近日小编精心整理了《护理新生儿腹泻儿科临床论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！摘要：婴儿腹泻一般分为两种类型：即小儿非感染性腹泻和小儿感染性腹泻。两者的发病原因不同，护理和治疗方案却大相径庭。小儿非感染性腹泻主要是由于饮食因素，如喂养时间不定、进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种、过早加入大量的淀粉或者脂肪食品等引起。非感染科类因素还与新生儿的体质状况、气候变化等有关系。
护理新生儿腹泻儿科临床论文 篇1：
新生儿休克的分期观察与护理体会
【摘 要】目的：研究新生儿休克的分期观察与护理体会。方法：回顾性分析我院2010年2月一2011年2月收治的58例新生儿休克的临床资料。结果：对58例新生儿进行1～2d的临床观察，仔細观察每个新生儿的临床症状，最后结合新生儿的评分结果做出进一步诊断，本组58例中共确诊新生儿休克53例。分期情况为：Ⅰ期28例，Ⅱ期19例，Ⅲ期6例，医师结合患儿的分期情况能够明确地掌握患儿病情的严重程度，据此来制定相应的救治方案，从而提高临床治疗的针对性和疗效。结论：在进行积极救治的同时，要求护理人员密切监视患儿的病情变化和生命特征，并给予科学、全面的临床护理，以有效提高新生儿休克救治的成功率。
【关键词】新生儿休克；分期观察；护理
新生儿休克是临床上常见的急性综合征，多是由各种原因导致新生儿循环功能不全而引发，具有较高的病死率。随着医疗技术的快速发展及各种监护手段的广泛应用，能够对新生儿休克做出及时诊断和治疗，再加上全面的临床护理，使得新生儿休克病死率明显降低[1]。可见，新生儿休克的救治在于及时发现、病情的密切观察及全面的临床护理。2010年2月至2011年2月，我院儿科共诊治新生儿休克53例，现将其分期观察与护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院儿科2010年2月至2011年2月收治的新生儿58例，其中，男34例，女24例；年龄最大30天，最小仅有1天，平均8.37天；患儿年龄1～7天21例，占36.2%，8～14天19例，占32.8%，15～21天14例，占24.1%，22～28天4例，占6.9%。患儿一般资料（包括性别、年龄、病症、体重等）比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1临床诊断[2]：密切观察每位患儿的病情变化情况，确定每位患儿的休克症状。诊断标准依据我国卫生部制定的有关新生儿休克评分标准，主要包括5项内容：血压、皮肤颜色、股动脉搏动、皮肤循环、四肢温度等，其中皮肤循环标准的诊断依据为新生儿皮肤毛细血管的再充盈时间。根据上述标准对58例患儿进行评分，并做出正确的临床诊断。
1.2.2病情分期[3]：确诊58例新生儿的病情后，根据新生儿的病情进行分期，可分为：3分为Ⅰ期，4～6分为Ⅱ期，7～10分为Ⅲ期，分别对应轻度期、中度期、重度期。同时对新生儿的分期情况进行数据统计。
2 结果
对58例新生儿进行1～2d的临床观察，仔细观察每个新生儿的临床症状，最后结合新生儿的评分结果做出进一步诊断，如表1。本组58例中共确诊新生儿休克53例。
本组53例患儿的分期情况为：Ⅰ期28例，占52.8%；Ⅱ期19例，占35.8%；Ⅲ期6例，占11.3%。医师结合患儿的分期情况能够明确地掌握患儿病情的严重程度，据此来制定相应的救治方案，从而提高临床治疗的针对性和疗效。
3 讨论
新生儿休克是由多种因素引发的机体器官微循环障碍，使得周身组织细胞严重缺氧，严重损害脏器功能并造成代谢紊乱的一种临床综合征[4]。其临床症状可表现在心血管系统及呼吸系统，早期组织缺氧、微循环灌注不足，临床表现为呻吟、呼吸节奏加快、呼吸不规律、皮肤毛细血管充盈时间增加、皮肤发凉等，早期的血压一般正常。该综合征的常见诱因有感染、低血糖、围生期缺氧、硬肿、先天性心脏病及低血容量等。新生儿休克具有病因复杂，病情发展快等特点，在早期症状并不明显，这给临床诊断带来一定困难，随着病情的进一步发展，各症状明显，血压降低，若不及时得到诊断和救治，常危及生命。
3.1抢救护理配合
3.1.1 患儿在新生儿重症监护室进行救治的过程中，护理人员要密切监测患儿的血压、呼吸和心率，仔细观察患儿的面色和神志，并每隔1h记录1次，此外还要设专人进行守护[5]。
3.1.2 及时建立静脉通道，并确保通道畅通。明确原发病后采取相应的治疗措施。对于原因为低血容量的患儿，给予静脉滴注白蛋白或血浆进行扩容，其中因失血引发者可直接输新鲜全血，同时采用5%的碳酸氢钠3～5ml进行静脉滴注，以纠正酸中毒。给予升压药物多巴胺，给药速度为2～10μg/（kg·min），此时要防止药物外渗造成局部皮肤组织坏死，同时要密切观注滴速，以免引发肺水肿。对于扩血管药物须在医师的指导下使用。
3.1.3 给予患儿吸氧，确保呼吸道畅通。机体缺氧是引发新生儿休克的主要因素之一，因此呼吸道阻塞可使病情进一步恶化。护理人员要将患儿呼吸道内的分泌物及时清除，确保患者呼吸顺畅，防止窒息的发生。患儿卧位要正确，避免颈部弯曲压迫呼吸道。当患儿出现嘴唇面色青紫时，应立即给予吸氧。
3.2强基础护理
3.2.1 保暖：由于休克新生儿的脏器组织充盈不足，形成血液循环障碍，会出现体温低、体温不升的症状，甚至出现硬肿，因此应给予患儿充分的保暖护理。采用保温箱进行保暖，当保温箱温度至28℃时将患儿置入箱内，之后每隔1h将箱温提升1℃，直至箱温达到30～32℃，从而恢复患儿体温，并保持在适当温度，以缓解代谢率和氧耗。对于出现硬肿的患儿，在保暖的同时还要对患儿进行抚触，对四肢进行按摩，以促进血液循环，2～3次/d。保暖护理的同时，还要给予葡萄糖，以避免体温上升后增加代谢率而进一步造成低血糖。
3.2.2 预防交叉感染：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟，皮肤柔嫩易破损，脐带未愈合，细菌易侵入。休克新生儿抵抗力更低，更易并发各种感染。因此必须做好消毒隔离，将室温保持在22～24℃，湿度保持在50%～65%，室内定时开窗通风，保持空气新鲜，早晚紫外线消毒病室，暖箱内外每天用消毒液清洗。医护人员应定期健康检查，若有不适或疑为传染病应立即报告，以便采取措施，避免接触患儿。严格手的消毒，在诊疗和护理过程中需接触患儿时，必须先洗手，并严格按照卫生部颁发的《消毒技术规范》中手的消毒六步法进行消毒。
由于新生儿休克具有病因复杂，病情发展快等特点，再加上休克新生儿初次接触外界环境，抵抗力极低，极易发生感染，因此在进行积极救治的同时，要求护理人员密切监视患儿的病情变化和生命特征，并给予科学、全面的临床护理，以有效提高新生儿休克救治的成功率。
参考文献：
[1] 高红霞，徐瑞峰，易彬. 新生儿重症休克27例分析[J]. 中国优生优育. 2011（01） ：193-194
[2] 周玲，吴君，周月芳. 西宁地区新生儿休克诊断及救治的临床体会[J]. 现代预防医学. 2008（16） ：225-226
[3] 王多德，陈建丽，王鸿娟. 纳洛酮治疗新生儿休克临床观察及体会[J]. 临床急诊杂志. 2002（02） ：60-61
[4] 苗秀芳. 新生儿休克救治时的几种常见错误[J]. 职业与健康. 2005（11） ：49-50
[5] 郝学梅. 9例新生儿腹泻致休克的临床抢救[J]. 青海医药杂志. 2007（12） ：227- 228
作者：吴云花 史陈翠 徐国仙 陈芳芳
护理新生儿腹泻儿科临床论文 篇2：
婴儿消化不良治疗及护理1例
摘要：婴儿腹泻一般分为两种类型：即小儿非感染性腹泻和小儿感染性腹泻。两者的发病原因不同，护理和治疗方案却大相径庭。小儿非感染性腹泻主要是由于饮食因素，如喂养时间不定、进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种、过早加入大量的淀粉或者脂肪食品等引起。非感染科类因素还与新生儿的体质状况、气候变化等有关系。感染性腹泻主要由病毒（以轮状病毒为主），80%以上的新生儿腹泻都是由于病毒感染引起。其他的感染性腹泻主要有细菌感染引起。
关键词：婴儿 消化不良 治疗 护理
1 临床资料
患儿,女,39d。2011年7月17日因 8d 未解大便伴吐奶来医院急诊科就诊。该患儿于2011年6月8日足月顺产,出生体重 4.9kg，无窒息。生后 4d 出现皮肤黄染,第 9d消退,母乳伴奶粉喂养,吃奶好,偶有吐奶、溢奶,大便每天 5~ 8次,稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，生后第 14d添加米粉,次日未解大便。初为 1~ 3 日 1次,渐加重至 2~ 7日1次。曾用过消化类药如小儿喜食冲剂、多酶片及四磨汤,并停用米粉等,未见好转，一直依赖开塞露排便。近 8d 未解大便,且吐奶加重。
查体：体重 6.3kg，精神尚好,全身皮肤无黄染,心肺( - )，腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波,未扪及包块,肠鸣音存在,四肢肌力、肌张力正常、对称,其他( - )。T 3、T4、TSH 检查正常；钡灌肠未见异常。
1.1 临床诊断。婴儿消化不良。
1.2 治疗。吗丁啉1-3mg/kg.d,胃蛋白酶合剂2-2.5ml/次,每日3次，饭前半小时服用。多酶片 3 片,分 3次，饭前半小时服用。乳酶生0.1-0.3g/次，每日3次，饭前半小时服用。用药 3d后大便渐恢复正常,吃奶增多,吐奶减少。2011年8月17日称体重增至 7.3kg。
1.3 护理。在我们临床工作中发现，腹泻新生儿护理对于新生儿腹泻的治疗有很大的辅助作用，我们应该针对不同原因引起的新生儿腹泻采取不同治疗和护理措施。
首先，对于饮食原因造成的腹泻，我们应该及时调整饮食品种和喂养次数，同时加以适当的控制饮食。从而使孩子的消化系统得到休息，同时减轻消化道的负担。还要调整饮食结构，母乳喂养的孩子，在腹泻期间母亲应该清淡饮食，少吃油腻的食物。人工喂养的孩子应该吃脱脂奶粉，如果是用牛奶喂养则应该在牛奶滚沸冷却后出去上面那层脂肪，如果腹泻严重则应多次脱脂。
其次，及時补充液体，新生儿腹泻多伴有轻重不一的脱水现象，我们用世界卫生组织推荐的“口服补盐液”，多次少量的给孩子补充液体。
最后就是常规性的护理，注意腹部保暖，每次大便后用温水清洗臀部，避免出现红臀。同时注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；
2 讨论
婴儿腹泻一般分为两种类型：即小儿非感染性腹泻和小儿感染性腹泻。两者的发病原因不同，护理和治疗方案却大相径庭。小儿非感染性腹泻主要是由于饮食因素，如喂养时间不定、进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种、过早加入大量的淀粉或者脂肪食品等引起。非感染科类因素还与新生儿的体质状况、气候变化等有关系。感染性腹泻主要由病毒（以轮状病毒为主），80%以上的新生儿腹泻都是由于病毒感染引起。其他的感染性腹泻主要有细菌感染引起［1］。
我们应该针对不同类型的腹泻采取不同的治疗方法。但是世界卫生组织认为90%的腹泻患儿可以不用抗生素治疗，我国的学者确认为只有7%的患儿可以不用抗生素，84%的腹泻患儿都使用抗生素治疗的［2］。其实，我们国家是世界上滥用抗生素最严重的国家之一，由于滥用抗生素引起肠道功能紊乱、细菌侵袭、导致腹泻病的发生远远多于由于细菌病毒直接感染引起的腹泻。
据临床数据统计，90%的腹泻患儿属于轻至中度以下的脱水，即使这样，也不应该推荐静脉输液，而是应该大力推广经济、简单、有效的ORS，做好口服补液疗法，只有10%的重度脱水患儿用静脉输液。
一定要慎用止泻药，世界卫生组织不提倡应用止泻药，及时应用止泻药也有明确规定：必须同时具备高效、可口服、可与口服补液盐合用，不被肠道吸收、无全身毒副作用，不影响肠道吸收功能，尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收、可抵御一系列肠道病原菌等，目前完全理想的止泻药尚有待于开发研究，但小儿腹泻一般不宜用止泻药［3］。止泻药一般都有抑制胃肠蠕动的作用，可以增加细菌的繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻反而会带来很大的危险。以上是我作为临床工作者在工作实践中的一点经验之谈，希望能与广大同仁探讨。
参考文献
［1］ 叶孝礼 小儿消化系统疾病学 天津:天津科学技术出版社,1992，71（37）:91-93
［2］ 姜天安,叶瑞云,叶华英,等.婴儿慢性腹泻的肠道营养治疗 中华儿科杂志,2009，36(1):4
［3］ 李晓华,张晶，小儿腹泻的饮食与治疗［J］，中国医疗前沿，2009，9(04):112-114
作者：陈秀芳
护理新生儿腹泻儿科临床论文 篇3：
莫匹罗星与鞣酸软膏治疗新生儿红臀效果分析
新生儿红臀又称新生儿尿布皮炎，是新生儿期的一种常见皮肤病，多因皮肤长期受到潮湿刺激加上尿布更换不及时，或使用透气性差的尿布所致。新生儿红臀是新生儿病房护理的棘手问题；为进一步探索治疗的有效措施.减少患儿的痛苦，我们对2006年10月－2008年10月的98例新生儿红臀进行了观察分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
选择2006年10月－2008年10月我院新生儿科收住的新生儿尿布皮炎共98例(男 56例，女42例)，其中合并高胆红素血症38例.新生儿肺炎33例.败血症11例，早产儿8例.其余还包括新生儿腹泻、脐炎、咽下综合征8例一根据尿布皮炎的临床表现分为Ⅰ度：局部皮肤轻度潮红；Ⅱ度：中度潮红伴皮肤破溃脱皮；Ⅲ度：局部皮肤大片糜烂、渗液、表皮脱落。随机将Ⅰ度36例、Ⅱ度48例、Ⅲ度14例尿布皮炎分为观察组与对照组各49例。两组病症，臀红程度，皮损范围比较，差异无统计学意义(p>0.05)
1.2 方法
观察组每次大小便后都用强生婴儿湿巾纸擦净臀部，用天津中美史克制药有限公司生产的莫匹罗星(百多邦)软膏涂擦1次，下次换尿布时用鞣酸软膏涂擦(鞣酸软膏为小院制剂科配制，处方为：鞣酸50g，甘油50g，司盘－60 10g加凡上林至1 000 g)，每日各4～6次、对照组用西安杨森制约有限公司生产的硝酸咪康唑(达克宁)软膏、鞣酸软膏交替涂擦。Ⅲ度尿布皮炎者置于保暖箱内.臀部、会阴部充分暴露，使创面易于干燥。两组均勤换尿布，保持局部清洁，疗程5d。
1.3 疗效评价标准
24 h后臀部潮红面积缩小.皮损处表面干燥，3～5d臀部皮肤恢复正常为显效；24～72 h臀部潮红面积缩小，皮损处表面干燥，5d后臀部15皮肤大多恢复正常为有效；>72 h臀部皮损处无明显改善.潮红处仍渗液为无效。显效加有效为总有效。
2 结果
观察组总有效率为98.0％，明显高于对照组(73.5％)，见表1
3 讨论
新生儿皮肤娇嫩，屏障功能差，细菌特别容易侵入。另外有的家属使用吸水性差的尿布，加上更换不及时，使皮肤与尿布接触部位长时间处于湿热状态，如被大小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被大便中的细菌分解而产生氨，它刺激皮肤，使其发炎。
百多邦的主要成分是莫匹罗星，是一种新型治疗感染性皮肤病的抗生素软膏。该药具有特殊的化学结构，不同于其他任何抗生素，能强有力地抑制细胞异亮氨酸一tRNA合成酶上的异亮氨酰结合点，从而抑制细菌蛋白和RNA的合成。由于该药对哺乳类动物的异亮氨酸一tRNA合成酶亲和力极低，故对人体无副作用。该约为水溶性软膏，能透入人体皮肤，抗菌谱广，不易产生耐约性，所以对人体皮肤细菌感染是一种疗效较好的外用抗菌药物。鞣酸软膏具有收敛作用，一方面保护皮肤黏膜；另一方面抑制皮肤的过多分泌，减轻了汗液、皮脂及有害物质对皮肤的刺激。所以两者交替使用大大提高了红臀的治愈率。达克宁霜剂的主要成分为硝酸咪康唑，主要用于真菌、酵母菌、革兰阳性菌感染引起的皮炎，对皮肤刺激性较大，偶可出现过敏、烧灼感、充血等反应。本义结果显示，治疗组总有效率为98.0％，对照组总有效率为73.5％，两组比较，差异有统计学意义。故百多邦软膏和鞣酸软膏交替外涂疗效显著、使有方便、无任何不良反应，值得在临床广泛应用。
作者：邬盈云