一般影像学检查的费用

2023-05-17

第一篇:一般影像学检查的费用

楼盘销售费用的一般构成

一、 销售费用:包括营销推广类费用和日常性费用两大类。

(一)营销推广类费用:是指在销售业务推广和拓展过程中发生的各种费用,包括冠名费、策划服务费、销售代理费、房展会费用、营销活动费用、广告费用、销售物料制作费、营销设施费、物业管理费等。营销推广类费用一般与销售收入成正比。

1、冠名费:冠名是一种特殊的广告形式,一般是指企业为了达到提升企业、产品、品牌知名度和影响力而采取的一种阶段性宣传策略。比如:比赛冠名、电影电视冠名、体育馆冠名等。由于冠名费金额较大而单列,不合并在广告费用中。

2、策划服务费:营销策划是对销售的整体战略与方案的运筹规划,是对于提出销售决策、实施销售决策、检验销售决策全过程作预先的考虑与设想。营销策划不是具体的广告业务,而是营销决策的形成过程和结果。

3、销售代理费:是在签订合同的基础上,委托有资质的销售代理公司全程代理房屋销售活动,并按合同约定的比例支付给代理公司销售代理费用(也称“佣金”)。

4、房展会费用:参与或举办房展会发生的费用,包括展位费、布展费等费用支出。

5、营销活动费用:是为组织营销活动所发生的费用支出。营销活动是以各种活动为载体,迅速提高企业及其品牌知名度、

美誉度和影响力,促进产品销售的一种营销方式。比如:开盘活动、节日活动、访谈活动、庆典活动、渠道营销活动等等。

6、广告费用:广告是指通过一定形式的媒体,公开而广泛地向公众传递信息的宣传手段。包括户外广告、报纸广告、电台广告、电视广告、网络广告、DM广告等费用。

7、销售物料制作费:是指因营销活动需要发生的各种物料制作费,包括:楼书、沙盘、信封、现场海报、宣传片、宣传礼品等的费用支出。

8、营销设施费:包括售楼处、样板房等,分下列几种情况:

(1)以在开发项目建筑主体外修建的临时性建筑物(以后将全部拆除)作为售楼部、样板房的,其发生的设计、建造、装修等费用,应计入销售费用,不应记入开发成本。

临时建筑内售楼部与行政办公合在一起使用的,应合理分配费用,分别计入销售费用和管理费用。

临时建筑内售楼部与工程部合在一起使用的,应合理分配费用,分别计入销售费用和开发间接费。

售楼处、样板房内可移动的装饰物品(空调(可移动的)、电视机、沙发等)成本应直接计入销售费用,符合固定资产条件的列支固定资产,以折旧的方式分期摊入销售费用,不符合固定资产的,直接记入销售费用。

(2)在开发项目主体内修建临时售楼处,以后转为会所或物业用房,其发生的设计、建造、装修等装饰成本应作为小区公

共配套成本列支开发成本,不应记入销售费用。

在开发项目主体内的样板房以后将直接销售给客户的,其发生的设计、建造、装修等装饰成本应列支开发成本,不应记入销售费用,因为房屋售价中已包含样板房装饰成本。

售楼处、样板房内可移动的装饰物品同前述规定。样板房内可移动的装饰物品如果与硬装一道全部赠送或销售给客户的,装饰物品成本可列支开发成本。

(3)在市区等地方租赁房屋作为售楼部、样板房的,其发生的设计、建造、装修等费用,应计入销售费用,不应记入开发成本。

9、物业管理费:分两块:一块是售楼处和样板房使用过程中发生的物业管理费用(包括保洁、礼宾、保安等费用),另一块是空置房物业管理费。

10、公共设施运营费用:会所、俱乐部、泳池、球馆等投入使用后发生的各种运营费用,包括:水电费、清洁保养费、维护费、管理人员费用等。

由于这些公共设施在投入使用后一定期间内,收支尚不能持平,考虑房屋顺利交付、持续销售等因素,房产公司仍需继续投入资金维持其日常运营,这些费用应记入销售费用。

这些公共设施在投入使用前发生的各项支出,列支开发成本。

11、其他:除上述以外的其他营销推广费用。

(二)日常性费用就指营销部门的工资性费用(包含工资提

成及奖金、社保、公积金和福利费等)、业务招待费、差旅费、办公费、通讯费、水电费(售楼处等使用)、交通费、培训费、折旧费等日常经营性费用。

(三)本文仅从内部会计核算角度进行细划,不考虑有关税务筹划。

第二篇:常用医学影像学检查的配合及注意事项

CT检查前后注意事项 一般平扫不需禁食,要求病人去除 关键部位饰物、药膏,余无特殊要求, 腹部检查之前不能做其它造影检查, 尤其不能用钡剂行消化道造影,以免肠内残留的造影剂形成伪影,影响CT图像质量

CT增强,是从静脉注入水溶性有机碘,再进行扫描,可以使某些病变显示更清楚 注意事项 :行CT增强前了解患者病史及一般情况:

1、询问过敏史,严重多种药物过敏者不宜做,防碘剂过敏;甲亢、哮喘、怀孕是禁忌;严重心肺功能不全、肾功能不全慎做. CT增强者检查前空腹3小时,但可以进食少量流质、水,切记降压药照常服用,最好把血压控制140/90mmhg以内,如果病人超过160/100mmhg,放射科会拒绝行增强检查,所以检查前给病人测个血压。如HR110次/分,考虑增加过敏几率,会遭拒绝。 增强CT需要签告知书,80岁以上老人不能本人签署,需要家属陪同检查,无家属者需医生陪同。 糖尿病患者临检查前先测个血糖,要求控制在10mmol/l以内,有胰岛素注射者暂不要使用; 服用二甲双胍患者检查当天、当日、后一天暂停服药; 上腹CT检查要求空腹8小时。 告诉病人检查后多喝水,以促造影剂排出(放射科护士建议100ml/h连续2天) 检查后当天、次日会影响血糖水平,事先做好宣教,以免患者疑惑。 血管CTA是要增强的。 前列腺CT需要留尿。 建议所以做增强CT的患者均有肾功能检查报告。

MRI检查注意事项 了解病史:体内有无金属支架、起搏器、义眼;女性盆腔、腰椎MRI要了解有无放环。(支架放置半年以后方可行MRI,金属支架不可做MRI,钛合金可做;盆腔有放环一般均不能做;有支架植入的请在申请单内注明预约1.5T的MRI。) 前列腺MRI排空尿 检查前告知病人去除所有金属物件(手机、手表、首饰、金属钮扣、女性胸罩 检查时间比较长,烦躁、危重、不配合患者不宜,或请医护陪同 MRCP(胰胆管成像)需增强,需严格空腹 MRA(血管成像)一般不需要增强 身上背有其他仪器设备切不能行MRI,以免损坏仪器;胰岛素泵不易发现,病区护士检查前及时取下。预约单预约时间前往等候,否则会造成等候时间太长

超声检查

超声波检查 US检查 是利用人体对超声波的反射进行观察 需要空腹的检查:检查上腹部,如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等,需要空腹后检查,通常在前一日晚饭后开始禁食,次日上午空腹检查,以保证胆囊、胆管内胆汁充盈,并减少胃肠道食物和气体的干扰,否则检查结果可能会受较大影响(咨询超声科主任:如果病人因特殊原因少量饮水服药可允许) 需要憋尿的检查:检查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部包块、子宫、附件、早孕等,需充盈膀胱。可在检查前1-2小时喝水 或各种饮料 1000-1500毫升,喝水后不要排尿,使膀胱充盈以利于检查。怀孕3个月以上者无需特殊准备,但妊娠中晚期疑有前置胎盘者,仍需饮水充盈膀胱后再做检查。 胃镜、结肠镜检查者需两天后再做超声检查,临床如果预约空腹B超与胃镜在同一天,要先做B超在做胃镜 腹部胀气者影响胆囊、胆管及胰腺图像的观察,可服用乳酶生片剂三天后检查

胃镜检查 是应用最广、进展最快的内镜检查,通过检查可直接观察食道、胃、十二指肠炎症、溃疡或肿瘤等的性质、大小、部位及范围,并可进行组织学或细胞学的病理检查,以及镜下治疗。 电子胃镜主要由三部分组成: 内镜、视频处 理器和电视监视器,检查所获图像清晰,具有操作简单灵活、病人不适感降低,提高诊断能力的优点 胃镜前准备 护士:

1、了解病人进行胃镜的目的、病人基础疾病(诊断?止血?息肉摘除?,有无心肺疾患、服药情况,检查前生命体征)

2、宣教:检查目的、方法、配合,检查中不适时如何缓解,了解心理状态,缓解紧张情绪 有假牙者告知检查前取下假牙

3、配合医生完成相关检查检验:凝血功能、血常规血型、肝功能、乙肝三系等;心电图、X线等 患者准备 ?检查前禁食、禁水、禁药6-8小时,胃排空延缓者适当延长禁食时间;有幽门梗阻者应检查前2~3天进食流质饮食,检查前一天晚上应行抽尽胃内容物,必要时洗胃,检查前三天内不宜作钡餐检查。 做活检和息肉摘除术者停服阿司匹林、波利维等抗凝血药1周 糖尿病人检查日禁食餐暂停服降糖药或注射胰岛素,监测血糖,告知如有头晕、饥饿感、出汗等低血糖症状及时联系医护人员,可给予静脉滴注葡萄糖。 检查日通知嘱病人遵预约单时间携带检查单、利多卡因胶浆、小毛巾前往,虚弱者、老年病人轮椅护送 注:如同天进行空腹B超与胃镜检查,告知患者先做B超再行胃镜 胃镜室操作流程 患者先签署知情同意书; 利多卡因胶浆缓慢咽下 ? 配合护理:置患者于左侧卧位,头稍向后仰,两腿屈曲,放松腰带及领扣。张口轻咬牙垫 插管。?胃镜达到咽部时应嘱患者作吞咽动作,以助胃镜顺利通过,恶心时可嘱病人深呼吸。 ?检查过程中观察病人面色、呼吸、脉搏等如有异常应立即报告检查者,停止检查并做好相应处理。 胃镜检查后护理 检查后病人咽喉部麻醉尚未消退,嘱其不要吞咽唾沫,以免呛咳。不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。 检查后2小时麻醉作用消失后,咽部无麻木感后方可饮水,如无呛咳可进食,进食温凉流质,当天进食清淡半流或软食,避免过热饮食。行内镜下治疗如摘除息肉、异物取出者遵医嘱进食。 检查后几天观察病人有无消化道出血、穿孔、感染等并发症,叮嘱患者检查后注意大便颜色,发现呕吐发热、腹痛等不适及时处理 注:胃镜检查前勿忘开胃镜饮食单,营养室配置一天饮食中午流质,晚餐面条 肠镜检查

结肠镜检查

主要用于诊断炎症性肠病以及大肠的肿瘤、出血、息肉等,并可行切除息肉、钳取异物等治疗 肠镜检查前准备 护士 了解基础疾病,检查前病情,检查目的,目前用药; 宣教:检查目的、过程、注意事项;检查前饮食要求;肠道准备方法,需要达到的清肠标准表现 配合医生完成相关检查、检验(血常规、血型、凝血功能等) 肠镜检查患者饮食准备 检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。如上午行检查,检查前晚晚餐后禁食,如下午行检查,检查日早上可进食易消化流质,中餐禁食。 检查前不要补充铁剂、停服阿司匹林;检查前24-48小时不要吃甜菜和冷冻的红肉,以免引起肠道变红 特殊病例 息肉摘除术检查前一周停服阿司匹林、波利维等抗凝药; 高血压患者、心律失常、心力衰竭者检查前正常服药 糖尿病者检查日禁食餐嘱暂时停服降糖药或注射胰岛素,检查日监测血糖,低于3.8mmhg或出现低血糖反应报告医生给予注射高糖,高于16.7mmhg可注射短效胰岛素 患者肠道准备 肠道准备方法很多如聚乙二醇法、磷酸钠盐法,、口服硫酸镁法、口服甘露醇法、平衡电解质液法、口服蓖麻油法、番泻叶法、便塞停法

肠道准备要求:清水便,无粪渣 护士必须了解病人肠道准备情况,询问或观察大便是否还有粪渣,肠道准备不充分通知医生决定是否需要清洁灌肠

配合护理:

1、患者取左侧卧位,检查肝门有无异常

2、肠镜前端涂润滑剂后缓缓插入肛门,注气等腔进镜,熟练配合医生进镜退镜,变换患者体位,按压腹部。

3、指导病人深呼吸、腹部放松,术中配合,必要时变换体位

4、密切观察患者的生命体征、意识状态。 检查后护理:

1、密切观察生命体征及出血倾向,

2、观察腹部症状和体征及肠鸣音是否活跃,

3、观察大便情况,

4、卧床休息,

5、做好肛周皮肤的护理,6饮食护理,

7、做好并发症的观察。

第三篇:选择影像检查应遵循的原则

张珠

影像检查已经由X线成像(透视、摄影和血管造影),扩展为超声、放射性核素显像(PET)、CT、磁共振成像(MRI)等多种影像学技术。除超声和MRI外,其他影像学技术都属于射线性检查方法,会造成辐射危害。

X线摄片肺接受的X线照射剂量,仅为造成人体损伤的单次最大剂量的1/20000。胸透的射线剂量是摄片的几十倍,应尽量用摄片替代透视。CT成像的X线剂量大约是普通X线成像剂量的100倍。

X线摄片可更好地显示宏观表现,CT则能更好地显示内部细节,CT不能完全代替X线检查,两者是互补关系。CT和MRI也是各有特点,比如CT有辐射,而MRI没有;CT成像快,MRI成像慢,因此CT更适合于急诊检查。CT空间分辨率高,能更好地显示细小的结构;MRI的组织分辨率好,更适合软组织的检查。CT对骨质和钙化的显像更好,而MRI对骨质和钙化则显像不清晰。在颈椎外伤的检查中,CT更好地显示复杂骨折的骨质情况,MRI更好地显示脊髓的损伤情况。PET也属于有射线辐射技术,检查费用高。但是PET能在活体显示代谢情况,而且具有极高的敏感度,在肿瘤的良恶性分级、肿瘤分期和发现恶性肿瘤的全身转移病灶方面有价值。

各种影像检查均有各自的优缺点,不能彼此替代,而是相互补充。选择影像检查时,应该遵循从简单-复杂、普及-不普及、无射线-有射线、无创伤-有创伤、经济-昂贵的原则。

第四篇:肝癌的CT检查影像表现有哪些

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肝癌的CT检查影像表现有哪些

肝癌是生活中常见的癌症,

这种疾病的出现为我们的生活造成严重的影响CT 作为高端的技术设备诊断和鉴别肝癌的重要检查技术,且在多数情况下,肝癌患者都需要进行CT检查来确诊。那么,肝癌的CT检查影像表现有哪些?

(一) 平扫

① 大小:平扫难以发现直径<1 cm的病灶;

② 数目:多数为单个,亦有一部分为多病灶;

③ 部位:右叶多见,左叶次之,尾叶较少,少数病灶带蒂,突出于肝外,定位困难;

④ 形态:绝大多数呈圆形、卵圆形,病灶浸润性生长时呈不规则形状;

⑤ 边界:膨胀性生长的肿瘤易压迫周围组织形成假包膜,呈晕圈征;浸润性生长者边界模糊; ⑥ 密度:绝大多数病灶平扫呈低密度,密度变化与病灶的分化程度、大小、肝脏基础病变有关。分化好者易呈等密度,肿瘤大者易坏死而呈低密度;原有脂肪肝时,病变可呈低密度;极少数病灶因出血或钙化而呈高密度。

(二) 增强扫描:正常肝脏血供的20%~30%来自肝动脉,75%~80%来自门静脉,而肝癌的绝大多数血供来自肝动脉,故增强扫描时,早期癌灶密度迅速上升且超过肝组织密度达峰值,持续时间短暂,然后迅速下降,反映了肝癌灶内造影剂快进快出的特点。

(2) 门静脉系统侵犯和癌栓:是肝内扩散的主要形式,肿瘤较大且呈浸润表现时,门静脉癌栓的发生率较高,其CT表现为:

①门静脉主干、分支的粗细不成比例;

②增强后血管内可见充盈缺损;

③受累静脉壁强化; ④肝静脉、下腔静脉受累时亦呈此表现。

CT检查对于肝癌患者明确分期,选择最佳治疗方法,实施精确的手术切除都具有非常重要的作用。

本文来源:上海体检中心:http:///021

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第五篇:医学影像学检查室工作制度

1、医学影像学(我院)检查包括:B超、心电图、阴道镜检查等。

2、需作检查的,由医师填写申请单,检查人员在检查前应根据申请单的内容,了解受检者是否按要求做好准备。需预约的检查项目应向受检者详细交待注意事项。受检者为传染病患者,应安排于最后检查,检查完毕消毒液擦拭仪器,更换床单和用具。腔内B超应注意一人一套,防止交叉感染。

3、检查应严格遵守操作规程,及时准确报告检查结果,遇疑难问题应与医师联系,共同研究解决。

4、保持室内整洁,严格遵守各类仪器的操作规程,认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期对机器进行检查、保养、维修。确保操作安全。

5、严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。

6、应保管好各种仪器检查记录,建立检查结果档案。

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