论文题目：重庆市基层护理人员继续教育的问题与对策研究 ——以铜梁区为例
摘要：目的:以重庆市铜梁区区级以下公立基层医疗机构护理人员为调查对象,了解基层医疗机构护理人员继续教育的现状及需求,分析存在问题,并提出相应建议对策,为优化该人群继续教育方案提供参考和借鉴。方法:2018年10月-2019年5月选择重庆市铜梁区区级以下公立基层医疗机构,包括5个社区卫生服务中心和23个乡镇卫生院的270名护士进行问卷调查;同时从中随机抽取10名基层护士、5位基层医生、5位护士长、5位基层就医患者及3位基层医疗机构领导进行深度访谈,同时访谈区卫生健康委员会主管继续教育部门领导;采用SPSS version 21软件进行统计分析,（1）对计数资料采用频数、百分比进行描述性统计;（2）针对护理人员对继续教育的满意度与近三年是否参与继续教育活动这两个问题,采用卡方检验分别比较满意组和不满意组、参加组和未参加组的人口统计学及工作相关信息,采用二元Logistic回归分析继续教育参加与否的相关因素。结果:1.基层医疗机构护理继续教育开展现状:开展形式以院内培训（77.0%）和远程教育（62.0%）为主;开展内容以基础理论知识（71.5%）、护理新技术（62.0%）为主;继续教育的经费大致为61.3%的人群为单位承担,21.3%的人为个人承担;每次继续教育活动的时间以一天以内为主（53.5%）;被调查者中有20.6%的护理人员从未参加过护理继续教育;参加者对开展效果的满意率不高,仅为67.8%;影响护理人员参加继续教育的因素以工作太忙为主（54.8%）,其次为形式死板（21.7%）、费用高（20.7%）。2.基层医疗机构护理继续教育开展需求:希望继续教育的形式与实际开展现状相符,但远程教育（69.7%）需求比例更大;希望开展护理继续教育的内容大体框架与实际现状相符,但具体内容针对性不强,不完全符合实际需求;对于经费有近七成的人希望单位全部承担,近三成认为单位和个人共同承担也能接受;每次继续教育时间更倾向于3-4天及以下的短期培训（73.4%）。3.单位及个人对护理继续教育的认知:单位对基层护理人员参加继续教育的总体支持率为83.6%;被调查护理人员中认为有必要参加继续教育活动的比例为93.0%;参加的主要目的是获取专业知识（68.4%）、提高操作技术（58.8%）及评职称（33.2%）。4.单因素分析结果:通过卡方检验分析出影响护理继续教育满意度的因素可能为:护理人员的工作单位（p=0.019）和人事关系（p=0.015）;与近三年是否参与护理继续教育相关的因素为:工作单位（p=0.004）,人事关系（p＜0.001）,年龄（p＜0.001）,职称（p＜0.001）。5.二元Logistic回归分析结果:与近三年是否参与护理继续教育相关的因素包括:工作单位（p＜0.001）、人事关系（p＜0.001）、医院政策（p=0.008）。6.访谈结果:被访谈者均百分百支持护理人员参加继续教育活动;对于开展过程,护理人员表述继续教育内容与实际工作需求有差距、不实用,同时希望有与薪酬、休假、职称晋升等相关的激励措施;基层医生和患者最希望改善的是护理人员的操作技术和服务意识;基层护士长希望提升的是护理人员的技术水平及安全风险管理;机构领导表示开展护理继续教育确实存在一定困难,如基层护理工作繁重、人力不足,机构分管继续教育的人员往往身兼几职。结论:基层医疗机构的护理人员及机构领导对参加继续教育持积极态度,对护理继续教育的重要作用持肯定态度;目前基层护理人员参加继续教育活动存在如下问题:（1）基层护理人员少、工作任务重,工学矛盾突出;（2）有群体近三年未参加过继续教育,培训资源分布不均,供给不足;（3）继续教育活动的开展按部就班,内容欠灵活,针对性不强;（4）单一的学分考核,激励机制不够;（5）继续教育管理制度欠完善,组织支持不力。针对以上问题,组织层面应提供有效的继续教育政策支持、完善激励机制,以政策为引导,以需求为导向,柔和护理人员、医生、患者及基层领导等多方意见,充分结合互联网技术以丰富培训资源,制定多元化的培训方案,运用现代化的学习工具,实现全员参与继续教育活动;个人层面应转变学习观念,树立终身学习理念,主动获取多种途径和形式的学习资源,调整学习时间,打破工学矛盾,不断提高自身整体服务素养。
关键词：基层医疗机构;护理人员;继续教育;需求
学科专业：社会医学与卫生事业管理
摘要
ABSTRACT
前言
1 研究背景
2 研究内容及目的
3 相关概念
第一章 研究对象与方法
1 研究对象
2 研究方法
3 统计方法
4 质量控制
第二章 结果
1 研究对象的人口学特征
2 基层医疗机构护理人员继续教育现状及需求情况
3 影响护理人员参加继续教育的因素
4 单位及护理人员对继续教育的认知
第三章 讨论
1 基层医疗机构护理人员继续教育总体现状分析
2 基层医疗机构护理人员继续教育需求分析
3 影响护理人员参加继续教育的因素分析
4 单位及个人对护理继续教育的认知分析
第四章 存在问题
1 工学矛盾突出
2 培训资源供给不足
3 培训内容针对性不强
4 激励措施不够
5 组织支持不力
第五章 对策及建议
1 人力资源支持
2 网络技术支持
3 内容资源支持
4 政策制度支持
研究小结
参考文献
文献综述 医疗机构护理人员继续教育现状研究
1 护理继续教育的定义
2 护理继续教育的重要作用
3 国外继续护理学教育现状
4 国内继续护理学教育现状
5 结论
参考文献
附录1
附录2
致谢