性传播疾病是指通过性行为所致的传染性疾病。在从事性病临床护理实践中发现不少性病患者有独特的心理状态, 应了解病人的心理活动状态, 做好心理护理, 使其主动配合诊治, 提高疗效, 最大限度减少对自身、家人及社会的危害[1～2]。本文针对我院门诊152例性病患者的心理特征进行分析, 采取了有针对性的心理护理措施, 取得了较为满意的效果, 现将体会总结如下, 采有针对性的心理护理。
1 临床资料
选取我院门诊2004年1月至2008年12月就诊性病患者152例, 男98例、女54例;年龄最小16岁, 最大75岁, 已婚101例, 未婚51例, 其中85例为护理人员实施心理护理后被其配偶或性伴侣劝说来院治疗。发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。通过了解患者的不同心理反应, 为每一位患者安排复诊的日期, 尽量避开其病友、同事、熟人, 让患者放心来复诊。
2 方法
从焦虑恐惧心理 (29.6%) 、懊悔自责 (23.0%) 、无辜委屈 (16.4%) 、无所谓、悲观消沉、享乐、性病后遗症、对医院不信任等心理状态对152例性病患者心态进行回顾性分析。
3 结果
我院门诊152例性病患者, 从年龄上看:年龄≤22岁6例, 占3.95%, >22岁≤45岁108例, 占71.1%, >45岁38例, 占25.0%, 表现出中青年占比重大的特点;从心理特征分析:焦虑恐惧、懊悔自责为主要的心理特征, 分别占总数的29.6%和23.0%。此外, 还有无辜委屈心理、无所谓、悲观消沉、享乐、性病后遗症等心理特征。具体心理特征见表1。
注:有些性病患者可能同时具有多种不同心理特征
4 心理分析
4.1 焦虑恐惧
传统道德观念里, 性是难以启齿的。由于不洁性史而患上性病, 就更有心理压力, 焦虑恐惧的心理很容易形成。有以下原因:担心别人知道对自己影响不好;怕医务人员歧视;未婚者害怕影响以后的择偶;故异地求医, 或私人诊所就诊, 自己购买药物。152例患者中有45例有恐惧、忧虑、后悔的心理相互交织, 较为复杂。
4.2 懊悔自责
达23.%, 居第2位。这种患者多为公司单位的涉外人员、服务行业人员等。他们对于性病传播方式了解不多, 以为性病的传播仅限于直接的性行为, 所以防护意识不强, 易患病。这类病人责己甚于责人, 感到自己给家庭和他人带来了不幸。
4.3 无辜委屈
此类患者多间接感染或者在不知情的情况下感染, 不明白为何感染性病, 担心自己的清白, 无法解释清楚。因而感到委屈、怨恨、情绪波动大。有个女患者, 30岁, 已婚, 在不知情时, 被丈夫传染患上梅毒, 非常委屈, 身心受到了极大伤害。精神抑郁、愤怒、悲观失望相互交织, 不时向医务人员诉说内心苦闷, 常以泪洗面, 情绪及其不稳定。
4.4 悲观消沉
这类患者多是慢性病患者, 长期治疗, 效果均不理想, 花费了大量的人力、财力, 觉得性病难以医治, 治疗又躲躲藏藏, 严重影响了生活和工作规律, 表现出多疑、日常行为谨慎, 对生活失去热情, 产生悲观消沉念头。
4.5 无所谓、享乐心理
共24例, 其中女9例, 多为无职业或卖淫者, 文化素质较低;男15例, 多为法盲, 性生活放荡, 如个体户及一些较富裕的驾驶员, 他们经济宽裕, 经常嫖娼, 对自己的行为直言不讳, 举止轻浮, 缺乏自我约束, 对家庭压力和社会舆论持麻木态度。他们对性病防治及因此造成的生理伤害不了解, 认为有钱就能治愈。
4.6 性病后遗症共8例, 男5例, 女3例
均为久治不愈者, 由于缺乏对性病的正确理解, 患病后, 心理压力大, 高度紧张, 四处投医, 导致浪费了大量的精力物力, 病情未愈。表现出性情烦躁, 悲观失望, 医务人员多成为其诉说不满的对象。
5 护理措施
心理护理的前提是必须熟悉性病的传染途径、症状及防治方法和护理手段, 在接诊性病患者时, 敏锐把握患者的心理状况, 正确、规范地解答患者提出的各种问题。
5.1 焦虑恐惧心理患者
此类患者最常见, 要给患者应有的同情心, 尊重患者人格, 不能疏远及歧视, 和其他疾病的患者一视同仁, 关心他们的疾病和痛苦, 语言慎重、恰当、耐心、温和、并严守医密, 不泄漏患者的隐私和任意宣扬, 增强患者治疗的信心, 无顾虑的配合诊治。
5.2 懊悔自责心理患者
对此, 护士首先要热情相待, 解除其思想负担, 通过性病防治知识的讲解, 增强其防病治病的意识。有15例患者主动找来配偶进行性病检查。可见, 对性病有正确的认识, 治病的积极性和信心也恢复。
5.3 无辜委屈、悲观消沉心理患者
耐心开导, 表明医护人员对他们的理解和信任, 消除委屈心理, 帮助病人树立战胜疾病的信心。以精湛的医护技术为保证, 加上良好的医患关系促成转化。特别注意介绍典型病例, 既讲明传统性病的严重危害性和可治性, 又说明与艾滋病的区别。
5.4 无所谓、享乐心理患者
对这类患者应采取教育性的原则, 向病人讲解性病传播知识和预防性病的常识, 讲明卖淫嫖娼的危害。
5.5 性病后遗症心理患者
使用安慰性和鼓励性语言与患者交谈, 表示出同情和关心, 耐心听取和解答提出的问题, 使其了解性病的可治性, 并解释清楚治病时间相对要长些, 不能急于求成, 要有耐心信心。
随着人类社会的进步和医学科学的迅速发展, 现代医学已转变为生物、心理、社会医学模式。故护理模式也要求护士有现代护理技能、丰富专业知识, 并用生物、心理、社会医学模式的思想指导实践。只有这样, 才能根据不同心态的患者, 采取不同的心理护理措施, 从而消除患者紧张恐惧等情绪, 树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗, 有利于提高性病的治愈率、降低发病率, 以达到控制性病的目的。
摘要：目的 了解性病患者的特殊心理特征, 并对其进行有针对性的心理护理, 以提高护理质量及疗效。方法 对我院152例门诊性病患者的心理特征进行分析, 并根据其心理特征采取有针对性的护理措施。结果 性病患者的主要心理特征有焦虑恐惧 (29.6%) 、懊悔自责 (23.0%) 、无辜委屈 (16.4%) 、无所谓、悲观消沉、享乐、性病后遗症、对医院不信任等;大部分患者在针对性的心理护理下, 可消除心理障碍, 积极配合治疗。结论 对性病患者根据不同的心理类型和心理需要, 采取不同的心理护理, 能使患者消除心理障碍, 利于性病的治疗和预防。
关键词：性病,心理特征,心理护理
参考文献
[1] 张锡宝.“性病恐怖症”的诊断与治疗初探[J].中国社会医学, 1994, 53 (4) :24～25.
[2] 蔡碧珊.性病门诊护士必须重视患者的心理护理[J].岭南皮肤性病科杂志, 1998, 5 (4) :54.