今天小编为大家推荐《重型颅脑损伤急救护理论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。【摘要】目的对急救护理在重型颅脑损伤治疗中的操作及作用进行分析。方法将我院治疗护理的30例重型颅脑损伤患者随机分为两组，每组15例。观察组采取急救护理方式护理，对照组采取常规护理方式护理。比较两组患者的抢救时间、死亡率及护理满意率等临床数据，并进行统计学分析。
重型颅脑损伤急救护理论文 篇1：
重型颅脑损伤的急救护理分析
【摘 要】目的：探讨急救护理对策对重型颅脑损伤的临床效果。方法：选取60例重型颅脑损伤患者为研究对象，将其随即分为观察组和对照组，对对照组患者实施传统护理干预，对观察组患者实施急救护理对策，干预两周后比较两组的抢救成功率、死亡率、患者住院满意度、平均抢救时间和住院费用。结果：观察组患者的抢救成功率、住院满意度高于对照组患者，P<0.01，差异有统计学意义;观察组患者的死亡率及平均抢救时间小于对照组，P<0.01，差异有统计学意义。结论：急救护理可以改善治疗效果，提高患者的住院满意度，是一种科学、有效的护理对策，值得在临床上推广应用。
【关键词】颅脑损伤;急救护理;效果
Analysis of the first aid nursing for patients with severe craniocerebral injury Han Yanan
Neurasurgical Department 2，Shangqiu First People’s Hospital Shangqiu，Henan 476100
[key words]Craniocerebral injury; emergency nursing; effect
随着交通工具的日益便利，交通事故也越来越多，据流行病学调研显示，颅脑损伤的发生率和死亡率呈逐渐增高之趋势[ 1 ]。颅脑损伤是指因遭受撞击、跌倒、冲撞等外力因素而致的脑部损伤，可致颅骨骨折，甚至有并发休克、死亡的危险，是威胁人类健康的主要疾病之一。对重型颅脑损伤患者行有效的急救护理干预，可以提高抢救的成功率，对于术后患者的预后及康复均起着重要作用。本研究旨在探讨急救护理对策对重型颅脑损伤的治疗效果，已取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机抽样的方法，选择2011年8月至2012年8月在入我院神经外科接受治疗的60例重型颅脑损伤患者为研究对象。其中，男性患者45例，女性患者15例，年龄范围是16～64岁，平均年龄（46.8±1.7）岁;硬膜外血肿者26例，硬膜下血肿16例，蛛网膜下腔出血18例。将这60例研究对象随机分为观察组和对照组，每组患者各30例，将两组患者的年龄、性别、病种做t检验，统计结果显示两组之间的差异无显著统计学意义，P>0.05，为同质资料，可以进行对比。
1.2 护理方法
对对照组患者实施传统护理干预，对观察组患者实施急救护理对策，现将急救护理对策叙述如下。
急诊科的护理人员应注意评估患者的生命体征、意识和尿量，根据患者的具体情况做好急救护理准备，包括急救药品和设备的准备，并协助医生制定抢救方案。用心电监护仪监测患者的生命体征，重度颅脑损伤者应注重意识和神志的改变，一旦发现异常情况，应与医师一起进行抢救;因重型颅脑损伤患者伴发呕吐、纳差的可能，消化道及呼吸道异物均有可能导致呼吸障碍，引起窒息，危及患者生命，护理人员应清理呼吸道，并予吸氧。必要时还要进行气管的切开，用人工呼吸机辅助呼吸。为方便给予患者药物治疗和营养支持，应建立静脉通道并保持其畅通，若外周静脉塌陷或穿刺失败应给予患者行静脉切开术;为防止或加重颅底的损伤及感染，护理工作人员禁忌用棉球填塞耳道或鼻腔[2]。
1.3 评价方法
将抢救成功率、死亡率、患者住院满意度、平均抢救时间和住院费用作为评定急救护理对策对重型颅脑损伤患者的干预效果指标。本研究采用自行设计的患者住院满意度量表作为调研工具，经临床实证研究，该量表的信效度较好，包括20个条目，4个维度，每个维度计分为5～20分。
1.4 统计学方法
将收集的数据录入Excel中，用SPSS 18.0统计软件包进行统计处理，抢救成功率、死亡率均系计数资料，用频数、百分比描述，患者住院满意度、平均抢救时间和住院费用系计量资料，用平均数、标准差描述。将观察组和对照组患者的五项指标进行对比，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者抢救成功率、死亡率的比较（见表1）
2.2 两组患者住院满意度的比较（见表2）
3 讨论
重型颅脑损伤患者临床上通常表现为头痛、恶心呕吐、感觉障碍、失语、偏盲、癫痫等症状，颅底骨折会出现脑脊液外漏，脑干损伤、影响呼吸循环、去大脑僵直，严重发生脑疝甚至危及生命。
重型颅脑损伤患者病情进展迅速、并发症多、死亡率较高，给患者及家属带来了巨大的痛苦和负担，故急救护理对于重型颅脑损伤的患者来说十分重要，它可以减少损伤对意识的影响[3]，医护工作者在日常工作中应严密观察病情变化，及时给与患者治疗和护理，控制疾病的进一步发展，延缓病情的恶化，降低患者的死亡率。
经研究调查，急救护理加强对患者病情的监测、注重对呼吸道的护理、医护人员进行详细的护理评估、及时对症处理及开展心理护理，这些措施都有助于患者缓解病情，提高疾病的治愈率，降低死亡率。并且，损伤时间、抢救过程及方法都为患者后续治疗提供良好的基础，挽救患者的生命。故重型颅脑损伤急救护理具有十分重要的研究价值[ 4 ]。
综上所述，急救护理可以改善治疗效果，提高患者的住院满意度，是一种科学、有效的护理对策，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]朱蕾.重型颅脑损伤的急救护理要点[J].中国医药指南，2012，10（25）：317-318.
[2]徐湘荣.145 例重型颅脑损伤患者的急救护理[J].现代临床护理，2011，10（4）：25-26.
[3]梁金虎，石克.院前急救对重型颅脑损伤预后的影响[J].现代医药卫生，2013，29（1）：95-96.
[4]黄飞.重型颅脑损伤患者采取早期护理干预措施的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（2）：277-278.
作者：韩亚南
重型颅脑损伤急救护理论文 篇2：
重型颅脑损伤的急救护理分析
【摘要】 目的 对急救护理在重型颅脑损伤治疗中的操作及作用进行分析。方法 将我院治疗护理的30例重型颅脑损伤患者随机分为两组，每组15例。观察组采取急救护理方式护理，对照组采取常规护理方式护理。比较两组患者的抢救时间、死亡率及护理满意率等临床数据，并进行统计学分析。结果 观察组平均抢救时间为36.8min，死亡率为13.3%，护理满意率为93.3%，均优于对照组，且具有显著性差异（P<0.05）。结论 在重型颅脑损伤急救过程中使用急救护理能够显著改善患者的死亡率、缩短抢救时间、提高护理满意率，对提高急救成功率具有重要的价值。
【关键词】 急救护理；重型颅脑损伤；护理满意率
颅脑损伤是因暴力撞击头部而引起的头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤，其中脑损伤属于临床危重疾病，需进行急救处理，否则将会危及患者的生命。随着意外交通事故的增多，重型颅脑损伤的发病呈上升趋势，加之该病具有病情复杂、转变快、并发症多及死亡率高等特性，使治疗和护理方法成为临床研究的热点[1]。我院对急救护理在重型颅脑损伤患者中应用的价值进行了研究，现简介如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年8月——2012年8月我院共治疗护理重型颅脑损伤患者30例，其基本临床资料如下：①观察组：研究对象15例，男9例，女6例；年龄在16-64岁之间，平均年龄38.6岁；其中高处坠落5例，交通事故10例；开放性脑损伤7例，闭合性脑损伤8例；经CT检查，硬膜外血肿7例，硬膜下血肿4例，蛛网膜下腔出血4例；平均GCS评分9.5分。②对照组：研究对象15例，男8例，女7例；年龄在14-68岁之间，平均年龄39.2岁；其中高处坠落6例，交通事故9例；开放性脑损伤6例，闭合性脑损伤9例；经CT检查，硬膜外血肿6例，硬膜下血肿3例，蛛网膜下腔出血6例；平均GCS评分9.8分。两组患者年龄、性别、致伤原因、损伤类型及平均GCS评分等临床数据进行比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理 对照组患者使用常规护理方法护理，具体操作内容按照临床常规护理方式进行。
1.2.2 观察组护理 观察组患者使用急救护理方式护理，具体操作方法如下：（1）护理评估：①接诊评估：在接到急救电话时，护理人员应对患者的姓名、年龄、地址、联系方式、致伤原因、生命体征、神志及呼吸情况进行详细了解，根据患者情况准备好急救的药品和用具，制定相应的急救方案，并在最短时间内赶到现场。②现场评估：在3min内完成对患者意识、瞳孔变化、血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征的检测；同时对受伤部位、受伤时间、神志、肢体活动等进行全面检查。（2）急救护理：①监测护理：使用心电监护仪对患者的生命体征进行监测，同时观察神志和瞳孔变化，一旦出现异常，及时通知主治医生进行诊断和治疗。②呼吸道护理：重型颅脑损伤患者常伴有呕吐等症状，呕吐物及呼吸道分泌物常会导致呼吸障碍，引起窒息，因此护理过程中要保障呼吸道的通畅，对于存在呼吸障碍的患者及时进行呼吸道清理，并根据患者情况给予吸氧；严重者可以行气管插管或机械通气。③建立静脉通道：于患者颈外静脉和锁骨下静脉建立2-3条静脉通路，以确保药物和营养物质的及时供给。对于外周静脉塌陷或穿刺失败的患者及时行静脉切开术。④对症处理：对于颅内压升高的患者，应通过静脉滴注给予20%甘露醇，降低颅内压防止发生脑疝；给予过度烦躁者适量的镇静剂，以提高患者的依从性和预防颅内压升高；对于有血液或脑脊液由耳道或鼻腔流出的患者，仅需使用消毒棉球擦洗干净，不要进行鼻腔吸引或填塞，防止加重颅底损伤或颅内感染[2]。（3）心理护理：对于清醒的患者及时进行心理护理，主要包括向患者介绍病情，治疗水平及愈后等内容，以消除患者紧张、焦虑及恐惧等不良心理，使患者积极主动地接受治疗，为确保急救效果奠定思想基础。
1.3 数据处理方法 收集两组研究对象的护理数据，使用SPSS15.1软件进行统计学分析，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者死亡率、平均抢救时间、护理满意率均优于对照组，且具有显著性差异（P<0.05），详见表1。
3 讨论
重型颅脑损伤是临床常见的危重疾病，具有发病突然、转变快、病情复杂、并发症多、死亡率高等特点。因此对重型颅脑损伤患者需进行急救处理，以降低临床死亡率，减少损伤对患者意识的影响[3]。损伤程度、抢救时间及治疗方案是影响疾病救治的重要因素，对重型颅脑损伤患者进行急救护理，能够为制定科学合理的治疗方案提供保证，急救护理在重型颅脑损伤急救治疗中具有十分重要的价值[4]。急救护理能够迅速全面地掌握患者的病情，制定科学的急救方案。本次研究结果表明，加强监测、护理评估、呼吸道护理、对症护理及心理护理，能够有效提高急救的成功率，缩短抢救时间，降低死亡率。
综上所述，在重型颅脑损伤急救过程中使用急救护理能够显著改善患者的死亡率、抢救时间及护理满意率等临床数据，对提高急救成功率具有重要的价值。
参考文献
[1] 朱蕾.重型颅脑损伤的急救护理要点[J].中国医药指南，2012，10（25）：317-318.
[2] 徐湘荣.145例重型颅脑损伤患者的急救护理[J].现代临床护理，2011，10（4）：25-26+9.
[3] 梁金虎，石克.院前急救对重型颅脑损伤预后的影响[J].现代医药卫生，2013，29（1）：95-96.
[4] 黄飞.重型颅脑损伤患者采取早期护理干预措施的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（2）：277-278.
作者：田道珍
重型颅脑损伤急救护理论文 篇3：
重型颅脑损伤患者急救护理探讨
摘要：重型颅脑损伤是一种常见的急症创伤，急救工作是挽救重型颅脑损伤患者生命的关键，主动、及时、有效的护理配合对其抢救工作的成功与否至关重要。急救护理中，应当尽快采取紧急的急救措施，准确进行病情的观测与判断，及时发现病情变化，进行有效的急救，不仅能使当时的某些致命性威胁得以缓解，而且为进一步的治疗创造有利条件。
关键词：重型颅脑损伤；急救；护理；探讨
重型颅脑损伤是一种常见的急症创伤，发病突然，病程短促，病情复杂，危重程度高，因此，急救工作是挽救重型颅脑损伤患者生命的关键。主动、及时、有效的护理配合对其抢救工作的成功与否至关重要。自2004年10月至2012年10月在我院抢救重型颅脑损伤患者121例，现结合有关资料，就重型颅脑损伤的患者急救护理做一些粗浅探讨。
1临床资料
1.1一般资料；2004年10月至2012年10月共有121例重型颅脑损伤患者在我院抢救，其中男81例，女40例。21到55岁56例，55以上者17例，20岁以下40例最大年龄76岁最小年龄152天。患者脑干伤8例，硬膜外、下血肿60例，脑挫裂伤31例，开放颅脑伤22例，致伤原因以交通事故居多，其次是工伤，所有患者均伴有不同程度的昏迷。
1.2急救护理措施：当患者到达医院时，护士迅速将患者送到外科抢救室，通知有关医护人员，同时立即采取初步的抢救措施：如给氧、建立静脉通道，备血，压迫止血，畅通呼吸道，迅速降低颅内压，强力脱水等，并积极做好实施确定性抢救手术的准备工作，密切观测生命体征（意识·瞳孔·血压·脉搏·呼吸），建立颅内压监测系统。
1.3转归：本组患者经抢救脱险送入病房110例，死亡11例，急救成功率90.9%。
2讨论
重型颅脑损伤是一类根据Glasgon昏迷平分法分数在3到8分、昏迷在6h以上的患者，生命体征严重紊乱，并且危重程度高，病情变化迅速，统计资料表明，患者在2h以内得到急救死亡率12%，但若超过8h，则死亡率极具上升为78%，因此，不少专家学者反复论述强调“时间就是生命”的重要意义。我们在急救护理过程中，强调时间的概念，仅仅围绕急、快、准展开工作，同时迅速及时掌握患者的病情变化。
2.1积极主动的护理配合是抢救成功的基础，科学、规范的急救护理程序是提高抢救效率和质量的保证，急病人所急、想病人所想，全心全意为伤病员服务，思想上应有强烈的超强急救意识。同时，通过临床护理实践发现，事先拟定科学、规范的急救护理程序并在抢救中参照执行，有的放矢，这不仅有助于提高抢救工作的效率和质量，而且还可以避免出现抢救过程中的混乱局面。具体做法是：①保持呼吸道通畅，给氧；②建立静脉通道，皮试、备血；③20%甘露醇脱水利尿；④观测生命体征；⑤遵医嘱进行各种治疗与护理；⑥剃头，头部降温；⑦颅内压监护等。
2.2熟练掌握对重型脑损伤患者病情的观测与判断：①意识是最重要的观察项目，常作为正确理解颅脑损伤程度最有价值的临床症状之一，需反复进行观察与对比，以判断意识是好转或恶化，意识障碍的程度和时间的长短与颅脑损伤的严重程度成正比，按Glasgon昏迷评分标准记分，可将意识状态分清醒、模糊、昏迷、深昏迷四级，如发现患者由清醒转为嗜睡或躁动不安，或有进行性意识障碍加重时，应考虑有颅内压增高表现，应及时报告医生。②瞳孔是患者病情直接的表现，其双侧瞳孔大小、形状及对光反应的改变提示病情变化。如：双侧瞳孔缩小提示脑桥损伤，双侧瞳孔不等大、且时大时小则提示有继发性脑干伤，因此，必须对意识、瞳孔进行持续动态的观测并准确记录。③其他呼吸、血压、体温、呕吐物、脑脊液漏等神经系统体征也是观察的内容，外耳道漏常提示中颅凹骨折，鼻漏常提示前颅凹骨折等。对颅脑损伤患者的观察旨在提高警惕，有时病情变化为时短暂，唯有在掌握受伤机制及病情归转知识的基础上，通过细致的观察，才能及时发现，赢得抢救时机。
2.3熟练应用急救技能及检测技术：①呼吸道通畅的保持，充分给氧。重型颅脑损伤患者昏迷均较严重，伤后由于颅内压增高，常伴有呕吐，舌后坠，有时咳嗽及吞咽技能障碍亦可发生，不能主动排除咀嚼道分泌物，呕吐物易误吸气管，引起肺的通气功能障碍，造成脑缺氧及肺部感染，引起继发性脑水肿，而加重病情，因此，必需及时清除呼吸道分泌物，牵出舌头，将患者侧卧，严重者应及时行气管切开术。②减少出血，防止感染。开放性颅脑损伤患者，预防颅内感染应放在主要位置，脑脊液外漏因任其外流，禁止堵塞、抽吸及冲洗，禁用力擤鼻、咳嗽，可用消毒卷带置于外漏道口浸湿后更换；有出血者可局部填塞压迫止血，对于外露的脑组织周围可用纱布卷保护，以防受压，外加干纱布包扎，预防颅内感染。③防治脑水肿，患者如无明显休克，头部应抬高15-30°以利静脉回流及减轻头部水肿，脱水利尿，降低颅内压是有效的脑功能复苏，常用20%甘露醇加压输注以及利尿药等，同时，严重脑挫裂伤，脑干损伤患者可采用亚低温脑保护，保持体温30-35℃，以减低脑组织代谢和氧耗量，增强脑细胞对缺氧的耐受力，减少脑体积、降低颅内压，常用的药物有冬眠合剂I号（氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg）及II号，用药20min左右，皮肤无寒冷反应后，即开始用冰袋置于四肢大血管处，或同时用冰块擦拭，冬眠降温期间，因注意观察病情变化。④手术配合，手术治疗对于急性颅内血肿，某些严重对冲性脑挫裂伤，是挽救生命关键性措施，患者入院后即应做好急症手术准备，如剃头、备血、皮试等。另外在抢救过程中，还要选用各种先进监护仪器和技术观察病情，分析病情，掌握病情的发展趋势，如重型颅脑损伤呼吸功能改变的监护，颅内压监测能确定反应颅内压的动态改变，其正常值在平静状态下〈15mmHg，轻度增高为15-20mmHg，中都增高为20mmhg-40mmHg，重度增高时〉40mmHg及时、准确的记录监测结果为了解颅内压，判断病情提供了可靠的依据。
3小结
重型颅脑患者损伤的急救护理是艰苦而又细致的工作，通过对121例重型颅脑损伤患者急救护理资料分析，我们体会到，在重型颅脑损伤的急救护理中，应当尽快采取紧急的急救措施，准确进行病情的观测与判断，及时发现病情变化并进行有效的急救，不仅能使当时的某些致命性威胁得以缓解，且为进一步的治疗创造有利条件。我们在实践中总结重型颅脑损伤的急救护理，有助于提高对重型颅脑患者的抢救效率与质量。
作者：赵前辉