下面是小编精心推荐的《血栓性疾病医学护理论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！摘要：目的：探讨高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理相关问题，旨在通过有效的预防治疗和临床护理，降低高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病发生率。
血栓性疾病医学护理论文 篇1：
低分子肝素钠联合物理治疗对高危孕妇剖宫产术后血栓性疾病的预防
[摘要] 目的 探讨低分子肝素钠联合物理治疗对高危孕妇剖宫产术后血栓性疾病的预防效果。 方法 将2016年3月～2018年1月我院接诊的60例高危孕妇纳入本研究。以随机数字表法为分组依据将60例孕妇分为观察组和对照组各30例，对照组：剖宫产术后用传统物理治疗，观察组则在传统物理治疗的基础上加用低分子肝素钠治疗。观察两组患者血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板水平的变化。 结果 观察组患者治疗后纤维蛋白原水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者治疗后PT、APTT、血小板水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者药物副反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 低分子肝素钠联合物理治疗对高危孕妇剖宫产术后血栓性疾病的预防效果较好，患者纤维蛋白原水平明显改善，药物安全性好，临床应用价值较高。
[关键词] 低分子肝素钠；物理方案；高危孕妇；剖宫产；血栓性疾病；预防
The effect of low-molecular-weight heparin combined with physiotherapy on the prevention of thrombotic diseases in high-risk women after cesarean section
JIANG Chunhui GONG Chengying
VIP Obstetrics and Gynecology Department， Xinyu Maternal and Child Health Hospital， Xinyu 338000， China
[Key words] Low molecular weight heparin sodium； Physiotherapy； High-risk pregnant women； Cesarean section； Thrombotic disease； Prevention
剖宮产是围生期血栓性疾病发生的主要危险因素之一。一般情况下，高龄、肥胖、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症等孕妇，发生血栓性疾病的风险较高[1-3]。许多高危孕妇行剖宫产后会表现出不同程度的下肢深静脉血栓，对患者的身体恢复产生不良影响，严重者甚至危及生命[4-5]。临床将胎儿窘迫、头盆不称、胎盘早剥、严重合并症和并发症、脐带脱垂、羊水过少等情况判断为高危情况，产妇分娩风险较高，产后易发生血栓等不良情况，临床需引起足够的重视。临床在预防高危孕妇剖宫产术后血栓性疾病方面进行了大量的研究。其中，以低分子肝素钠等为主要干预方案。我院开展了低分子肝素钠联合物理治疗对高危孕妇剖宫产术后血栓性疾病的预防方面的研究，效果较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年3月～2018年1月我院接诊的60例高危孕妇纳入本研究。纳入标准[2]：胎儿窘迫、头盆不称、胎盘早剥、严重合并症和并发症、脐带脱垂、羊水过少等高危情况；知情同意，签署知情同意协议书。排除标准[3]：肝肾功能障碍者；精神疾病者；传染性疾病者；难以配合完成本研究者。以随机数字表法为分组依据将60例孕妇分为观察组和对照组各30例，观察组年龄24～45岁，平均（31.92±3.64）岁；孕周38～43周，平均（39.01±0.67）周。对照组年龄24～44岁，平均（31.84±3.75）岁；孕周38～43周，平均（39.32±0.84）周。两组患者的年龄构成、孕周等资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：剖宫产术后用传统物理治疗，如嘱产妇床上翻身、活动肢体、下床活动，医护人员还要注意观察患者的水电解质平衡情况。嘱产妇床上翻身：指导产妇进行床上翻身，利于恶露排出，促进肠蠕动，加快产后恢复。活动肢体：帮助产妇进行肢体的被动运动，对产妇肢体进行按摩，减少血栓等情况的发生。下床活动：只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量，这样不仅可增加肠蠕动，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。产妇初次下床时，先在床边坐几分钟，然后轻轻站起来，扶着床沿，或护理人员搀扶，待不感觉头晕后，慢慢挪动脚步，进行床边活动。观察组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钠（生产企业：批准文号：国药准字H19990035；生产单位：杭州九源基因工程有限公司；药品特性：化学药品，0.3 mL：3000 IU）治疗。选择注射部位为脐上下5 cm、左右10 cm范围内注射，每次按顺序，左右交替，注射部位间隔2～3 cm，0.3 mL/次，1次/24 h，连续治疗4～7 d。
1.3 观察指标
观察两组患者凝血功能相关指标[凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板]的水平，观察患者的药物不良反应发生情况。
1.4 仪器与方法
仪器为济南汉方生产的HF6000-2血凝仪。①采取1∶9枸橼酸钠抗凝管采血2 mL，离心10 min，转速设置为3000 r/min，取上层血浆；②用夹株器在每个样品杯中放一粒钢珠，把样本杯置于预温槽内；③设置菜单；④将试剂放于相应位置，预温孔或室温孔；⑤将标本加入样品杯，计时启动；⑥时间到后，将样品移至测试槽中，加入试剂进行测试。⑥完成测试，记录结果。
1.5 统计学分析
使用SPSS 18.0软件进行统计处理，药物不良反应发生情况为计数资料，以百分率表示，组间比较用χ2检验，血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板水平等为计量资料，以均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组凝血功能相关指标比较
两组患者治疗前PT、APTT、纤维蛋白原、血小板水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后纤维蛋白原水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者治疗后PT、APTT、血小板水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 药物不良反应
本研究中仅观察组发生胃肠道不适1例（3.33%），未发现其余明显严重药物不良反应情况。两组患者药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
深静脉血栓形成发病因素复杂，主要与深静脉内血液不正常凝结所致的静脉回流障碍有关，发病部位主要集中于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞及血栓后综合征。产妇在妊娠期间血容量高于普通时期，子宫压迫腹腔促使腹腔压力增高而导致下肢静脉回流缓慢，加之剖宫产麻醉的作用使产妇下床活动量减少，因此极易造成血液淤滞。另外，妊娠期间雌激素使产妇体内凝血因子增多，剖宫产术中出血导致凝血机制变化诱发血液高凝，最终增加了下肢深静脉血栓发生的风险，使其成为妊娠期和产褥期严重并发症之一[6-8]。
据相关文献报道妊娠妇女较非妊娠妇女静脉血栓栓塞的发生率约高5倍，特别是在剖宫产术后[9]。随着二胎的放开，高危孕妇增多，其发生率进一步增高，且该病起病隐匿，剖宫产住院時间逐渐缩短，早期往往忽视，若得不到及时有效的治疗，将引起下肢功能障碍，严重影响患者的生活质量[10-12]。血栓脱落随血液循环运行至肝肾、脑肺等重要脏器引起其功能障碍甚至肺栓塞致猝死。凝血四项临床用于判断患者凝血功能，其中，APTT主要反映内源性凝血系统。PT主要反映外源性凝血系统，先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏、后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等表现为PT延迟，血液高凝状态和血栓性疾病等表现为PT缩短。FIB主要反映纤维蛋白原的含量。TT主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。通过检测凝血四项，判断患者发生血栓的情况。本研究结果显示，观察组患者治疗后纤维蛋白原水平显著低于对照组，表明观察组产妇发生术后血栓性疾病的风险较低。分析其原因，低分子肝素钠是由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐，具有抗Xa活性，药理学研究显示，低分子肝素钠能够对体内、体外血栓及动静脉血栓的形成过程产生抑制作用，同时不会对血小板聚集、纤维蛋白原和血小板结合等过程产生明显影响，因此在发挥抗栓作用时，出血的可能性较小[13-15]。低分子肝素钠抗凝活性可预测，用药过程中不需要严格检测APTT，它的半衰期为普通肝素的2～4倍，皮下注射生物利用度高和半衰期长，药物使用效果较好。另外，低分子肝素钠皮下注射引起局部及全身的皮肤过敏反应发生率较低，且该药不通过胎盘及乳汁，不会引起婴儿的抗凝反应，在哺乳期使用相对安全。本研究结果显示，观察组患者治疗后纤维蛋白原水平显著低于对照组，分析原因主要与低分子肝素钠在抑制体内、体外血栓及动静脉血栓的形成过程方面的作用有关，可见低分子肝素钠在预防剖宫产术后血栓性疾病方面效果显著。
总之，低分子肝素钠联合物理治疗对高危孕妇剖宫产术后血栓性疾病的预防效果较好，患者纤维蛋白原水平改善明显，药物安全性好，临床应用价值较高。
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（收稿日期：2018-03-26）
作者：江春慧 龚逞英
血栓性疾病医学护理论文 篇2：
高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理
摘要：目的：探讨高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理相关问题，旨在通过有效的预防治疗和临床护理，降低高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病发生率。方法：选取2013年12月至2014年12月我院收治的老年髋部骨折患者180例，对这180例患者手术前情况进行有效评估，加强对患者术后并发血栓疾病相关情况的观察，加大对患者的预防护理力度，不仅对患者进行日常生活有效护理，还对患者进行有效的血管护理以及体位有效护理等，护理人员引导患者作相关功能锻炼，还给予患者有效的抗凝治疗。结果：对患者进行疾病预防护理之后以及患者手术实施结束之后，出现了并发动脉栓塞症状以及静脉血栓症状，另外还出现了肺部栓塞症状，对应的患者例数分别是1例、5例和2例，对应的症状产生比率分别是0.56%、3.09%和1.11%。结论：对于高龄患者髋部骨折患者来说，要想降低患者围手术期血栓性相关疾病的形成率，必须在掌握患者实际情况的基础上进行生理状态有效评估，要找出患者围手术时期当中的相关风险因素，还要为患者选择科学合理的临床护理干预对策。
关键词：高龄患者；髋部骨折；围手术期；血栓性疾病；预防；护理
为了探讨高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理相关问题，本文主要选取我院收治的老年髋部骨折患者180例进行相关分析和相关研究：
1资料与方法
1.1一般资料 本文研究相关资料主要来源于2013年12月至2014年12月我院收治的老年髋部骨折患者180例，主要包括女性患者100例，男性患者80例，患者年龄在60-86岁之间，患者平均年龄为（65.4±10.2）岁。股骨患者主要有两种，一种骨折在患者粗隆部位，一种骨折在患者胫骨部位，对应的患者例数分别是92例和88例。主要对患者进行置换手术治疗，置换手术作用的部位主要在患者的髋关节部位和患者的股骨头部位，另外还为患者实施复位固定手术，对应的患者例数分别是30例、50例和100例。患者在骨折之前进行了相关疾病的有效合并，合并的疾病种类主要有糖尿病、冠心病、房颤疾病、高血压疾病以及动脉硬化疾病，对应的患者例数分别是40例、60例、10例、80例和42例[1]。
1.2 方法 高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理方法主要包括六大方面，详细如下。
1.2.1 早期情况综合评估 在患者入院治疗之前，护理人员要了解患者的实际情况和具体疾病史，对于那些自身存在相关危险因素的患者，要重点进行病情有效评估，要为患者讲解关于围手术期并发血栓性疾病的相关知识，包括并发原因和并发风险因素等，提升患者对疾病预防工作的重视程度，使得患者了解后期功能锻炼的必要性，获取患者的信任和支持，引导患者进行康复锻炼。还要对患者进行心电图以及血常规等相关项目时间确定。要引导患者养成良好的日常生活习惯，避免降低患者临床治疗有效率，要禁止患者吸烟，多为患者服用含纤维素量较高的食物，要保证患者用水充足，提升患者大便通畅性，防止患者出现便秘问题，以及出现静脉回流相关问题。
1.2.2 对患者病情变化情况进行详细观察 在髋部骨折患者围手术期当中，要对患者病情变化和体征变化情况进行有效观察，要观察患者是否存在肢体疼痛等情况，患者肢体肤色是否正常、是否出现坏死现象，还要观察患者一系列内科表现，观察患者呼吸是否正常、语言是否流利等[2]。还要重点对患者相关脏器进行定期专业诊断和检查，避免患者出现脑部梗死以及肺梗死等症状。要观察患者下肢是否出现肿胀情况，患者是否出现咳嗽、胸闷等症状，对于出现相关症状的患者来说，要及时对其采取相应有效的临床治疗措施。
1.2.3 加强对患肢的护理管理 对于患者患肢来说，要为患者提供舒适的软枕，要引导患者进行关节适当弯曲。要给予患者专业弹力袜，有利于患者下肢静脉血液正常回流，降低患者静脉血栓疾病产生率。在患者手术实施结束之后，要加大对患者伤肢的情况观察，给予患者负压吸引有效措施，提升患者血液流动通畅性，避免产生引流管堵塞和血肿等相关问题。还要加大对患者伤肢情况和脉搏变化情况的有效观察。要引导患者进行相关功能有效锻炼，不仅要采取有效的踝关节旋转措施，还要进行拓曲运动，使得腿部肌肉良好收缩和良好放松[3]。针对那些无法主动锻炼的患者来说，要对其进行适当按摩。
1.2.4 给予患者有效的体位护理管理 等到麻醉作用小时之后，护理人员要引导病人作深呼吸，每隔一段时间就要进行一次体位变换，要为患者适当拍背，帮助患者有效咳痰，要帮助患者作适当的抬臀动作。引导患者进行相关关节运动，促进患者血液正常流动。
1.2.5 给予患者有效的疼痛护理管理 护理人员要及时确定患者的疼痛位置和具体情况，采取相应有效的护理管理方法，可以为患者注射适量的镇痛药剂进行止疼，常见的止痛药剂主要有杜冷丁等，在镇痛治疗过程中对患者呼吸情况进行严密观察。
1.2.6 给予患者有效的血管护理管理 护理人员要给予患者血管有效保护，不要在患者下肢静脉当中进行药物注射和穿刺治疗，防止患者静脉受到损伤，当完成临床输液之后，要进行正压封管，还要防止患者血管内皮受到损伤。
1.3 观察项目和指标 患者围手术期血栓性疾病的预防护理效果。
1.4 统计学方法 主要选择SPSS40.0软件作统计学分析，其中计量资料主要选择t进行检验，而计数资料主要选择χ2进行检验，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2结果
180例患者围手术期血栓性疾病的预防护理效果 对患者进行疾病预防护理之后，并发动脉栓塞症状的患者例数为1例，并发率为0.56%，并发静脉血栓症状的患者例数为5例，并发率为3.09%，并发肺部栓塞症状的患者例数为2例，并发率为1.11%。
3讨论
近年来，血栓性疾病患者发病率越来越高，尤其是在老年群体当中，导致患者患上血栓性疾病的主要原因就是血液成分成为血凝块，最终促进血栓形成[4]。对于那些高龄患者髋部骨折患者来说，如果不提前做好预防的话，在后期围手术期当中，患者是可能并发血栓性相关疾病的。由于患者血栓形成位置存在差异性，所以血栓患者不仅包括动脉血栓疾病患者，还包括静脉血栓疾病患者。随着人们年龄的不断增大，其發病几率是增高的[5]。通过本文研究表明，在患者早期治疗和患者围手术期当中加强对患者围手术期血栓性疾病的预防护理是十分有效的，明显降低了患者后期并发症发生率[6]。
参考文献
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[6] 王志华，王俊灵.高龄髋部骨折患者围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理[J].心血管病防治知识（下半月），2014，09（10）：104-105.
作者：熊朝芬
血栓性疾病医学护理论文 篇3：
慢性疾病管理门诊在高血压合并糖尿病患者护理管理中的价值
摘要：目的：研究并分析慢性疾病管理门诊在高血压合并糖尿病患者护理管理中的价值。方法：在我院选取66例高血压合并糖尿病患者患者，随机均分为两组。对照组患者护理管理中不采用慢性疾病管理门诊，实验组将慢性疾病管理门诊运用于护理管理。结果：实验组护理有效率高于对照组，具有统计学意义。结论： 慢性疾病管理门诊能够提高高血压合并糖尿病患者的临床护理效果。
关键词：慢性疾病;管理门诊;高血压合并糖尿病患者;护理管理
高血压病合并糖尿病常发生于中老年群体，并且与患者本身的不良饮食习惯以及不健康生活方式存在密切关系。高血压合并糖尿病，二者相互影响，相互促进，血压增高加重胰岛素抵抗作用，导致血糖水平增高，血糖升高，会引发动脉管壁增厚，促进血栓形成，长期处于高血糖状态可能引发高血压以及相关心脑血管病[1]。因此，需要建立相关的疾病管理制度为高血压合并糖尿病的护理管理提供坚实基础，促进临床护理工作顺利开展。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020.1-2021.1期间我院接收的高血压病合并糖尿病患者66例进行研究，随机分为两组，每组33例。其中对照组，男16例，女17例，年龄35～75岁 ，平均 （53.24±3.22）岁;实验组，男18例，女15例，年龄36～74岁 ，平均 （52.96±3.58）岁;对比两组基本资料分析可知，差异无统计学意义 （P > 0.05）。此外，本研究选取的所有患者均为自愿参与本次临床试验，我院伦理委员会完全知情并同意此研究。
1.2方法
在护理管理中，对照组患者不采用慢性疾病管理门诊，实验组采用慢性疾病管理门诊，慢性疾病管理门诊具体内容如下：
1.2.1完善门诊配置
（1）物品配置。配置完善慢性疾病管理所需的电脑、软件、血糖仪、血压仪、身高体重测量器、疾病知识宣传手册等。（2）人员配置。在慢性疾病管理门诊配备专业医师和责任護士，医务人员均要通过考核才能上岗。
1.2.2慢性疾病管理门诊职能
（1）通过了解疾病情况为每一位高血压病合并糖尿病患者建立临床档案。（2）运用相关疾病标准对高血压病合并糖尿病患者进行分阶段管理控制，根据患者的生活行为、饮食习惯、病情特征以及疾病管理情况进行针对性护理干预。（3）根据患者病情特征、文化水平、兴趣爱好、生活习惯，对其进行有目的的疾病健康知识讲解，提高健康意识。并且定期进行慢性疾病预防知识宣讲，解答患者疑惑，使患者对疾病产生重视，提高治疗积极性。（4）观察患者心理状态，给予针对性心理疏导;密切关注患者各项生命体征以及监测有无并发症发生。
1.3疗效标准
护理有效率，分为两个级别，有效：患者的血压水平以及血糖水平有所好转，病情得到改善;无效：患者的血压水平以及血糖水平没有变化甚至升高，病情症状没有好转。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析数据，计数资料采用χ2验证，用率（%）表示， P<0.05表示为差异显著，有统计学意义。
2结果
由实验结果可知，实验组患者的护理有效率为90.91%高于对照组69.70%，差异具有统计学意义（x2= 4.694，P= 0.030，P<0.05）。
3讨论
高血压病合并糖尿病是一种临床常见慢性疾病，主要特征为高血压和高血糖，二者与高血脂、饮食不节、缺乏运动都有关系。该病不仅会影响人体系统脏器的健康，长期处于高血糖高血压状态还会导致患者情绪低落，产生焦虑、抑郁、恐惧、不安等负性情绪，严重打击患者的治疗信心，降低治疗积极性[2]。因此，在该病患者的护理管理中需要运用慢性疾病管理机制，进行系统化、程序化、针对性强的护理干预。
慢性疾病管理门诊的应用对于高血压病合并糖尿病的护理管理具有良好的应用价值。医务人员通过了解患者以往病史、病情发展以及日常生活习惯对其进行针对性护理，例如：采用通俗易懂的语言为患者讲解疾病健康意识，增加患者对疾病的了解;根据患者病情发展采取针对性措施进行治疗和控制，并预防并发症发生，提高治疗效果;并对患者的身心健康进行实时检测，若有异常及时处理[3]。本次研究表明，观察组的护理有效率高于对照组，有统计学差异。
总之，慢性疾病管理门诊对于高血压合并糖尿病患者护理管理，疗效确切，能够有效控制病情发展，改善患者的血糖和血压水平，提高患者疾病健康意识。
参考文献：
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作者：杨英