论文题目：构建和谐医患关系的对策研究 ——以宜春市Y医院为例
摘要：习近平总书记在十九大报告中提出要在“病有所医”上不断取得新进展,解决好人民群众的就医问题是民生领域的一项重点工程,也是构建和谐社会的重要一环。尤其在当前经济水平不断提高,新医改不断推进的背景环境下,人民对个人生命健康关注度也不断提高,对医院提供的医疗服务要求也有所提升。如何推动医患关系和谐发展对于顺利开展医疗活动、保障医疗服务质量有着重要意义。尽管近年来我国增加了对医疗卫生领域的财政投入,医疗技术和服务质量都得到改善,其公益性也日渐凸显,但城镇化、人口老龄化、疾病普遍化等因素也给我国医疗卫生行业带来了一系列新的挑战。现有医疗卫生行业与人民群众基本矛盾主要集中在优质医疗资源是有限的、医疗技术水平不高而群众的医疗需求却在不断上涨,医患之间信息不对称但沟通机制尚未完善,医疗服务意识弱而群众维权意识觉醒。这些都加剧了特殊时期下我国医患关系的紧张,医患双方互相不信任,医院投诉、医疗纠纷频发,医闹现象时有发生,医生执业风险加大,全国范围内甚至出现不少暴力伤医事件,医生从业意愿降低。医患关系已然成为一个亟待解决的社会公共问题。如何提高医患之间信任度、构建和谐医患关系是当今医院所共同面对的难题,具有深刻的现实意义。当前,各地对医患关系管理日渐重视并做出了初步探索,但是尚未形成科学系统的医患管理体系,尤其是在一些三四线城市医患管理弱点更加凸显。所以,本文在公共管理视角下,综合运用管理学、经济学、社会学理论,通过深入调查分析造成医患关系不和谐的因素,探索构建和谐医患关系的对策建议。作者选取宜春市Y医院为研究背景,通过查阅Y医院相关规章制度和内部文件,总结了Y医院构建和谐医患关系的基本做法,主要体现在建立了相关制度、完善医疗投诉流程、加强医德医风建设、加强医疗质量管理和人员培训、加强健康教育宣传几方面。通过统计Y医院2018年-2020年的医疗投诉、医疗纠纷数据,总体掌握Y医院现阶段医疗纠纷的基本情况,并总结了Y医院当前医患关系突出的问题,主要集中在现有医患管理相关制度流于形式,Y医院医疗技术水平不足,员工收入水平低进而导致医德医风、服务意识和工作积极性的丧失。同时通过调查问卷的方式,分别调查Y医院的医护人员、患者及其家属对该院医患关系的看法,汇总分析调查数据,结合具体案例从医院方、患者方以及外部因素三方面对Y医院医患关系不和谐的成因进行深刻分析。从医方来看,医务人员医疗技术水平、医德医风、服务意识及医患沟通不足;从患方来看,受传统观念影响、患者缺乏医学知识但维权意识增强;从外部因素来看,政府财政投入不足、新媒体发展背景下社会舆情难以控制,这些都共同导致了医患关系走向不和谐发展的道路。笔者还查阅了大量的文献资料,学习借鉴国内外医患关系的管理经验。最后从加强医院内部管理、政府、社会等方面提出了构建和谐医患关系的对策建议,其中探索引入第三方调解机制和医疗责任险制度相结合的方法是亮点所在,为改善医患关系提供了新思路。
关键词：医患关系;医患管理;信息不对称;公立医院
学科专业：公共管理
摘要
abstract
1 导论
1.1 研究背景和意义
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究意义
1.2 国内外研究成果综述
1.2.1 国外研究综述
1.2.2 国内研究综述
1.3 研究内容与方法
1.3.1 研究内容
1.3.2 研究方法
1.4 研究创新与不足
2 医患关系相关的基本概念和理论基础
2.1 基本概念
2.1.1 公立医院
2.1.2 医患关系
2.2 医患关系相关理论
2.2.1 新公共管理理论
2.2.2 信息不对称理论
2.2.3 协同治理理论
3 宜春市Y医院医患关系现状与突出问题
3.1 Y医院基本概况
3.2 Y医院构建和谐医患关系的基本做法
3.3 Y医院投诉、医疗纠纷情况及医患关系突出问题
4 宜春市Y医院医患关系不和谐因素调查
4.1 对Y医院医患关系情况的调查方案设计
4.1.1 调查方法及内容
4.1.2 调查数据汇总
4.2 医院方因素分析
4.2.1 医院医疗技术水平欠佳
4.2.2 医务人员医德医风和服务意识不高
4.2.3 医患沟通不畅
4.3 患者方因素分析
4.3.1 陈旧观念影响
4.3.2 患者医学知识缺乏,期望值过高
4.3.3 患者维权意识增强
4.4 外部因素分析
4.4.1 政府财政投入不足
4.4.2 新媒体发展下,社会舆情难控制
5 国外医患关系问题的管理经验
5.1 政府主导,有效干预,加大监管力度
5.2 以人为本,强化医患沟通,提升服务力
5.3 加强保障,分担医疗风险
6 构建和谐医患关系的对策建议
6.1 加强医院内部管理
6.1.1 加强医患沟通管理,建立沟通评价机制
6.1.2 加强医德医风教育,提升服务意识
6.1.3 加强医院质量管理,提高医疗服务水平
6.2 强化政府相关职能
6.2.1 健全社会医疗保险体系
6.2.2 增加财政的医疗卫生事业投入
6.2.3 探索引入第三方调解机制和医疗责任险制度相结合
6.3 增强媒体的社会责任
结束语
参考文献
附录 A 宜春市 Y 医院医患关系状况调查问卷(医务人员版本)
附录 B 宜春市 Y 医院医患关系状况调查问卷(患者及家属版本)
致谢