泌尿外科无缝隙护理管理论文

2022-04-21

本文一共涵盖3篇精选的论文范文,关于《泌尿外科无缝隙护理管理论文(精选3篇)》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。摘要:目的研究“无缝隙护理”在泌尿外科临床护理工作中的应用效果。

泌尿外科无缝隙护理管理论文 篇1:

巡回无缝隙护理模式对改善手术室患者不良情绪的影响研究

【摘要】目的:对巡回无缝隙护理模式在手术室患者中的临床效果进行分析。方法:将60例手术患者分组,研究组行巡回无缝隙护理模式,对照组行常规护理。结果:对比负面情绪评分以紧张度缓解情况,研究组均较优,差异显著,p<0.0.5。结论:相较于常规护理,患者行巡回无缝隙护理模式,可以减少患者术后的不良情绪,保障患者的健康,减少应激反应发生率,缓解患者紧张程度,值得推广。

【关键词】巡回无缝隙护理模式;手术室患者;不良情绪;临床效果

项目批号:抚州市指导性科技计划项目抚科计字【2019】12号序列号11

巡回无缝隙护理模式是近些年新兴的一种管理模式,能够将护理工作的各环节工作进行有效融合,提高临床护理质量。对于手术患者来说,实施巡回无缝隙护理模式,可以为患者提供全方面的护理,从而提高患者的生活质量,加快患者康复进程,减少获得性感染发生率。基于此,本文对巡回无缝隙护理模式在手术室患者中的临床效果进行分析。

1资料与方法

1.1临床资料

对象:手术患者;时间:2018.5-2021.07;例数:60例。分对照(30例)、研究组(30例)。研究组男:女为17:13;平均年龄为(39.47±2.46)岁。对照组男:女为16:14;平均为年龄(39.18±3.22)岁。两组基础资料有同质性,P>0.05。

1.2方法

对照组:常规护理。患者入院后建立绿色通道,对患者生命体征进行密切观测,静脉通道建立等。

研究组:巡回无缝隙护理。

(1)交接患者:护理人员在进行手术室护理前进行交接时,需重视患者的知情权,将手术的方案以及术中護理流程告知患者,实现无缝隙、透明化服务。护理人员需向患者讲解在手术治疗中、麻醉、复苏过程中患者应如何配合护理工作,以及术后的注意事项,使患者提前做好心理准备。

(2)术前准备工作:护理人员应做好术前访视工作,其应向患者以及家属详细解释手术的准备工作,指导患者做好相应的术前检查准备,并且及时将术前检查结果告诉患者及其家属。护理人员应对患者做好心理疏导,从而减轻患者的心理压力。

(3)术中护理:接收患者进入手术间,完成三方安全核对。建立静脉通道,保障输液通畅,无渗漏问题。协助麻醉医师顺利完成麻醉事项。在手术过程中,护理人员需密切观察患者各项生命体征,可以通过语言等方式安慰患者,缓解患者的紧张情绪。

(4)术后完善制度:在术后,组建监督管理小组,对无缝隙手术室护理措施进行评价,进一步规范手术护理工作流程,对其中存在的问题进行总结分析,提出相应的防范与改进措施,不断完善手术室护理制度。

1.3观察指标

(1)采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),评估患者心理状况。SAS、SDS临界值分别为50分、53分,分值范围为0~100分,分值越高,则代表患者焦虑、抑郁程度越重。

(2)对比研究组与对照组紧张度缓解情况。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析数据。使用x2检验计数资料,t检验计量资料。差异显著(P<0.05)。2结果

2.1 不良情绪评分

干预前,两组水平相似,p>0.05;干预后,与对照组比,研究组更低,p<0.05。见表1。

2.2紧张度缓解情况

与对照组比,研究组更低,P<0.05,见表2。

3讨论

传统手术室护理虽然对改善患者术后生活等方面有一定的效果,但却还存在不足之处。作为一种新兴护理模式,巡回无缝隙护理模式,可以为患者提供全方面、更加优质的手术护理服务,弥补传统手术护理中的缺陷,可有效缩短患者住院时间,降低获得性感染发生率。

本院因此提出使用巡回无缝隙护理模式,即完成组建手术室护理小组、手术室迎接、交接患者、进行手术、送患者至病房、术后护理、术后完善制度等流程。据表1可知,在接受巡回无缝隙护理模式后,相较于对照组,研究组患者SAS、SDS评分显著降低,表明患者不良情绪得到较大改善;根据结果2可知,在使用巡回无缝隙护理模式后,研究组患者紧张度缓解情况以及应激反应发生率也明显优于对照组,表明患者术后护理质量得到一定的提高,具有推广意义。

综上所述,巡回无缝隙护理模式对手术患者不良情绪改善效果明显,临床价值高。

参考文献:

[1]杨晓莹, 胡蓉, 杨小香. 全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J]. 贵州医药, 2019, 043(010):133-134.

[2]王勤, 闻小贵, 刘改繁,等. 全程无缝隙护理对维持性血液透析合并肿瘤患者医院感染及遵医行为依从性的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 025(012):1513-1516.

[3]杜丽萍. 无缝隙护理模式在手术室护理中的应用观察[J]. 中国药物与临床, 2018, 018(011):200-202.

[4]李娜, 张莉. 全程无缝隙护理模式在手术室护理中的应用效果[J]. 中国急救医学, 2018, 038(0z1):326.

[5]周茜. 思维导图引导下无缝隙护理在泌尿外科手术室中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2020, 024(008):119-121.

[6]叶志娟, 郭晓剑. 无缝隙护理管理模式对肺癌患者疼痛肺功能及生活质量的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(012):2112-2114.

[7]席小焕, 毋茜, 王琼. 全程无缝隙护理模式对脑动脉瘤患者介入治疗后近期康复效果的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2020, 027(004):100-103.

作者:黄兰兰

泌尿外科无缝隙护理管理论文 篇2:

浅论泌尿外科“无缝隙护理”的应用

摘要:目的 研究“无缝隙护理”在泌尿外科临床护理工作中的应用效果。方法 以笔者所在医院泌尿外科于2016年7月到2017年1月收治100例住院患者为研究对象,并随机分组,其中对照组患者50名,实验组患者50分,对照组采用常规护理方式,实验组在采用常规护理方式基础上再加行“无缝隙护理”;统计分析对照组、实验组两组患者在手术治疗后住院护理期间发生的不良护理事件情况,以及两组患者对医院临床护理工作的满意度。结果 在不良护理事件发生率方面,实验组明显低于对照组,二者间存在显著差异(P<0.05);在患者对临床护理工作满意度方面,实验组同样高于对照组,二者间存在显著差异(P<0.05)。结论 泌尿外科临床护理工作中“无缝隙护理”的应用,能够有效减少不良护理事件的发生率,以及切实提高患者对临床护理工作的满意度。

关键词:泌尿外科;无缝隙护理;应用;临床护理

为了切实提高医院泌尿外科的临床护理工作水平,笔者所在医院尝试将“无缝隙护理”应用到泌尿外科患者临床护理工作中,在减少不良护理事件发生率和提高患者对临护工作的满意度方面取得了较好成效,现将研究情况及结果报告如下。

1 研究资料与方法

1.1研究资料

以笔者所在医院沁尿外科于2016年7月至2017年1月收治的100例住院患者为研究对象,并随机分为实验组和对照组两组,其中实验组男性患者27例、女性患者23例,年龄到25岁至65岁之间,平均年龄(44.27±4.78)岁;对照组男性患者28例、女性患者22例,年龄在26岁至66岁之间,平均年龄(43.82±5.13)岁;通过专门的统计分析,实验组和对照组患者在性别、年龄和病情等方法不存在显著差异(P〉0.05),可以用于临床对比实验研究。

1.2研究方法

1.2.1对照组患者只采用常规护理方式护理

对患者依据主管医师医嘱进行监测生命体征、观察临床症状,记录患者用药前后病情变化,指导患者手术前、手術后日常康复护理。

1.2.2实验患者常规护理上加行无缝隙护理

实验组患者在参照对照组行常规护理基础上,再行无缝隙护理方式;首先,成立专门的无缝隙护理工作小组,其中小组长为泌尿外科住院部护士长,主要负责制定“无缝隙护理”实施方案及调查统计对照组和实验组的不良护理事件发生情况;其次,对实验组患者临床护理人员进行专门的无缝隙护理培训,旨在使实验组患者临床护理人员熟悉及掌握泌尿外科患者的常见疾病和并发症,以及泌尿外科患者临床护理工作的误区等,切实提高实验组临床护理人员的工作责任心和护理技能,最大限度满足实验组患者的合理临床护理需求。第三,实验组临床护理人员要尽可能的为患者提供一个相对安静、舒适的休养环境,并定期检测患者手术部位细菌滋生情况,密切观察、记录患者在术后的病情发展情况,做到及时与患者、主治医生沟通交流,使主治医生可以及时了解患者病情,以便给予及时的诊治或者护理。第四,为了能够使实验组患者在治疗、休养过程中可以学习了解自身疾病情况,有效改善患者的焦虑、恐惧等不良心态,可以考虑在休息室等位置专门摆放相关疾病宣传手册或者播放专门的宣教视频。最后,分别针对实验组和对照组患者发放调查问卷,获取患者关于临床护理工作的满意度情况。

1.3统计方法

采用SPSS20.0专业统计软件对收集的数据进行统计分析,主要采用双侧检验方式,检验水准α为0.05,计数资料主要采用卡方检验方式,以P<0.05为显著差异标志。

2 研究结果

2.1实验组和对照组发生不良护理事件情况

通过对实验组和对照组患者住院期间发生不良护理事件结果的统计,实验组的不良护理事件发生率明显低于对对照组,两组间在不良护理事件发生率方面存在显著差异(P<0.05)。

2.2实验组和对对照组患者对护理工作的满意度

通过对收回调查问卷的统计显示,实验组患者及家属对临床护理工作的满意度明显高对照组,两组在患者对临床护理工作满意度方面存在显著差异(P<0.05)。

3 讨论与结论

3.1泌尿外科“无缝隙护理”应用细节

研究发现,通过专门无缝隙护理培训,可以有效提高泌尿外科临床护理人员熟练的护理技能水平,以及强化泌尿外科临床护理人员的工作责任心,对降低泌尿外科临床不良护理事件发生率及提高患者对临床护理工作满意度具有重要意义;因此,我们说有必要在泌尿外科临床护理工作中大面积推广无缝隙护理方式。但为了无缝隙护理在泌尿外科临床护理工作中的更好应用,切实发挥无缝隙护理的作用,我们有必要进一步使无缝隙护理流程更加科学化、合理化,不但要进一步细化、规范无缝隙护理流程、措施,更要从整体上改善、提高泌尿外科对患者实施无缝隙护理的人性化水平,旨在提高患者对临床护工作的满意度。总之,将无缝隙护理应用于泌尿外科临床护理工作中,其中护理成效就是生命,需要将无缝隙护理责任落实到每一位临床护理工作人员肩上,一方面利用其减少泌尿外科临床护理人员的“护理失误”,另一方面则发挥其提高泌尿外科临床护理工作水平的作用,旨在为泌尿外科患者提供更加优质、全面的护理服务。

3.2护理工作中注意加强“医患沟通”

在对泌尿外科住院患者实施无缝隙护理工作期间,由于部分住院患者的病情相对特殊直接导致医患之间沟通的不利,一方面影响了主治医师深入了解患者病情,另一方面也影响了护理人员给予患者及时、科学的护理;这就需要我们在对患者进行治疗、护理期间要注意加强“医患沟通”。首先,主治医师需要多与患者及其家属沟通,旨在了解患者病情及可能引起患者情绪变化的原因,并时刻观察患者的各项生命体征及病情变化情况,然后将患者病情及其他情况反馈给临床护理工作人员,指导他们开展临床护理工作;其次,护理人员要与患者及其家属进行沟通,一方面可以及时掌握可能导致患者病情发生发展的原因,避免因为不必要的护理而加重患者病情,发生医疗护理失误,另一方面则也能够避免由于不了解患者病情而没有对患者进行及时、科学的护理,产生“医患矛盾”;护理失误、医患矛盾都是我们不想看到的,也是我们在临床护理工作中积极应“无缝隙护理”的主要目的之一。

参考文献:

[1]胡兰贞.全程无缝护理服务模式在泌尿外科病房的应用[J].中医药管理杂志,2015,(04).

[2]邹林菊.无缝隙管理对提升泌尿外科护理质量的应用分析[J].中医药管理杂志,2016,24(7).

[3]张思霞.无缝隙护理管理模式在手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(8).

作者:黄晓玲

泌尿外科无缝隙护理管理论文 篇3:

层级管理APN小组责任制模式在手术室护理管理中的应用

[摘要] 目的 探讨层级管理结合专科分组APN排班模式在手术室护理管理中的应用效果。 方法 我院手术室2012年1月实施层级管理和专科分组排班相结合的模式对护理工作进行管理,评价实施前后实践技能和护理质量满意度。 结果 实施前后理论考核总分比较差异显著(P < 0.05),实施前后实践技能总分及各分项评分差异均有高度统计学意义(P < 0.01)。实施后,患者、医生及护士自我评价的满意度显著高于实施前,差异显著(P < 0.01)。 结论 层级管理结合专科分组APN小组责任制排班模式用于手术室护理管理,能够提高整体护理质量,值得推广。

[关键词] 层级管理;专科分组排班;手术室;护理

手术室是医院的重要科室,手术室护理工作关系到手术的顺利完成。层级管理是指在组织管理过程中,明确各职位的职责、权力和利益,各在其位,各司其职,各负其责,严格按照组织程序。层级管理制度实行纵向管理,明晰责权,管理到位而不越位,合理用权而不专权,善谋实干[1]。外科手术向着高、精、尖的方向发展,而手术的顺利进行离不开手术室护理人员的密切配合。手术室专科分组管理适应手术专科化的要求,手术室分组管理能够提高专科化护理质量的水平。我院2012年将专科分组APN小组责任制排班和层级管理相结合用于手术室护理工作的管理,取得了较好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院手术室在编护理人员共有22位,其中副主任护师2位,主管护师2位,护师8位,护士10位。年龄21~46岁,平均(31.7±11.8)岁。其中本科6人,大专14人,中专2人。

1.2 层级管理分层

共分为5层。第一层为护士长1人,副护士长1人;第二层为专科组长,共5人,第三层为专科组员,共13人,第四层为轮转护士2人,共22人;第五层助理护士共3人。

1.3 APN排班方式

A班上班时间为8:00~16:00,P班上班时间为15:30~22:30,N班上班时间为8:00~12:00和22:30~次晨8:00,将护理工作任务落实到每个班岗位职责上,根据当日手术量安排A班人数,一般情况下P班2人,N班2人,实行标准化排班,以手术病人为中心,满足临床手术需要为原则,同时根据实际情况弹性安排,每天由一位专科组长担任当日小组责任制组长,落实科室二级管理工作。

1.4专业分组

共有12个科室开展手术,包括普外科、胸外科、微创外科、妇科、产科、小儿外科、神经外科、整形烧伤科、泌尿外科、骨科、耳鼻咽喉口腔科、眼科。根据开展手术的类型、数量等综合考虑,12个科室分为5个专科护理组进行管理。第一组:涵盖微创外科,第二组涵盖普外科、小儿外科、妇科、产科;第三组:泌尿外科、心胸外科、神经外科;第四组:骨科、整形烧伤科;第五组:耳鼻咽喉、口腔科、眼科。每组根据层级管理,专科组长1名,专科组员2名,轮转护士2~3名,助理护士1名。

1.4.1 专科组长的评选 专科组长要求大专以上学历,职称主管护师及以上,8年及以上手术室的工作经验,扎实的理论基础和实践能力,责任心重,集体意识强,能够团结同事。由竞选产生。每年竞选一次。

1.4.2 专科组员 3年及以上手术室工作经验,熟练掌握本专科的护理工作。由护士长和组长选出,每年选一次。

1.4.4 专科组员的职责 (1)在护士长和组长的带领下完成护理工作;(2)协助组长完成技术培训、贵重仪器的管理;(3)参与轮转护士、助理护士、进修生、实习生的带教工作;(4)参与本组培训人员的考核,对存在的问题及时向组长反映;(5)承担一线和二线值班。

1.4.5 APN层级小组责任制 负责该小组培训、考核、带教管理、手术配合、应急抢救等护理质量管理工作,组员有事休息,组长顶替。

1.5工作方式

将专科分组排班和层级管理结合起来。每台手术由组长或专科组员带1个轮转护士进行手术。手术前一天根据手术情况对轮转护士、实习生、进修生布置需要学习的内容,为手术室的带教做准备。手术时一带一进行带教,手术后对整个护理情况进行总结,接受培训的护士做好笔记,上级护士定期检查。

1.6 评价方法

我科从2012年1月开始实施层级管理APN小组责任制模式。在实施前对总体工作情况进行考核,实施3个月后再次对工作情况进行考核。考核项目包括理论考核、器械准备、仪器设备管理、消毒隔离技术、巡回配合能力、司械配合能力。理论考核统一由护士长安排,满分100分。实践技能考核由护士长、组长、专科组员共同组织,每个项目20分,共100分。在实施前后分别选35台手术,对患者及医生进行满意度调查,并对护士的自我评价进行调查。调查内容包括护理配合、巡回配合、护理态度、术前准备、术后处理等几个方面。

1.7 统计学方法

2 结果

3 讨论

手术室是外科手术治疗和抢救病人的重要场所,手术室的护理质量关系到手术的顺利进行、患者的生命安危,所以工作中的每个环节都不允许有错误的发生,往往1%的失误都有可能发生100%错误而无法挽回,因此解决流程工作中的每一个关键环节的问题,加强流程质量的监控管理是提高手术室护理质量的关键,发挥专科组长的职能,配合护士长进行科内的二级管理才能使每一项工作落到实处,真正做到无缝隙管理。我科实行层级管理结合APN排班模式收到较好效果。

层级管理的思想源于法约尔的“一般管理十四条原则”,具有直线指挥、分层授权、权责明确、标准统一、关系正式等特征,具有秩序性和效率性[2,3]。我院根据情况按照护士的学历、工作年限、整体能力分为5个层级,不同的层级具有不同的工作权限,履行不同的职责和工作,以确保护理质量。专科护理按照整个手术科室情况、手术特征划分组别,每个组别的侧重点不同,使专科护士对本专科组的手术、理论知识、实践技能更加有针对性地学习,使护理工作更加有针对性,从而提高护理质量[4]。将层级管理制度和专科分组APN排班相结合,一方面保证了分组的针对性,一方面,在组内又施行层级管理,使责任制的护理完整、延续、无缝隙。满足专科护理需要,保证护理质量,也保证每台手术的患者得到稳定的护理[5-8]。层级管理制度也保证了高年资的护士对低年资护士工作的指导,有利于低年资护士理论知识和实践操作的提高,有利于人才的培养。

本文2013年1月对手术室实施层级管理结合专科分组APN排班模式,结果显示,实施后理论考核总分显著高于实施前,而实践技能考核的总分及各项评分也显著高于实施前。实施前后分别对30台手术的患者和医生进行问卷调查,统计满意度,实施后的满意度显著高于实施前。对30台手术的护理人员进行自我评价,实施后的满意度也显著高于实施前。说明层级管理结合专科分组能够显著改善护理质量,提高患者、医生的满意度。

综上所述,实施层级管理结合专科分组APN排班模式对手术室护理工作进行管理,能够显著改善护理人员的理论和实践技术能力,提高患者和医生的满意度。

[参考文献]

[1] 邓香军,李玫. 层级管理在护理管理中的实践探讨[J]. 护理研究,2009,23(9):2333-2334.

[2] 文英. 浅谈科室护理目标层级管理[J]. 医学信息,2012,23(2):344-346.

[3] 吕时花. 放疗科护理工作的层级管理[J]. 护理学报,2011,18(7B):32-34.

[4] 杨淑芬,程学武,赵亮丽,等. 手术室护士专科分组的实施及效果[J]. 基层医学论坛,2009,13(7):650-651.

[5] 孙启云. 分组排班制在提高产科护理质量中的应用[J]. 社区医学杂志,2008,6(1):70-72.

[6] 彭维. 护理组长在实施护理层级管理制度中的作用分析[J]. 中国卫生产业,2012,9(7):56.

[7] 徐芳,陈洁. APN分层排班法在优质护理病区应用的体会[J]. 临床合理用药杂志,2012,5(32):146-147.

[8] 陈卫平. APN弹性排班与护士层级管理在基层医院的应用效果[J]. 中国美容医学,2012,21(10X):698-699.

(收稿日期:2013-01-05)

作者:陈玉巧

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