无论你是处在何种工作岗位上，书写工作计划都是一项不可或缺的通用工作技能。在新的年度，很多人又在为如何写好计划苦恼了吧！以下是小编整理的关于《院感工作计划办公室》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！
第一篇：院感工作计划办公室
【院感月工作小结】院感办工作小结
《【院感月工作小结】院感办工作小结》是一篇好的范文，觉得应该跟大家分享，重新编辑了一下发到。
院感办工作小结
2011年院感办上半年工作小结
2011年院感办根据发展提升年活动工作要求，结合2011年工作计划，现将
院感办上半年工作小结如下：
一、完善制度，狠抓落实
1、供应室严格按照《医院消毒供应室)管理规范》、《医院消毒供应室清洗消
毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应室清洗消毒及灭菌效果监测规范》为标
准，各项制度落实到位，规范清洗消毒灭菌程序，手术室的手术器械，全部集中
到供应室清洗、消毒、灭菌。于5月份由赣州市卫生局验收通过。
2、针对今年手足口病的暴发，院感办根据院部拟定的手足口病的防治预案，
设立发热门诊，指导儿科病区每日进行空气和物表消毒、体温计、压舌板做到一
人一用一消毒，并加强了儿科医务人员手卫生意识，手卫生的依丛性从20%明显
提高到95%以上，有效控制交叉感染的发生。
3、对多重耐药菌病例进行了重点关注和监测，检验科将检出的多重耐药菌
及时上报到院感科，院感科接到报告后，立即到该科进行指导隔离、标识，同时
对医生、护士进行隔离知识宣教，5月份骨伤科发生一起术口多重耐药菌(铜绿
最全面的范文参考写作网站假单胞杆菌)感染，但是医护人员院感意识淡薄，不但未进行隔离，还安排手术
患者同住，院感办经过跟踪观察，对骨伤科严历批评，责成他们无条件进行隔离。
4、血透室开展以来按照《2010血液透析操作规范》为标准，严格落实血透
患者的各项监测，血液透析器和血路管，穿刺针都选用一次性灭菌物品，不重复
使用，透析用水送赣州市食品药品检验所做细菌内毒素检测,检测结果合格。
5、根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》所作的统一部署，院感办
参与了抗生素合理应用的管
理，对临床科室进行抗菌素使用调查，加强抗菌药物
使用的监测、监督与反馈，使抗菌药物应用进一步规范化、制度化。
6、根据国家卫生部的《医务人员手卫生规范》，每月对重点科室医务人员进
行手卫生抽查监测，随机对病区医务人员进行手卫生调查，发现不达标的及时反
馈到科室和个人，以便整改，促进和提高了医务人员手卫生依从性。
5、根据卫生厅对“非结核分枝杆菌控制”所作的统一部署，去年全院已经
撤消戊二醛浸泡器械，院感办通过检查发现妇产科又采用戊二醛浸泡针线，通过
与科主任护士长沟通撤消了戊二醛浸泡器械，但一个星期后妇产科仍然出现了戊
二醛浸泡针线，院感办责令立即取消戊二醛浸泡的方法，思想汇报专题杜
绝了医院感染的发生。
二、加强医院感染管理的培训与考核
1、5月份院部派院感办到上海参加医院感染管理工作相关知识与技能培训，
增强了院感意识，提高了医院感染管理水平。
2、对实习学生和新调入员工进行了岗前教育和院感知识考试。
3、院感办对相关科室每月进行了业务学习督查和考核。
三、医院感染监测计划与反馈
2、院感办定期进行了医院环境卫生学监测，发现手术室手术间、供应室包
装间空气监测超标，协同科室查找原因，找到原因及时整改;重点监测了妇产科
的婴儿沐浴池和沐浴喷头，儿科暖箱水槽结果菌落严重超标，立即反馈到科主任
护士长，指导及时改进，消除了安全隐患。内科，外科正在申购空气消毒机，保
证环境卫生安全。
四、存在不足
1、手卫生意识淡薄，手卫生依从性不到50%，个别手术医生术前洗手不到
位菌落数超标，有时麻醉医生术前不洗手，存在医疗安全隐患。
2、虽然我们根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》所作的统一部署，
院感办参与了抗生素合理应用的管理，但上半年我院仍发生5例多重耐药菌感
染，多重耐药菌的出现，与抗菌素的滥用密切相关。
3、1类手术围术期抗菌药物使用不够规范，存在术前术后使用抗菌药物时
范文TOP100间过长，有的病例无
术前30分钟或麻醉诱导使用抗菌药物，特别是外科术前30
分钟用药使用率不到30%。
4、各病区建筑布局未完善，未设一间或多间隔离病房，对要隔离的感染病
人混杂住在普通病室之间，不能真正起到隔离作用，仍存在感染隐患。
5、血透室开展以来，发展快速，对感染透析患者和普通透析患者不能进行
分区透析，存在安全隐患。
6、医护人员职业防护意识淡漠。
在下半年的工作中针对以上存在不足之处进行整改，加强对重点部门、重点
环节、重点人群的管理，严格按照各种规范落实制度，采取全方位多形式的防控
措施，对临床进行监管、监测、监控;加强医院感染控制知识教育和专业培训，
不断提高临床科室医院感染的意识，降低医院感染发生率，防止医院感染暴发。
院感办
2011年7月1日
第二篇：院感工作计划
本着“一切为病人”的服务宗旨，以不断完善、持续改进的工作态度，进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点，特制订工作计划如下:
一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度
1、解决我科感染管理、传染病管理方面存在问题， 针对存在问题，提出控制和预防措施。
2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时履行医院感染管理及传染病管理各项制度。
3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。
二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识
1、加强全体医护人员培训，对培训内容进行考核。
2、加强新进院人员、进修、实习医师、护士岗前培训，考试合格后方可上岗。
3、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。
三、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。
传染病管理知识专题培训。包括:常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染
四、加强组织管理，落实各项消毒隔离制度。
1、加强手卫生
医务人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋，接触病人或任何透析设备之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接触透析站内可能被污染的任何表面时都应该戴可废弃手套，对不同病人进行操作，必须更换手套，离开透析站时应该摘下手套，医生和护士对病人进行有创性诊断或治疗操作时，应当戴工作帽、口罩及无菌手套。
2、每次透析结束，更换病人用过的床单、被单，并对地面、桌面及透析机外部等所有潜在污染的表面进行清洁擦拭。
3、加强医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。
五、发挥院感三级网络构建的作用
加强科室医院感染管理小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理方面的问题，对存在的危险因素及时采取干预措施。
1、科室内及时传达院感的新制度、新知识。
2、定期讨论科室内院感存在的问题，针对存在的问题，发挥团队作用，找出根本原因，再提出控制和预防措施。对出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时上报院部，同时商讨相关事宜，防止暴发流行。
第三篇：院感计划
2011年医院感染管理工作计划
在医院整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订2011年医院感染管理工作计划如下：
一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染的监测，监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<8%。
3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室。漏报率应<20%。
5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。
7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
10、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。
三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
1、检查验收重点科室资料，一月一通报。
2、加强供应室管理。尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。
四、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。
3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。 总之，在医院感染管理委员会的指导和大力支持下，坚持科学发展观、以人为本，重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实，依法管理医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然
第四篇：院感年计划
为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，特制定以下工作计划：
1、 严格消毒灭菌观念，认真做到侵入性诊疗用物一人一用一灭菌;与病人皮肤直接接触物
品一人一用一消毒;严格执行一次性医疗用品的管理制度，且在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用，保证病人安全。定期检查常用物品的清洁消毒工作。
2、 要求全体医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作
意识。
3、 为了加强细菌耐药的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，要做
到及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者。对确立诊断的耐药菌要及时向院感科报告，指导消毒隔离措施实施，同时发放消毒隔离通知，指导多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。
4、 坚持医院感染委员会会议制度，每季度召开例会一次，组织学习院感知识，定期研究、
协调和解决有关本科室医院感染管理方面的问题。积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。
5、 按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，使用有规范标示的
容器、包装袋。医疗废物分类存放，密闭运送。严禁医疗废物和生活垃圾混放。
6、 严格执行《手卫生规范》，不断加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感
染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。
7、 加强本科室的职业暴露知识培训，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现
职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
8、 开展重症病人的目标性监测，重点监测呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留
置导尿管感染、耐药菌感染以及抗生素的合理应用等，每季度对监测结果进行反馈，提出整改措施。
9、 每月及时评估相应的消毒灭菌监测和环境卫生学监测结果，提出整改措施。
10、 对使用中的紫外线灯管定期监测照射强度。
第五篇：院感年度工作计划
院感年度工作计划一：医院感染管理20xx年度工作计划(心内科)
1、每季度组织两次院感知识培训：
通过讲课、座谈、观看宣传片等方式，培训内容包括:医院感染概论、诊断标准及监测;细菌耐药及抗生素合理利用、医院消毒灭菌及无菌操作技术;手卫生与感染控制;医院感染暴发和处理步骤;重点是侵入性操作相关医院感染的预防与控制。
2、确切落实医院感染病例监测、报告制度：
监控率达100%，发现院感及时填表并报感染科;督促床位医师及时进行有关病原学检查、药敏试验，合理使用抗生素;发现有医院感染暴发或疑似暴发时，立即包括感染科，立即隔离、救治病人，采取有效措施，积极协助流行病学调查，杜绝医院感染病例蔓延。
3、加强多重耐药菌的预防与控制：
科室接到多重耐药菌报告后，监督床位医师在长期医嘱栏下文字医嘱(接触隔离、飞沫隔离、空气隔离)，根据隔离类别采取相应的预防控制措施。
4、落实抗生素应用管理制度：
监督本科医师合理使用抗菌药物，住院患者抗菌药物使用率≤60%;限制使用级抗菌药物治疗前送检率≥50%;特殊使用级抗菌药物治疗前送检率≥80%;护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。
5、监督本科室人员执行手卫生、无菌技术操作、消毒隔离、职业防护、保洁与环境消毒的制度等各项制度具体落实。
6、每季度进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。
7、每月一次院感质量自查，针对重点环节、重点人群、高危因素及存在的问题，进行分析、评估、整改，持续质量改进。
8、做好护工、陪护及探视者的管理。
院感年度工作计划二：院感年度工作计划
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实 24 小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例 3 例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措 施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理， 杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
院感年度工作计划三：20xx年度院感管理工作计划
为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院感染管理工作计划如下：
一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。所有工作人员定期考核，包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手方法等，定期培训、考核配奶员的配奶工作以及新生儿食具的消毒工作;定期培训、考核消毒员、清洁员的消毒隔离工作等。每月进行消毒工作的工作总结，认真查找问题，发现问题及时讨论并解决。(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
二、加强医院感染的监测、监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、做好生物监测 每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等。如发现不合格者，找出原因重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。
3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。
4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
三、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。
医院内获得性感染严重威胁着新生儿生命，因此，监测和控制新生儿医院感染是非常重要的工作。实践证明，要想有效地控制nicu的院内感染，不但需要制定完善的规章制度，还要有严格的管理，提高工作人员的素质及抗感染意识，将之列入常规工作日程，做到人人重视。新生儿科nicu以交叉感染像链条，每个环节都重要，一个环节不注意，整个链条成废料为座右铭。医护人员自觉地遵守消毒隔离制度，严格控制院内感染的发生，从而缩短患儿住院时间，减轻患儿的痛苦及家人的经济负担，不断提高医疗护理质量。
院感年度工作计划四：20xx年妇产科院感工作计划
20xx年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。
对此我科特制定20xx年工作计划，具体如下：
一、主要目标：
1、妇产科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染漏报率<5%。
4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;
5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
(一)加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好 记录。
2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。
3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。
4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。
(二)加强院感监测与管理工作
1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。
(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。