急性盆腔炎是妇科常见疾病, 包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎, 可一处或多处发病, 如不及时治疗, 可能引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克[1], 严重者危及生命, 因此对急性盆腔炎患者进行正确积极的治疗非常重要。笔者在研究中探讨莫西沙星治疗急性盆腔炎的疗效及安全性, 现将有关的临床资料进行总结分析, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年10月至2010年5月采用莫西沙星治疗的急性盆腔炎52例视为观察组, 年龄23~55岁, 平均 (34.5±2.5) 岁;发病至就诊时间2~26h, 平均 (12.5±3.0) 岁;其中, 宫腔内手术操作后所致感染29例, 慢性盆腔炎急性发作11例, 其他12例。同期采用青霉素及甲硝唑治疗的急性盆腔炎48例视为对照组, 年龄23~56岁, 平均 (34.8±2.0) 岁;发病至就诊时间3~26h, 平均 (13.0±2.8) 岁;其中, 宫腔内手术操作后所致感染27例, 慢性盆腔炎急性发作10例, 其他11例。2组患者主要临床表现为下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振、体温高、心率快, 下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛, 盆腔检查显示阴道有大量的脓性分泌物, 穹隆有明显触痛, 子宫及双附件有压痛、反跳痛, 或一侧附件增厚。2组患者的年龄、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
观察组采用莫西沙星治疗:莫西沙星注射液250m L静脉滴注, 1次/d, 7d为1个疗程。对照组采用青霉素及甲硝唑治疗:青霉素每天320~960万U静脉滴注, 分3~4次加入少量液体中作间歇快速滴注;甲硝唑葡萄糖注射液250m L (甲硝唑500mg) 静脉滴注, 每8小时1次, 病情好转后改口服400mg, 每8小时1次。
1.3 疗效判定
痊愈:体温降至正常, 全腹触之无压痛, 带下量正常, 色白无臭味, B超检查盆腔包块消失, 炎症渗出吸收;好转:体温降至正常, 腹痛减轻, B超检查盆腔包块明显缩小;无效:症状无改变。总有效率= (痊愈+好转) /总例数×100%。
1.4 统计学处理
笔者将所有数据代入SPSS13.0软件包中完成分析, 对计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
观察组的痊愈率明显高于对照组、组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 观察组的总有效率略高于对照组, 组间差异无统计学意义 (P>0.05) 。具体数据资料见表1。
2.2 不良反应
观察组出现恶心、呕吐2例, 头晕1例, 不良反应发生率为5.8%;对照组出现恶心、呕吐3例, 不良反应发生率为6.3%;2组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
盆腔炎是女性常见的内生殖器官炎症性疾病, 分为急、慢性2种, 慢性盆腔炎是由急性期转化而来, 盆腔炎症不仅是会让女性健康受到威胁, 也是导致女性不孕的重要因素。该疾病主要病因有产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作等[2], 本研究中2组的病因与上述相符。急性盆腔炎的常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体, 如淋菌、支原体、衣原体等, 经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起, 故急性盆腔炎一旦发作, 应及时进行规范的抗菌素治疗, 本研究2组患者采用不同的抗菌药物进行治疗, 采用莫西沙星的观察组效果更好, 莫西沙星是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药, 在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物有广谱抗菌活性, 抗菌机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶[3], 而拓扑异构酶是控制DNA拓扑和DNA复制、修复和转录中的关键酶, 因此, 莫西沙星能够发挥较强的抗菌作用。
综上所述, 莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床效果满意, 且不良反应少, 值得临床推广应用。
摘要：目的 观察莫西沙星治疗急性盆腔炎的疗效及安全性。方法 将我院2009年10月至2010年5月采用莫西沙星治疗的急性盆腔炎52例视为观察组, 同期采用青霉素及甲硝唑治疗的急性盆腔炎48例视为对照组, 比较分析2组的疗效及不良反应发生情况。结果 观察组的痊愈率为73.1%, 明显高于对照组的56.3%;观察组的总有效率为96.2%, 略高于对照组的91.7%;观察组的不良反应发生率为5.8%, 略低于对照组的6.3%。结论 莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床效果满意, 且不良反应少, 值得临床推广应用。
关键词：急性盆腔炎,莫西沙星,青霉素,甲硝唑
参考文献
[1] 史慧星, 张丽, 尚青鸟, 等.急性盆腔炎285例分析[J].中国全科医学, 2006, 9 (18) :1510.
[2] 李洪秀.急性盆腔炎88例临床分析[J].临床误诊误治, 2010, 23 (4) :340～341.
[3] 石卫东.莫西沙星的临床应用及不良反应[J].中国现代医生, 2010, 48 (2) :17～18.