糖尿病是临床上常见病,是指由机体胰岛素分泌缺陷引起的一类以高血糖为特征的代谢疾病,主要临床表现为多食、多尿、多饮、体重下降。 有调查显示,糖尿病的发病率位居我国各类急性的第3位,严重影响患者的生活质量。 若患者长期处于高血糖状态,会导致代谢紊乱, 水电解质、酸碱平衡失调,进而引起酮症酸中毒和高渗昏迷。因此,早期诊断与治疗对降低该病的发生有重要意义。实验室生化检验作为临床上常用的检查方法,具有操作简便、快速、简便等优点,可作为糖尿病的早期诊断。 由此,该院对2014年1月—2015年1月来就诊的糖尿病患者采取生化检验,并以健康体检者作为对照,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月—2015年1月来该院就诊的糖尿病患者62例,均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[1],其中男39例,女23例,年龄40~75岁,平均(52.3±2.4)岁;病程2~7年,平均(4.2±1.3)年。 选择健康体检者60例作为对照组,其中男36例,女24例,年龄41~76岁,平均(53.6±2.7)岁。 两组对象在性别、年龄等一般资料上对比,具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2检验方法
检测所有患者的空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、葡萄糖耐量、糖化血红蛋白等指标,选择奥林巴斯2700全自动生化分析仪进行空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐量检测,具体操作:1空腹血糖监测,检查前空腹12 h,常规肘静脉穿刺抽血4~5 m L,采用常规氧化酶法进行空腹血糖检测,所有患者均接受3次检查, 空腹血糖诊断标准:空腹血糖≥7.0 mmol/L[2]。 2总胆固醇(TC)检测,检查前空腹12 h,常规肘静脉穿刺采血, 所取标本无溶血现象后,常温下保存35~45 min,但不超过3 h。总胆固醇正常值在3.0~5.20 mmol/L之间,当检测值高于正常值时,则表明患者可能患有糖尿病。 3甘油三酯(TG)检测,检查前空腹12 h,常规肘静脉穿刺采血4~5 m L,取标本于室温下静置2 h,血清分离,静置4 h后进行试验检测,TG正常值在0.21~1.76 mmol/L之间,当检测值高于正常值时,说明患者可能患有糖尿病。 4葡萄糖耐量试验,检查前3 d保持正常饮食,且每天至少摄入150 g碳水化合物,与此同时,检查前需停止服用影响人机体代谢平衡的相关药物。 检查前1 d停止进食,检查当日早晨常规肘静脉抽血2~3 m L,检测血糖, 这个数值为空腹血糖。 给予患者口服调配的葡萄糖溶液(300 m L水中溶解75 g葡萄糖), 要求患者在3 min内服用完,随后在患者口服后的30 min、1 h、2 h及3 h时进行常规静脉抽血2 m L,餐后2 h血糖正常值≤11.11 mmol/L, 当检测值超过正常值时,可判断为糖尿病[3]。 5糖化血红蛋白的检测,检查前空腹10 h,检查当日早晨空腹静脉抽血2~3 m L,对患者糖化血红蛋白的检测采取离子交换层析法,糖化血红蛋白正常值为4.0%~5.9%,当检测值≥7.0%时,可判断为糖化血蛋白升高。
1.3统计方法
采用统计学软件SPSS 18.0对该组所收集的数据结果进行分析处理,采用t检验,完成计量资料的对比, 单位以均数±标准差(±s)来表示,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、TG、葡萄糖耐量指标均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05), 见表1;观察组糖化血红蛋白值为8.75%,对照组糖化血红蛋白值为5.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
糖尿病是临床上常见的代谢性疾病, 具有发病率高,且病程较长的特点,主要临床表现为多尿、多食、多饮、消瘦,极易引发心脑血管疾病、白内障等并发症发生[4]。 故早期诊断与治疗,对降低该病的发病率,提高患者的生活质量有重要意义。
近几年,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,引起糖尿病发生的原因较多,如患者自身免疫力低下、肥胖、病毒感染、环境因素及遗传因素等,临床表现也复杂多变。 因此,临床上仅仅通过患者的症状及体征是无法进行准确判断的[5]。 目前,临床上主要通过实验室生化检验进行糖尿病诊断,尤其是空腹血糖、餐后2 h血糖,其是糖尿病诊断的唯一指标。 除此之外,临床上可通过检测TC、TG、糖化血红蛋白值进行糖尿病诊断。 糖尿病常规诊断标准:符合“三多一少” 的典型体征,即多尿、多食、多饮、消瘦;禁食8 h后空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.11 mmol/L;TC< 3.0 mmol/L或TC>5.20 mmol/L;TG<0.21 mmol/L或TG> 1.76 mmol/L;糖化血红蛋白值≥7.0%[6]。 该研究结果显示,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、TG、葡萄糖耐量指标均高于对照组,且观察组糖化血红蛋白值为8.75%, 对照组糖化血红蛋白值为5.43%, 差异有统计学意义(P<0.05)。 可见,通过生化检验指标,可准确的反映出患者的具体指标情况。 需要注意的是:在生化检验时,必须严格按照医生的指导进行操作,检测人员必须严格按照试验程序取患者血液标本,确保其有效性,以保证临床生化检验结果的准确性、真实性,为临床治疗提供参考依据。
摘要：目的 分析生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值。方法 随机抽取2014年1月—2015年1月来该院就诊的糖尿病患者62例作为观察组,选择同期来院体检的健康者60例作为对照组,均进行生化检验,对两组患者的生化指标进行统计分析。结果 观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、TG、葡萄糖耐量指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖化血红蛋白值为8.75%,对照组糖化血红蛋白值为5.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生化检验在糖尿病诊断具有重要的临床价值,可提高诊断准确率。
关键词：糖尿病,生化检验,诊断