论文题目：组织支持感对医护人员亲组织非伦理行为的影响研究 ——以组织认同为中介
摘要：目的医疗服务是关乎社会基础保障的重要行业,与提高人民生活质量密切相关。但是现阶段国内医疗资源的供需失衡且存在分布不均衡的问题,加剧了医患矛盾。医护人员作为医疗服务的提供者,往往需要直面医疗矛盾纠纷,承担医疗资源供需不平衡的负面风险,形成巨大的心理压力。同时,医护人员在职业劳动中付出与回报之间的不均衡可能导致医护人员的工作积极性和抗风险能力的降低。基于以上原因,外部支持对于医护人员职业生存与发展需求的满足以及自我认同的强化,更有利于缓解高强度的工作负荷所带来的身心损耗。因此,当医护人员感知到其所在医院给予其需要的物质和精神支持时,就会在组织内部建立起强有力的互惠关系,从而形成组织与员工间的利益联盟。其中,当医护人员与所在医院达成了价值观上的一致性时,医护人员就会对医院形成强烈的认同感和使命感,将医院的荣辱与自身利益捆绑在一起,形成与医院休戚与共的命运共同体意识。在组织感召下,医护人员会投入更多的工作热情来回报医院。而组织认同双刃剑作用的另一面就在于为了保证组织稳定性和自身发展,医护人员需要通过有效手段来维护集体利益,甚至在必要时通过不符合道德规范的亲组织非伦理行为来确保集体主义的践行。过度医疗现象、医药公司商业贿赂事件等都是医护人员出于自利动机而发生的非伦理行为,而亲组织非伦理行为虽因为其利组织动机而区别于其他非伦理行为,但长期来看这种现象不仅会影响医疗行业的有序发展,也会损害社会公共福利。针对医疗行业的特殊性,本课题借助国内外关于员工亲组织非伦理行为的相关研究,从更加具体的维度来剖析医护人员亲组织非伦理行为在组织层面的前因,不仅从理论上丰富了关于组织与员工关系的本土化研究,也从实践层面为完善医疗行业道德规范提供了建设性意见。方法本研究针对医护人员的亲组织非伦理行为进行实证分析,聚焦于组织支持感各维度如何影响医护人员的亲组织非伦理行为这条主线,并加入组织认同来探究其在此过程中的助推和传导作用。对组织支持感、组织认同和亲组织非伦理行为相关文献进行综述和回顾,基于理论基础构建假设模型并结合医护人员的工作情境,选取适用于本研究的测量维度和量表。在进行预调研工作后,形成可靠问卷。采取多阶段随机抽样的方法对江苏省内南京、盐城、苏州、连云港、南通等地级市三级医院的医护工作者发放问卷,得到322份有效样本。通过SPSS26.0对结果进行信效度检验、相关性分析、t检验和方差分析,通过AMOS24.0对数据进行验证性因子分析、结构方程模型构建以及中介效应检验,对所提假设进行验证。结果（1）在组织支持感维度,不同性别、年龄、婚姻状况、所在科室的医护人员在工作支持感知上存在显著差异,不同学历、职称、从业年限的医护人员在价值认同感知上存在显著差异,不同人口学特征的医护人员对感知到的利益关心不存在显著差异;在组织认同维度,不同年龄、学历、岗位的医护人员存在显著差异;在亲组织非伦理行为维度,不同性别、从业年限、婚姻状况的医护人员存在显著差异。（2）工作支持对组织认同产生显著的正向影响（路径系数=0.201,p＜0.05）,对亲组织非伦理行为产生显著的正向影响（路径系数=0.147,p＜0.05）;利益关心对组织认同产生显著的正向影响（路径系数=0.195,p＜0.05）,对亲组织非伦理行为产生显著的正向影响（路径系数=0.346,p＜0.001）;价值认同对组织认同产生显著的正向影响（路径系数=0.357,p＜0.001）,对亲组织非伦理行为产生显著的正向影响（路径系数=0.168,p＜0.05）;组织认同对亲组织非伦理行为产生显著的正向影响（路径系数=0.285,p＜0.001）。（3）组织认同在组织支持感各维度与亲组织非伦理行为的三条路径中,其间接效应和直接效应的Bootstrap抽样的95%置信区间均不包含0,表明组织支持感的三个维度均对结果变量亲组织非伦理行为有直接影响关系,并且组织认同部分中介了工作支持、利益关心、价值认同对亲组织非伦理行为的影响。结论（1）医护人员不同自然属性和社会属性方面的人口学特征对于组织支持感各维度、组织认同和亲组织非伦理行为都有截然不同的影响力。（2）医护人员的组织支持感三维度（工作支持、利益关心、价值认同）对组织认同和亲组织非伦理行为均有显著的正向预测作用,组织认同对亲组织非伦理行为有显著的正向预测作用。（3）组织认同在医护人员组织支持感的三维度工作支持、利益关心、价值认同与亲组织非伦理行为的关系之间起到部分中介的效果。
关键词：医护人员;组织支持感;组织认同;亲组织非伦理行为
学科专业：公共管理
摘要
Abstract
1 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究目的
1.3 研究意义
1.3.1 理论意义
1.3.2 现实意义
1.4 研究框架
1.4.1 研究内容
1.4.2 研究方法
1.4.3 技术路线图
1.5 创新之处
2 文献综述
2.1 组织支持感的文献综述
2.1.1 组织支持感的内涵
2.1.2 组织支持感的维度与测量
2.1.3 组织支持感的相关变量研究
2.2 组织认同的文献综述
2.2.1 组织认同的内涵
2.2.2 组织认同的维度与测量
2.2.3 组织认同的相关变量研究
2.3 亲组织非伦理行为的文献综述
2.3.1 亲组织非伦理行为的内涵
2.3.2 亲组织非伦理行为维度与测量
2.3.3 亲组织非伦理行为的相关变量研究
2.4 主要变量间相关联的文献分析
2.4.1 组织支持感与亲组织非伦理行为关系研究
2.4.2 组织支持感与组织认同关系研究
2.4.3 组织认同与亲组织非伦理行为关系研究
2.5 理论基础
2.5.1 社会认同理论
2.5.2 社会交换理论
2.5.3 计划行为理论
3 研究假设与研究设计
3.1 研究假设
3.1.1 研究步骤
3.1.2 组织支持感要素界定
3.1.3 假设提出
3.1.4 模型构建
3.2 研究工具
3.2.1 组织支持感的测量
3.2.2 组织认同的测量
3.2.3 亲组织非伦理行为的测量
3.3 小样本预调查
3.3.1 小样本测试的人口学特征
3.3.2 小样本测试信度检验
3.3.3 小样本测试效度检验
3.3.4 小样本测试总结
3.4 研究设计
3.4.1 调查对象
3.4.2 统计分析方法
4 实证分析
4.1 数据收集与整理
4.2 共同方法偏差检验
4.3 信效度分析
4.3.1 信度与效度分析
4.3.2 验证性因子分析
4.4 基于人口统计学变量的差异分析
4.4.1 人口统计学变量对组织支持感(工作支持)的差异分析
4.4.2 人口统计学变量对组织支持感(利益关心)的差异分析
4.4.3 人口统计学变量对组织支持感(价值认同)差异分析
4.4.4 人口统计学变量对组织认同的差异分析
4.4.5 人口统计学变量对亲组织非伦理行为的差异分析
4.5 各研究变量的相关分析
4.6 结构方程模型假设检验
4.7 中介效应分析
5 研究结果与讨论
5.1 假设检验结果
5.2 研究讨论
5.2.1 人口学特征与组织支持感三维度的关系讨论
5.2.2 人口学特征与组织认同的关系讨论
5.2.3 人口学特征与亲组织非伦理行为的关系讨论
5.2.4 医护人员组织支持感、组织认同与亲组织非伦理行为相关关系讨论
5.2.5 医护人员组织认同的中介作用讨论
6 结论与研究启示
6.1 研究结论
6.1.1 医护行业的组织支持感、组织认同和亲组织非伦理行为的维度探讨
6.1.2 不同人口学特征对医护人员在各变量表现结果的影响
6.1.3 主要变量之间的相互影响及作用机制
6.2 研究启示
6.2.1 宏观层面的管理启示
6.2.2 中观层面的管理启示
6.2.3 微观层面的管理启示
6.3 研究局限
6.4 未来展望
参考文献
附录 医护人员工作感受与行为调査问卷
致谢