第一篇：医师各岗位职责范文
执业医师各大系统重点精华总结 诊断+辅助+治疗原则
消化系统疾病诊断公式
共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
(4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素 (5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物
1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下恶心呕吐 腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物 2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下14.消化系统肿瘤 段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食) (1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改3.消化性溃疡病 变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大 胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便 (2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期) +呕血黑便 (3)肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线硬+腹水黄疸+B超占位 膈下有游离气体 (4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史 +大便变形
5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛进重 行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便(6)结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹后缓解)+抗生素无效 部肿块 治疗：柳氮磺吡啶(SASP) 15.肛门、直肠良性病变
7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块 续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测 (2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物 急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰腹部或脐(3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口 周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低 16.腹部闭合性损伤 出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。肾损伤=腰部损伤+血尿 确诊时选CT 肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血 8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音 肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体 9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+超声(肝脏缩小) +进入阴囊 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐 消化系统疾病进一步检查 11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强
1.胃镜、结肠镜、直肠镜 回声光团、声影
12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤2.消化道造影 高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏3.腹部B超、CT
4.立位腹平片 迷)五联征
5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查 13.急腹症
(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷6.HP检测
7.腹腔穿刺 痛)+WBC升高
(2)肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平) 8.淋巴结活检或肝活检(病例监测)
9.实验室检查：
病因：机械性和动力性
(1)血尿淀粉酶
血运：单纯性和绞窄性
(2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
程度：完全性和不完全性
(3)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等
部位：高位和低位
(3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺
消化系统治疗原则 激征+膈下游离气体
1
一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导 敏史
二、病因治疗 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指(1)溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，标 如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素 II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发 (2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克 11.胸部闭合性损伤 (3)梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压 (1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)(4)维持水电解质酸碱平衡 +气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
三、对症治疗 (2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减
四、手术：切除或修补 弱+X线肋膈角消失，弧形高密度影
五、肿瘤：1)手术治疗 (3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音 2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
呼吸系统疾病检查项目
呼吸系统疾病诊断公式
1.胸部X片、胸部CT 1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热 2.PPD、血沉 2.肺炎 3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌 (1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰 4.肺功能 (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞 5.肝肾功能 (3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素6.血气分析 无效 7.纤维支气管镜 (4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼8.痰液脱落细胞检测 扇动、三凹征阳性) 9.淋巴结活检
(5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片10.血常规、电解质 状影
呼吸系统疾病治疗原则 3.结核病
(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗
1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧 生素治疗无明显疗效
(2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤2.对症治疗/药物治疗
(1)抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药 消失+叩诊实音/呼吸音消失)
(3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+(2)抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程
(3)抗休克：扩容，使用血管活性药物 呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部(4)控制咯血：垂体后叶素
(5)解热、止咳、平喘、祛痰 肿块)
(5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹(6)纠正酸碱平衡失调
3.肿瘤(肺癌) 壁柔韧感)
(6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏 (1)手术治疗
4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗 愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能循环系统疾病诊断公式 检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛 6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X
次，+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG：ST段水平下线毛刺
移 8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病
酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG：ST段弓背9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过
2 向上抬高
V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等 (2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波，心率160-250次/分) (3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
(4)其他：见第三站心电图学部分 5.心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、
I级：无肺部啰音和第三心音 端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫
痰+梨形心+隆隆样杂音
II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 (2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰
或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或
III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿) 左肩胛下角传导
(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性
IV级：心源性休克
杂音并向颈部传导 (4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼2.高血压病
吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90)
Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉1级 140-159或90-99 低于160/100
枪击音及Durozicz征)
2级 160-179或100-109 低于180/110 3级 ≥180或≥110
主要瓣膜 杂音出现时期 开关瓣 杂音性质
危险程度分层
二尖瓣狭窄 舒张期 开 隆隆样
低危：1级。 改善生活方式。
中危：1级+2个因素; 2级不伴或低于2个因素。 药物治疗。
二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样 主动脉瓣狭窄 收缩期 开 喷射样
高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。 规则药
主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样
物治疗。
6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉
极高危：3级; 1-2级+靶器官损害、有并发症。 尽
(1)失血性休休克体征+出血
快强化治疗。
(2)心源性休克=休克体征+左心衰 3.心衰=左肺(循环)右体(循环)
心血管系统进一步检查
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后) 1.心电图、动态心电图 右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大 2.超声心动图 心功能分级 3.胸部X线 I级 日常不受限 4.眼底检查(高血压)、放射性核素 II级 活动轻度受限 5.心肌酶谱 III级 活动明显受限 6.血气分析 IV级 休息时出现症状 7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能 左心衰+右心衰=全心衰 8.心导管 4.心律失常： 9.冠脉造影
3 10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶 同工酶CK-MB) 泌尿系统疾病进一步检查
心血管系统治疗原则
1.腹部B超、平片
2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂造影
1.一般治疗：注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低4.穿刺活检 钠低脂饮食、适度运动)，检测，护理 5.妇科检查 2.高血压： 6.血肌酐、肾小球滤过率 (1)利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血7.肾功能
管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂 8.放射性核素肾图 (2)控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、9.膀胱镜 冠心病 泌尿系统治疗原则 3.冠心病：
对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗II预防 1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食 溶栓或介入治疗 2.对症治疗 控制休克，纠正心衰 (1)抗感染 抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素 (2)利尿降压 4.房颤： (3)透析 药物复律，选用胺碘酮 (4)纠正水电解质酸碱失调 减慢心室率，选用西地兰 3.外科治疗：手术切除或切开 5.心衰： 4.肿瘤(肾癌) 利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类：5.血液透析治疗 地辛高、西地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力农)、心
脏起搏器
1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状6.瓣膜病：
腺肿大 病因治疗、瓣膜置换等
检查：T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素
2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节 泌尿系统疾病诊断公式 3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，
OGTT 1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感(1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压 味 2.尿路感染 (2)2型糖尿病=中老年+发病慢+不易出现酮症酸中(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型 毒 (2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征糖尿病酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高 限 (3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征 检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线 血红蛋白 4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查 一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿 预防并发症 6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐药物治疗：
(代偿期1
33、失代偿期4
42、衰竭期70
7、尿毒症期)促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不理想 升高 双胍类-肥胖者 7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难 胰岛素-1型和2型并发症
a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高
4
血液系统疾病诊断公式
脑血管疾病诊断公式
1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少 1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少 碍+定位体征
3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症) 白实验)阳性+脾大 3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎) 4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血，下肢栓子(下肢静脉+女性月经过多或消化系统肿瘤 曲张/下肢坏疽)
5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT 低(小于100-109)，红白细胞计数正常 5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶 6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性 脑膜炎诊断公式 血液系统疾病进一步检查
结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗)
1.骨髓穿刺检查 病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热) 2.细胞形态学检查 化脑=脑膜刺激征+化脓(高热) 3.肝肾功能、腹部B超 流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑 4.血常规 乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节 血液系统疾病治疗
一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素 颅脑损伤性疾病诊断公式 白血病：化疗+骨髓移植
1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性化疗：
遗忘 急性白血病，急淋-DVLP方案
(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松) 2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿 急非淋-DA方案
3.硬膜下血肿=持续性昏迷 (柔红霉素、阿糖胞苷)
4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停 早幼粒-维甲酸
慢性白血病
自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除
传染性疾病诊断公式 TTP：糖皮质激素，脾切除
再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植
贫血：补充铁剂+VC，手术前贫血严重可输注红细胞 1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播
2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播 3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播
系统性红斑狼疮=女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡4.艾滋病=接触史+发热+消瘦+HIV(+) +关节炎+ANA阳性
风湿性关节炎=单发+大关节
类风湿性关节炎=中老年女性+对称性小关节+RF阳性
化脓性关节炎=青少年+高热
骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重，休息后疼痛缓解
中毒诊断公式
一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHB增高
有机磷中毒=农药接触史+瞳孔针尖样改变+大蒜味+肺部听诊湿啰音+胆碱酯酶活力降低
妇科疾病诊断公式
1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛
2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血，HCG(-)，无停经及阴道流血史
3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多
4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生
5 物(Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm) 5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌 儿科疾病诊断公式
1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)
=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热
脱水分度(1)轻度：
(2)中度：泪少尿少四肢凉
(3)重度：无尿肢冷血压降
脱水性质：血清钠水平 130-150 诊断：1.轮转病毒肠炎(重型/轻型)
2.重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水
3.其他，如代谢性酸中毒等
补液治疗： 1.原则：
2.第一天补液总量、速度和种类
(1)总量
(2)速度
(3)种类 3.第二天补液
4.药物治疗：控制感染，保护肠粘膜
肢内收内旋畸形
7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移
+Pauwels角
软组织急性化脓性感染=红肿热痛
1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口
2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓
3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
乳房疾病诊断公式
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高
急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成
2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重
3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大 治疗原则: 2.小儿常见发疹性疾病
1.一般治疗：休息、营养、保健等
(1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
(2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛 2.对症治疗/药物治疗/病因治疗
3.手术治疗
(3)急诊=突起高热+热退后出疹
4.肿瘤治疗
(4)风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
(5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受 摩擦部位更密集
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙+血磷低
四肢骨折和大关节脱位诊断公式
骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍 2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样 5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患
6
第二篇：医师岗位职责
科主任(三级医师)职责
1、组织
①制定本科室工作计划和学科发展计划并组织实施，每年向医院提交科室工作总结和下一年工作计划。
②贯彻医院规章制度及院务会决议，包括着装和行为举止方面的规定。 ③安排本科室人员承担门、急诊和病房病人诊治工作、院内外会诊工作以及临时指令性院内外医疗活动。
④安排医疗实习生、进修生的教学工作，为本科室各级医生安排业务讲座和死亡、疑难病例讨论会。
⑤安排本科室病区主任、项目主任、医疗组长召开常规工作会议，讨论本科室工作计划实施及有效管理科室人力、物力和财力等方面的事项。
⑥安排进入本科室的本院轮科医生的轮训工作，轮科医生进入科室1个月内不得单独值班。
⑦每周必须承担本专科门诊坐诊1天。
⑧按时参加医生大会、科主任例会、院周会、集团月会，并做好相关会议记录及时向科室成员传达会议精神。
2、专业发展
①与相关职能部门一起商讨和制定本科室各级医生的资历要求、工作职责和权限。
②与相关职能部门一起参与本科室员工的面试工作，包括新员工的招聘和老员工的续聘。
③根据湘南学院的课程，组织本科室有资质的医生完成医学生的教学工作。 ④领导并组织各类学术讲座、死亡、疑难病例讨论会，为住院医师、主治医师等提供专科相关教学，提高他们的学术水平和临床实际工作能力，创造条件培养并鼓励他们形成科学的循证临床诊治决策观。
⑤在教学中起模范作用，积极利用多种形式(如查房、上课和各类诊疗操作)进行教学，培养住院医师等各级医生。
⑥每周在科内至少组织1次死亡、疑难病例讨论会或业务学习会。 ⑦根据学科发展需要，制定各级医生外出进修学习和培训计划。
⑧鼓励本科室医生阅读专业杂志、参加相关学术会议，促进自身发展。 ⑨每年至少1次与病区主任、项目主任、医疗组长个别会谈，讨论个人发展目标、计划和某些共同关注的事项。
⑩每年向医院汇报本科室医生的情况和绩效方面的资料，并提出改进建议。
3、质量管理
①建立和实施与医院质量改进计划一致的科室质量管理流程，包括报告和分析医疗缺陷，与病区主任、医疗组长一起处理病人和家属的抱怨，关注并参与处理医疗投诉等医疗安全方面的事项。
②组织本科室医生按时开展死亡、疑难病例讨论会。
③与病案室一起制定病历抽查的筛选标准，并为这些病历安排恰当的同事间评估(科内质控)，负责审签本科室全部死亡病历。特别关注感染控制和意外事件方面的信息。
④为本科室常见的操作尤其是高风险的操作建立工作规范或临床路径，并组织实施。 ⑤与医院职能部门和病案室合作，确保本科室医生按时完成病历并归档。每月质控病历不少于40份或不少于科室当月出院病历数的1/3。
⑥应本科室病区主任、项目主任、医疗组长等要求为其提供指导，特别是涉及到与其他部门有关的事项时。
⑦鼓励本科室各级医生参与科研，特别要重视本科室项目主任的临床研究项目。
⑧科主任至少每周组织2次科室大查房，每天关注科室的高危病人、高危手术病人的诊治情况。
⑨兼顾职业发展与个人生活，鼓励健康的生活习惯，良好的家庭关系，并承担社会责任，为本科室医生树立榜样。
二级医师职责
1、承担门、急诊和病房患者诊治工作、院内外会诊工作以及临时指令性院内外医疗活动，每周力争承担本专科门诊坐诊1天。
2、负责本组患者的日常诊断、治疗和处理，每天至少查房1次，重点了解疑难、危重患者的病情，对检查、诊断、治疗方案提出明确的指导意见并负责落实。
3、指导各下级医生的日常诊疗工作，有义务帮助他们提高专业知识水平和临床工作能力，有责任督促下级医生及时完成各项病历记录，负责本组患者病历的环节质量和终末质量达标。
4、及时听取本组下级医生关于患者每日的病情和体征变化并做出相应处理。对于特别重要的检查、操作必须亲自和患者或家属谈话，详细说明其必要性和可能发生的情况，书写手术记录等重要的专科操作记录。
5、及时签署住院病历首页、入院记录、首次病程记录、重要的病程记录(上级医师查房记录)等。
6、必须和患者的责任护士有良好的沟通，及时解答护士有关患者事宜的询问。对本组所管患者住院后的检查、诊断、用药、手术、出院等工作和有关问题的解释实行全程负责。
7、当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，应积极处理并立刻向科主任报告。负责本组病人医疗争议的协调处理工作，就患者或家属提出的问题做好调查并作好细致的解释工作，力争在组内协调解决。
8、在疑难、危重患者疾病的复杂性超过自己的能力范围时，应及时向科主任汇报，由科主任协调处理。
9、必须积极参加继续教育，掌握所必要的专科技术，努力学习新技术，积极参与科研，阅读专科新进展类等医学论文。
10、按时参加或主持科内业务学习讲座或死亡、疑难病例讨论会，按时参加医务部组织的医生大会等会议。
11、参加科室教学计划的执行，做好进修医生、轮科医生的临床带教工作。
12、完成其他所指派的临时性工作任务。
一级医师职责
1、在上级医生的指导下，负责所管患者的日常诊断、治疗和处理。每日查房至少2次，观察所管患者的病情和体征变化，并及时向上级医生汇报。
2、负责填写医嘱单，各种化验、辅助检查申请单，会诊申请单等。充分了解所管患者的医疗、护理记录和实验室检查结果。
3、认真及时完成入院记录、首次病程记录、日常病程记录、重要专科操作记录等医疗文书。
4、必须和本科室护士有良好的沟通，及时应答护士有关患者事宜的询问。
5、在上级医师查房或科间会诊时，汇报患者新的病史、体征的变化，汇报生命体征(包括体重和出入量等)，新的实验室和辅助检查资料。
6、当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，应积极处理并立刻向上级医生直至科主任报告。
7、必须完成所要求的值班任务，值班时及时了解危重患者的病情，及时发现病情的变化做出相应处理，并及时向上级医生汇报。
8、必须积极参加继续医学教育，掌握一定的专科技术，学习新技术，参与科研，阅读与疾病诊治有关的医学论文。
9、参加科室教学计划的执行，做好实习医生、见习医生的临床带教工作。
10、必须按时参加科内业务学习讲座、死亡、疑难病例讨论会，努力提高学术水平和临床实际工作能力，逐渐形成科学的循证临床诊治决策观。按时参加医务部组织的医生大会等会议。
11、保持工作区域整洁，及时书写交接班记录，危重病人必须做好床旁交接班。
12、完成其他所指派的临时性工作任务。
第三篇：中医主任、主治医师、医师职责
中医主任(副主任)医师职责
第一条在科主任领导下，指导本科医疗工作及提高教学工作。
第二条定期参加查房、专科门诊、病房疑难及危重抢救等医疗实践。
第三条在诊疗工作实践中培养下级医师，既保持中医特色，又注意中西医结合，继承祖国医学遗产，又不断创新总结提高。
第四条结合本科特点，开展临床科研及药物疗效验证，承担会诊、出诊。
第五条承担进修生辅导，实习生带教任务，并接受院部指令性任务。
第六条带头并督促医疗制度的严格执行。
第七条考核各级医生工作质量。
中医主治医师职责
第一条在科主任领导和主任医师指导下，开展医疗工作及带教、科研工作。
第二条每日参加查房，定期参加专科门诊或轮转门诊工作。
第三条参加疑难、危重病人诊治抢救，指导下级医师工作。
第四条工作中要保持中医特色，注意中西医结合，在实践中继承发展提高中医学。
第五条在上级医师指导下。结合本科特点开展临床科研及新药疗效验证等工作。
第六条承担会诊、出诊、辅导进修和带教工作。带头执行医疗制度，考核下级医生工作质量。
中医医师职责
第一条在上级医师指导下，分管一定床位，担任住院、门诊、急诊工作。
第二条参加门诊轮转，病房值班。
第三条 接待病人、检查、诊断、治疗、书写病例、开医嘱，了解治疗反应。上级医师查房时汇报病情，落实诊疗措施。
第四条注意保持中医特色，尽量作好中西医结合，熟练掌握诊疗技术。
第五条在上级医师指导下，带教或辅导进修医师。
第六条请科外会诊时陪同视诊。请科外会诊，上级医师不在时先参加会诊，若有疑难再请教上级医师处理。
第七条对所管病人每天至少查视二次以上，在上级医师指导下开展临床科研工作。
生
第四篇：门诊医师岗位职责
1. 遵守医院的各项规章制度，在门诊主任的领导下负责门诊医疗、预防和教学。
2. 门诊医师要热情服务，态度和蔼，礼貌待人，工作时间严禁在室内吸烟，严禁酒后坐诊。
3. 按规定时间提前10分钟上岗，衣着整洁。佩戴胸卡，做好接诊准备，做好室内卫生。
4. 门诊医师对患者实行首诊负责制，详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写病历，负责对危重患者的接诊工作，严禁超范围服务。
5. 门诊医师在诊疗过程中，发现各种传染病要及时向科主任报告，做好疫情报告登记，并做好传染病的消毒隔离工作。
6. 严格执行医疗操作常规及医保政策的相关规定，不开大处方，合理用药，认真钻研业务知识，熟悉掌握各项技术操作，保障医疗安全，避免医疗事故及医疗纠纷。
7. 树立良好的医德医风，不收红包，不克扣患者，不私自卖药，不断改进医疗作风，改善服务态度。
8. 认真书写处方及各种检验单，做好门诊登记，不涂改医疗文件，不出具假证明。待病人如亲人，全心全意为人民服务。
第五篇：内镜医师岗位职责
1.熟悉掌握内镜专业知识和技术，以及各项内镜检査治疗的适应症、禁忌症及并发症的处理。
2.热情接待病人，诊疗前充分/解病情，阅读有关检査资料，必要时亲自询问病人及体检，并将重要病史、体征补充于申请单上。
3.诊疗前向患者及家属做好解释工作，陈述利弊及可能发生的危险,患者自愿接受并签字，不能勉强或强行操作。
4.诊疗细心，操作轻柔,严防穿孔、出血、感染等并发症，对疑难或可疑病例(镜下与病理不一致、镜下与X片不一致、本院与外院结果不一致),应请上级医师或其他有经验的医师镜下会诊，避免漏诊和误诊。诊疗后应充分观察，对可能发生意外者要留院观察。
5.检查治疗中注意观察病人情况，发现异常情况，应立即中止检查，及时处理。
6.检查后应详细书写或打印内镜报告，向病人或家属交代病情、检查治疗后的注意事项及进一步治疗的建议。认真填写病理或细胞学检査申请单。
7.各种登记、记录要及时齐全(包括设备故障登记)，对少见特殊病例要详细补记病史、体征，必要时随访。
8.认真做好培养轮训及进修医师工作，把好关，放手不放眼，既要为送培单位负责，更要为病人负责，还要保障仪器安全。
9.及时了解国内外动态，积极开展新技术、新业务，不断提高诊疗水平。
10.认真总结经验，保存并总结资料，撰写论文，参加专业会议。