工作总结是当代年轻人的重要成长方式。根据自身的工作情况，编写详细的工作总结报告，可使我们在不断的反思、吸取教训、目标优化的过程中，对自身进行科学合理的评价，改进自身的工作不足之处，从而得出有利于自己成长的宝贵经验。以下是小编收集整理的《质量部年度工作总结》，希望对大家有所帮助。
第一篇：质量部年度工作总结
质量部年度工作总结（推荐）
质量部年度工作总结
20xx年，我们技术质量部继续恪守公司“履约守信，追求完美，为用户提供期望的工程和服务”的质量方针，兢兢业业、踏实苦干，为宁波项目经理部的稳步发展贡献了全部的力量。这一年，我们先后攻克种种技术难题，严格执行产品质量标准，并在公司精细化管理的指引下，认真学习运用，更好的完成了项目部对我们部门的各项要求。也就在这一年，我们技术质量部注入了新鲜的血液，新员工的加入带来了新的活力并进一步加强了技术质量部的实力。在龙年即将到来之际，我将竭尽全力继续做好大家的榜样和领头羊，引领技术质量部各同仁在新的一年为宁波项目经理部的发展做出更大的贡献。
本年度的工作主要包括宁波x项目、宁波x二期技改项目(包括新x分离单元、x罐区、x罐区的土建、安装工作及x单元的技改工作)、二期x大修项目，这些项目都存在任务重和工期紧的困难。尤其是x二期技改项目x光化单元，包含大量的大件设备吊装、和工艺管道的安装，时常要交叉作业，并且还面对着一期生产的挑战，施工过程复杂、繁琐。管道最高压力x3mpa，x%射线检测ⅱ级合格管线数量较多，无疑给焊接和试压带来了一定的难度。在统筹协调并不断的查阅相关资料，在准备工作认真细致，严格遵守设计技术文件要求，结合现场环境特点有针对性的制定施工组织设计及各项方案，不断的对工人进行技术培训和技术交底。各技术负责人一方面认真熟悉了施工图纸，吃透了施工图中的每个细节，做到了自己心中有数，另一方面认真学习规范及相关的验收质量标准，用这些标准来指导现场实际施工过程，使我们所干工程都是合格的，并且经得起考验的工程。在项目部领导的指导和全部门员工的不懈努力下，本年度累计完成安装方面：管道达因数在1x59个、设备4x台(其中非标设备x台)、钢结构2x.4吨;土建方面：完成一个工艺装置，及两个非标储罐及管廊施工项目。与此同时，技术部还协助完成了x食品、x项目、x兴化工有限公司x扩建工程等项目的投标工作。
其次，在技术质量部内容的关注性、深刻性、完善性和呈现效果上，我认为我们技术质量部比以往取得了明显的进步。在完善了以往工程交工资料及在建工程的技术、质量把关的基础上，技术质量部今年开始展开了围绕公司精细化管理工作的重点，抓住加快转变经济发展方式主线，把握做强做优的方向，坚定不移的走“新、特、精”强企之路，强化施工管理。
20xx年在施工管理方面主要做到了以下几个方面：
1、完善质量管理，健全规章制度，把质量职责落到实处。
质量管理方面，将管道探伤合格率控制在96%以上，要求管理人员和施工队一起努力完成这个目标。细化系统试压包管理办法，严格要求执行，从而避免试压后出现割口、焊缝返修、设计变更等情况的出现，提高工程质量和施工进度。同时，督促施工队认真自检，各技术负责人对自己负责的工号或区域每日不间断检查。另外，为了加强施工队长对质量的重视，每周四安排一名施工队长或技术质量部技术人员带队进行质量巡回检查。同时，积极配合监理、业主单位每周一进行安全、质量大检查。每周六通过例会形式，反馈检查结果，要求各施工队认真对出现问题的地方进行整改。通过这样一种不间断的检查方式，争取尽早发现和及时整改相应的通病及质量问题。促进质检员不断的增强质量意识，及工作的主动性和积极性得以提高。
2、严格执行精细化管理制度，确保工程质量
质量报表及资料管理方面，进一步完善分专业分区域，专人工程质量负责制，专人负责质量报表的填报、跟踪和反馈情况，保证质量报表的完整性和真实性。强化资料室的作用，由资料员收集、分类、编号、呈送、反馈、归档所有项目资料，保证所有工序有据可查，提高项目竣工资料验收效率。
在技术、质量人员培训与管理上，一方面加强对技术质量部技术人员的培训，单人负责一个工号或一个区域的施工计划、质量控制、工程量的核算以及与监理、业主沟通处理施工中产生的问题;另一方面加强对施工作业人员的培训，安排作业人员参加相关考试，要求特种作业人员持证上岗。通过有计划的培训，加强了相关人员的质量意识，减少了质量问题的出现。通过精细化的质量管理，项目部各施工队在成品保护的质量上有了进一步的提高，更重要的是，技术质量部各专业技术人员认识到精细化管理的重要性，自觉努力地学习和运用精细化管理知识，这必将为项目部的长期发展带来不可估量的作用。 再次，我们技术质量部目前形成了一个良好的团队氛围和凝聚力，大家彼此间可以畅所欲言，彼此信任，互帮互助。无论是新同事，还是老同事，无论谁遇到问题、困难和困惑，我们都可以做到随时准备提供帮助。这一年以来，这方面例子很多，比如某同事出差，
需要其他同事顶上去接替其工作，我们从没有出现过因为埋怨、牢骚或扯皮而造成不愉快或者工作质量打折;再比如，面对新同事的工作指导(如进入现场组织个部门对新生进行职责及部门工作内容进行培训，多次组织新同事召开总结会等)或现场实体负责(安排各新同事到每个装置，各负其责)等需求，我们所有同事也是尽心尽力，倾其全部施以援手。
最后，我感觉我们技术质量部的专业能力和综合水平这一年来也有了显著的提升。按照我们起初设定的计划，“让每个技术人员都能各自负责一个项目”，我认为大家都在努力向这个目标靠近，而且越来越近。“有比较才有鉴别”，我们的技术人员还稍显青涩，但是后生可畏，他们目前都表现出了极强的上进心和学习热忱
然而，成绩属于过去，未来的任务更加艰巨。在看到成绩的同时，我部门也存在一些不足：
1.技术部人员多数为新学员，工作经验缺乏。为加快提升部门综合水平，需加强培训工作，做好带头指引作用，使他们快速成长起来，为项目部的发展贡献自己的力量。
2.施工中应继续加强考虑前后工序的相互影响，不得只顾前，不顾后，应综合考虑，采取合理施工工艺。 3.对相应的施工人员应继续加强管理，由项目经理主持编制合理科学可行的质量奖罚制度，根据工程的施工质量情况，按制度奖罚，做到按质论价，使得施工班组心服口服。
4.施工中技术人员应继续加强现场学习，使得理论与实践进行碰撞性的结合，面对具体问题具体讨论，相互促进，相互学习。
5.我们技术质量部在精细化管理上还存在一些不足，主要表现在对人员的培训和管理上，尤其是作业人员。由于条件限制而不能对技术和作业人员进行持续的、系统的培训，部分人员质量意识淡薄，工作效率不高，遇到意外情况不能很好的予以处理，直接影响了施工进度和增加了成本费用，尤其在焊条使用中，成本意识淡薄，造成较大的浪费。下一步，我们将加大精细化管理的贯彻执行力度，促使技术质量部的每一位人员自觉学习和运用精细化管理理念。
针对20xx年出现的问题及现场环境特点，我认为20xx年的工作重点有以下几个方面：
一、加强学习
学习专业技术，尽量做到面面俱到，从土建、安装到电器仪表，努力使各自水平跟上项目发展，成为复合型人才。针对新进员工加强培训，制定完善的管理制度，使其能尽快的成长。组织培训学习，进行技术交流，提高认识，同时进步。
二、技术会审
方案完成后要进行技术会审，通过开会形式讨论可行性，最后确定施工方案。避免和减少出现不应该犯的错误，而延误工期。
三、加强资料管理
资料是工程交工过程中必不可少的部分，故在资料管理方面，须从源头抓起。做到来往文件必须登记，发出去的资料3天内没有回来的，及时跟催。
四、精细化管理上要重点抓好以下几方面工作：
1、提高认识，强化技术、质量管理教育，进一步增强管理人员的责任心和责任意识。加强对技术、质量相关文件、管理制度的培训学习，要有计划、有考核，使管理人员了解相关制度、标准、文件;进一步加大精细化宣传、教育力度，使执行文件、制度变成大家的自觉行动，把各项工作落到实处。
2、强化精细化管理，划清职责。理顺流程，落实责任，提高执行力作用。
3、积极开展精细化管理预防活动。开展多种形式的质量复查活动，检查设备图纸、技术条件、工艺流程、设备安装规范等要求的正确性和完整性;组织技术人员学习、消化图纸和技术文件，检验时做到心中有数;将精细化管理工作规范化、程序化、制度化。
20xx年的工作给了我们很多启示和教训，20xx年对于我们又是具有挑战性的一年，技术部全体员工一定会以项目管理为重点，抓质量、讲效率，全面推进各项工作的开展，为公司取得更大的辉煌尽绵薄之力!
第二篇：年度质量工作计划
质量工作计划
为了有计划的开展2016年度的质量管理工作，推动质量方针和质量目标指标的完成促进质量管理和质量管理体系的持续改进，增强顾客的满意度，对2016年度质量管理工作计划如下：
一、工作计划
1、制定质量目标考核办法：细化各部门质量职责和质量目标，制订质量目标分解、考核管理办法，下达给各部门，作为考核各部门质量管理工作、推进质量管理体系全面贯彻的有力措施。
(1)根据质量月报的问题，落实到实际责任部门及责任人。
(2)品质反馈的重大质量问题，落实责任人。
(3)对发现、解决质量隐患的，给予奖励。
2、数据的统计分析：
(1)定期将质量问题统计并进行分析。在汇总各部门每周质量问题数据的基础上，对全公司质量目标指标的完成情况进行评估、考核。
(2)公布质量目标计划的执行结果数据，评估结果反馈领导和相关部门。
(3)对存在的问题进行剖析，确定原因，采取措施。总结经验教训，巩固成绩，防止发生的问题再次发生，提出这次循环尚未解决的问题。
(4)对经常出现的同类型、同原因的质量问题，应分析出原因，找出解决办法，同时对此质量薄弱环节进行强化管理。
二、质量管理目标
1、工程质量目标 (1)工程一次交验合格率100%。
(2)重大质量事故为零。
2、质量管理目标
1.1受检焊口无损探伤一次合格率96%以上; 1.2水压试验一次合格;
1.3锅炉整体风压试验一次合格;
1.4分系统调试一次合格;机组空负荷试运一次成功;
1.2本次工程严格控制施工质量，选择两个质量经常出现以及对工程影响较大的具体工作进行控制,通过综合考虑本次工程的考虑，此次工程严格控制的质量内容为：
1焊接表面药皮清理以及焊口清理，以上问题造成的影响主要包括造成焊口下一步的刷漆无法进行并造成焊口检查不彻底以至于焊口检查不彻底，隐藏的沙眼以及漏焊现象严重影响施工质量，且对于以上问题属于焊接后必须进行处理的工作，以上工作完成不彻底将无法完成验收进行下一步施工。
2.除锈不干净便进行下一步刷漆，以上问题将会造成刷漆质量差，表面浮锈造成漆无法固定，无法达到长时间防锈作用。除锈不彻底也会造成焊接表面或者管子表面锈蚀严重。
三、质量管理重点
1、推行质量目标管理体系
质量目标管理体系是质量管理工作的目标，根据公司2016年质量目标管理体系的要求，认真谋划本单位的质量工作，分解公司的质量通用目标和专项管理质量目标，进一步完善质量目标管理体系。既要制定工程实体质量目标，又要制定质量管理目标，并建立相应的考核办法，对工程质量产生、形成和实现的全过程进行监视和测量，实现质量管理的全过程控制。
2、认真做好质量计划工作
做好计划是做好工程质量管理工作的基础，安排年、季、月的质量工作计划，要做项目质量计划、质量检验计划和质量周计划。项目的质量计划的编制要有针对性，要识别出项目的特别重要工序、关键工序、特殊工序，对这些工序提出的质量控制要求详细、具体。质量检验计划是质量计划的延伸，是指导施工现场质量检查的依据。项目周计划是质量检验计划的具体展开，是保证质量的过程控制的支撑。
3、加强质量意识教育，搞好质量培训工作
2015年要做好质量意识教育和进行质量培训工作，提高全员质量意识和管理人员的素质。要贯彻 “干就干好，做就做精”的质量理念为核心，对全体员工进行质量意识教育和创优意识教育，大力宣传“干精品工程，树立公司品牌形象”的思想，加快公司向质量效益型企业转变的步伐。同时，质量处做好质量培训工作，加强对质量管理人员进行质量法律、法规、公司质量管理体系、现场质量管理的基本方法、质量改进基础知识、质量检验方法、系统的分析问题的方法等方面培训，提高质量管理人员的业务水平和工作能力。
4、强化过程控制，加大监督、检查、考核力度
2016年公司质量系统要继续加强对施工现场的监督检查工作。项目部要按照对施工现场检查率的要求完成检查工作，对每个施工现场都要监管到位。制定检查计划，检查计划内容要对工程特别重要工序、关键工序、特殊工序的监管做出详细说明。在检查过程中要对工程特别重要工序、关键工序、特殊工序逐一进行检查和监督，在项目的质量管理中要做好质量的过程控制。管理人员要积极参与管理，让施工质量在每一道工序，每一个细节都处于受控状态。质量管理人员要组织好“三检制”工作，“自检”必须认真完成，“专检”要用数据说话，工序的各种试验要按规定要求完成，精细要求，严格控制，把好质量关。同时要做好考核工作，优奖劣罚，责任到人。
5、加强质量信息的反馈与沟通
2015年质量系统要加强质量信息的反馈与沟通工作。及时反馈各个生产环节的质量情况、质量周计划的执行情况、现场不合格品的发生情况以及现场质量管理和工程实体情况等信息，质量管理部门要及时搜集、整理相关信息，认真统计分析，运用数理统计的方法，把施工中的大量数据进行整理和科学分析，研究工程质量的波动情况，找出影响工程质量的原因和规律性，有针对性地采取措施，同时将这些信息及时传递到施工现场，做为施工现场的借鉴经验，达到保证和改进质量的目的。
四、预防措施
1、各部门设一个固定的自检员：
(1)在工序流转之前自检员负责对所有本部门工序负责自检以提高质量。
(2)公司组织相应的培训，提升自检员的技能。严格按照规范操作，利用考核机制等加强执行力。
(3)采用培训、实践、考核等多种方法提升人员的自检技能。
2、加强培训：培训工作做得好与坏，直接关系员工的质量意识、岗位技能的提升，也直接关系产品质量的好坏。因此在今年要加大质量管理培训，重新组织学习产品生产工艺、操作规程、质量管理体系文件，力争将质量管理工作做到更好。
五、质量工作总体思路
2016年质量工作提出的总体思路是：明确质量责任、规范工作流程、强化设计验证、严肃工艺纪律、强调工序自检、降低资金赔偿。六句话36个字，涵盖了做好质量工作的全部因素、过程和效果。
其质量方针更用了精练的语言：认真、认真、再认真;严格、严格、再严格。从而突出地强调了做好全公司的质量工作，全在于我们每个人认真与严格的程度。
六、总述
贯彻落实质量责任制是干好质量工作的前提和基础。要实现全员管理，层层落实质量责任，分解细化各层次的工作目标和工序目标。操作人员要认真履行自身的质量职责，质量管理人员要做好质量管理基础工作，坚持预防为主，严把质量关，强化质量 检查和监管职能。质量处，在2016年的质量工作中，要以责任管理为中心，加强质量责任体系建设，建立完善的质量责任体系，把工程的质量工作和质量目标分解到每位员工身上，落实到基层，真正实现全员、全过程、努力做好全方位的质量管理工作。
第三篇：年度工作总结（质量技术监督局）
今年以来，我局以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的十六届五中全会精神，按照省局和市委、市政府的各项工作要求，围绕阳泉富民强市的战略部署，用科学的发展观指导工作，一心一意抓质量、创新思路谋发展，实现了综合管理水平、行政执法水平和服务水平的全面提升，在服务经济建设和推动社会和谐
发展方面发挥了重要作用，各项工作都有了新的突破和提高。
一、按照“执政为民”的总要求，创新工作思路，转变工作方式，全力服务地方经济建设，社会地位显著提升
一年来，我局坚持用创新的精神、服务的理念和求实的作风，推出“三百企业服务工程”、食品质量安全进社区入乡村等一系列重大举措，找准了服务经济建设的切入点和突破口，将质监工作有效地融入了全市的经济工作之中，使质监工作的社会地位得到了显著提升。
(一)、以创建文明行业为目标，健全制度，强化监督，质监卫士的社会形象明显提升好范文版权所有
我局按照加强执政能力建设的总要求，以“双评”活动为契机，采取有效措施，重点加强队伍建设和制度建设，完善责任体系和监督体系，着力提高质监工作者在社会上的形象和地位，取得了显著成效。
1、加强教育、严肃纪律，塑造了一支作风过硬的质监队伍
坚持学政治、学法律与学业务相结合，正面教育和反面警示教育相结合，切实提高干部职工素质。年初，组织了全系统行政执法人员和特种设备安全监察人员培训班，对全系统的执法人员进行培训;开展了“做人民公仆、树文明形象”机关作风整顿活动、党风廉政教育和公务员廉政行为规范教育;聘请市检察院的专家讲授了职务犯罪和公务员职业道德规范，观看了《王怀忠的两面人生》、《李真贪污受贿案》等电视教育片，剖析了郭金花等腐败案例，以案明纪。召开了“改进作风、规范行为”行风建设教育大会，三名不严格按程序办事，导致工作出现明显失误的同志进行了大会检查，以此警示教育全体干部职工。通过一系列行之有效的教育培训，切实提高了行政执法人员的依法行政意识。
2、完善体系、落实责任，进一步增强了党组织战斗力
全面开展了标准化基层党组织创建活动。出台了《关于创建标准化基层党组织的实施方案》，成立了领导组，按照iso9000标准，对创建活动的内容、要求、时间、责任分解等进行了详尽的安排，市局党总支和各支部围绕创建方案，开展了一系列行之有效的活动，进一步增强了党组织的凝聚力和战斗力。扎实开展党风廉政建设，下发了《2006年党风廉政建设和纪检监察工作安排》，召开了全市系统党风廉政建设动员大会，和各县区局签订了目标责任状，对各项工作进行了细化。组织干部职工认真学习了《中国共产党党内监督条例》《中国共产党纪律处分条例》，全体党员干部写出了学习心得体会，在局《学习交流》上进行了刊登。局党组、党总支、各党小组层层召开了党员民主生活会，进行了严肃的批评与自我批评。市局系统和下属各单位成立了工会委员会，组织了庆五一职工跳绳、乒乓球、拱猪比赛，使机关的面貌发生了新的变化。
3、强化措施，注重落实，行风建设取得了显著成效
行风建设如同各项工作一样，没有具体明确的工作措施，就会流于形式，就不会取得成效，因此我们采取了一些行之有效的措施，扎实推进行风建设，有力促进各项工作。我们以市委、市政府部署的“双评”活动为契机，切实加强行风建设，局党组多次召开会议进行动员和部署，制定了实施方案，层层签订了目标责任书;加强了制度建设，推行了“首问责任制”，“办班审批制”等五项制度;建立了完善的责任体制，市局党组的每一位成员分片包点，分别与六个县(区)局挂钩，承担检查督察责任;健全了监督网络，全系统各单位各部门都设立了行风建设督查员、行政效能监察员和行风信息员，每月举行一次“行风建设三员例会”;从社会各界聘请了行风监督员128人，召开了行风监督员座谈会12次;向社会各界发放《行政执法行为调查表》2006多份，广泛征求社会意见，收到反馈表1500多份。开展了走访企业活动，市局主要领导分片负责，各单位主要负责人带队，对145家企业或行政相对人进行了走访;实行了行政相对人回访制度，组织局党办、纪检监察工作人员，对系统内各办案单位所办理案件涉及的行政相对人进行回访，征求行政相对人意见，通过采取形式多样，扎实有效的措施，使全系统的行风建设取得了可喜的成绩。
4、把握主题、加强宣传、扩大了质监部门的社会影响
坚持集中宣传和利用各种新闻媒体宣传相结合，扩大质监工作的社会影响，形成人人关注质量、事事重视质量的良好氛围。3月12日，在郊区举办了“质量诚信维权--关注民生”为主题的质量知识“三下乡”活动、5月20日举办了世界计量日宣传活动、6月1日组织了纪念特种设备安全监察条例实施一周年活动
第四篇：质量技术监督局年度工作总结
今年以来，我局以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的十六届四中全会精神，按照省局和市委、市政府的各项工作要求，围绕阳泉富民强市的战略部署，用科学的发展观指导工作，一心一意抓质量、创新思路谋发展，实现了综合管理水平、行政执法水平和服务水平的全面提升，在服务经济建设和推动社会和谐发展方面发挥了重要作用，各项工作都有了新的突破和提高。
一、按照“执政为民”的总要求，创新工作思路，转变工作方式，全力服务地方经济建设，社会地位显著提升
一年来，我局坚持用创新的精神、服务的理念和求实的作风，推出“三百企业服务工程”、食品质量安全进社区入乡村等一系列重大举措，找准了服务经济建设的切入点和突破口，将质监工作有效地融入了全市的经济工作之中，使质监工作的社会地位得到了显著提升。
(一)、以创建文明行业为目标，健全制度，强化监督，质监卫士的社会形象明显提升
我局按照加强执政能力建设的总要求，以“双评”活动为契机，采取有效措施，重点加强队伍建设和制度建设，完善责任体系和监督体系，着力提高质监工作者在社会上的形象和地位，取得了显著成效。
1、加强教育、严肃纪律，塑造了一支作风过硬的质监队伍
坚持学政治、学法律与学业务相结合，正面教育和反面警示教育相结合，切实提高干部职工素质。年初，组织了全系统行政执法人员和特种设备安全监察人员培训班，对全系统的捶ㄈ嗽苯信嘌担豢沽恕白鋈嗣窆汀⑹魑拿餍蜗蟆被刈鞣缯倩疃⒌撤缌逃凸裨绷形娣督逃黄盖胧屑觳煸旱淖医彩诹酥拔穹缸锖凸裨敝耙档赖鹿娣叮劭戳恕锻趸持业牧矫嫒松贰ⅰ独钫嫣拔凼芑甙浮返鹊缡咏逃饰隽斯鸹ǖ雀馨咐园该骷汀U倏恕案慕鞣纭⒐娣缎形毙蟹缃ㄉ杞逃蠡幔谎细癜闯绦虬焓拢贾鹿ぷ鞒鱿置飨允蟮耐窘辛舜蠡峒觳椋源司窘逃甯刹恐肮ぁMü幌盗行兄行У慕逃嘌担惺堤岣吡诵姓捶ㄈ嗽钡囊婪ㄐ姓馐丁?SpAN lang=EN-US>
2、完善体系、落实责任，进一步增强了党组织战斗力
全面开展了标准化基层党组织创建活动。出台了《关于创建标准化基层党组织的实施方案》，成立了领导组，按照ISO9000标准，对创建活动的内容、要求、时间、责任分解等进行了详尽的安排，市局党总支和各支部围绕创建方案，开展了一系列行之有效的活动，进一步增强了党组织的凝聚力和战斗力。扎实开展党风廉政建设，下发了《2004年党风廉政建设和纪检监察工作安排》，召开了全市系统党风廉政建设动员大会，和各县区局签订了目标责任状，对各项工作进行了细化。组织干部职工认真学习了《中国共产党党内监督条例》《中国共产党纪律处分条例》，全体党员干部写出了学习心得体会，在局《学习交流》上进行了刊登。局党组、党总支、各党小组层层召开了党员民主生活会，进行了严肃的批评与自我批评。市局系统和下属各单位成立了工会委员会，组织了庆五一职工跳绳、乒乓球、拱猪比赛，使机关的面貌发生了新的变化。
3、强化措施，注重落实，行风建设取得了显著成效
行风建设如同各项工作一样，没有具体明确的工作措施，就会流于形式，就不会取得成效，因此我们采取了一些行之有效的措施，扎实推进行风建设，有力促进各项工作。我们以市委、市政府部署的“双评”活动为契机，切实加强行风建设，局党组多次召开会议进行动员和部署，制定了实施方案，层层签订了目标责任书;加强了制度建设，推行了“首问责任制”，“办班审批制”等五项制度;建立了完善的责任体制，市局党组的每一位成员分片包点，分别与六个县(区)局挂钩，承担检查督察责任;健全了监督网络，全系统各单位各部门都设立了行风建设督查员、行政效能监察员和行风信息员，每月举行一次“行风建设三员例会”;从社会各界聘请了行风监督员128人，召开了行风监督员座谈会12次;向社会各界发放《行政执法行为调查表》2000多份，广泛征求社会意见，收到反馈表1500多份。开展了走访企业活动，市局主要领导分片负责，各单位主要负责人带队，对145家企业或行政相对人进行了走访;实行了行政相对人回访制度，组织局党办、纪检监察工作人员，对系统内各办案单位所办理案件涉及的行政相对人进行回访，征求行政相对人意见，通过采取形式多样，扎实有效的措施，使全系统的行风建设取得了可喜的成绩。
4、把握主题、加强宣传、扩大了质监部门的社会影响
坚持集中宣传和利用各种新闻媒体宣传相结合，扩大质监工作的社会影响，形成人人关注质量、事事重视质量的良好氛围。3月12日，在郊区举办了“质量诚信维权--关注民生”为主题的质量知识“三下乡”活动、5月20日举办了世界计量日宣传活动、6月1日组织了纪念特种设备安全监察条例实施一周年活动、9月4日在阳光广场举行了“人人关注质量、人人享受质量-2004年质量月宣传咨询活动暨食品质量安全进社区”启动仪式。四次大型宣传活动，较好地宣传了质量知识。同时，注重发挥报刊杂志、电台电视台的宣传作用，今年全市系统在《人民日报》、《山西日报》、山西电视台等国家级和省级电视和报纸上播(刊)出稿件110条次，市级新闻媒体发稿180次，并在全省质监系统率先开通了《阳泉质量信息网》和质量投诉网，发布有关质量工作信息，接收群众网上投诉。特别是在市纪委、纠风办、电台、电视台联合
组办的《行风热线》中，局领导3次现场解答听众提问计90分钟，共接听群众来电21个，全部给予了认真解答，较好地宣传了质量技术监督法律法规和群众关心的热点难点问题，扩大了质监部门的社会影响，在社会上引起了极大反响。
(二)、以贯彻《行政许可法》为契机，强化法制建设，规范执法行为，依法行政明显进步
《行政许可法》的颁布实施，对规范行政行为提出了更高的要求。我局对学习贯彻《行政许可法》的工作进行了安排部署，制定了实施方案，举办了两次培训，组织机关干部职工观看了国务院法制办汪永清副主任主讲的《行政许可法》辅导报告。指定专人负责对行政许可项目进行了全面清理，清理后确定了8项行政许可项目，对8个项目的办事依据、办理程序进行了公示，并出台了《行政许可服务窗口制度》、《行政许可文书使用与制作制度》等6项制度。8项行政项目逐步进入行政审批大厅，实现统一受理行政许可申请，统一送达行政许可文书，“一个窗口对外”、一站式服务，为行政许可人提供最大可能的便利。今年，阳泉市行政审批服务中心对33个服务窗口工作进行了综合评比。我局服务窗口被评为“标兵红旗窗口”。
(三)以打造“诚信阳泉”为已任，全力整顿和规范市场经济秩序，执法水平明显提高
我们以规范执法行为，提高执法水平为重点，健全和完善了“行政执法标准化管理体系”，相继出台了《行政执法例会制度》、《行政执法监督与行政执法过错责任追究制度》、《文书检查制度》、《行政相对人回访制度》和《行政执法人员年度考核制度》。定期召开行政执法例会，交流经验、点评案例，提高执法办案水平，在例会上，由局纪检监察工作人员对全系统所办理案件涉及的行政相对人进行回访，加强对执法活动的监督。定期对行政执法人员进行综合考核，考核不合格者取消行政执法资格。
在执法活动中，转变观念，改变过去一味查、打、罚的工作方式，按照《行政许可法》的要求，采取警示提醒，指导整改，认真帮扶的方法，促使依法生产和依法经营，从而提高打假效率，增强打假效果。一是针对企业由于过失造成产品存在一般性质量问题，情节轻微的，我局实行了行政执法“首次告诫制度”，下达首次告诫后，限期一个月进行整改。截止目前，共对15家企业实施了行政执法首次告诫。市委书记程步云说，质监系统推行行政执法“首次告诫制度”，对依法经营有过失的企业，先亮黄牌、后亮红牌，有利于企业的发展。
按照省局的安排部署，结合阳泉实际，我们组织开展了矿用设备、危险化学品、特种设备三个专项整治和以农资、食品、建材为重点的十大专项检查，出动执法人员6千余人次，检查各类工商企业及个体工商户 2600多家，检查产(商)品货值金额9150余万元，查处制假售假案件312起，万元以上案件34起，其中，立案案件201起，严厉地打击了制假、售假犯罪分子的嚣张气焰，为创造公平竞争的市场环境发挥了积极的作用。
专项整治行动取得了阶段性的成果。在奶粉市场专项整治
业解决的问题6大类45条，目前已解决41条，帮助企业节能降耗165万元，收到企业赠送的锦旗12面、感谢信36封。
真心的服务，赢得了政府的赞扬、企业的信赖、群众的拥护。 10月13日，市长谢海对我局的工作进行了视察指导，对我局的“三百企业服务工程”给予了高度的评价：“三百企业服务工程”，是质监系统围绕市委、市政府的经济工作中心，扎扎实实开展工作，认认真真履行职责、踏踏实实为民办事的具体举措，政府是满意的、社会是支持的、群众是信赖的。
(五)强化责任意识、建立三道防线，把好食品质量安全关，维护人民群众安全的方式方法有所创新
一是在全省率先开展了食品质量安全进社区、入乡村活动，构建了覆盖市、县、镇、村四级的食品质量安全监督管理网络。这项活动主要体现的新意一是层层签订责任书;二是在各街道办事处、乡镇聘请食品质量安全联络员，在每一个社区和乡村聘请义务监督员，并颁发证书;三是在社区、乡村设立食品质量安全宣传栏，宣传政策、引导消费;四是要求所有食品生产单位和经销商店必须向社会作出承诺，遵规经营。在这项工作中，共签订责任书56份，设立食品质量安全宣传栏795个，聘请食品质量安全义务联络员115名，义务监督员324名，商店悬挂“销售商品质量承诺书”677份，基本上构建了覆盖全市社区、乡村的食品质量安全监督网络。
二是推行了餐饮业食品质量安全登记公示制度，严把餐饮业食品质量安全关。要求各餐饮企业单位，必须在门厅显著位置悬挂公示牌，向消费者进行公示。同时严格填写“食品质量安全进货检查验收登记表”，质监部门采取日常检查和监督抽查相结合的办法，进行跟踪检查，确保群众的消费安全。
三是大力开展食品市场准入工作，从源头上把住食品安全质量关。召开了全市实施食品市场准入工作会议，对小麦粉、大米、食用植物油、酱油、食醋等15类食品的市场准入受理、审查进行了安排部署。随后，按照初审、预审、正式审“三审”制度，对食品生产企业进行审查，共帮助26家食品生产企业进行了申报，12家企业通过了省、市审查组的审查，从生产、加工源头把住食品安全质量关。
(六)开辟绿色通道、全力服务“三农”，服务农村经济建设的举措扎实有效
按照中央一号文件精神和省、市的安排部署，结合市政府确定的“35155”工程的要求，我局出台了《关于服务“三农”、促进全市农村小康建设的意见》，要求全市质监系统要做到“护农维权四到位、帮农服务五及时、助农发展六免费”。大力开展“送法下乡”和“护农行动”，建立农产品预警监控机制，市、县联动，维护农民群众切身利益。全市质监督系统干部职工按照《意见》的要求，一是积极开展农业标准化工作，服务农业产业结构调整和农产品升级换代。在15万亩核桃种植基地和无公害蔬菜基地建设工中，大力推行标准化种养殖规范，发布了全市第一个地方性标准《奶牛标准化养殖规范》，指导企业按标准进行养殖。起草了《无公害蔬菜黄瓜生产
，采用分类指导原则帮助2家重点企业建立完善计量检测体系，对7家企业进行了中小企业等级评定考核，取得了省局颁发的二级“计量检测保证能力单位”证书。对2家计量器具生产企业、1家修理企业进行了制造(修理)计量器具考核及发证;对4家企业建立的7项企业最高计量标准，2家企业建立的2项社会公用计量标准进行了复查考核及发证。帮助1家计量器具生产企业通过了ISO9001质量管理体系认证，组织召开了计量协会第四次会员代表大会，选举产生了计量协会第四届理事会，选举产生了新一届理事长和7名副理事长、12名常务理事和56名理事。
(三)标准化工作取得新进展。
开展了企业产品执行标准摸底普查工作，共计对517个企业的1016种产品进行了摸底，建立了企业执行标准档案。帮助九家企业撰写了标准化审查报告，接待企业标准查询600余人次，为企业提供建材、耐火化工等方面的标准文本近千份份。对18个企业的24种产品进行了标准化审查为38个企业的89种产品办理了采标认可和采标标志，为87家企业办理了的标准备案。在代码工作窗口推出了延时服务制度，保持良好工作秩序，主动为群众排扰解难，提供方便，截止目前，共办理代码书1421家，年检1472家，代码窗口被授予“优质服务红旗窗口”称号。
(四)特种设备安全监察工作得到进一步强化。
严格特种设备安全监察行政许可制度和全过程监察制度，以执法为主线，巩固普查整治成果，实现了全市特种设备事故和人员伤亡事故为零的目标，确保了全市人民群众生命财产安全。一是召开了全市特种设备安全监察工作会议，层层签订了目标责任状，对完成2003年目标责任状的单位和气瓶普查整治的先进集体和个人进行了重奖。二是坚持不懈地开展安全大检查，今年以来，共组织开展了“土特种设备”、起重机械、厂内机动车辆、高压氧舱、游乐设施、气瓶等六大专项检查，使普查整治工作走上了经常化、制度化管理的轨道。三是确定全市特种设备重点危险源，建立监控制度，对60家重点危险源使用单位，323台重点设备进行重点监控;四是压力管道普查工作进展顺利，已普查登记压力管道209.88公里，普查管道条数达480条，并全部录入了电脑，实现了动态化管理。五是加强特种设备使用证和人员的管理，共发放60台设备的使用证，审查47台特种设备的安装、修理、改造的资料。对市区60名特种设备使用单位安全管理人员进行了培训。六是服务重点工程，在热电联产三期工程工地，我局技术人员为不影响工程进度，将工作室搬到工地，连续作业，受到工程指挥部和各施工队的交口称赞。
(六)检验测试工作得到进一步规范
进一步加强了实验室的环境、人员、制度建设，引入了竞争机制，实行了竞聘上岗制度，修订了《质量管理手册》，对检验报告实行了统一，实现了证书、检验报告的统一编号和计算机打印。全年共检定计量器具16293台件，检验产品1502个批次，检验气瓶1700余个，锅炉396台、检验压力容器304台、压力管道19公里、起重设备387台、电梯69台、厂机87台、下发整改通知书400余份，提出整改意见3200条，登记注册的特种设备检验测试率达到了100%。基本上完成了预定的工作目标。
一是加强队伍建设。坚持以人为本，全面抓好教育培训工作，设立职工教育培训基金，采取送出去、请进来等多种方法，全面提高全体干部职工的思想素质和业务素质。深化人事制度改革，创新用人机制，推行公开的、透明的选人用人机制，形成能者上、平者让、庸者下的优胜劣汰机制。
二是加强检验检测体系建设。按照“面向市场、准确定位、增加投入、加快建设”的原则，积极探索面向市场、参与竞争的方法和措施，进一步转变观念，大力实施“人才强检”战略，强化检定检验人员的思想、道德、业务教育，培养一批业务精通、层次较高的专业检定检验员队伍，提高检定检验工作的有效性。要积极探索市、县联动，优势互补、资源共享的方法和措施，扩大检验检测领域，提高检验检测水平和能力。为质监行政执法工作提供有力保证。
认真实施“三大工程”。
一是继续抓好“三百企业服务工程”。认真落实重点工作责任制，大力推行领导干部下基层、进企业活动，要切实做到深入企业、深入农村，找准服务对象的一个或几个方面的问题，用一年左右的时间，扎扎实实地帮助企业改进，务求取得实效。
二是要继续抓好“安全健康工程”。 出台《生产领域突发性食品、特种设备质量安全事件应急预案》，以有效预防、及时缓解、控制和消除生产领域突发质量安全事故造成的危害。要建立食品、特种设备生产企业《登记备案制度》、《重大陷患报告制度》，同时采取网上预警、手机短信预警、电视预警、现场预警等多种形式，强化食品和特种设备安全监察工作，确保人民群众的生命财产安全。
三是要抓好“形象建设工程”。在2004年“双评”和“行评”取得阶段性成果的基础上，再鼓干劲、力争上游，既要注重效果，又要认认真真把好每个环节，把每一项工作做深、做细、做扎实。要处理好行风建设和业务工作的关系，将行风建设融入质监工作整体当中，在服务中体现行风，用行风促进各项业务工作的开展，通过行之有效的行风建设，真正赢得各级党委、政府的支持和肯定，赢得社会各界的认可和好评。
总之，在二○○五年，我们一定要在省局和市委、市政府的坚强领导下，以奋发有为的精神，统一认识，扎实工作，团结拼搏，开拓进取，围绕中心抓服务、创新思路促发展，为实现阳泉的赶超发展战略再作努力，为推动全市的经济发展再作贡献。
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第五篇：2016年度护理质量工作计划
2016年外五科护理质量控制方案
为认真贯彻落实2016年医院创二甲的工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施2016年总护理部质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
一、管理目标
以护理部管理目标为准则，运用pdca循环质量管理方法，保证护理质量持续改进，确保护理安全。
坚持以“患者十大安全目标”为导向，以质量为核心，结合优质护理工作要求，按各项护理质控标准做好全程质控，保持护理质量安全及稳步提升。
二、质量标准：
以院护理部下达的“各类护理质量评定标准”为准绳，完成科室护理质量考核和评定
三、护理质控目标
1、基础护理质量合格率100%(合格标准90分)。
2、特、一级护理合格率≥95%(合格标准90分)。
3、“三基”理论考试合格率100%(合格标准80分)。
4、护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。
5、护理文件书写合格率≥95%(合格标准90分)。
6、急救物品完好率100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一人一针一管一用一灭菌执行率100%。
9、年褥疮发生率0(不可避免性除外)。
10、病人对护理服务的满意率≥95%。
11、病房整洁、安静、舒适、安全，各项规章制度完善。
12、 年度重大护理差错事故发生次数为0.
四、质控原则：
实行护士长—质控护士组长—质控护士(科室全体护士)参与的质量管理监控，全面落实质控工作，保证护理质量持续改进
五、质控要求：熟悉并掌握护理部下达的“各类护理质量评定标准”，以此为检查尺度，达到护理质量控制的目的
六、质量控制实施方案
1、建立健全质控小组
成立以护士长为组长的全员参与的病区护理质量管理小组，负责科室护理质量的全面督导和检查，以达到有效控制护理质量和持续改进，不断提高护理质量
和确保护理安全的目的。具体小组成员如下：
(一)病区护理质量管理小组成员
组 长： 唐永鹏
组 员：封金、杨亚盼、杨楠、马思、邬子婧
组员分工：病房管理：马思
特一级护理： 杨亚盼
基础护理：杨楠
急救物品和药品：邬子婧
消毒隔离 ： 封金 杨楠
护理文件书写： 唐永鹏
(二)优质护理专项检查小组 组长：唐永鹏
组员： 封金、杨亚盼
(二)、护理质控小组的职责
1、严格执行各项护理工作标准及流程
2、认真学习护理质量考核标准，按计划开展护理质量检查，保证工作计划落实到位;
3、根据院护理部下发的各项护理质量检查评价标准，认真检查，按时进行护理质量检查和监控。组长负责全面督察、指导护理质控小组成员按计划开展质控工作，组织分析存在问题并提出整改措施。
4、有责任向护理质控领导小组提出有关护理质量控制的建议和意见。
5、各质控小组每月及时向护士长汇报质控工作情况及发现的问题。
6、每月召开质控会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生的原因，及时针对存在问题提出整改措施并反馈到全体护士整改措施是否有效，对改进情况评价，以达到持续改进的目的。
(三)、护理质量控制管理制度
1、成立以护士长为组长的护理质量管理小组，负责全面督导、检查。
2、护士长负责制定科室护理质量控制管理措施及护理质量持续改进方案，定期组织检查，发现问题及时反馈和整改。
3、质控小组成员定期召开质控会议，总结护理质量控制中存在的问题，分析原因，提出整改措施并反馈到全体护士，以达到护理质量持续改进的目的。
3、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考和护士长考核护士的重点。
护理质量控制小组工作流程：
① 解读护理质量考核标准：每月对质控成员进行所分管质量标准的考核; ② 进行检查：每周三前按计划进行质量检查;
③ 分析整改：将问题及时反馈给责任人并记录在质量管理记录本上，立即整改，每周六质控会议护士长指导完善原因分析及整改;
④ 问题追踪：副组长在每周一完成上周问题的追踪检查;
⑤ 评价总结：每月质量讲评会进行评价和再改进措施。
(四)、质量检查项目计划：
完善质控工作流程(如下)，明确目标，质控员各负其责，保证全员质控管理落实，实行平时检查与月检查相结合
1、每周周一对病区现有病历的护理文书进行检查，周四对归档病历检查，对危重患者病历需每天检查
2、每周周二检查病区的抢救车、药品、器械，保证完好率100%，
3、每周三检查健康教育情况
3、每周四检查 基础护理、消毒隔离
4、每周五检查病区护理质量及特一级护理护理质量
5、每月第一周由护士长或质控护士组长全面检查基础护理质量，重点检查危重病人的护理质量，每日晨会交接班检查一个病危患者的“十知道”
7、每月第二周由护士长或质控护士组长全面检查消毒隔离，并针对上月的检查结果有针对性的突出重点，随机提问相关消毒隔离知识
8、每月第三周由护士长或质控护士组长全面检查抢救车、药械及健康教育情况
9、加强正规操作，每月由护士长或质控护士组长协助带教老师完成科室20%人员技术考
10、在平时工作中，随时督查各项护理是否规范
(五)工作计划及质控方法 建立“护士长—责任组长—责任护士”的科室三级质量控制体系，质量监控能及对应，层层把关。由护士长和质控员组成的质控小组通过多种途经及方式对病房管理质量、特一级护理质量、基础护理质量量 急救物品和药品管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、当月安全质量及患者的满意度测定等方面进行全面质量控制。
护士长检查(1)定期检查：
1、每周专项检查，每次2个项目，每周五安全梳理，月末发放患者满意度调查表，每月末质量检查回顾，对上月存在问题的改进情况回顾，对本月存在问题质量分析，提出改进措施，达到持续改进。
2、、随机抽查：利用每日五次查房下病房巡视治疗护理接触患者机会，随时随地检查，发现问题及时解决。
3、护士长在晨会早交班对前一天护理工作中存在的问题进行点评并布置当天的护理工作及注意事项。
质控小组成员检查
1、、每日督查：每班提前15分钟到病房了解患者思想情况，阅读交班，清点物品，质控小组成员掌握全病区病人的全面情况，患者总数、危、重、手术、及有思想波动的患者。
2、每个班的护士互相提醒，人人参与质控。
3、质量监控方法，进行责任护士每日质量检查、责任组长跟组督查、护士长日质控督查、专项质控员每周专项检查、护士长月专项检查，采取宏观检查与专项检查相结合，环节检查与终末检查项结合，达到连续、全面、无缝隙的质量监控。
(六)、护理质量控制管理措施
1、定期学习卫生行业的法律法规，护理应急预案，护理操作流程及评分标准。
2、认真落实护理质量控制管理制度，组织学习并实施院护理部2016年护理质量控制管理计划及措施，严格考核制度，加大检查考核力度，确保计划得到有效实施。
3、组织护理人员学习《陕西省临床护理质量评价及检查标准》、《陕西省护理操作规范》、《临床护理技术服务规范》、《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目》、《优质护理服务病房考核标准》、《医德医风行为规范》，要求做到人人熟悉标准，掌握规范，全员参与，并在实际工作中认真落实。
4、认真学习护理相关的核心制度，工作标准及工作流程，健全护理工作制度，护士岗位责任制，护理常规，完善查对制度，交接班制度，分级护理制度;护理不良事故报告制度，抢救制度，消毒隔离制度等各项质量标准，采取护理质量讲评，护士会等方式让全科护士知道全科护理质量考核情况。
5、护理质控小组每月自查3次，优护专项检查每月1次，护士长每周不定期抽项检查并作好检查记录，其检查结果与护士绩效考核挂钩。
6、护理质控小组每月召开质控会议1次，做到月有小结，季有自评，年有总结，并将检查结果在护士会议上反馈。
7、加强三基三严培训及继续再教育工作，提高护士的业务素质。
(1)、按计划、分阶段、分层次进行强化培训和考核，培训及考核安排(见科室2016年培训考核计划)
(2)、按层级按计划完成专题讲座(护理不良事件定性标准、护理不良事件根本原因分析、静脉治疗知识培训、及基础知识及专业知识)指定人员授课，课件在每季度第一月5日前发护士长审核。(见科室2016年层级培训计划)
(3)、按层级完成专科技术操作培训和考核。每月1-10号进行操作培训，25-30号进行操作考核，每月由杨亚盼、封金负责组织培训，护士长负责操作考核(见科室2016年层级培考核计划) (4)、对科室开展的新技术、新业务、新项目作好相关人员培训及考核并登记记录，制定相应的护理常规，报护理部审批、备案。
(5)、定期对低年资护士和刚转入本科室的护理人员进行专科护理常规和器械的培训考核，并作好培训考核记录
8、加强护理紧急风险应急管理
(1)、加强应急预案实战演练，每季度进行，实行先计划、排练，按班次、按层级演练，由应急队员杨楠负责组织，护士长评价演练效果并根据演练效果修订演练流程，完善预案。
(2)、科室每天安排二线三线人员，以备突发事件的应急。参与值二线三线班人员为科室责任组长和护士长，要求每季度必须参加科室应急预案演练。定期安排到急诊科、icu进行培训，提高急求技能。
9、规范护理文件书写
10、强化护理安全管理
(1)组织全科护士学习护理部新护理不良事件评定标准
(2组织全科护士学习护理不良事件上报及处理流程
(3)实行非惩罚性护理不良事件报告，对主动上报的护理人员给予绩效奖励，对发现护理不良事件缺陷及时纠正弥补者给予绩效奖励。
(4)运用根本原因分析法进行护理不良事件讨论，修订并改进护理工作流程，组织培训、督导执行。
(5)、每月召开护理安全讨论会，由科室护理安全员马思负责组织，护士长主持。
(6)重新制作科室常用药物指南、标本采集指南
11、认真开展优护活动，加强病房管理及基础护理管理，随时保持病房整洁，床单位符合要求，每周更换床上用品1次，手术当天及有血渍、污渍随时更换。
12、认真落实健康教育制度，要求责任护士24小时内必须对新入院病人进行入院宣教，了解病人病情、心理状况、治疗方案等，并进行自我介绍;住院期间按需进行全方位宣教;出院前落实出院指导及完成病人意见征求工作，切实改进护理服务工作。篇二：神内二2016年度护理工作计划
神内
二、皮肤科2016年度护理工作计划 2016年度，我科护理人员继续在医院、护理部和科主任的领导下，遵循三甲医院的要求，继续推进优质护理病房的建设，以病人为中心，紧紧围绕临床护理服务全过程14条展开落实护理工作，加强核心制度的落实，发展专科建设，坚持护理质量持续改进，做好病房管理，确保护理安全。
一、以病人为中心，继续推进优质护理病房的建设。
1、以病人为中心，增强主动服务意识，紧紧围绕临床护理服务全过程14条，落实医护联合查房和护理
二、三级查房，做好病情观察和专科护理，落实病人的生活、基础护理，卧床、重病人“三短”、“六洁”符合要求，卧位舒适正确。
2、加强专科建设。开展护理新业务，在专科护士胡桂英的带领下，有计划选择病人开展间断鼻饲的护理。对脑卒中病人指导康复训练、吞咽训练、语言训练、排便训练等，对长期卧床病人使用鼻肠管，做到有效落实防误吸、防窒息的发生。
3、继续实行apn排班和分层级管理，实行责任护士管床管病人床边工作制，落实护理组长岗位责职，人性化管理和科学弹性排班。
4、继续推动护士的绩效考核。做的公开公平公正，既符合岗位职责，又能提高护士的工作积极性，保证护理质量。
5、继续推行便民利民及回访措施，使病人对我科服务态度、服务质量满意率≥95%。
二、落实护理管理，做好各项护理质控。
1、抓医疗安全。严格执行各项规章制度，尤其是核心制度的落实，加强级别护理和落实床边双人核对;落实“危急值”报告制度;建立科室三级质控网络，规范床边交接班，落实二级、三级查房和讲评制度，加强对危重、特殊病人的监管，对存在的不安全隐患及时进行提醒;落实护理会诊和重病人抢救制度;坚持每天总查对医嘱一次;加强对风险人员监督管理，确保医疗安全。加强对高风险病人的观察和护理，做好医患沟通，确保病人在住院期间得到安全有效的护理，确保年护理事故为0。
2、落实病人安全管理。采用前瞻性护理措施，坚持预防为主的原则，主动与病人及家属沟通，认真落实岗位责任制。对脑卒中和老年病人入院加强吞咽功能评估、进食观察和排便的观察，实行挂床头警示牌，防误吸、防跌倒、防坠床等，依病情佩戴手腕识别带，保证护理安全和病人安全。履行压疮上报制度，降低压疮发生率。有效降低跌倒、拔管、失禁病人皮肤损伤等的发生率。没有发生窒息事件。建立非惩罚性不良事件报告制度，共同分享及吸取经验教训。
3、加强病房管理。使用五常法对病区环境进行进行整理，保持环境整洁、舒适。为病员创造安全、整洁、舒适的休养环境，增收节支，规范收费，做到急救物品完好率达100%。按《临床护理文书规范》(专科篇)要求，对病人进行正确的评估和实时护理记录，不定时对护理文书进行质控，确保护理文件书写合格率
≥90%。
4、落实院内感染的护理管理，规范护士落实卫生洗手，严格遵循洗手依从性。做好病房消毒隔离及终末消毒。医疗垃圾严格分类放置，有交接记录。
5、加强健康教育的落实。采取各种不同的教育方式，针对病人情况的不同，给予正确的指导，促进康复。对出院病人及时进行回访，给予相应的指导。
三、继续抓护理人员在职教育。继续完成急救技术的培训及考核，要求人人过关;制定护士三基培训计划，分组、分层级对护士进行技术操作规范的培训，以《临床护理技术规范》(基础篇)为标准，注重护士的专科培养，对应急预案流程及专科护理流程进行审修和培训，提高护士的专科及应急处理能力。落实新护士的培训计划，指定有经验的专业护士为指导老师;加强实习生带教，做到放手不放眼，确保临床实习带教安全。鼓励护士专升本，积极完成护理论文或科研立项的临床研究。护理人员参加继续教育100%。
四、加强护理质量的不断改进。把防跌倒、防脱管、防误吸、失禁皮肤损伤、防压疮列为今年科室护理质量改善计划的工作重点，加强与专科小组联系，加强督导和监督，有望更好控制不良事件的发生。
六、加强科室行政管理，继续保持科室领导班子的凝聚力，医护团结协作，发挥团队精神，在科主任的带领下，人性化管理，创
建和谐科室。紧紧围绕各项工作计划，加强护理质量管理和病区管理，特别是细节质量管理，以安全为基石，进一步提高护理质量。篇三：2016年门诊护理质量与护理安全管理工作计划
2016年门诊护理质量与护理安全管理工作
计划
为提高我院门诊护理服务质量，保障患者安全，今年将围绕
“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则，依据护理部2016年《护理质量与护理安全管理工作计划》，特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。
一、质控原则 实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控，加
强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%
13、手卫生依从性≧90%
14、基本制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率<0.5%
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医
疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要
求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精
神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易
懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门
诊大厅人员，有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生
整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、
安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于
辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者
提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设
施。
5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、
分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责
门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心
整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和
培训，提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，
在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐
私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专
业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提 供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。
充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。
提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉
处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患
者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，
加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门
院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及
差错事故的发生。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和
放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技
能培训。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和
突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，
做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按
全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善
门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及考核，提高护理人员的专业
技术水平和工作能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，
护士长每月检查一次，护理部每月督查、每季度全面护理质量检
查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，
保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。
15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、qcc、 pdca等质量管理工具，持续改进护理质量。
16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理
人员的工作积极性。
17、根据护理部每季度召开护理质量护理安全委员会会议，及时
反馈会议精神，并根据科室存在的具体问题进行总结分析，对存
在的质量和安全问题进行分析讨论，制定整改方案并落实。