糖尿病在临床中属于内分泌疾病,该疾病的发病复杂,有遗传因素,免疫因素,感染因素等,患者发病后,其胰岛素功能衰退,胰岛素抵抗,体内的蛋白质、脂肪、水、电解质等会出现紊乱,临床中患者主要表现是多饮、多食、多尿,体型消瘦。血糖控制不稳定会引起诸多合并症,像是心脑血管疾病、酮症酸中毒等等,对患者的生命产生了威胁[1] 。患者需要终生接受药物治疗,生活和饮食上的限制也比较多,所以患者的情绪容易不受控制,对治疗的效果产生了极大的影响[2] 。此次该院选取了部分糖尿病患者来进行研究,对护理干预的应用效果进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月—2015年6月该院共选取了180例糖尿病患者,按照世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准来进行诊断筛选,患者均接受抗糖尿病药物口服治疗,将这些患者分成对照组和观察组,均有90例。观察组共有男性患者53例,女性患者37例,最小患者是43岁,最大患者是77岁,患者病程3~15年不等,患者的FBG平均值是(8.56±2.61)mmol/L,2 h PBG平均值是(12.73±3.68)mmol/L。对照组共有男性患者49例,女性患者41例,最小患者42岁,最大患者79岁,病程3~15年不等,患者的FBG平均值是(8.47±2.34)mmol/L;2 h P-BG平均值是(12.49±3.15)mmol/L。两组的一般性资料对比无统计学差异性,能够进行比较分析。
1.2 干预方法
对照组患者接受常规护理,观察组增加护理干预措施。内容有以下一些:(1)心理护理。根据患者所出现的不良情绪,护理人员进行评估,和患者进行交流,对不良情绪进行疏导,缓解患者的压力,让患者对不良情绪对疾病的负面影响有所了解,能够积极主动的接受治疗,配合治疗,获得更好的治疗效果。(2)家庭支持。糖尿病患者的血糖水平控制是否良好,和家庭支持、护理质量有直接联系。家属对患者的关心,能够提供心理上的支持,对患者的用药进行督促,提供合理的饮食,规范管理患者的生活,可以让血糖水平平稳受控。护理人员需要进行家属的思想教育,提升家属的知识水平,获得家属的配合。(3)适量运动。适当的运动可以控制体重,增加身体免疫力。所以,在患者身体情况允许的情况下,让患者积极的接受锻炼。可是,需要指导患者对自己身体情况状态进行观察,防止低血糖出现,通常心率不超过120次/min,每周3次的活动就能够保持较好的状态[4] 。(4)饮食指导。合理科学的饮食能够让血糖水平得到控制,护理人员需要结合患者的血糖水平、生活习惯来提供合理的饮食内容,指导患者坚持执行,防止血糖突然上升。(5)生活指导。为患者的规律生活习惯提供指导,合理的安排运动和休息时间,保持良好生活习惯,戒除不良嗜好,调控情绪。(6)用药指导。糖尿病患者的治疗要求定时使用降糖药物,控制血糖水平。患者不能够随意增减药物或停药,容易病情恶化。对用药后的不良反应情况进行观察,避免低血糖症状出现,有异常情况应该及时就诊治疗。
1.3 观察指标
两组患者均接受了8周的护理干预,我们使用焦虑评分表SAS和抑郁评分表SDS来对两组患者接受护理前后的心理状态进行评估对比,记录患者空腹血糖FBG和餐后2 h血糖2h PBG,统计护理满意度。
1.4 统计方法
将获取的数据输入计算机,使用SPSS 17.0软件来分析研究,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在接受护理干预前,观察组和对照组患者的SAS和SDS结果差异无统计学意义(P>0.05)。采取干预措施后,两组的两项评分均下降,观察组下降幅度大于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.78%,对照组的满意度为87.78%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
现代人生活节奏加速,生活压力增加,饮食习惯发生了变化,所以糖尿病患者的数量不断增加,发病率居高不下,导致人们生活质量的降低,对生活带来了极大的影响。糖尿病在临床中属于内分泌疾病,该疾病的发病复杂,有遗传因素,免疫因素,感染因素等,患者发病后,其胰岛素功能衰退,胰岛素抵抗,体内的蛋白质、脂肪、水、电解质等会出现紊乱,临床中患者主要表现是多饮、多食、多尿,体型消瘦。糖尿病患者在确诊后要终生接受治疗,对饮食进行控制,通过运动来有效的控制血糖水平,防止并发症出现[5] 。所以,糖尿病患者的精神压力是非常大的,造成了其生活中的很多不便。患者心理焦虑情绪和紧张情绪比较严重,对疾病的治疗非常不利[6] 。根据研究显示,患者焦虑和抑郁情绪会让其胰高血糖素增加,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,导致体内的血糖水平上升;而且,会让患者的交感神经抗进,增加呼吸速度和脉搏速度,心跳加速,心情烦躁。
此次该院对90例糖尿病患者接受常规护理联合护理干预的患者进行了研究分析。我们对患者的心理护理比较重视,和患者保持良好的护患关系,为患者的不良情绪进行疏导,提升患者对疾病的了解程度,增加患者治疗的积极性。其次,我们要对患者的家属提供指导,让其为患者提供生活护理和心理支持,保持患者血糖的稳定。我们还使用了运动指导以及饮食指导,结合用药指导,叮嘱患者长期坚持,根据情况来调整患者的运动内容和时间,控制体重,提升免疫能力,药物治疗非常重要,我们要叮嘱患者遵医嘱用药,提升患者的治疗依从性,防止患者的并发症发生。该组结果显示,患者接受干预治疗前,SAS和SDS的评分结果对比显示,两组差异无统计学意义(P>0.05)。经过干预治疗后,两组的SDS和SAS值均有所降低,观察组下降的幅度比对照组大,结果差异有统计学意义(P<0.05)。患者接受护理干预后,其FBG和2 h PBG水平均有所降低,观察组患者的下降幅度比对照组大,结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.78%,对照组的满意度为87.78%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。总而言之,护理干预对糖尿病患者的焦虑和抑郁情绪具有很好的缓解效果,为患者使用后,其负面情绪改善明显,治疗效果有所提升,临床护理满意度比较高,护理过程更加简单,护患关系和谐,护理纠纷发生率降低,所以是非常优秀的护理措施,能够保障护理人员和患者双方的利益,应该在临床中进行推广使用。
摘要：目的 研究分析糖尿病焦虑抑郁情绪和血糖控制受到护理干预的影响情况。方法 2014年1月—2015年6月该院共接收到180例内分泌科的DM患者,将其分成对照组和观察组,均有90例,对照组患者接受糖尿病常规护理,观察组接受常规护理和护理干预,两组均进行了8周的护理,使用焦虑自评表以及抑郁自评表对两组接受干预前后的心理状态进行评估,比较干预前后两组患者的空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PBG)水平,总结护理评价情况。结果 在接受护理干预前,观察组和对照组患者的SAS和SDS结果差异无统计学意义(P>0.05)。采取干预措施后,两组的两项评分均下降,观察组下降幅度大于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预对糖尿病患者的焦虑和抑郁情绪具有很好的缓解效果,为患者使用后,其负面情绪改善明显,治疗效果有所提升,临床护理满意度比较高,所以是非常优秀的护理措施,应该在临床中进行推广使用。
关键词：护理干预,糖尿病,心理状态,血糖水平
参考文献
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