病房护理管理论文

2022-05-14

近日小编精心整理了《病房护理管理论文(精选3篇)》,供大家阅读,更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。【摘要】本文从探索优质护理病房管理问题出发,简要分析优质病房建设过程中存在的问题。提出改进措施。强化优质护理病房管理措施;建立质量控制系统,实现优质病房建设常规化;责任护士在病房管理的新定位;充分发挥护理组长的角色功能;优质护理病房建设要向基层延伸;不断优化病房环境严格执行按优质护理病房标准。保证优质护理病房建设健康发展。

第一篇:病房护理管理论文

儿科病房的护理管理体会

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.287

儿科病房的管理除应具有先进的理论知识和高超的技术操作外,科学的管理也决定着护理工作的质量。儿科患儿年龄小,认识能力差,陪护多,临时处置多,操作琐碎,再加上独特的生理、心理和临床病理的特点,护理工作存在着一定的特殊性和困难性,现总结如下。

病房环境管理:婴幼儿呼吸系统尚未发育完善,抵抗能力差,易发生感染。每年的冬季肺炎和秋季腹泻是病人的高发期,病人多管理困难,易发生交叉感染,所以病人安置一定要按感染和非感染的病人严格分开,严防交叉感染。通常病房温度保持18~20℃,湿度50%~60%。室内采取湿拖把清洁,每日2次用500MG/L 8-4消毒液消毒地面,定期进行空气消毒,或开窗通风,保持室内空气新鲜,避免噪音以防患儿受到惊吓,为患儿创造一个安静整洁舒适的医院环境。

预防的管理:小儿抗病能力低,患病后抵抗能力更低,医护人员进行医疗应着装整齐,为患儿进行治疗时应严格遵守护理技术操作,由于发育还未成熟,对周围事物辨别能力差,好事,又好奇,外界的一切对他们都具有极大的吸引力,因此预防意外是儿科病房中不可忽视的重要部分,要正确引导,注意保护他们的安全。如,防止儿童坠床应加用床档,不讓患儿自己倒开水,保温瓶应放高处以免意外烫伤,不让患儿玩剪刀及玻璃杯以防自伤,吃东西时不应做治疗,以防止器官异物。要妥善保管药品,以防患儿误服中毒。

陪护的护理:为了保持病房安静,整洁,舒适,医疗护理工作有条有序的进行,避免交叉感染,对陪护的管理也是重要的一环。病人住院时向家属及时开展健康教育和卫生宣教,定期召开公休座谈会,请他们遵守医院的各项规章制度,如不准在病室内吸烟,大声喧哗,随地吐痰,乱扔果皮纸屑,同时也听取家长们的合理要求和建议,使陪护和医护人员关系融洽,相互信任,有利于工作,减少互换矛盾。

对护理人员的管理:要关心和尊重护士,现在儿科患儿大多是独生子女,是家长的心肝宝贝,对头皮静脉穿刺的要求比较高,护士如果不能“一针见血”,长长遭到家长的责怪,甚至漫骂。工作任务重,人员少,长时间超符合的劳动,儿科护理人员要承受很大的心里压力,很多护士对工作都有不满情绪,护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其完成各项护理工作,又要关心护士、尊重护士、理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险。有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心,在生活上关心和体贴她们,使她们感受到集体的温暖,安心工作。

根据儿科特点创造人性化的环境:为了减少患儿对医院陌生环境的恐惧心里在病房创造家庭式温馨环境,在病房贴上儿童喜欢的卡通图画,在病房走廊的墙壁上粘贴色泽鲜艳的育儿知识,并配有好看的卡通图画。鼓励家长为患儿买玩具,互换双方努力创造良好的康复环境。

作者:范金容

第二篇:优质护理病房管理策略探析

【摘 要】本文从探索优质护理病房管理问题出发,简要分析优质病房建设过程中存在的问题。提出改进措施。强化优质护理病房管理措施;建立质量控制系统,实现优质病房建设常规化;责任护士在病房管理的新定位;充分发挥护理组长的角色功能 ;优质护理病房建设要向基层延伸;不断优化病房环境 严格执行按优质护理病房标准。保证优质护理病房建设健康发展。

【关键词】优质护理;病房管理

自全国开展优质护理服务示范工程以来,各地在开展优质护理工作的基础上,纷纷建立优质护理示范病房,积极改革临床护理模式,实施责任制整体护理,在临床护理实践中注重人文关怀,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务,成效显著,有目共睹。因此,建立有效的管理机制,将此项工作深入、持续、健康发展下去,是医疗护理服务供需双方共同关注的问题,据此笔者深入实际,查阅大量的资料,就改善管理,持续开展优质护理工作探析如下。

1 存在问题简析

1.1 责任制整体护理模式实施名不副实。一些所谓优质护理病房,名义上实行了责任制护理,但由于护理人员配置不到位,按国家〉1:0.4要相差甚远,责任护士形同虚设,实际上还是功能制护理。

1.2 对优质护理服务病房认识不正确。错误认为优质护理服务既要无陪护,还要洗头洗脚,护理工作低俗化;护士就是护工,无技术可言,护患信息不对称,致使护患纠纷频发。

1.3 病房护理队伍层级没有完全结构。临床护士低年龄、低年资、技术和经验偏低得多,难以胜任优质护理工作需求;护理风险高、超负荷,待遇低。护理人员身心受到影响,流失严重,形成恶性循环。

1.4 缺少有效系统培训。一是主动学习不够。二是学习考核机制欠完善。

2 优质护理服务病房管理策略

2.1 强化优质护理病房管理措施。 ①加强学习统一思想。②深化以病人为中心的理念。③完善护理服务设施和护理质量标准。④实施操作和理论知识考核。⑤护士分层使用和考核竞争上岗。⑥科学调整排班模式。⑦开展病人满意度调查⑧探索自我管理模式,实施人性化护理管理。

2.2 建立质量控制系统,实现优质病房建设常规化。优质护理病房建立之后,维护、保持、持续改进服务质量和病房管理工作是关键。要建立质控系统,把各级各类人员纳入到质量控制系统中,按岗位职责制定质量控制标准,对优质护理病房各环节实施质量监控,公示质量控制结果,以此鞭策各级护理人员为建设优质护理病房而积极工作,促进优质护理病房建设工作科学化、常规化。

2.3重新定位责任护士在病房管理的职责。責任制整体护理明确了责任护士的工作地点不再是护理站和病房之间,而是病房,为病人提供从入院到出院的基础护理、病情观察、保健康复知识指导、健康教育为一体的全程化优质护理服务。病房管理是赋予责任护士的角色。责任护士是病房管理的主导者,需要不断延伸病房管理工作内容,不再将责任护士的工作内容单纯的局限在常规的入院宣教、病房环境管理、被动的执行医嘱、简单的巡视病房,还要承担着救育者、管理者、组织者、协调者等众多角色。包括入院管理、环境管理、病人管理、陪侍人管理、出院管理、随访管理等。要根据国家规定配置护士,构建新的管理机制,工作职责要与工作负荷相适应,否则责任护士等于没责任。

2.4充分发挥护理组长的角色功能。伴随责任制整体护理模式建立,将形成新的护理管理组织结构。形成病区护士长一护理组长一责任护士一助理护士的层级架构。护理组长的角色功能已发生变化。①护理评估与健康教育。②直接参与危重,疑难、纠纷患者的护理实践与督导。③沟通协调:科学统筹。合理分配本班初级责任护士的工作,参与医生查房,与相关专业团队进行沟通,请护理会诊。④改进与培训:总结分析缺陷与不足,协助护士长进行质量持续改进,组织专科护理查房和技术培训。⑤护理组长是护理管理质控链的中坚力量,担负着承上启下的桥梁作用,在质控链中强化护理组长的管理作用可实现护理层级管理、确保护理安全、提高患者满意度。因此,应给予护理组长相应的权利、义务的和待遇,实行挂牌上岗,护理组长是护士长、专科护士的必经阶梯,具有护理组长工作经历的护士才能参加护士长竞争上岗和专科护士的培养。

2.5优质护理病房建设要向基层延伸。优质护理病房建立的目的就是提供患者满意的服务,以推动优质护理服务的深入、持续、健康发展。因此,优质护理病房建设不能只停留条件好的在大医院,永远”示范“,要逐步向基层医院延伸。要加强调查研究,坚持优质护理服务的宗旨和理念,分析研究基层实现优质护理的现实途径,结合实际建立适宜的基层优质护理病房建设标准,如社区、家庭等优质护理病房标准。不断扩大优质护理服务范围,最大限度地满足基层患者的健康需要。

2.6不断优化病房环境,严格执行按优质护理病房标准。定期检查评估病房环境,落实病房维护责任制,及时听取服务对象的意见,不断改进病房环境,需求会伴随服务需方健康保健意识,经济条件的变化人不断提高,应引进服务营销理念,患者期望是优质护理服务病房建设的的基点,“一切为了病人”,服务没有高低之分,确保患者满意是服务的宗旨,要不断调整环境、管理、服务设计等来适应患者。

2.7要建立护理服务成本管理机制。实行护理成本核算,增加优质护理价格的透明度,优质优价;还可采取营销策略,优质低价,互利双赢。呼吁社会和有关部门,建立有效的核算和管理机制,还医疗护理于“圣洁”,保证优质护理服务健康、温馨、和谐的发展下去。

2.8实施科学的护士继续教育制度。过硬的操作技术,丰富的理论知识是做好工作的必备条件,加强护士的“三基训练”,培养主动学习意识,提高护士服务意识和综合能力。事实上,护理人员的“知识—态度—行为”的转变不是通过一次教育项目就可以完成的,而应该是持续地、定期地进行,每次的护理优质护理教育项目开展之后还必须对教育的效果进行考核和监控,并有相应的措施来保障。

只有持续加强优质护理病房的建设,努力提高优质护理病房的的管理水平,不断改进优质护理服务措施,才能保证优质护理病房建设工作健康、可持续发展。

作者:关晓明 刘淑杰

第三篇:精神病房的护理安全管理

护理安全是指在实施护理 的过程中,对患者不发 生法律 和法定 的规章制度 允许范 围以外的心理、机体结构 和功能的损害 、障碍 、缺陷或死亡[1l。而精神病人因大脑功能紊 乱,在精 神因素或精神症状 的影响下,常可出现冲动、伤人毁物等特殊行为,护理工作 中任何疏忽大意 都可造成严重后果,甚至危及患者的生命。护理安全 管理通过运用技术 教育和管理三大对 策,从根本上采取有效 的预 防措施,把差错 事故减少 到最低限度[z]。

1建立健全各项规章制度 用制度管人,医疗护理行业为高风险行业,而精神科护理 由于其疾病 的特殊性,病人往往存在更多的安全 隐患,住 院期 间经常会 出现 意外事件[3],所 以安全护理是护理 的核心,健全的规章制度是安全护理的有效保证。为此我院于二零一一年修订 了护理制度,如安全检查制度、重症病房制度 、双人服药制度 、评估制度、护理差错缺陷上报制度等。

1.1双人服药制度。因精神病人大多无 自知力,服药的依从性差,有藏药行为,为确保病人将药服下,制定 了双人 服药 制度,一人发药一人监督,重点患者重点对待,收到 了满意效果。

1.2加强护理安全评估制度。护理 风险管理重在预防,而预 防重在风险评估,是在明确可能出现的风险后,对风险发生 的可能性及 可能造成的损失进行估计。我院对新 人院病人启 用了 自杀、逃跑 、跌倒评估 单。评估单和护理风险管理程序的应用促进了风险评估能力 的提高,有效地降低 了护理风险,避免了差错 的发生。

1.3建立护理差错缺陷上报制度。实施不 良事件报告制度 的根本 目的是发现病房安全问题,通过分析总结改善病房系统,防范类似事 件的再次发生。报告制度不是为了报告而报告,而是需要通过对大量安全不良事件报告 的 R C A 恬动(根本原因分析),发现造 成事件 的原 因(亦谓之真因),以便从别人的错误中不断学习,从 而避免犯同样的错 误。只有真正弄清问题 出在哪儿,根本原 因是什么,才能真正解决问题。

1.4安全检查制度。精神病患者常受幻觉、妄想等精神症状的支配,利用各类物品如玻璃杯 、镜子 、绳索、保护带 、裤袋 、火柴 、打火机、刀剪、抗精神病药物,消毒剂等作为 自伤 、自杀、伤人 的工具。因此要定期进行安全检查,凡屑危险物品均不能带人病房,或存 留患者身边。每 日护理人员要检查患者床单位有无收藏 的危险物品,以及有无 消极内容的书信、字迹等,每周护理人员要做全病房的安全检查两次。这些制度 的建立,使护理人员在工作 中有章 可循,大大提高 了安全系数。

2建立护理部——护士长——病区质控小组的监督机制 我院以护理部——护士长——病区质控小组的三级管理体系,对护理问题进行排查,预警控 制。病 区护理人员发现 安全隐患 及时报护士长。院内各病区护士长组成质控小组,每月对所 有病区进行安全检查。

护理部 随时对病 区进行安全抽查,并对抽查结果 景化评分,每季度评 出安全管理优胜单位,颁发 流动红旗,且给予一定的物质奖励。层层相扣的管理模式,大大减少了安全管理 的漏洞。

3加强对护理人员的教育和管理

3.1护理安全文化建设。有研究 表明,仅单 纯靠技术进步来改进 医疗安全远远不够,员工对待 医疗安全 的共 同态度、信仰和价值取 向才是关键所在[4]。通过创造一个 良好 的安全人 文氛 围,对人 的观念、意识 、态度 、行为等 因素形成影响与引导,从 而促成安全理念和行为的养成,这就是安全文化[5]。因此将安全文化视为一种管理思路运用 到护理 管理 中去,即在 日常工作 中着力培养和影响护士对安全护理 的信念和态 度,以

促使其安全行为的养成,才是一种最可靠的管理策略 尤其是在情况复杂多变 、工作 紧张、压力 巨大的精神科病房,护理安全文化建设显得尤为重要。建立安全文化的首要因素是领导力 ;其次要不 断对护理人员加强职业责任感和慎独精神的教育,形成在任何情况下都尽职尽责的职业操守,确保护理安全。

3.2加强对护理人员业务素质的培训。护理人员具有 良好 的业务素质是应对护理风险的必备条件,护理部 和病 区每年都拟定 继续教育计划,每月有考试考核内容。特别是将年轻护士和新上 岗的护士作 为着力 培 1,养的对象,发挥高年资护士的特长做好传帮带工作。

3.3加强法律教育,增强法制观念。为了防范护理纠纷,护理人员要不断增强法律意识,用法律规范 自己的行为,只有认真学 习法律知识,才能做到知法 、懂法 、用法,避免护患纠纷的发生。

4在病房管理中充分发挥患者的主观能动性 护理服务是护患(包括家 属) 共同参与相 互监督的互动行为。有 时病人能发现护士发现不了的危险因素,精神病人尤其是衰退病人缺乏主诉能力,每个病房设一名恢复 期的病人为组长,发现 问题可 以及时报 告护士,充分发挥病人在病房管理中的作用。

5增加安全管理的投入

医院是一个整体,无论哪个环节存在 缺陷和不 完善,都 会引起护患纠纷,如医疗设备陈旧需要更新 ;为防摔 伤,病 区地 面采 用防滑地面,走廊厕所浴室设有扶手等。

6小结

安全是患者的基本需要之 一,更 是医疗护理工作的基本需求,是医疗护理质量监控和管理的核心 目标。由于精神科病房 的特殊性,安全管理是头等大事,也是护理管理者不断追求和探索的主题。

参考文献:

[1] 潘绍山,孙方敏,黄始振 主编.现代护理管理学[M ].北 京:科 学技术文献 出版社,2000 :349

[2] 杨芬,朱纬,叶文琴.系统 安全评价法在军队 医院护理 安全 管理 中的应用口].解放军护理杂志,2009,26(5A ):59—6o

[3] 谢仲英,粱艳,栗志云.住 院精 神病人 意外事件 的原 因分析 与护理干预.现代医院,2007 ;7(2) :69—70

[4] 陈方蕾.医院护理人员病人安全文化评价的研究[D].上海 :第二军医大学,2008

[5]Singer S J,G aba D M,G eppert J J,et a1.T he culture of safety:re—suits of an orzanization- w ide survey in 15 California hospitals[J].Q ual Saf H eahh C are,2003,12(2) :112— 118

作者:周正春

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