青光眼术前术后护理论文

2022-04-30

想必大家在写论文的时候都会遇到烦恼,小编特意整理了一些《青光眼术前术后护理论文(精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!>【关键词】青光眼,护理,健康指导青光眼是指因劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等原因,影响血管神经调节中枢,使血管舒缩功能失调:一方面可使毛细血管扩张,血管通透性增加,导致睫状肌水肿、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌过多,后房压力过高,周边虹膜受压向前移而使前房变浅,前房角变窄。

青光眼术前术后护理论文 篇1:

心理护理干预对青光眼患者术前术后焦虑和抑郁的影响

【摘要】 目的 探讨心理护理对青光眼患者术前术后焦虑、抑郁的影响。方法 将80例青光眼手术患者随机分为研究组和对照组,研究组给予术前心理护理、术后心理护理、常规护理;对照组给予常规护理,采用密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评定两组患者的焦虑、抑郁情况。结果 手术前,研究组和对照组的焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组焦虑评分分别为(29.51±1.23)分、(37.09±1.33)分,研究组优于对照组(P<0.05)。手术后,两组抑郁评分分别为(17.57±4.73)分、(27.21±5.32)分,研究组优于对照组(P<0.05)。结论 心理护理对减轻术后青光眼患者的焦虑、抑郁有着重要的临床意义。

【关键词】 心理护理; 青光眼; 焦虑; 抑郁

青光眼是一种难治性眼病,尽管有越来越多的证据表明,药物治疗在青光眼早期阶段疗效确切,但患者大都在疾病的中晚期就诊,因此,手术仍是最主要的治疗方法[1]。青光眼的发病及病情的变化均与疲劳、神经紧张、情绪激动等因素有关。患者由于病情重、痛苦大,有着巨大的心理压力和精神负担,因此对患者实施有效的手术前后的心理护理,对稳定病情有着重要的意义。笔者对本院的青光眼患者实施术前及术后心理护理,观察心理护理对患者的焦虑和抑郁身心状况的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例行小梁切除术的青光眼患者,男37例,女43例,年龄28~72岁,平均51岁,住院天数18~53 d。随机分为研究组和对照组,其中研究组对患者给予手术治疗、常规护理、术前及术后的心理护理;对照组对患者给予手术治疗、常规护理。两组患者的年龄、文化程度、职业、性别、眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 (1)术前心理护理。做好术前访视,给患者讲述青光眼的发生、发展、治疗及预后,使患者产生信任感,对疾病有所了解。让患者了解手术的相关事宜,充分给予患者安慰和鼓励,态度和蔼,消除患者紧张焦虑的情绪和对手术恐惧的心理,增强信心,使患者以最佳状态配合治疗。(2)术后心理护理。提前告诉患者术后切口会疼痛,48 h后会缓解,使患者有足够心理准备,给予患者足够的信心和安全感,消除患者术后的紧张、恐惧心理。用无微不至的关照开导患者,消除患者术后孤独寂寞心理。引导患者保持轻松和希望的的状态,消除术后悲观抑郁心理。耐心使患者处于心情舒畅、心胸开阔的状态,消除术后急躁、冲动心理。(3)常规护理。详细了解患者全身情况,术前指导患者滴眼药水,训练眼球固定技巧,根据手术要求为患者做眼部清洗准备,术后指导患者用眼卫生、饮食活动及相应的生活方式。

1.3 焦虑、抑郁评分标准 采用汉密尔顿焦虑量表(HAMDA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,两个量表各包括14个项目,大部分项目采用0~4分的5级评分(无0分,轻度1分,中度2分,重度3分,极重度4分),少数项目采用0~2分的3级评分(无0分,轻~中度1分,重度2分)。

1.3 统计分析 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组手术前后心理护理焦虑、抑郁评分比较 手术前,研究组和对照组的焦虑评分、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,研究组焦虑评分、抑郁评分均优于对照组(P<0.05)。见表1。

3 结论

对手术的恐惧、怀疑、焦虑的心理是大部分患者共同的心理现象。与患者亲切交谈、沟通、解释、安慰。可以消除患者紧张、恐惧心理,使患者积极主动配合治疗,增加战胜疾病的信心。心理护理是针对患者现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态,护士运用心理学知识或技术给患者关怀、支持和帮助,以满足患者的需要,解决心理问题,提高患者和家属对疾病带来的变化的适应能力,进而促进患者成熟和发展[2]。随着人们生活水平的提高,越来越多的人们已认识到青光眼对眼睛的危害性,青光眼除了解剖结构的变异和遗传的缺陷外,还有不容忽视的心理因素,常有应激性生活事件是青光眼发病的诱因。有学者认为在常规治疗外,对青光眼患者实施心理护理干预,可有效减轻或消除患者紧张、焦虑、恐惧的心态,帮助患者正确地认识疾病,增强了患者战胜疾病的信心[3,4]。此对青光眼患者实施术前术后的心理干预有着极为重要的意义。

本研究采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行评分对青光眼患者术前术后的焦虑抑郁进行评价,患者经过术后心理护理干预后,消除了患者的紧张、恐惧心理,精神焦虑明显好转,经过量化评分显示,焦虑、抑郁的情况较未干预患者显著降低,患者术后恢复良好。因此,关注青光眼患者的心理护理,通过正常治疗加上正确的身心护理,可以使患者缓解其负性情绪的发生,积极调节好心理状态,提高自我护理能力,减少诱因,这在青光眼患者的护理中显得尤为重要。

参 考 文 献

[1] 葛坚,白玉婧.青光眼手术治疗进展.实用医院临床杂志,2010,7(6):8-12.

[2] 汪屏兰.96例原发性青光眼患者的心理护理.检验医学与临床,2010,7(22):2534-2535.

[3] 孙力,刘淑贤,赵雁.青光眼患者焦虑情绪的自我调节管理与护理.中华现代护理,2010,16(23):2778-2779.

[4] 彭秋芳.心理护理与环境在青光眼患者围术期中的应用.慢性病学杂志,2010,12(3):227-228.

(收稿日期:2011-06-16)

(本文编辑:梅宏伟)

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较

作者:李俊

青光眼术前术后护理论文 篇2:

青光眼患者术前术后护理

【关键词】青光眼,护理,健康指导

青光眼是指因劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等原因,影响血管神经调节中枢,使血管舒缩功能失调:一方面可使毛细血管扩张,血管通透性增加,导致睫状肌水肿、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌过多,后房压力过高,周边虹膜受压向前移而使前房变浅,前房角变窄。造成眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病种之一。

一、术前护理

1、心理护理

青光眼发病原因多与患者的情绪有关。沉闷、孤独、暴燥、焦虑、恐惧等不良情绪能导致发病或使病情加重影响药物治疗效果。术前应积极与患者沟通,充分了解患者的心理状态,有针对性地进行个性化心理疏导,缓解术前紧张情绪,使患者在住院期间精神愉快,树立战胜疾病的信心。

2、生活护理

作息规律,劳逸结合,保证充足的睡眠。保持室内适当的温湿度,注意光暗环境变换。注意饮食结构合理,忌辛辣刺激性的食物保持大便通畅、禁烟、禁酒、不喝浓茶和咖啡。口渴喝水以每次不超过300 ml为宜,限制用眼时间,注意眼部卫生,防止眼部感染.

3、术前检查及准备

对有高血压者注意控制血压。密切注意有无头痛、眼痛、虹视、雾视等高眼压先兆,有及时测眼压与医师联系,不可随意服用止痛片,避免掩盖病情,对于眼压高的患者,给予高渗脱水剂甘露醇静滴或口服乙酰唑胺控制眼压。注意观察药物作用及反应,术前不能用阿托品、癫痫类药物、以免引起眼压升高,有心血管疾病的病人观察生命体征变化,以防意外。使用抗生素滴眼液点眼预防感染,配合医师做好术前各项辅助检查和专科检查,包括测量角膜曲率、计算人工晶体的度数等。

4、用药指导

严格遵医嘱,及时准确用药,注意观察药物反应。护士应预先告知患者药物的作用及不良反应,如甘露醇快速静脉滴注,虽可以降眼压但可以引起低血容量、心律失常、甚至意识障碍。对老年患者及心脏病患者,发现问题及时通知医生。其次患者术后点散瞳剂要特别注意压迫泪囊,防止中毒反应。每次滴眼药时,严格查对防止差错。滴眼药后,嘱患者闭眼转动眼球,以发挥良好作用。

5、术前指导

向患者及家属讲解青光眼发病原理、临床表现、治疗及转归。为了预防术后感染,术前1日做好个人卫生工作,剪去睫毛,冲洗泪囊。术前保持充分睡眠。

二、术后护理

1、一般护理

術后患者应多卧床休息,减少头部活动,保持大便通畅,避免咳嗽及提重物等用力动作、保护术眼避免碰撞,以免引起前房出血或切口裂开。其次告知患者注意用眼卫生,勿用手揉眼,防止术眼感染,术后多巡视病房,观察病情,预防并发症的发生。

2、术眼观察与护理

次日去除眼部敷料,按医嘱点抗生素眼药水,密切观察术眼有无渗出及前房出血,如有出血现象给予半卧位或高枕卧位,及时通知医师,采用止血、抗感染药物,尽快止血,防止感染。如患者反映有眼部饱胀不适或视力下降等症状时,要及时汇报,按医嘱及时处理。

3、饮食护理

术后饮食应当进食易消化、高营养,含纤维多的软食和水果,如苹果、香蕉等。避免辛辣等刺激性食物,禁酒,饮水量一次不可过多,保持大便通畅,避免做升高腹压升的动作,如用力排便、提重物、咳嗽等从而导致眼压上升,伤口裂开,另外要保证充足的睡眠,促进伤口愈合。

三、出院指导

指导患者及家属注意眼压,控制眼压是治疗青光眼的关键,眼压的波动与饮食、情绪、睡眠有关,因此指导患者学会自我控制和调节,不要长期低头工作,少看电影或电视,注意工作生活中的光暗环境睡眠时枕头应适当垫高,按医嘱正确用药,不要擅自减量或停药,学会正确使用滴眼液,滴眼药水必须洗净双手,了解滴多种眼药水的用药次序和间隔时间。

作者:蒋佳

青光眼术前术后护理论文 篇3:

急性闭角型青光眼术前术后护理体会

【摘 要】目的:探讨急性闭角型青光眼病人术前术后护理措施。方法:对52例急性闭角型青光眼手术病人进行回顾性分析。结果:通过良好的护理,患者术眼疼痛缓解。结论:急性闭角型青光眼病人的治疗成功与术前术后的护理密不可分。

【关键词】急性闭角型;青光眼;护理

急性闭角型青光眼,多房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,能够在短期内使人致盲,是一种严重危害患者视力的眼科急症之一[1]。手术治疗是主要手段,术前术后的护理工作是保证手术成功的關键。我院2010年5月~2012年5月收治急性闭角性青光眼52例手术病人,通过术前术后的护理,取得了满意效果。现介绍如下:

1 临床资料

1.1 一般资料:52例急性闭角性青光眼病人中男16例,女36例。年龄60~75岁,平均60±7岁。52例病人均眼痛难忍。48例伴有同侧偏头痛及恶心、呕吐。眼压6.61 kPa~10.61 kPa。

1.2 结果:手术前后的眼压变化明显改善,手术治疗后眼压明显下降。其中48例术后疼痛明显缓解或消失。

2 术前护理

2.1 心理护理:急性闭角型青光眼病人发病突然,心理压力大,严重影响治疗,医护人员应密切观察患者的心理变化,通过亲切交谈、间接观察患者的表情和行为,有针对性地对其变化实施有效的心理护理[2]。使患者主动配合治疗。

2.2术前用药护理:甘露醇是常用的高渗脱水剂,应注意在30分钟内滴完,间隔时间最短6小时。使用毛果芸香碱降眼压时,应注意滴眼药水后压迫内眦部2~3min,以防药物经鼻粘膜吸收而引起中毒症状。使用噻吗洛尔眼液时应注意观察心律变化,以防诱发心血管意外。

2.3完善各种常规检查。

2.4训练患者能按要求眼球向各方向转动。提醒患者术中要尽量避免咳嗽、打喷嚏及随意转动头部。

3 术后护理

3.1心理护理。

青光眼患者的发病,大部分受性格因素及情绪影响,生气、劳累、睡眠不好可诱发青光眼发作并且加重病情,患者如过度兴奋与悲伤、情绪激动、大发脾气、紧张、思想顾虑等不佳心理因素,可引起血管神经调节中枢失调,引起血管舒缩功能紊乱,使毛细血管扩张,血管渗透性增加而引起睫状体水肿,向前移位而堵塞房角;还可使房水生成增多,后房压力增高,周边虹膜向前膨隆而促使房角关闭[3]。应指导患者保持乐观情绪,向患者介绍术后的治疗和护理的相关知识,使患者有信任感和安全感。

3.2 术后安静卧床,防止术眼受压或碰伤。眼部包扎期间,注意观察局部伤口渗血情况,避免感染。

3.3 遵医嘱用药。注意术眼自觉症状,特别是术眼如有胀痛,呕吐,应及时告知医师。

3.4 眼球按摩。

3.5 给予高纤维素,易消化饮食,保持大便通畅,便秘者可遵医嘱给予缓泻剂。

4 出院指导

4.1 出院后继续遵医嘱用药。定期复诊。

4.2 饮食规律,选择清淡易消化饮食。

4.3 告知患者生活规律,防止眼部疲劳。保证充分的睡眠在充分休息的基础上可进行轻度运动,如散步、做健身操、打太极拳等[4]。

4.4教会患者滴眼液的正确方法,多做眼球向各方向的转动。

5 结论

全面的围术期护理可以增进护患之间的沟通,提高患者对护理工作的满意度,正确的术前、术中、术后护理和合理用药,能及时观察术中情况,预防感染,促进伤口愈合,减少并发症,确保手术疗效[5]。

青光眼患者一般有焦虑和抑郁情绪,应从不同角度满足病人的心理需要,耐心解释安慰,消除患者的疑虑,积极配合治疗[6]。通过对52例急性闭角型青光眼术前术后的精心护理,避免了许多使眼压升高的因素,从而对急性闭角型青光眼的好转起到了积极的促进作用。

参考文献

[1] 周少博,胡群英. 麦庆怡等氢红激光周边虹膜成形术治疗急性发作期闭角型青光眼. 中国实用眼科杂志,2007,25(1):72—74.

[2] 郭玲,孔冬,姜清丽等. 急性闭角型青光眼患者的急救与心理护理[J]. 齐鲁护理杂志,2005,11(8):98—982.

[3] 贾变瑜,杨萍,刘素英. 急性闭角型青光眼病人的心理护理[J]. 国际医药卫生导报,2002,(4):93—94.

[4] 张远凤. 青光眼患者的出院指南[J]. 实用护理杂志,1997,13:40.

[5] 李春华. 27例青光眼术后浅前房的护理[J]. 延边大学医学学报,2007,9(3):231—231.

[6」李伯坚,李毅宏,蔡涛. 62例青光眼滤过术后浅前房的原因及治疗分析[J].河南外科学杂志,2007,13(2):77—78.

第一作者:

文鸿雁 女 出生日期:1978年02月16日 籍贯:山东莘县 职称:主管护师 学历:本科

作者:文鸿雁 张娜

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