工作总结是我们在工作过程中，获得的工作经验，通过工作总结的方式，我们可以更加了解自己的工作水平，了解自身的不足之处，从而明确自身的成长方向，一步步向着更好的目标前进。以下是小编整理的《骨伤科年度工作总结》，希望对大家有所帮助。
第一篇：骨伤科年度工作总结
骨伤科2011年度工作计划
手显外科2010年度工作计划
为了更好地发展和继承中医我科专业特色，更好地为人民健康事业服务，发挥中医我专业优势，强化以病人为中心，提升中医我科诊疗技术和中医药在我专业的应用，特制定2010年度我科工作计划。
一、 指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平。总之，2010年度，我科将本着树名医、建名科的目标，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、 科室现状
目前我院我科拥有副主任医师1名，主治医师1名，住院医师3名，主管护师2名，护师6名，护士5名。实际开放床位53张，对日常常见的手外伤、手部畸形、手部肿瘤等采取手术和中医药辨证施治等相结合的方法治疗。目前我科病人较多、医师相对不足、工作强度大，因此科室科研水平较低，发表的相关论文较少，医生外出进修学习的机会较少。
三、 本年度发展规划
1、基本建设：长期以来我科因病房数有限经常出现病房使用紧
张的现象，今年我科将通过合理安排病房设置、增加病房和病床数量、增购骨科病床等手段，努力改善病房紧张的现状。我科现有诊疗设备有限，2011年我科将积极争取医院经费，购置一批我科专业诊疗设备和康复仪器，提高临床诊疗水平。
2、人才队伍建设：我科现有医护人员共16人，其中高级职称人员1人，中级职称人员3人，初级职称人员11人，均为医学专科院校本专科毕业生。今年我科计划继续通过外出进修和引进我科高端人才“两条腿走路”的模式，通过学习先进的治疗理念和治疗方法，提升本科室技术水平，提高我科在周边地区的知名度，本着“树名医、建名科”的目标，形成一个结构合理、竞争意识强的专业团体。
3、加强学科建设：本年度我科将继续认真做好临床诊疗经验的总结和提高，加强本科室业务学习和学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，并通过参加省内外学习交流、邀请上级医院名医开展讲座和示范操作等手段，拓宽思路、开拓视野。 2011年，我科计划通过外出进修学习和邀请专家带教示范的方式，开展游离皮瓣移植和拇手指再造等新技术，进一步拓展骨科业务范围。
4、提高医疗服务质量和水平：在日常工作中坚持以病人为中心，本着以人为本、构建和谐社会的理念，用科学发展观指导工作，全面提高科室服务水平。争取医疗工作无事故发生、提高患者满意度。改善服务态度，尊重患者知情权、同意权，在保护患者合法权益的同时，
也减少了医师的执业风险，避免不必要的法律纠纷，同时也提高了医疗服务质量。
5、科室优势病种中医治疗建设：突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。我科已将临床常见的桡骨远端骨折、掌骨骨折、指骨骨折做为我科中医诊疗优势病种，并制定了相应的治疗方案，今年我科将定期对方案的实施情况进行分析、总结和评估，通过对其中医药疗效评估总结，制定进一步的整改措施。
6、发挥中医药特色和优势的具体措施：①充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的桡骨远端骨折和掌骨骨折、指骨骨折等优势病种，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。②规范和完善骨科协定方的使用和管理：我科已制定了院内协定方，其中消肿止痛膏具有活血化瘀、消肿止痛;接骨胶囊具有促进软组织修复和骨折愈合的功效，主要治疗各种骨折和软组织损伤;骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和骨质疏松症。本年度将通过对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。
7、加强中医药文化建设：中医药文化是中华民族传统文化的重
要组成部分，蕴含着丰富的人文科学和哲学思想，是人民在千百年的中医药事业奋斗发展中孕育出来的宝贵财富。我科做为中医院重要的临床科室和中医特色科室，将继续对中医药文化加以继承和创新。在日常工作中我科将进一步加强中医药文化特色和中医文化底蕴建设，提高中医药文化修养，倡导“仁心仁术、博学博爱、大医精诚、医乃仁术”的价值观念，规范中医药医护人员医疗行为规范，更好地继承和发展中医药事业，更好地为人民群众的健康事业服务。
第二篇：骨伤科2011年度总结及未来五年规划
在2011年度工作中，我科在医院的大力支持下，通过全科医务人员的努力，虽然取得了一定的成绩，社会效益与经济效益得到稳步提高，但是也暴露出这样那样的问题。
首先，骨伤科知名度与九十年代相比，已大不如从前，缺乏知名专家。这是由一些客观原因、历史原因所造成的。因而，骨伤科病人多部分是由一些乡镇村医介绍而来，每个月都不稳定，就是个别介绍来的患者，对科室的治疗技术也心有疑虑。老河口周边部分乡镇群众，对我院骨伤科，甚至我院的知晓率都很低，这是束缚骨伤科继续发展的第一大瓶颈!
其次，缺乏专科专病特色。在我的印象中，九十年代初、中期，就当时股骨颈骨折这个单个病种，就吸引了太平店、谷城等周边地区的患者前来就医，对当时我院骨伤科的发展起到了不小的推动作用。在现阶段，医疗竞争日趋激烈，缺乏专科特色、专科技术，我们很难和兄弟单位竞争，更不要说发展壮大了。这是制约骨伤科稳步发展的第二大瓶颈。
第三，骨伤科急救器材、能力不足，这一点和我院的快速发展不大协调。就创伤急救患者而言，更快、更好，更有效的为患者解除病痛，是我们医务人员义不容辞的责任。而我们现在还拿着九十年代的一套骨伤科装备，怎么为急救患者服务?没有显微镜，我们怎么来接神经，更不要说来会诊进行断肢再植了;手术室没有骨伤科专用器材，我们怎么为不同部位，不同类型的骨伤科病人做治疗?虽然创伤急救的病人少，但是“兵马未到，粮草先行”，我们把可能出现的一些情况想在前面，才能在患者面前更自信!
第三篇：马鞍山市中医院骨伤科重点专科2012年年度总结
2012年度马鞍山市南院骨伤科重点专科
年度总结及工作计划
一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：
1、全科人员在政治上认真学习邓小平理论和江泽民“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。
2、床位设置：结合三级医院的创建及医院的南迁，床位数已经增加至30余张。住院病种在常见病及优势病种的基础上，逐渐趋向多元化。已经确定的优势病种为腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨性关节炎，已在医务科备案。
3、门诊建设：南院骨伤科门诊已经正式开诊有1年的时间，门诊病人人数呈逐渐上升态势，每天从一开始的几人到现在的几十人不等，在周边地区已经形成一定的影响力。并开设了针刀门诊及疼痛病人的神经阻滞门诊。解决了老百姓在西医常规治疗手段解决不了的病痛，深受周围老百姓的欢迎。
4、不定期完善优化骨伤科疾病尤其是优势病种的诊疗、护理规范;按照国家中医药管理局制定的《中医骨伤科临床路径》，结合我科实际进行腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨性关节炎的临床路径诊疗试点工作;已经实施的临床路径人数达几十例，优势病种已达几百例。
5、完成申报1项市级和院级继续教育项目，并申报下一年度的继续教育项目。已经完善“椎间盘治疗中心”创建的前期工作并且已经开展椎间盘的微创手术;“针刀门诊”已经开诊约一年，每次就诊人数约20人次，总有效率达90%以上。为周边老百姓解决了长期困扰自己的病痛。
6、人才培养：已经派出4-7人次参加全国学术交流会议，并适时引进合格的人才，今年已经引进硕士1名。全年共派出约15人次外出进修及学习。
7、按照集团的统一安排，已经开展电子病历的使用及电子处方，电子医嘱的使用。已经实行无纸化办公条件，减轻医护人员的工作强度大大减低。
8、下一年度建设计划：
(1)继续加强病房、门诊建设，扩大收治范围。继续加强腰腿痛、颈椎病、骨关节炎的中医治疗。加强主管医生对椎间盘突出症的微创治疗技术的学习。
(2)继续不定期完善优化骨伤科疾病尤其是优势病种的诊疗护理规范，继续开展腰椎间盘突出症、颈椎病的临床路径诊疗工作。 (3)完成申报1-2项市级或(和)院级继续教育项目，并申报下一年度的继续教育项目。完成1-2项科研课题。
(4)加强“椎间盘微创治疗中心”宣传力度，下社区及周边的厂矿等地讲课，让更多的老百姓了解微创治疗的优越性及我科颈肩腰腿痛中心治疗的特色。更好的服务于民。
(5)拟派出3-5人次参加全国学术交流会议，继续引进合格的人才。结合专科人员的进修结业，开展相应的新技术。
(6)继续改善工作环境及软硬件实施，更好的服务于病人。 (7)上报本年度建设计划完成情况及下一年度建设计划。完成重点专科建设的中期评估。
第四篇：中医骨伤科重点总结
手法运用原则：
早 早期合理而及时施行手法，患者痛苦小，痊愈快，功能恢复好 稳 施行手法要有力而稳妥，同时注意体位适当
准 对局部解剖、伤病性质、移位方向确切掌握，动作要准确，用力适中，避免不必要动作 巧 手法要轻柔，以省力有效为度。切忌粗鲁，以免增加新的损伤。 手法的作用：
整复移位、消肿止痛、活络舒筋、保健强身 功能锻炼的作用：
活血化瘀、消肿止痛，濡养患肢关节筋络，促进骨折迅速愈合，防治筋肉萎缩，避免关节粘连和骨质疏松，扶正祛邪
骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏 骨折合并伤和并发症：
合并伤：1.血管神经和内脏损伤
并发症：1.早期 创伤性休克，感染，脂肪或血管栓塞，ARDS，MODS 2.晚期 褥疮，坠积性肺炎，尿路感染，骨化性肌炎，创伤性关节炎，缺血性骨坏死，迟发性畸形，关节僵硬 骨折愈合：
1.血肿机化期 3周内 2.原始骨痂形成期 4-8周 3.股价改建塑性期 8周后 骨折临床愈合标准：
1.局部无压痛，无纵轴叩击痛 2.局部无异常活动
3.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
4.在解除外固定后，上肢能平举1kg重物达1min，下肢能徒步行走3min,并不小于30步 5.连续观察两周骨折不变形，观察的第一天为临床愈合日期 骨性愈合：
1.具备临床标准的条件
2.X线显示骨小梁通过骨折线 影响骨折愈合的因素： 1.年龄 2.健康情况
3.骨折断面的接触 4.断端的血运 5.损伤的程度 6.感染
7.治疗方法的影响
骨折治疗原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作
锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法
整复方法：患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰，术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其两肩外侧，向背部徐徐牵引，使之挺腹伸肩。
固定方法：两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，绕过患侧肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8～12层，包扎后，用三角巾悬吊患肢于胸前。
膝关节半月板损伤的诊断要点
（1）外伤史（2）关节活动痛 （3）弹响与交锁 （4）麦氏征阳性 （5）MRI等影像学诊断 股骨颈骨折Garden分型：Ⅰ型 不完全骨折 Ⅱ型 完全骨折，无移位 Ⅲ型 完全骨折，部分移位 Ⅳ型 完全骨折，完全移位 股骨干骨折移位方向：
1.上1/3骨折：近端屈曲、外旋、外展，远端向上、向后、向内
2.中1/3骨折：近端外展屈曲，近端向内上方移位，故多向前外突起成角 3.下1/3骨折：远端向后。导致腘动静脉，坐骨神经损伤
脱位：凡构成关节的骨关节面脱离了正常位置，发生关节功能障碍者 1.一般症状及体征：疼痛和压痛，肿胀，功能障碍 2.特殊体征：关节畸形，关节盂空虚，弹性固定 3.合并伤及并发症：（1）合并伤：1.骨折 2.神经损伤 3.血管损伤
（2）并发症：1.关节僵硬 2.骨化性肌炎 3.骨的缺血性坏死 4.创伤性关节炎5.感染
需要与肩周炎相鉴别的疾病：颈椎病肩关节脱位化脓性肩关节炎肩关节结核肩部肿瘤风湿性类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤肩袖撕裂肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎
伤筋：各种暴力或慢性劳损等造成的筋的损伤（筋指皮肤以下骨膜以外的运动系统软组织） 伤筋并发症和合并伤
合并伤：1.小骨片撕脱2.神经损伤
并发症：1.骨化性肌炎2.关节内游离体3.骨关节炎 颈椎病分型： 1.神经根型： 颈椎劳累史。
颈痛伴上肢放射痛、麻木、持物不稳等。
颈部压痛，臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，受累神经支配的皮肤感觉减退或肌力下降。
X线无特异表现，可见骨质增生，椎间孔狭窄，生理曲度变小等。 2.脊髓型：
渐进加重，部分患者在外伤后加重
下肢无力或行走不稳、腰部束带感、有时伴有上肢无力或麻木，重症者卧床不起
下肢肌力降低，肌张力增高，病理征阳性，皮肤感觉减退，或伴有上肢麻木无力，霍夫曼征阳性。
X线显示颈椎退变，CT/MRI显示椎管狭窄、椎体后缘骨赘、椎间盘突出、脊髓受压 3.椎动脉型：
可有长期伏案工作史 体位性眩晕、头痛、猝倒
颈椎生理曲度改变，转颈试验阳性 影像学检查可同上 4.交感神经型： 无明显外伤史
表现多样，头痛、头晕、心动过速、肢体发凉、视物不清、眼球胀痛、耳鸣或听力下降，或心动过缓、血压偏低等，转动或按压颈部时症状加重。 颈部压痛，可能没有特异性体征 影像学检查可同上
腰椎间盘突出症的鉴别诊断： 1. 腰肌劳损：中年人，无明显诱因慢性疼痛为主，酸胀痛，休息缓解。疼痛区有固定压痛，在压痛点叩击疼痛缓解。直腿抬高阴性，下肢无神经受累现象。痛点局部封闭效果良好。 2. 第三腰椎横突综合征：腰痛。检查见骶棘肌痉挛，第三腰椎横突压痛，无神经受累表现 3. 梨状肌综合征：臀部和下肢疼痛，活动加重，休息缓解。臀肌萎缩，臀部深压痛，直腿抬高试验阳性，但神经定位不明确。
4. 腰椎管狭窄症：下腰痛，马尾神经或腰神经受压表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点，伴有腿痛或下肢无力大小便困难、阳痿甚至两下肢不全瘫痪。主诉多而阳性体征少，结合影像学，CT、MRI显示硬膜囊呈“蜂窝状”充盈缺损、神经根袖受压及节段性狭窄。 5. 腰椎滑脱及椎弓根峡部不连：下腰痛，严重时有神经根受压表现。侧位片了解滑脱程度，斜位片了解有无峡部不连。
6. 腰椎结核：结合病史或接触史。全身中毒症状。X线有明显骨破坏，病灶旁有寒性脓肿阴影。
7. 脊柱肿瘤：腰痛进行性加重，平卧不能减轻。恶病质，肿瘤标志物阳性升高。结合X线检查。
8. 椎管内肿瘤：发病慢性进行性加重。首先出现足部麻木并向上发展，感觉运动障碍，反射减弱。脑脊液及MRI可鉴别。
9. 盆腔疾病：早期盆腔炎症、肿瘤，在本身症状未充分表现，可刺激腰骶神经而出现腰骶部疼痛。超声、CT/MRI可鉴别
10. 下肢血管病变：单腿疼痛时。检查患肢皮温，颜色、血管搏动情况。. 腰椎间盘突出： 1.腰部外伤、受寒史
2.腰痛伴有一侧或双侧下肢放射痛，腰椎活动受限。腰部活动、屈颈、咳嗽、打喷嚏等可使疼痛加重
3.腰肌紧张、脊柱侧弯、棘突旁压痛可伴放射痛。下肢感觉减退、肌力下降、腱反射减弱。直腿提高及加强试验阳性。股神经牵拉试验、屈颈试验可阳性 4.X线显示腰椎侧弯、病变间隙狭窄。CT、MRI检查压迫现象
肱骨髁上骨折诊断要点，并发症： 1.病史 有肘部或手掌着地外伤史
2.临床症状 肘部疼痛、肿胀、活动障碍
3.体征 局部压痛，肿胀，靴型畸形，骨擦音或骨擦感
4.辅助检查 X线可明确骨折类型及移位程度，疑有血管损伤可行血管彩超、DSA和肌电图检查
并发症：肘内翻畸形，伸直型易损伤神经和血管（桡神经、正中神经、尺神经，肱动脉） 肱骨外科颈骨折诊断要点：
1.有外伤史，间接暴力多见 2.肩部疼痛，肿胀，活动受限
3.畸形，局限性压痛，纵轴叩击痛，骨擦音或骨擦感，合并神经血管损伤者上肢血运、运功及感觉异常
4.肩关节正位、穿胸位X线检查。必要时加照腋位和肩胛骨切位，粉碎性骨折或肩关节活动困难者可CT三维重建，疑有血管损伤可行彩超检查 桡神经、尺神经、正中神经损伤症状：
一、桡神经损伤：腕下垂，拇指不能外展和背伸，手背虎口区感觉减退
二、尺神经损伤：
4、5远端指不能屈曲，小鱼际肌萎缩，拇指不能内收，骨间肌萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，出现爪型手
三、正中神经损伤：桡侧3个半手指感觉麻木，刺痛，拇指外展、対掌无力，大鱼际肌萎缩，出现猿手。
股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折诊断要点，鉴别 股骨颈骨折：
1.明显髋部外伤史
2.髋部疼痛，肿胀，功能障碍，不能站立行走，有部分患者可站立行走或跛行
3.腹股沟中点有明显压痛，患肢有纵轴叩击痛，伤肢出现外旋（一般在45-60°之间）、短缩，髋、膝轻度屈曲畸形
4.髋关节正侧位X线可明确骨折类型、部位、移位情况。对可疑骨折应加健侧片对比或两周后再摄片 股骨粗隆间骨折：
1.患者明显外伤史（年龄平均比股骨颈骨折患者高5-6岁）
2.髋部疼痛，髋部任何方向活动均可引起疼痛加重，有时可沿大腿内侧放射，局部可见肿胀、瘀斑。不能站立行走
3.患肢大粗隆有明显压痛，叩击足跟部可引起大粗隆剧烈疼痛。患肢明显短缩、外旋畸形（达90°），无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折上述症状较轻。
4.髋关节正侧位片能明确骨折类型、部位和移位情况
股骨粗隆间骨折术后“三不”原则：不盘腿、不侧卧、不可负重太早
与股骨颈骨折相比：发生年龄较大，畸形较明显，伤肢短缩较明显，疼痛较明显。 肋骨骨折多发部位，并发症：多见于4-7肋。并发：气胸、血胸、皮下气肿、引起血痰咯血。多根肋骨骨折时形成浮动胸壁，产生反常呼吸 小夹板固定骨折的适应症： （1） 四肢闭合骨折
（2） 四肢穿破性骨折，创面小或创面经过处理后已经愈合者。 （3） 陈旧性骨折适合手法整复者。 若有以上情况均可采用小夹板固定。 不宜使用小夹板固定的骨折。 （1） 严重的开放性骨折。 （2） 难以整复的关节内骨折。 （3） 固定不易牢固部位的骨折。
筋膜间室综合征：指各种原因造成骨筋膜室内压力急骤升高，使血管受压，血循环障碍，肌肉神经组织供血不足，甚至缺血坏死而出现的一系列症状、体征。 （1）疼痛 （2）肢体肿胀 （3）苍白或发绀 （4）感觉异常 （5）肌肉瘫痪 （6）无脉
（7）骨筋膜间室压力增高
治疗：1.制动观察。禁忌抬高患肢、热敷、理疗、按摩等。2.改善微循环。3.切开减压。 锁骨骨折诊断要点： 1.有外伤史，多为间接暴力 2.肩部疼痛，肿胀，活动受限
3.畸形、局部压痛、异常活动、骨擦音骨擦感 4.X线检查了明确骨折类型和移位方向
易发生骨折不愈合，延迟愈合，缺血坏死的骨折类型： 腕舟骨（除结节部）、肱骨中下1/3骨折、股骨颈骨折、胫骨中下1/3骨折（下1/3段）距骨颈骨折致距骨体缺血、月骨严重脱位
肩关节脱位分型，发生率：
前脱位最多见，分为：锁骨下、喙突下、关节盂下 后脱位、下脱位、上脱位
容易脱位的关节：肩关节、肘关节、髋关节、颞下颌关节脱位
半月板损伤特征性体征：弹响和关节交锁，回旋挤压试验（麦氏征）及研磨试验阳性 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎相关解剖结构：桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，上面覆以腕桡侧韧带，形成一骨纤维鞘管，拇长展肌腱和拇短伸肌腱在此鞘管内通过，肌腱出鞘管后向远端折成一定的角度，分别止于第1掌骨底及拇指近节指骨底。 肱骨外上髁炎特殊检查方法: 腕伸肌紧张试验（Mills征）：患者屈腕屈指，检查者将手压于患者各指的背侧对抗，再嘱患者抗阻力伸指及背伸腕关节，出现肱骨外上髁疼痛即为阳性
腕管综合征的解剖结构：腕管是指腕掌侧的腕横韧带与腕骨沟所构成的骨-纤维管道，其中有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指深屈肌腱、指浅屈肌腱通过，正中神经位于浅层，位于肌腱与腕横韧带之间。 内治法：
（一）损伤初期：1.攻下逐瘀2.行气活血3.清热活血
（二）损伤中期：1.和营止痛法2.接骨续筋3.舒筋活络
（三）损伤后期：1.补气养血2.补养脾胃3.补益肝肾4.温经活络 脊柱骨折患者的正确搬运方法：
平卧式搬运法：两人或数人蹲在伤员同一侧，分别用双手托住伤员的头、背、腰、臀、腿，动作一致协调地将伤员托起置于硬板担架上。
易发生休克的骨折：骨盆骨折、脊柱损伤、股骨干骨折、多发性骨折、复合伤等
开放性气胸处理原则：将开放式气胸变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转至医院。
导致踝关节损伤发生的体位：内翻、外翻、外旋、纵向挤压、侧方挤压、跖屈、背伸 脱位的别名：脱臼、脱骱
小儿桡骨头半脱位的体征，发生原因： 1.患肢被牵拉病史 2.肘部疼痛，不能上举
3.肘关节半屈曲、前臂旋前位，桡骨小头处压痛，肘关节活动受限 4.X线不能显示病变形态
治疗：屈曲肘关节90°，一首托患肘，拇指轻顶桡骨头外侧，另一手握其腕部旋后。
原因：幼儿桡骨头发育不完全、环状韧带松弛，多因患儿肘关节在伸直位，腕部收到纵向牵拉，肘关节嚢前部及环状韧带松弛肱桡关节间隙增大，关节内负压骤增，肘前关节囊及环状韧带被吸入关节内而发生嵌顿所致。
回旋挤压试验的操作及该实验意义：取仰卧位，是患肢髋关节和膝关节充分屈曲，尽量使足跟触碰臀部。检查者一手放在关节间隙处做触诊，另一手握住足跟后，在对膝关节联合施加外旋和外翻应力时，逐渐伸直膝关节，出现疼痛和弹响提示外侧半月板撕裂；同理，检查内侧半月板撕裂时需联合施加内旋和内翻应力。 半月板的诊断要点：
1.多有膝关节扭伤或长期下蹲工作史
2.膝关节疼痛、肿胀、功能障碍，可伴弹响、活动痛、交锁、打软腿等
3.关节间隙压痛，股四头肌萎缩、肌力减退，回旋挤压试验阳性及研磨试验阳性 4.膝关节碘和空气造影、MRI检查和关节镜检查有阳性发现 交叉韧带损伤诊断要点：
1.有外伤史
2.伤后膝关节严重肿胀、疼痛、功能障碍
3.膝关节内常有积血、浮髌试验阳性。肿痛消退后膝关节松弛、有异常活动。膝关节抽屉试验阳性及拉克曼试验阳性
4.X线可见是否合并胫骨髁间隆起撕脱骨折。关节镜可见交叉韧带断裂或撕脱骨折。MRI可协助诊断。
肱骨干、股骨干、锁骨的分型及移位特点 肱骨干骨折：上、中、下骨折。在三角肌止点以上，胸大肌止点以下的骨折，近端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、前移位，远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉而向外、近端移位。在三角肌止点以下的骨折，近端因三角肌牵拉而向外、前移位，远折端因肱二头肌、肱三头肌牵拉而向近端移位。
股骨干骨折：上1/3骨折，近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌牵拉而屈曲、外旋、外展，远折端受内受肌牵拉向上、向后、向内移位 中1/3骨折：受内收肌群牵拉而向外成角。
下1/3骨折：远折端受腓肠肌和肢体重力的牵拉而向后移位，近折端受股前、外、内肌的合力而向前上移位，形成短缩畸形。 锁骨骨折：
中1/3骨折（62%） 近折端受胸锁乳突肌牵拉向后、上移位，远折端受上肢重力及三角肌牵拉向前下移位。
外1/3骨折：肩部重力使远端向下移位，近端向上移位 内1/3骨折。
第五篇：2016外科骨伤科工作总结（范文）
2016年骨伤外科工作总结
今年全年以来在院党委、院长的正确领导下，科室全体医护人员共同努力，圆满完成了各项任务，在各方面取得了一定的成绩。 现将工作总结如下：
一、全科人员集中开展“两学一做”学习教育活动，全身心投入到公立医院改革。
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科室工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“二级甲等”医院的要求完成各项临床工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行各项规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，完成了领导交办的各项工作任务。
二、科室全年收治病人及开展手术情况
全年出院病人数540人，病人住院总天数为6500余天，病床使用率为56%，病床周转率为18.6%。共施行各级各类手术166例，其中腹腔镜胆囊切除22例、开腹胆囊切除9例、阑尾7例、腹股沟斜疝24例、内外痔5例、人工关节置换3例；四肢骨折63例；其他手术36例。其中60-70岁40例，70岁以上21例。全年总住院人数495人。总全院天数3964余天，总业务收入300余万元。
三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。 平时注重提高医疗技术水 平和服务态度，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，及时与与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者的新观念。把一切以病人为中心的思想 贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣战士形象。
四、合理用药、尤其是加强抗菌药物的合理用药的管理及监督。
加强预防用药、联合用药的 规范和管理。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减轻病人经济 负担。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人 治疗效果的前提下，用最少的费用、最合适的药物进行最好的医疗服 务，经过科室医护人员的共同努力，有效地降低了药品费用在临床总费用中的比例，切实减轻了病人经济负担。
六、积极开展临床路径及单病种付费工作，规范医疗行为。 节约医疗资源，将临床路径工作分配落实到每个医生，把临床路径及单病种付费工作主动地作为自己日常的份内工作。与病人进行良好有效的沟通，使病人能主动配合完成临床路径，通过实施临床路径，规范了医疗行为，提高医疗质量，合理用药，节约医疗资源。严格执行临床路径，能最大限度地减少因主观过失而造成的漏查、漏诊，减少医疗费用，减少住院时间，减少经济负担，提高病床周转率、缩短平均住院日，减低药品收入比例，提高经济效益和社会效益。
七、规范医疗行为，提高医疗质量。
工作中明确各级医务人员职责，在科室中认真学习《核心制度》，将核心制度落到实处，并将核心制度的落实情况作为科室的主要工作，重点抓住关键的环节管理，尤其是加强《疑难危重病例讨论》、《死亡病历讨论》、《医疗质量与安全》、《医疗风险》等的管理，重点注重危重病人的医疗救治，及时讨论病情，加强科室的三级医师查房制度的落实，提高了医疗质量。通过组 织学习文明服务医德规范，使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按《医务人员医德规范》和《医院工作人员守则》约束自己的行为，严格要求自己。无任何违纪现象发生。
八、不足之处
1）药占比例较高，病床周转率、使用率不理想。 2）病历完成存在不及时现象。 3）业务学习时有松懈。
中医院骨伤外科
2016年12月