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第一篇：医共体自评报告范文
医共体工作自评报告2篇
篇一
xxxxxxx医院
我院根据市政府办公室《关于印发xx市医疗联合体建设推进工作方案的通知》(X政办发〔2017〕80号)和区医管委下发《XX市xx区医疗共同体建设实施方案》(x医管委发〔2017〕1号)文件要求，在市卫计委指导下，2017年8月4日，xxx医疗共同体建设工作会议召开，成立以市xx医院为牵头医院，全区各镇街道卫生院(社区卫生服务中心)、区妇幼保健计划生育服务中心为成员的xxx医院医疗共同体，东港区医疗共同体建设工作全面启动。现将我院作为牵头医院推进医疗共同体建设工作情况汇报如下：
（一）认真落实对口支援帮扶工作。
2017年，我院派出35名医务人员下沉到7家镇街道卫生院进行支医帮扶工作。诊疗患者2133人次，指导手术136例，会诊及疑难病例讨论359次，教学查房289人次，业务培训和学术讲座180余场次，7家受援镇街道卫生院临床业务、收入等均有不同程度增长，门诊量和住院病人数平均同比分别增长8.5%和28.4%，其中xx街道社区卫生服务中心业务收入增长206.87%，xx卫生院业务收入增长110.14%，xx卫生院业务收入增长89.86%，xx镇中心卫生院业务收入增长60%，xx卫生院业务收入增长47.37%，xx卫生院业务收入增长43.65%，xx中心卫生院业务收入增长29.53%。同时接收基层镇街道卫生院进修人员20余人，极大地增强了基层卫生院的业务能力和服务水平。2018年以来，我院已经第二批派出总计70人到6家镇街道卫生院进行支医帮扶工作，在门诊、查房、手术、传帮带、乡村医生培训等各个方面开展了卓有成效的工作。
（二）不断提升牵头医院综合服务能力，带动医共体成员同步提升。
一是按照“填平补齐、逐步提升”的原则，加强临床重点专科建设和优势学科建设，提升牵头医院综合服务能力。高标准建设临床检查检验中心和消毒供应中心，通过信息化手段，自2016年1月起实现了区内医疗机构的全覆盖服务。2017年投资近1200万元建起全自动生化流水线检验系统，共为xx、xx街道社区卫生服务中心、xx、xx镇等卫生院提供诊断服务876项目人次，2018年1-5月份完成1106项目人次的临床检验;消毒供应中心2017年为区妇幼保健和计生服务中心提供消毒服务近5000个器械、消毒包，2018年1-5月完成3097个，呈快速上升趋势;二是建立起医共体内部分工作协作机制。在质量控制认证基础上，实行检查检验结果互认制度，减少重复检查检验，减轻患者就医负担。同时xxx医院将住院病人的住院诊疗、检查等信息，每月及时反馈到基层医疗卫生机构，进一步完善居民健康档案。按照分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的要求，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则，建立上下医疗机构间的转诊绿色通道，在xx医院门诊区域一楼设置“医共体双向转诊快捷通道(一站式服务)”，医院职能部门中层干部轮流值班，为双向转诊患者提供一站式服务。对通过基层转诊到中心医院的患者，简化手续、提高效率，落实优先看病、优先检查、优先住院等特殊待遇，落实基层首诊的政策。
（三）积极参与全区卫生计生信息化平台建设。
在区卫计局的牵头推动下，加快推进以xxx医院为中心的全区卫生计生信息化平台建设，进一步完善区域内公共卫生服务系统、医院管理系统、医保结算系统和远程医疗服务等系统，现在区域内公共卫生服务系统、医院管理系统和计生系统已在全区范围内运行;其他信息系统将在2018年内逐步建设完善。全部建成将实现住院病历的连续记录以及在医共体内成员单位间的信息共享，畅通信息推送和接收通道，为实施双向转诊，建立影像诊断、检查检验、消毒供应一体化服务等提供信息支撑。方便患者在基层及时就医和诊治，确保群众在基层首诊的医疗安全和服务质量。
篇二
为深化我县医药卫生体制改革，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，加快实现“90%的病人住院不出县”的医改目标。根据省、市、县相关文件精神要求，我院医共体于今年7月正式组建并运行，现将我院医共体目前工作开展情况汇报如下：
一、成立相关组织，制定方案章程
7月23日在我院召开了中医院医共体理事会成立大会，组建了以我院院长任理事长，副院长及8个成员单位负责人任副理事长，具体经办人员为理事的***县中医院医共体理事会，理事会下设办公室，负责理事会日常工作。会上讨论并通过了《***县中医院医共体建设实施方案》、《***县中医院医疗服务共同体章程》，签订了《***县中医院县域医疗共同体协议书》。
二、及时挂牌运行，营造浓厚氛围
我院为***个“紧密型”成员单位制作了“***县中医院**分院”牌子，***个“松散型”成员单位制作了“***县中医院医共体**医院”牌子，及时挂牌。安排高年资主治医师及以上职称的专家到乡镇卫生院及村卫生室开展查房、坐诊、讲座、义诊等各种形式的活动，让更多的基层医务人员和群众了解医共体运行方式，支持医共体工作。
三、开展专题调研，制定帮扶方案
深入走访了***个医共体内乡镇卫生院，就医共体工作的开展进行了座谈交流。对业务发展较差的乡镇卫生院，将采取下派挂职业务副院长，实行统一管理、人员统筹调配、统一分配医疗收入和绩效考核、统筹医护人员薪酬分配等方式，在人、财、物全方面进行协调和帮扶。对业务发展较好的乡镇卫生院，采取帮扶与合作相结合，加强其内涵建设，使其达到1-2级综合医院标准，并争创1-2个市级特色专科。
四、家庭医生签约服务工作有序开展。
根据县卫计委安排，我院安排全院具有执业资质的医师与***个乡镇***个行政村进行签约服务，采取“2+1+1”模式，即2名中医院医生、1名乡镇医院医师、1名村卫生室医师，组成团队签约1个行政村，负责该村居民医疗健康服务，签约工作由乡镇卫生院具体负责实施。签约服务医师团队上下联动，确保小病不出乡，大病不出县，力争90%以上患者在县域内就诊。我院签约服务医师密切保持与乡镇、村卫生室签约团队的联系，及时联系会诊与转诊，上转我院患者开通绿色通道，特别是健康扶贫户，一律先住院后付费，简化就诊流程，方便患者就医，切实解决看病难，看病贵的问题!
五、存在的主要问题
1、县外就诊患者难以掌控。体内各成员单位认识基本到位，但是各成员单位所辖村卫生室村医对政策理解不是很到位，同时单靠卫生部门宣传政策，群众难以理解，导致县外住院病人降低幅度不大。
2、信息化建设急需加强。
医共体成员单位信息互通还存在一定难度，需要卫计委牵头，统一标准建设。
3、医疗服务能力有待提高。
按照要求，县级医院转诊转院率要控制在8%，此目标的实现与医院的综合服务能力密切相关。中医院由于场地局限，基础设施建设滞后，现阶段满负荷运转。人才梯队有断档趋势，年轻医生培养力度不够，急诊急救、危重症救治能力急需提高，等等不利因素成为中医院医共体建设的短板。
六、下一步工作
1、制定对口帮扶计划，接收医疗骨干进修。
2、制定减少县域内病人外流相关规定。
3、完善医共体成员单位考核指标及奖惩方案。
4、统一结报程序、规范农合结算。
5、推进医共体中心药房建设。
6、加强医共体政策宣传。
第二篇：医共体建设调研报告(样)
XXX实施县域医疗服务共同体建设推进分级诊
疗的调查与思考
根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)、《浙江省人民政府办公厅关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》(浙政办发〔2017〕116号)、《省卫生计生委省编办省财政厅等五部门关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》(浙卫发〔2018〕9号等文件精神，开展县域医共体建设，有利于深化综合医改，整合县域医疗资源，提升基层服务能力，完善医疗服务体系。为摸清我县医共体建设的开展情况及存在的问题和不足，更好地推进我县县域医疗服务共同体建设(简称医共体建设)，促进优质医疗资源下沉，方便群众就近就医，现将我县实施医共体建设推进分级诊疗的调研情况汇报如下：
一、前期情况
2018年，推进医共体建设是我县深化医疗卫生体制改革的首要任务，我县计划以调整优化县域医疗资源结构布局，发挥医疗服务体系整体效能为目标，建立省市、县乡三级医共体以及县域内以县级医院为龙头、中心卫生院(社县卫生服务中心)为纽带的县域医共体，通过优质医疗资源逐级下沉，全面提升县域内各级医疗机构的医疗技术和服务管理水平，在我县逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。一季度，县人民医院门诊人次同比增长10.39%，出院人次同比增长增长
18.51%，三四类手术量同比增长11.53%;1-4月份，横溪中心卫生院门诊人次同比增长8%左右，出院人次同比增长增长10%左右，三四类手术量同比增长10%左右，各项主要指标平稳趋好，医共体运行模式初步形成。
(一)积极探索对口帮扶，基层服务能力逐步提升。我县将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，督促医共体建设上级医院下沉技术力量，落实帮扶工作，并且将人才培养、专家坐诊工作等纳入医共体建设考核的重要指标。2018年上半年，XX医院派出技术骨干帮助县人民医院开展了外科、骨科手术，县人民医院派出10名管理和技术骨干到XX医院进修学习。另一方面，定期开展坐诊和培训活动，1-4月，县人民医院共挑选10名精干力量到乡镇卫生院坐诊，诊治病人500人次，开展各类培训10余次。通过帮扶，受援单位诊疗规范度明显提高，院容、院貌和院内环境有所改善，医院整体水平明显提升。
(二)积极推进分级诊疗，医疗资源使用效率进一步提高。优化分级诊疗和双向转诊机制，加大对乡镇卫生院和村卫生室高血压、糖尿病等慢性病常见病种收治能力的培训和带教，严格控制慢性病、常见病的向上转诊，重点加强了对高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗推进工作，促进区域内医疗资源使用效率进一步调高。2018年1-4月，医共体成员单位向县人民医院上转患者109人次，县人民医院下转患者41人次。
(三)推行家庭医生签约服务，基层医疗服务网络功能得到强化。县卫计局指导各卫生院、社区卫生服务中心制定考核细则，
严格兑现签约服务经费，规范签约程序，推进家庭医生签约服务机制，同时强化管理，提高签约服务率，让老百姓在家就能享受到点对点的医疗服务。至2018年4月，全县20家基层医疗机构均已开展签约服务工作，共签约135677人，居民签约率26.35%。
二、存在的问题和不足
(一)龙头医院综合实力有待强化。近年来，县人民医院的医疗服务水平逐年提升，社会影响力不断加大，但依旧存在一些问题。县人民医院作为县级龙头医院，硬件设施不够、高素质专业技术人才缺乏、学科建设滞后，综合实力有待持续提升，县级医院整体服务能力及对医共体内医疗机构带动作用亟待提升。
(二)基层医疗机构基本医疗能力建设滞后。分级诊疗工作是一项系统工程，最主要是要提高基层的医疗服务水平。在首轮医改中，将基层卫生院和社区医疗服务机构全部纳入公益性事业单位管理后，虽然公共卫生服务建设得到加强，但基层医务人员工作积极性不高，医疗骨干流出情况严重，医疗设施设备参差不齐，导致基层卫生院基本医疗能力下降，群众的信任度还不高，基层群众纷纷前往县级以上医院就诊，一定程度上影响了分级诊疗工作的实施。
(三)取得的成效不够明显。从调研情况看，我县虽然从2017年年底开始启动医共体建设，但医共体建设的考核和奖惩机制不够完善，县域医共体建设的实施方案和考核细则还在紧密的研究探讨制定中，制约了医共体各成员单位更好地开展工作。
三、对策建议
(一)强化宣传教育，普及医疗卫生常识，引导群众正确有序就医。加强健康知识的宣传，普及健康卫生知识特别是常见病、多发病、慢性病防治知识，引导群众按照正确的方式方法就医，增强群众“防未病”意识，降低居民发病率。大力宣传医共体自身的服务能力和水平，让群众了解自身的专科特色、医疗水准，让群众能够放心看病。加强相关政策、制度的宣传，特别是分级诊疗制度、新农合报销政策、有关优惠措施等，让群众明白到医共体成员单位有序就医能够少花钱、看好病，获得人民群众的认同。转变村级卫生室职能，由“看小病”向“防未病”职能转变，将家庭医生签约服务落到实处，充分发挥村医在宣传健康知识、引导群众正确有序就医方面的作用，促进区域内就诊率的提升。
(二)突出龙头带动作用，努力提升县级医院“治大病”水平。紧紧围绕“治大病”功能定位，坚持外引与内培并举、扩量与提质并重，全面增强县级医院综合实力。着眼医疗卫生学科发展、岗位急需人员和紧缺人才，进一步创新选人用人引人方式，培育造就一支与区域医疗卫生需求相适应、用得上、留得住的高层次人才队伍。加强与省市内外优质医疗资源合作，借力发展，建立各种形式的医联体，将省市内外知名专家请进来进行讲学示教、经验交流，学习上级医院的先进技术和管理经验，促使县级医院强筋壮骨，实现学科、技术、人才、信息等方面的借梯登高。
(三)加强基层基本医疗能力建设，增强基层卫生院“看小病”和村级卫生室“防未病”的能力。加快推进基层医疗卫生服务质量提质增效，推动基层卫生院标准化建设，不断提高基层卫
生院管理水平和诊疗能力。通过县级龙头医院下派驻点医师、合作共建科室等方式，不断提升基层卫生院服务能力和水平。结合XX实际，借鉴外地成功经验，科学制定县级医院下派医务人员援助基层卫生院方案，完善相关奖励政策，并与下派医务人员晋职晋级挂钩，让下派医务人员沉下心来帮扶基层，见到实效。将“师带徒”工程落到实处，强化村医业务培训，提升村医慢病防治技术，增强村医“防未病”能力。
(四)利用社保和价格杠杆作用，进一步完善考核与奖惩机制。进一步改革医保支付方式，完善风险共担机制、自我控费机制、质量保证机制和高效低耗机制，加大一般患者向下转诊的力度，减少患者外转，通过规范诊疗程序、缩短住院日、节约医疗资源，让群众看病少花钱、得实惠。进一步完善分级诊疗机制，推进按病种付费制度，实行新农合报销同病同价，引导多发病、常见病、慢性病到基层卫生院诊疗。加强对重点指标的考核，针对区域内就诊率及医共体内就诊率、可报费用占比、实际补偿比、单病种付费执行率、双向转诊环节等重点指标和环节制定相应的奖惩措施，推动各项改革措施出实效。
第三篇：医共体建设方案
莒县人民医院医疗联合体工作总体方案
各科室、分院、专科医院：
为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《日照市医疗联合体建设推进工作方案》(日政办发[2017]80号)、《莒县卫生和计划生育局关于2018医共体支援帮扶工作安排的通知》(莒卫计发[2016]43号)文件精神，以全面提升帮扶乡镇卫生院服务能力为目的，实现医疗联合体内上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治。莒县人民医院作为“日照市莒县人民医院医共体”的牵头单位、医联体的成员单位。结合我院的实际情况，制定本工作方案。
一、工作目标
到2020年，形成较为完善的医疗联合体政策体系，使医疗联合体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制。使医疗联合体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升。
二、组建方式
(一)医共体
莒县人民医院医共体。莒县人民医院为牵头医院，成员单位包括：东莞卫生院、碁山卫生院、库山卫生院、招贤卫生院、安庄卫生院、果庄卫生院、峤山卫生院、桑园卫生院、店子集卫生院、城阳卫生院、墩头社区卫生服务中心、浮来卫生院、刘官庄卫生院。
(二)医联体 莒县人民医院与日照市人民医院建立医联体，紧密程度由双方确定;莒县人民医院作为青大医疗集团成员单位，继续与青岛大学附属医院开展医联体相关工作。
三、组织领导
(一)医疗联合体工作管理领导小组
组 长：马德鑫
副组长：于月友 史春青
委 员：马会兰 徐常东 单宗沂 王学松 郑学凤
张廷春 伊恕嵘 张开欣 高 瑛 李竹林 赵文华 高树英 马竹云 卢爱民 陈晓红 王世宝 李祥县 张守旗 刘雪梅 王思斌 战玉芳 李凌云 王汝洋 王正丽 王 建
13家乡镇卫生院院长 ??
(二)领导小组下设办公室，办公地点：医务科
办公室主任：王思斌 办公室副主任：肖凌云
(三)领导小组职责
负责组织协调我院医疗联合体全面工作，制定医疗联合体工作方案、章程，管理团队及专业团队的组建，按照有关规定制定落实利益分配、绩效管理等机制，负责医疗联合体单位之间医务人员下派帮扶和上派进修学习，负责县域医共体成员间远程、检验、影像、消毒供应和后勤保障中心的建立和共享，及其他的医疗联合体相关工作。
四、部门职责
(一)医务科：
1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻医疗技术团队名单，确定医共体单位基层慢性病联合门诊医疗人员名单。
2、为医共体成员单位提供疑难病例会诊、危重患者的救治和转诊、学科建设提供支持，对医共体内部医疗开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。
3、对派驻医疗团队的到位情况和工作效果定期进行评估。
4、医疗联合体医院之间其他的医疗相关工作。
5、负责与日照市人民医院对接，组建医联体。
(二)护理部：
1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻护理技术团队名单。
2、为医共体成员单位提供护理质量检查、业务培训，对医共体内部护理开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。
3、对护理人员到位情况和工作效果定期进行评估。
4、医疗联合体医院之间其他的护理相关工作。
(三)人力资源部：负责派驻人员考勤工作，负责按照上级文件要求探讨并负责实施医共体内部人才共享方案，制定与职称晋升相挂钩的对派驻人员管理办法。
(四)财务科、质量管理办公室：负责发放派驻人员的绩效和下乡补助。负责按照上级文件要求制定医共体内部利益分配、绩效管理、薪酬改革等运行机制建设，充分调动医疗机构医务人员工作积极性、主动性，确保医疗联合体建设工作有序有力有效。
(五)科教科：负责安排医疗联合体医院之间的人员进修和培训工作，负责与医联体牵头医院对接，制定我院进修计划并组织实施;根据医共体成员单位提出的人才培养计划做出培训安排，接收进修人员，并报县卫计局备案;鼓励医共体成员单位开展适宜性医疗技术，有效发挥带教帮扶的作用。
(六)信息科：在卫计局的统一安排下，实现医疗联合体成员单位间的信息共享，为建立影像中心、检验中心、药品和消毒供应中心提供信息保障。
(七)医保科：按照文件要求的实行“总额控制、结余自用、超支自负”的医保费用支付方式做好医保支付工作，不得以任何理由拒绝收治参保患者或不按照规定即时报销。
(八)派驻人员派出科室：严格按照该管理办法管理派驻人员，不允许擅自安排派驻人员在派驻期间回原科室工作，如有特殊情况，应及时写出书面申请报送医疗联合体工作管理领导小组办公室，经医疗联合体工作管理领导小组决定后方可撤回派驻人员。
本方案由医务科负责解释，自印发之日起施行。
莒县人民医院 二〇一八年四月二十日
第四篇：启动医共体建设工作
打通健康扶贫“最后一公里”
近年来，我县医疗卫生事业有了长足的发展，基础设施建设日臻完善，医务人员技术水平显著增强，建立了由县级医疗机构、乡镇卫生院和专业公共卫生机构等组成的基本能满足城乡居民基本医疗需求的医疗卫生服务体系。可是自健康扶贫工作实施以来，经过深入调研后发现，农村群众尤其是困难群众“看病难”“看病贵”的现象还是普遍存在。针对这一问题，我们与省市卫计系统的领导共同进行了研究，于2016年10月正式启动望奎县人民医院与惠七卫生院医共体建设工作，经过近一年多的运行，成效显著，有效缓解了群众的“看病难”“看病贵”问题，并于2017年10月13日承办了全市医共体建设现场会。
一、坚持问题导向，着力提升卫生院的信誉度和便捷性 农村患者历来关心关注医疗费用和便利性问题，针对这一实际情况，我们从加强信息化建设入手，借助远程诊疗系统提供的“家门口”服务促使患者愿意留在基层。
一是信息化平台上下联通。惠七满族镇辖8个行政村，其中6个是省级贫困村，距望奎县城30多公里，患者到县级医院就医的时间成本大，经济负担重。县人民医院主动牵头与惠七镇卫生院签订医共体协议书以来，就瞄准农村患者关心关注的医疗费用和便利性问题，采取针对性措施，加强信息化建设，帮助建立起包括HIS、LIS、RIS和EMR系统
1 等信息化平台，乡镇卫生院通过信息化平台实现电子病历、电子处方、远程会诊和与县人民医院双向转诊功能。
二是检查资源上下共享。不断促进人力和物力资源有序流动，发挥现有可共享资源的最大效率。患者持卫生院医生开具的辅助检查申请单直接到县人民医院做检查，无需等待结果，检查报告及影像通过网络回传到乡镇卫生院，并打印胶片和纸质报告。住院患者由卫生院医生开具的辅助检查，按乡镇医保报销比例由卫生院代收费用，门诊患者到设在县人民医院的专项核销窗口，只需缴纳按县级医院医保报销比例由个人承担的部分费用即可进行检查。自组建医共体以来，由惠七镇卫生院和村卫生室开具的核磁、彩超、化验等辅助检查累计300余人次。
三是远程会诊助力基层。县人民医院成立远程会诊中心，卫生院医生遇有不能确诊的病例，可以电话或QQ联系上报，由县人民医院医务科组织相关科室专家对进行远程会诊，给出治疗方案或进一步检查建议。远程会诊可针对患者病情及疑难问题等在县乡医生间展开“面对面”讨论，电子病历、电子处方等信息共享并互认，不但为卫生院医生积累了经验，也更加及时的针对患者进行病情分析，实现急慢分治，确保在最短时间内为患者就医形成有效解决方案。2017年，县人民医院与惠七镇卫生院已经进行远程会诊27次。通过开展远程诊疗，让基层医生在诊疗过程中更有底气。
二、注重以人为本，切实解决群众就近就医需求 随着政府不断加大乡镇卫生院建设投入，就医环境和医 2 疗设施设备不断改善，但因为管理跟不上，缺乏相关的专业技术人才，致使乡村群众却要舍近求远去县城看病就医。组建医共体后，县人民医院帮助惠七镇卫生院建立健全了各项规章制度，完善辅助科室，使其充分发挥全科医疗功能。
一是强化“技能传递”。县人民医院选派骨干科室的科主任到卫生院任副院长，帮助他们强化“三级查房”、“三基三严”考核等规章制度，严格执行医疗技术操作规程，规范医疗服务行为。对于卫生院在药品管理上长期存在的“亏空”问题，县人民医院帮助其由原来的金额管理转变为数量金额双重管理，药品、耗材等都按最小剂量入库，产地、含量等数据全部录入计算机，彻底避免了药品库存“赤字”现象的发生。
二是实施“专家送诊”。县人民医院专家由科主任带队，每周定期到卫生院出诊两天，开展坐诊看病、教学查房等，帮助卫生院建立起检验、超声、放射线等辅助科室，手把手对医疗技术人员进行培训，提高疾病诊断能力。2017年，共开展专家帮扶带教494人次，指导基层查房152次，举办培训班36期，免费接受医务人员进修学习15人次，卫生院可治疗的病种由原来的42种增加到54种。
三是开通“双向转诊”。患者在卫生院不能诊治时，无需通过门诊和挂号即可通过绿色通道直接转诊到县级医院的相关科室，并由乡镇卫生院医生帮助患者提前预约县级医院医生直接接诊;县级医院设置的专项核销窗口，门诊患者缴纳自己承担部分费用即可进行检查;如在县级医院不能诊治，则直接帮助联系转诊到上级医院的相关科室治疗，患者 3 的病情稳定后，再把患者转回县级医院进行恢复治疗，病情好转后，转回乡镇卫生院进行后期治疗，真正实现了首诊在基层，大病去医院，康复回基层。自医共体组建以来，仅惠七卫生院就上转患者126人次，县人民医院下转患者64人次。
三、整合医疗资源，有效缓解群众看病难、看病贵问题 全面整合医疗资源，坚持扬长避短，发挥县级优势，强化服务惠民，全力破解医疗服务难点，做到资源共享，共同提高，全力打造优良高效医共体服务体系。
一是基层服务能力迅速提高。乡镇卫生院的医疗服务能力和水平发生了质的变化，患者在乡镇卫生院也能感受同样优质的诊疗服务，吸引了患者、留住了患者，实现了基层首诊。2017年，惠七满族镇卫生院住院患者达到3102人次，与2016年同比增长96%，门急诊患者比2016年增长2621人次，医疗收入是2016年的3.5倍。
二是乡村患者负担明显减轻。患者在医联体内能够看好病，即减少了跨区域的无序流动，也减轻了群众就医负担，新农合患者在县级医院住院报销比例为75%，而在乡镇卫生院报销比例为90%。一方面，卫生院得到群众认可，患者首诊首选;另一方面，县人民医院主动为患者算经济账，对病情好转的患者主动下转，使其最大限度享受医保政策优待。据统计，截止目前，惠七镇患者累计节省医疗费用达20余万元。
三是示范引领效应显著增强。通过医共体建设，让县级 4 医院优势、卫生院所需、百姓所求形成互补共进新局面，县人民医院与惠七镇卫生院医共体在短时间内实现了“三赢”，医生的收入增加了、医院的患者增多了、患者费用减少了，在县域内发挥了很好的示范带动作用。先锋镇和灵山乡卫生院自去年上半年与县人民医院签约医共体以来，门急诊患者、住院患者与往年同期相比均增加了40%以上，业务收入也均增加80%以上。其他卫生院在此成效的带动下，均主动提出要与县人民医院、县中医院开展医共体建设，下一步，我们将在全县范围陆续铺开，逐步实现全覆盖，尽早惠及县域所有乡村群众。
第五篇：医共体合作协议书
温岭市城北中心卫生院和台州市肿瘤医院
医共体合作协议书
甲 方：
乙 方：
市肿瘤医院在浙江省肿瘤医院的托管下，管理机制灵活，技术力量雄厚，并有很强的特色，也有合作的实力和意愿。温岭市城北中心卫生院是乡镇基层卫生院，是公益性医疗机构，有两大根本任务，一是常见病、多发病的诊断治疗，二是提供辖区内的公共卫生服务。近年来，温岭市城北中心卫生院的工作虽然获得了长足的进步，但存在设备不足、人员技术能力不足等原因，导致卫生院存在服务能力不足、床位利用率低等现象，有与台州市肿瘤医院联合、协作办院的意愿。
为进一步落实医疗卫生体制改革的精神，探索解决人民群众最直接、最关心、最现实的防病治病问题，进一步盘活卫生资源，提高卫生资源的利用效率，根据《浙江省医改办关于开展市域医疗服务共同体建设试点工作的指导意见》(浙医改办[2017]7号)、省卫计委、省编办、省财政等5部门《关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》(浙卫发[2018]9号)、《温岭市人民政府办公室关于推进医疗服务共同体试点建设的实施意见》(温政办[2018]?号)等文件精神，在市卫计局的指导和帮助下，经过台州市肿瘤医院和温岭市城北中心卫生院相互沟通和了解，同时报告县卫计委及相关管理部门，研究批准了合作方案，为保证合作工作顺利开展，达成台州市肿瘤医院与温岭市城北中心卫生院建立起紧密型医共体的协议。
一、合作原则和形式
(一)合作将以国家医药卫生体制改革有关方针政策为依据，以人民群众的防病治病需要为导向。
(二)、合作期间确保两家医院的公立性质不变，确保国有资产不流失，确保乙方的原有医疗机构不变、第一名称不变、功能定位不变、财政补偿不变、政府投入方式不变。
(三)、合作形式：以全面托管形式，甲方派驻管理人员担任乙方院长，进驻其他管理人员。共同组建医共体理事会，在理事会统一领导下，发挥各自优势，分工合作。
(四)、两家单位的工作共同合作，乙方提供医疗工作平台，甲方以技术、设备、管理等方面与乙方共同开展医疗和公共卫生工作。
(五)、甲乙双方合作后，乙方增挂台州市肿瘤医院城北分院。
二、双方的权责
(一)甲方
1、协助乙方建立健全各项医疗管理规章制度和技术规范，提高乙方医疗机构管理水平、综合能力及病人满意度。
2、甲方对合作科室的病区必须进行重点管理和扶持，每个病区至少派出3名医务人员(要求至少1名具有高职职称的医务人员担任乙方的病区主任、至少1名具有中级职称的护理人员担任病区的护士长)长期派驻乙方病区全程帮扶，参与乙方病区的日常医疗医疗业务活动，使其床位使用率达到80%以上。
3、在甲方派驻人员进入乙方同时，乙方也等同的人员上派甲方进行免费学习进修，学习进修至少半年以上，人员统一服从甲方安排和管理。为了提高进修学习的质量，甲方要对乙方进修学习人员在结束时进行考核评定，不合格者采取一定的处罚措施。利用5年的时间，完成对乙方所有管理人员、医务人员的轮训，并且要培养技术骨干人员。
4、甲方每两周要安排具有高职职称的人员来乙方开展、疑难病例讨论，甲方管理团队每月来院督查一次乙方管理和运行情况。
5、如有乙方需求支持内、外、妇、儿、中医、康复等学科，甲方将无条件进行帮扶。
6、乙方在业务等方面遇到难题，甲方应及时派出专家给与支援。
7、资源共享
1)、甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目，利用甲方现有的门诊就诊系统开设开单检查转诊平台，并且可以与甲方同等安排(CT和核磁共振等)预约时间。
2)、甲方承诺为乙方建立放射影像诊断中心、心电诊断中心、消毒供应中心。必要时可以进一步开展病理诊断中心、临床检验中心。
3)、放射影像诊断甲方承诺每例患者要在半小时内复核，乙方将按每例复核3元结算给甲方。心电诊断和消毒供应按实结算给甲方。
8、双向转诊
1)、利用信息建立双向转诊平台，甲乙方执行双向转诊程序，设专人负责联系和沟通，保证转诊平台顺畅，乙方有急危重症的患者转往甲方，乙方预先与甲方专人沟通，甲方要开通转诊绿色通道。甲方可以将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。
2)、甲方成立双向转诊办公室，并有专人负责与乙方双向办公室联系上转和下转病人，对乙方转诊上来的患者优先安排入住病房、门诊就诊、检查患者以预约形式优先检查。
3)、患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲方责任科室办理转回手续，甲方双向转诊办公室通知乙方做好接诊准备，并将回转信息转给乙方。
4)、甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。
9、甲方人员在乙方发生医疗纠纷时，协助乙方一起解决纠纷。
10、甲方负责派驻人员的工资、奖金及交通等全部费用。
11、代发乙方人员在甲方进修学习期间的工资、奖金等费用。
12、协助乙方制定绩效分配方案，制定年度工作目标，保证乙方工作人员年终收入不低于现在的水平，并有所提高。
(二)乙方
1、全员参与，扩大宣传，主动配合甲方开展各项工作。
2、在甲方指导下开展新技术、新业务，严格按照甲方的标准执行。
3、甲方派驻人员进入乙方时，必须要服从乙方的管理和安排，并对派驻人员进行考核，并将对考核情况通报给甲方。
4、乙方将有计划地派出相关医务人员、管理人员，特别是骨干人员在甲方进行培训和轮训。
5、妥善安排好甲方派驻人员的工作场地、食宿等。
6、双向转诊
1)、利用信息建立双向转诊平台，甲乙方执行双向转诊程序，设专人负责联系和沟通，保证转诊平台顺畅，乙方接受甲方恢复期的患者。
2)、乙方通过甲方双向转诊负责人，将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方，并填写双向转诊单(上转)。
3)、乙方应妥善安排患者转诊甲方，并提前与甲方联系人联系。病情危重者由120派出救护车指定到甲方继续治疗，其他患者可酌情护送转诊。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。
4)、乙方根据甲方回转患者信息，做好回转患者的接诊准备。 5)、乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。
7、代发甲方人员在乙方工作期间的工资、奖金等费用。
8、妥善解决本协议之技术及会诊等诊疗活动中出现的纠纷。
9、合作期间，乙方的基本药品仍从省网采平台采购，对目录外药品和设备，经过协商和批准后，在省网上平台采购，严禁网下采购。
三、财务管理和利益分成
1、乙方业务收入实现独立核算。
2、甲方派驻乙方的工作人员所产生的经济效益列入乙方的业务收入。
3、甲方派驻乙方的工作人员的绩效工资和奖金不列入乙方支出。
4、双方的分配方案，前三年甲方的管理费由市局和市财政支出，每年管理?万元，三年后，在乙方产生结余的情况下，30%归甲方，70%归乙方。
四、违约规定及争议解决
甲乙双方任意一方违约，造成其他一方或两方损失的，据实赔偿，因不可抗力因素，或国家政策变化导致协议无法执行的，不算违约，三方妥善处理后，善后即可。发生争议先通过协商解决，协商不成，向协议签署地法院主张诉求。
五、协议期限
本协议书为十年。自2018年4月1日至2028年3月31日止 本协议一式四份，甲乙双方、市卫计局和市财政局签字盖章后生效，甲乙各执一份，卫计委，市财政局各一份，具相同法律效力。