乳腺癌患者的护理方法论文

2022-04-15

小编精心整理了《乳腺癌患者的护理方法论文(精选3篇)》的相关内容,希望能给你带来帮助!摘要:目的:探讨乳腺癌患者化疗过程中行静脉输液港时实施优质护理的临床价值。方法:选取2016年10月-2018年10月期间本院收治的乳腺癌化疗时行静脉输液港患者92例作为研究对象,以随机表为基准,分为实验组(n=46例)、对照组(n=46例),实验组:优质护理,对照组:常规护理,对比两组护理满意度、不良反应发生率、导管异位率。

乳腺癌患者的护理方法论文 篇1:

乳腺癌手术患者应用循证心理护理的方法及效果探讨

[摘要]目的:探讨循证心理护理在乳腺癌手术患者中的应用方法和效果。方法:选取2017年3月至2018年1月在我院进行乳腺癌手术的患者86例作为实验对象,将其分为试验组(n=43)和对照组(n=43),对照组采用常规护理,实验组采用循证心理护理,对两组患者的护理方法和效果进行对比和统计。结果:实验组患者中出现不良心理的例数明显比对照组少,不良心理产生的概率为20.93%,明显低于对照组的4419%,同时实验组患者对护理工作的满意率为83.72,远高于对照组患者的67.44%,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论:循证心理护理在乳腺癌手术患者的治疗中效果显著,对患者的身体健康恢复有较大的促进作用。

[关键词]乳腺癌手术,循证心理护理,方法和效果

乳腺癌是我国妇科比较常见的恶性肿瘤疾病之一,对患者的生命安全有着极为重大的威胁。目前在临床治疗上主要是通过手术结合化疗对肿瘤进行切除,但乳腺癌的治疗和康复周期都比较长,患者要承担相当大的身体心理压力以及经济压力,尤其是在手术过程中可能会切除整个女性乳房,使患者很容易产生恐惧和抑郁情绪。而这些不良情绪又会影响到手术的顺利进行以及患者康复后的生活质量,因此循证心理护理在近年来受到越来越多护理人员的关注和应用嘲。本文通过对比试验探讨了循证心理护理在乳腺癌手术患者中的应用方法和效果,现将试验结果总结整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年3月至2018年1月在我院进行乳腺癌手术的患者86例作为研究样本,所有患者符合相关诊断和治疗标准。在保证患者知情权的基础上,将患者分为实验组(n=43)和对照组(n=43)两个小组。其中实验组患者的年龄在34-49岁之间,平均年龄为(43.6±2.5)岁,病程在2-23个月之间,平均病程为(14.7±3.4)个月,单侧乳腺癌有29例,双侧乳腺癌有14例;对照组患者的年龄在32-51岁之间,平均年龄为(44.7±1.9)岁,病程在3-27个月之间,平均病程为(15.1±4.1)个月,单侧乳腺癌有27例,双侧乳腺癌有16例。两组患者的基本临床资料差异不显著,P>0.05,具有可比性。

1.2方法对对照组患者给予常规护理,观察并记录好患者的各项生命体征和病情变化情况,对患者的疑问做好解答工作。实验组患者在常规护理的基础上进行循证心理护理,主要护理措施如下:①建立患者档案。通过问卷调查等方式与患者进行良好沟通,对患者的疾病原因、治疗情况和家庭信息等资料进行总结评估,为患者制定科学合理的循证心理护理方案,保证后续治疗的正常进行。②宣传医学知识。患者的专业性不足导致其面对疾病时显得手忙脚乱,这时护理人员就要为患者耐心讲解乳腺癌相关医学知识,缓解患者的紧张焦虑情绪。对于疾病的治疗方案也要让患者有一个整体的了解,指导患者遵守医嘱,进行相关治疗措施。③改正患者不良生活习惯。不良的生活习惯会导致疾病的产生,对人的身体造成伤害,乳腺癌患者为应对长期的手术治疗和化疗,必须要有一个强健的体魄。对于乳腺癌患者,护理人员可以为其提供采光充足、通风良好的病房,使患者在干净舒适的环境中作术前准备。同时也要注意给患者提供高蛋白、高维生素的食物,提醒患者避免熬夜。④缓解患者心理压力。患者在面对恶性肿瘤疾病时很容易出现伤心、焦躁不安、抑郁和孤单等不良情绪,此时患者的心理压力极大。护理人员要多多与患者交流谈心,关注患者的真实想法,对患者给予鼓励支持和陪伴,帮助患者树立信心,改善心理问题。

1.3观察指标经过手术治疗和相关护理后,对两组患者的中存在自卑心理、抗药心理、焦虑心理和其他不良心理的患者进行统计,并得出产生不良心理的概率;同时通过问卷形式调查两组患者对护理工作的满意程度。

1.4统计学分析实验数据使用SPSS24.0软件进行分析,计量资料采用(x±s)表示并采用f检验,计数资料采用%表示并通过x2检验,若P<0.05则表示数据差异显著,有统计学意义。

2结果

2.1两组患者产生的不良心理对比经过护理后,实验组的不良心理产生的概率(20.93%)远低于对照组(44.19%),P<0.05,差异显著,具有统计学意义。具体数据见表1。

2.2两组患者对护理的满意程度对比实验组的總体满意率(83.72%)高于对照组(67.44%),P<0.05,差异显著,有统计学意义。具体数据见表2。

3讨论

相比于其他手术,乳腺癌手术对患者身体和心理造成的伤害更加严重和持久,因此对乳腺癌患者进行科学合理的护理是非常有必要的。循证心理护理是从临床医学中衍生出来的一种新型护理理论,具有显著的专业性、科学性和规范性。在进行循证心理护理的过程中必须结合患者自身病情资料和实际特点制定个性化的合理方案,并在实施过程中进行适当调整和改进,以使护理效果得到最大化。国外已经有相关实验研究表明循证心理护理在乳腺癌手术患者中的护理效果是十分突出的,相比于其他常规护理方式有着不可替代的优势,值得在临床治疗中进一步推广。

本次实验通过数据对比可以看出,实验组患者采用循证心理护理,产生不良心理的例数较少,整体概率也比对照组明显更低,这说明循证心理护理能够在乳腺癌手术治疗过程中起到积极的作用,帮助患者早日恢复身体和心理健康,摆脱疾病的困扰。另一方面,实验组患者对护理工作的满意程度也比对照组高出许多,这表明循证心理护理对患者更加友好,在护理工作中有较大的优势,受到患者的支持和欢迎。

综上所述,在乳腺癌手术患者中应用循证心理护理是一种护理效果显著的护理方式.通过循证心理护理,患者的健康能够得到更快的恢复,对护理人员的满意率也能够得到较大的提升,在临床推广中应该获得更大的支持。

作者:翁春莲 刘惠 魏艳波 王景凤

乳腺癌患者的护理方法论文 篇2:

乳腺癌患者化疗时行静脉输液港的护理方法和效果探讨

摘要:目的:探讨乳腺癌患者化疗过程中行静脉输液港时实施优质护理的临床价值。方法:选取2016年10月-2018年10月期间本院收治的乳腺癌化疗时行静脉输液港患者92例作为研究对象,以随机表为基准,分为实验组(n=46例)、对照组(n=46例),实验组:优质护理,对照组:常规护理,对比两组护理满意度、不良反应发生率、导管异位率。结果:护理满意度对比:实验组高于对照组;不良反应发生率对比:实验组低于对照组;导管异位率对比:实验组低于对照组,P<0.05.结论:乳腺癌患者化疗过程中行静脉输液港时实施优质护理的临床价值显著,实施后可明显降低导管异位发生率,值得借鉴。

关键词:乳腺癌;化疗;静脉输液港;护理方法;效果

临床将化疗作为乳腺癌首要治疗方法,但化疗持续时间较长,且在化疗实施过程中不仅会损伤患者的血管,且常规实施化疗药物输注,对外周静脉血管造成刺激,极易诱发静脉炎等各种不良反应。随着近年来医疗技术的持续发展、创新,将静脉输液港应用于乳腺癌患者化疗过程中,基于其可长期埋于皮下组织,既可明显减少反复穿刺对患者生活质量、耐受程度的影响,且在实施化疗过程中可将药物直接输送至中心静脉,减少药物输注过程中对外周静脉的刺激,但临床有资料显示,该方法在实施过程中血栓等不良反应较多,故为减少该方法治疗过程中出现的不良反应。本次随机选择92例乳腺癌患者实施研究。为其行静脉输液港优质护理,分析其导管异位率及不良反应发生率,现就本次研究结果进行汇总:

1资料与方法

1.1一般资料 选取2016年10月-2018年10月期间本院收治的乳腺癌化疗时行静脉输液港患者92例作为研究对象,分为2组(随机表),即每组46例样本。实验组:年龄:32-68岁,平均年龄:49.5±16.5岁;大学及其以上学历患者15例,高中学历患者15例,初中及其以下学历患者16例;病程:1-3年,平均病程:2.0±1.0年;对照组:年龄:33-70岁,平均年龄:51.5±18.5岁;大学及其以上学历患者16例,高中学历患者15例,初中及其以下学历患者15例;病程:1.5-3.5年,平均病程:2.5±0.8年。紧密、细致分析2组基础资料,符合临床实施研究相关标准、规定,具有可比性。纳入:(1)自愿签署知情书患者;(2)无化疗药物禁忌症患者;(3)上报医院伦理委员会获批患者;(4)女性患者;(5)实施静脉输液港治疗患者;排除:(1)精神疾病患者;(2)癌细胞扩散患者;(3)自愿退出研究患者;(4)伴有其他恶性肿瘤患者,避免对研究准确性产生影响。

1.2方法 实验组:优质护理,(1)心理护理:基于患者对该治疗方法无任何了解,故在实施治疗过程中多伴有不同程度抵触心理,增加临床治疗困难,故护理人员需于治疗前对患者进行合理心理疏导,达到缓解其不良心理的目的,进而提高其配合程度。(2)置入护理:在实施穿刺治疗过程中需遵循无菌操作原则,指导患者取平卧位后可尽量选择不同穿刺点实施穿刺,若实施过程中出现抵触感,应立即回抽血液,评估枕头是否位于输液港槽内,后借助无菌生理盐水进行反复冲洗。(3)输液护理:在输液过程中需确保枕头位于血管内,故在每次实施输液前需进行回抽观察,若其未位于血管内需重新置入,并进行反复冲洗,且若输注药物浓度、刺激性过高需定时对管道进行冲洗,避免出现导管堵塞情况,待输液完毕进行正压封管。对长期不进行输液的患者,每隔1月需对其导管进行一次冲洗,且叮嘱患者避免剧烈运动。(4)导管堵塞护理:临床在实施导管冲洗时需一边退针,一边冲洗,且在冲洗过程中需在注射座内形成漩涡,加强冲洗效果,预防拔针时出现负压,对血液回流产生影响。对照组:常规护理,定期对置入导管进行检查,观察其是否出现堵塞、脱落现象,并叮嘱患者切勿大幅度活动。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度评估 参考科室自制量表,指导患者于输液完毕进行评估,分值:0-50分,得分、护理满意度呈正比。

1.3.2不良反应发生评估 临床常见不良反应有脱落、局部出血、拔管等。

1.3.3导管异位率评估 对治疗过程中导管异位发生情况进行分析。

1.4统计学方法 SPSS22.0,计量资料(依从性)用t、(x±s)进行检验、表示;计数资料(不良反应发生率、导管异位率)以x2、%进行检验、表示,2组数据资料,以P值区间(P<0.05)进行表示。

2结果

2.1护理满意度 兩组护理满意度评估,详见表1.数据显示:P<0.05,且实验组较对照组高。

2.3导管异位率 两组导管异位率评估,详见表3.数据显示:P<0.05,且实验组较对照组低。

3讨论

静脉输液港是一种完全置入人体血管内的闭合性输液系统,在实施治疗过程中将其完全置入人体内部,有效避免每天实施静脉穿刺对患者血管、机体造成的损伤,且乳腺癌患者临床发病率持续升高,不仅会对患者身心造成较为严重损伤去,故在实施治疗同时需配合进行护理干预。

本次研究中,实验组护理满意度41.31±2.58分高于对照组,且不良反应发生率、导管异位率为10.87%、4.34%均低于对照组,这与左杰等研究一致,分析:常规护理实施过程中多注重临床操作护理,缺乏对患者身心的干预,故实施满意度较差。患者在实施该方法治疗过程中,对其临床效果、置入方法均无明显认知,故优质护理实施过程中对患者进行心理护理,告知该方法临床优势、价值,并对其出现的不良心理进行有效疏导,提高患者依从性。且实施过程中进行置入护理、输液护理、导管堵塞护理,降低治疗过程中出现的意外事件、风险事件,提高临床安全性。

综合上述,乳腺癌患者化疗过程中行静脉输液港时实施优质护理的临床价值显著,对降低导管异位发生率和不良反应发生率又极高价值,值得借鉴,且实施后患者满意度较高,故该方法在乳腺癌化疗中的价值得到证实。

作者:宋春兰

乳腺癌患者的护理方法论文 篇3:

肿瘤晚期并发恶性心包积液患者护理体会

【摘要】 目的:探讨肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理方法。方法:对笔者所在医院16例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者进行强化临床护理,包括心理护理、积液引流护理、基础护理、饮食护理等。结果:在笔者所在医院16例肿瘤晚期并发恶性心包积液的患者中,心包积液现象有所好转者9例,病情控制稳定患者4例,病情未见明显好转者例2例,死亡患者1例。结论:对于晚期并发恶性心包积液患者,采取强化式的临床护理,有利于为患者减轻病痛,提高患者的生存质量。

【关键词】 肿瘤晚期; 恶性; 心包积液; 强化式护理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.032

恶性心包积液,是肿瘤患者晚期比较常见的并发症之一,其主要表现为相应的心包填塞症状,导致心脏负荷过大,严重可导致患者死亡。因此,积极有效的控制心包积液,同时采取强化式的护理措施,对解除肿瘤晚期患者病痛,改善患者生存质量具有重要意义[1]。为探究肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的有效护理方法,现将笔者所在医院16例肿瘤晚期并发心包积液患者的护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组16例患者中,男10例,女6例,平均年龄53岁。从基础疾病上看,肺癌患者最多,为6例,约占38%;乳腺癌4例,约占25%;鼻咽癌3例,约占18%;肝癌2例,约占13%;子宫癌1例,约占6%。患者入院治疗前,在笔者所在医院经听诊和X线,B超等辅助检查显示及相关实验室病理细胞学检查,以上患者被确诊为恶性心包积液。

1.2 方法 对16例患者进行规范科学治疗后,从心理护理,积液引流护理,基础护理,饮食护理等方面对患者实施强化式护理,观察患者的预后情况。

1.3 护理

1.3.1 心理护理 对于肿瘤晚期患者,从患者心理上来说,一定会有焦虑、恐惧等情绪,而且考虑到心包积液带来的心包填塞的体征,患者会出现不同程度的胸闷、气短、心慌等临床表现,尤其对端坐呼吸,平卧限制的恐惧性是较大的。作为护理人员应充分了解这一情况,尽量采取人性化护理,给予患者一定的人文关怀,尊重患者的人格尊严,采用礼貌用语,微笑护理,做到耐心、细致的护理态度。指导患者正确的生活方式方法,尽量满足患者需求,鼓励患者树立战胜疾病的信心,以乐观积极的心态面对治疗,提高自身的生活质量及健康状况[2]。

1.3.2 积液引流护理 心包穿刺抽液是缓解心包积液、减轻心包填塞症状的最有效措施,但由于穿刺部位特殊,又考虑到肿瘤晚期患者的身体、心理状况,所以在对心包穿刺抽液的患者护理时,应尤为谨慎。在抽液之前,护理人员应当对患者情绪进行安抚,缓解患者紧张情绪,抽液时,速度不应过快,应采取少量、多次的原则进行抽取。抽液量第一次不宜超过200 ml,以后可逐次增至300~500 ml,如抽液过多,可导致患者大量血液流回心脏,引发急性肺水肿。在抽取积液的过程中,由于中心静脉导管管腔较细,心包积液中的大量纤维蛋白及脱落细胞极易阻塞中心导管,所以,护理人员应嘱咐患者活动时尽量避免导管受压,必要时可采取肝素稀释液进行抗凝。依据患者的病情情况,也可选择向导管内注入一定量的顺铂、丝裂霉素等化疗药物,目的是可以控制积液的增多,减轻患者症状,注入化疗药物前,还应该给予患者2%利多卡因5 ml,以防止化疗药物注射后引发的疼痛。护理人员在抽液的过程中,应密切观察患者反应,认真记录患者血压、呼吸状况、脉搏、面容等表现。如患者出现呼吸急促,血压不稳,等表现,应立即停止抽液,给予相应救治措施,在穿刺术进行的过程中,应当严格坚持无菌观念,按照相关规程正确操作,避免感染。穿刺术结束后,护理人员应当密切观察穿刺處皮肤有无红肿,渗血现象,注意每日更换无菌透明敷贴,并用安尔碘对穿刺处进行消毒。

1.3.3 基础护理 心包积液患者由于积液可产生心脏负荷过大,从而引发胸闷、气短、呼吸困难、心烦、躁动等症状。在对患者进行护理的过程中,应耐心教导患者前倾位或半卧位休息,严重呼吸困难时,可端坐呼吸或适当导管或面罩用氧,给氧时,要密切观察患者各项生命体征的变化,如心率、血压等,实时监测患者呼吸频率、及呼吸深浅度等情况,做好观察记录。保持日常病房的干净与整洁,给患者提供舒适柔软的床垫,经常更换患者的床单衣物,密切注意卧床患者的皮肤情况,尤其是对下垂部位,如臀部、踝部、骶尾部等的观察,防止因受压而导致的皮肤溃烂、软组织坏死等现象的发生,避免出现褥疮,给予患者日常的口腔清洁护理,协助患者搞好个人卫生[3]。

1.3.4 病情护理 恶性心包积液患者临床表现比较明显,胸闷气短,烦躁不安,循环障碍时有发生,重者甚至危及生命,针对这一情况,护理人员应当密切监视重症患者的各项生命体征,记录患者心率、血压、呼吸状态等数据,发现异常及时报告医生,确保患者在发生危险时,能够在第一时间得到有效救治。

1.3.5 饮食护理 由于肿瘤疾病的严重消耗性,以及心包穿刺抽液所消耗的大量蛋白质,患者的身体状况严重下降,营养缺乏,体质虚弱。因此,在护理的过程中,应给予患者高蛋白,高维生素,高热量的食物,同时,鼓励患者少食多餐,选取易消化的食物,减轻肠胃负担,减少豆类,牛奶等产气较多的食物摄入,避免肠道积气,推压膈肌上抬,造成呼吸不畅,采取低盐饮食,减少引发水肿的条件,必要时给予静脉营养支持,提高患者身体质量,保证患者对治疗的身体耐受性。

1.3.6 康复指导 对于部分出院患者,护理人员应当耐心劝导,帮助患者保持良好的乐观心态,树立起战胜病魔的信心,顽强的与疾病作斗争。在家庭饮食方面,应严格参照住院饮食的标准,尽量进行适量的运动,特殊季节要注意保暖措施,房间应勤通风换气,避免上呼吸道等感染,发现身体不适要立即就医,定期回医院复诊,向医生说明自身具体情况,遵从各类医嘱,积极配合医生的治疗,尽可能的战胜疾病。

2 结果

16例肿瘤晚期并发恶性心包积液的患者中,心包积液现象有所好转者9例,病情控制稳定患者4例,病情未见明显好转者例2例,死亡患者1例。

3 讨论

恶性心包积液是肿瘤晚期患者的常见并发症,且对患者病情的稳定有着巨大的影响,而肿瘤晚期患者的治疗主要以缓解症状、控制病情发展为主要目标,所以,在对肿瘤晚期并发恶性积液的患者的护理中,一定要坚持实施强化式护理干预、用科学、正确的方法护理、指导患者,能够大大降低肿瘤晚期患者的预后情况,减轻患者痛苦,延长患者的生存时间,有效降低肿瘤晚期患者的死亡率[4]。

参考文献

[1] 沈爱娟.置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2005,14(6):800-801.

[2] 张红梅,盂利霞.肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理[J].国际护理学杂志,2011,30(3):362-364.

[3] 彭薇,张娜,罗会红.深静脉穿刺导管用于恶性心包积液引流的护理体会[J].中国实用医药,2009,4(36):178-179.

[4] 王彩娣,邹瑞芳.深静脉插管留置针心包引流[J].护理学杂志,1997,12(6):355-356.

(收稿日期:2012-07-02) (本文编辑:李静)

作者:方翠娴

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