为探索抑制乙肝病毒复制、治疗慢性乙型肝炎安全有效的治疗方法, 笔者对阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎30例进行对照, 现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
120例慢性乙型肝炎患者均为我院肝病科2007年1月至2009年12月2年间的住院与门诊患者, 临床诊断符合2000年9月西安《第十次传染病与寄生虫会议》修订的病毒性肝炎诊治方案的诊断标准[1]。其中男性患者51例, 女性患者69例, 年龄最小的为15岁, 最大的49岁, 其平均年龄27.9岁。将他们随机分成2组, 2组患者在年龄、性别、病情方面均有可比性。
1.2 治疗方法
2组患者均在一般保肝抗炎的基础上, 治疗组给予注射用胸腺肽40mg, 静脉点滴, 1次/d。同时应用阿德福韦酯片10mg, 1次/d, 口服。对照组仅给予阿德福韦酯片, 用法用量同治疗组, 2组疗程均为1年。
1.3 疗效判定标准
显效:主要症状消失, 肝脾肿大明显回缩, 肝功能各项指标均恢复正常, HBV-DNA定量下降2Log或以上;有效:主要症状基本消失, 肝脾肿大回缩, 肝功能复常, HBV-DNA定量下降但不超过2Log;无效:未到达上述标准者。
1.4 观察指标
定期检查肝功能、乙肝病毒标志物、HBV-DNA定量, 随时记录主要症状、体征等情况。
1.5 统计学方法
采用卡方检验。
2 结果
2 组疗效的比较为:
治疗组显效的有38例, 有效的有15例, 无效的有7例, 总有效率是88.33%;对照组显效的有26例, 有效的有11例, 无效的有23例, 总有效率是61.67%。治疗组的总有效率明显高于对照组 (P<0.05) , 治疗组ALT、TBIL复常及HBV-DNA转阴例数分别为56、56、23;对照组分别为50、48、16。治疗组以上各项指标均高于对照组 (P>0.05) 。
3 讨论
观察表明, 阿德福韦酯可以有效抑制HBV复制, 减少血液和肝脏的病毒载量, 缓解肝脏的炎症、坏死, 延缓患者的生存时间。阿德福韦酯联合胸腺肽能有效地抑制HBV复制, 疗效与治疗前ALT水平, HBV-DNA载量有关, 治疗前在对患者全面的评估和选择及治疗过程中加强观察十分重要。本次采用阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎起到较好的抑制病毒促进肝细胞修复的作用, 在慢性乙型肝炎的治疗中取得了较为满意的效果, 表明两种药物联合是治疗慢性乙肝很好的方法之一。
摘要：目的 探索抑制乙肝病毒复制, 治疗慢性乙型肝炎安全有效的治疗方法。方法 采取随机分组, 2组对比的方法。抽取空腹血化验肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标, 用卡方检验。结果 治疗组ALT、TBIL复常率及HBV-DNA转阴率高于对照组, 但差异无显著性意义 (P>0.05) ;治疗组总有效率高于对照组 (P<0.05) 。结论 胸腺肽联合阿德福韦酯是抑制乙肝病毒复制、治疗慢性乙型肝炎安全有效的方法。
关键词：慢性乙型肝炎,胸腺肽,阿德福韦酯
参考文献
[1] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会·肝病学分会.病毒性肝炎的诊断标准[J].中西医结合杂志, 2001, 11 (1) :56～60.
[2] 曾晖.胸腺肽αl治疗重型肝炎的临床评价[J].中华实验和临床病毒学杂志, 2000, 14 (2) :194.