治疗有效性98.67%高于常规管理的88.67%，中药品调剂质量管理的不良事件发生率0.67%低于常规管理的6.00%;这充分表明中药品调剂质量管理效果与临床应用价。
综上所述：中医治疗一直深受我国群众认可，而选择中药房调剂质量管理可进一步提高疾病治疗有效性，还可减低处方配伍错误、饮片质量不合格等不良事件发生，这对保证患者治疗安全性、合理性及科学性等方面有着积极影响，值得推广。
参考文献
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作者：谢崇森