对于老年糖尿病患者,下肢血管病变属于较为普遍的一种慢性并发症,出现此种情况后存在较高概率导致老年糖尿病患者出现残疾以及死亡现象[1] 。为了研究有效方法防止老年糖尿病患者出现下肢血管病变的情况,该文主要将该院收治的老年糖尿病患者作为该次实验研究对象,临床对导致患者出现下肢血管病变的危险因素进行分析,并且研究护理方法加以干预,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院2014年10月—2016年9月收治的老年糖尿病患者125例作为该次实验分组对比研究对象;所有患者全部满足WHO规定的相关糖尿病疾病诊断标准。在所有患者中,男75例,女50例;患者的年龄62~91岁,平均年龄(69.59±8.86)岁;病程3~13年,平均病程(5.29±3.25)年,所有老年糖尿病患者全部自愿参加该研究,所有老年糖尿病患者全部完成知情同意书的签订。
1.2方法
1所有老年糖尿病患者在进入到医院后,临床均按照常规对患者展开体格检查,针对患者的相关指标进行准确记录,主要体现为患者的个人年龄、患者的性别、患者的体质量、患者的身高、患者的血压水平与血脂水平、患者的疾病病程以及患者的BMI(体重指数)。2要求所有老年糖尿病患者保持空腹,对其FBG(血糖)水平、TG(三酰甘油)水平、TC(总胆固醇水平)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平以及HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)水平等实施检测。
1.3判断标准[2]
临床对所有老年糖尿病患者展开彩色多普勒超声检查,最终发现患者的动脉内膜增厚的程度不小于1 mm,患者出现斑块、闭塞以及狭窄的情况。患者满足上述4种的任何一种,均判定为出现了下肢血管病变的情况。
1.4统计方法
临床选择SPSS17.0统计学软件对所有老年糖尿病下肢血管病变患者的研究数据展开统计学分析,计量资料用(±s)表示,行t检验,计数资料用n(%)表示,行χ2检验,选择非条件Logistic对危险因素实施多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对于对照组83例糖尿病下肢血管病变患者,患者的TG水平为(1.69±1.25)mmol/L,患者的TC水平为(4.35±1.17)mmol/L,患者的HDL-C水平为(1.17±0.45)mmol/L,患者的LDL-C水平为(2.37±0.79)mmol/L,患者的FBG水平(10.89±4.49)mmol/L;其中患有高血压疾病患者例数为42例(50.60%),患有贫血疾病的患者26例(31.33%);对于观察组42例糖尿病下肢血管病变患者,患者的TG水平为(1.72±1.11)mmol/L,患者的TC水平为(4.89±1.21)mmol/L,患者的HDL-C水平为(1.23±0.55)mmol/L,患者的LDL-C水平为(2.81±1.03)mmol/L,患者的FBG水平(11.22±4.36)mmol/L;其中患有高血压疾病患者例数为29例(69.05%),患有贫血疾病的患者20例(47.62%);在患者个人年龄、疾病病程、LDL-C水平、TC水平、合并患有高血压疾病以及出现贫血的患者例数方面,观察组高于对照组老年糖尿病患者极为明显(P<0.05),见表1。
3讨论
3.1局部护理干预
针对老年糖尿病患者的患肢做好保暖措施,每天利用温水对脚部进行清洗,利用中性香皂对足部进行清洗,禁止患者泡脚[3] 。之后利用毛巾将脚部擦干,确保动作轻柔。鞋类型主要选择布鞋,袜子主要选择棉袜,并且要求透气性良好,衣服主要选择棉质衣服,要求柔软。将脚部清洗之后,需要对趾甲进行修剪,在此过程中需要防止对甲床造成损伤而导致出现感染的情况。禁止患者出现赤脚的情况或者出现赤脚穿拖鞋以及穿凉鞋的情况,避免异物对患者的足部皮肤造成损伤[4] 。3.2饮食护理干预
针对老年糖尿病患者,对其认真介绍饮食护理的重要意义。针对患者的良好饮食习惯进行努力培养。在饮食方面需要低胆固醇、粗纤维并且清淡易消化,针对高糖饮食的摄入进行必要的限制,需要将粗杂粮以及菌藻类食物的摄入增加。禁止患者进食动物脂肪、动物肝脏以及蛋黄类食物。禁止进食腌制食品,对食盐的摄入量加以控制,确保小于5~6 g/d。对患者的体质量加以控制,确保患者的饮食习惯保持良好,患者需要戒烟戒酒[5] 。
3.3心理护理干预
对于老年糖尿病患者的疾病治疗表现出诸多的特点,治疗的时间较为漫长,无法有效治愈,表现出的疾病并发症较多以及疾病致残率较高,通过长时间治疗后,仍然无法获得显著的治疗效果,从而导致老年患者的治疗信心彻底丧失。对此护理人员需要针对患者目前的处境以及情绪状态进行分析并且进行理解,对患者给予必要的鼓励,认真做好心理护理工作,合理做到生活护理工作,对于糖尿病疾病的相关知识进行认真讲解,将老年糖尿病患者表现出的恐惧心理以及急躁情绪进行有效消除,将同疾病对抗的信心有效提高[6] 。3.4药物治疗护理干预
在准备对老年糖尿病患者用药治疗前,对于药物治疗的目的、治疗效果以及治疗不良反应等加以认真讲解,对于合并表现出肝肾功能不全以及合并患有慢性缺氧性心肺疾病的患者,禁止选择双胍类降糖药物进行治疗。对于选择双胍类药物进行治疗过程中患有危重疾病之后,需要将此种药物的治疗暂停,转为选择胰岛素进行治疗。在选择胰岛素进行治疗的过程中,需要控制温度在2~8℃之间,对注射部位进行改变,在固定时间对患者进行注射[7] 。
综上所述,对于老年糖尿病患者,临床需要采取针对性方法加以护理干预,有效避免患者出现下肢血管病变的情况,最终对于老年糖尿病患者疾病恢复以及生活质量提高发挥显著的促进作用。
摘要：目的探讨导致出现老年糖尿病下肢血管病变的有关危险因素,并且研究具体的护理措施。方法 选择该院2014年10月—2016年9月收治的老年糖尿病患者125例作为该次实验分组对比研究对象;分组依据为所有老年患者有无出现下肢血管病变的情况;分别设为观察组(下肢血管病变42例)以及对照组(非下肢血管病变83例);分析导致患者出现下肢血管病变的相关危险因素,临床研究具体的护理措施加以干预。结果 在125例老年糖尿病患者中,最终表现出下肢血管病变的患者42例,所占比例为33.60%;在所有患者中,属于轻度病变的患者25例,属于中度病变患者9例,属于重度病变患者8例。在患者个人年龄、疾病病程、LDL-C水平、TC水平、合并患有高血压疾病以及出现贫血的患者例数方面,观察组高于对照组老年糖尿病患者极为明显(P<0.05)。结论 对于老年糖尿病下肢血管病变患者,临床于早期对其实施下肢血管彩超检查,针对患者的下肢血管病变可以做到早期发现,并且对于护理工作的顺利开展可以做出有效保证。
关键词：老年糖尿病下肢血管病变,危险因素,护理对策
参考文献
[1] 王燕红.糖尿病下肢血管病变的临床特点与护理[J].医学信息,2012,25(12):92.
[2] 何晶梅.糖尿病下肢血管病变相关因素分析及护理[J].心理医生,2015,21(10):170-171.
[3] 陶雪斌,吴媛,曾玉萍,等.老年2型糖尿病患者下肢血管病变的相关因素分析[J].中国实用护理杂志,2012,28(35):12-14.
[4] 刘兰芝.糖尿病足危险因素分析及护理对策[J].中国民康医学,2012,24(2):207-208.
[5] 张颖,赵小兰,成雪兰,等.红外/红光治疗仪联合护理干预对治疗糖尿病下肢血管病变疗效的影响[J].激光杂志,2015,7(2):157-159.
[6] 张艳.临床护理路径在自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者中的应用[J].国际护理学杂志,2010,29(11):1675-1677.
[7] 海星,白瑞莉.强化毕格式运动对中、重度糖尿病下肢血管病变影响的观察[J].糖尿病新世界,2016,19(10):81-82.