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病理学医学教学论文 篇1：
翻转课堂在医学病理学教学中的探索
摘 要：翻转课堂作为一种新型的教学形式迅速风靡全球，医学病理学课程具有章节多，内容复杂，理论知识抽象、琐碎、不易理解等学科特点。在剖析翻转课堂教学模式在医学病理学教学中的优势和需解决关键问题的基础上，对翻转课堂在医学病理学教学中的应用进行了初步探索，以期起到抛砖引玉的作用。
关键词：翻转课堂；医学病理学；改革
病理学是揭示疾病的病因、发病机制和转归的医学基础学科，是基础医学和临床医学衔接的桥梁。病理学在医学教育、临床医疗和科学研究上都扮演着重要角色，因此，病理学被称为医学之本。由于这门课程自身的特点，学生对发病机制及病理变化等章节内容难以理解和掌握。因此，高等医学院校学生认为病理学课程是最难学的课程之一。如何提高病理学教学效果，是病理学教学改革亟须解决的问题。以学生为中心，突出学生的中心地位的教育理念是目前世界流行的做法。充分体现和调动学生自主学习积极性的一种有效学习形式之一就是翻转课堂教学模式。探索翻转课堂在医学病理学教学中的应用，不仅可改进病理学教学，也可为其他医学学科的教学提供可以借鉴的经验。
一、翻转课堂教学模式
翻转课堂的创始人是美国人萨尔曼·可汗，他首次将自己制作的辅导内容视频上传到YouTube网站是在2006年，目的是让更多学习有困难的学生享受辅导资源，很快这一举动得到了网络的热捧。这种让学生在课前或课下观看视频学习，在课堂上再与教师互动交流，使课堂教学更具人性化，将课堂内外事务“翻转”的做法是翻转课堂的雏形[1]。后来萨尔曼·可汗成立了一个非营利性网站——可汗学院，专门以视频方式讲解服务于不同科目的内容及解答网友提问。目前可汗在YouTube的频道已吸引超过2亿人次观看，可汗还具有两年多翻转课堂教学的实践经验。实验学生反映，翻转课堂教学模式比传统课堂教学模式的效果更优。此后，作为一种新型教学形式迅速流行[2]。
“先学而后教”的翻转课堂教学模式注重重构教学结构，由“以教导学”转变为“以学定教”。通过运用成熟的网络技术，将常规课堂中教学内容事前制作成相关视频，要求学生课前学习网络视频中的教学内容，教师在课堂上要做的就是集中精力，针对学生反馈的问题有重点地加以指导，实现了学生的个性化学习。
二、翻转课堂教学模式在医学病理学教学中的优势
医学病理学教学中的翻转课堂是指教师将病理课教学内容事前录制成视频，受众在课前自定进度观看，在课堂上师生和同学之间面对面分享、沟通学习成果与体会，化解疑难问题，达到教学目的的教学模式。其以学生作为课堂的中心，强调学生的主动性和积极性，培养学生独立思考、创新和独立获取知识的能力，使课堂更具人性化。
1.翻转课堂适合病理学学科特点
病理学学科的特点首先是章节多，内容复杂、理论知识抽象、琐碎、不易理解。如血栓形成、肿瘤的转移、肺炎的病理变化、各种肾炎的发病机制及病理变化等很多章节内容是很难理解的。其次，病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁课程，具有与解剖学、组织学、生理学、病理生理学等学科的内容联系紧密的特点，增加了授课难度。在学习新课程之前，有必要把相关基础知识复习一遍，这样就占用了一部分上课时间。再者，病理学在教学中历来有内容多、学时少的矛盾，在这种情况下，教师仅利用课堂时间很难将所有重点和难点讲解透彻，从而影响教学质量。翻转课堂可以解决这一突出矛盾，它“先学而后教”，这种“反转”使学生课前可以自己控制学习进度，直到学会为止，疑难问题上课时与同学及老师讨论解决。
2.翻转课堂优于病理学教学中的传统教学模式
首先，目前大学病理学教学模式多采用多媒体教学，教师很少板书。课堂上教学内容多，信息量大，课件播放快，学生根本来不及做笔记，这样不利于学生记忆和复习，从而影响教学质量。其次，传统课堂上教师需要充分利用45分钟的时间来对学生讲解教学所规定的内容。所以老师一般都在不停地讲解，学生稍有分心，就会跟不上进度，教学的效果也就会受到影响。再者，课堂不仅是单纯的教与学，更是教师与学生之间情感的联系。而在传统课堂上，老师的大部分时间都在讲课，缺少与学生之间的交流，课后师生交流的则更少，从而影响师生之间的情感交流，学生的疑难问题更是得不到全面解决。这些都不利于受众的学习进步。翻转课堂使学生由知识的接受者演化为构建者。受众可以在课前对于没有完全理解的内容反复观看，思考、记录或推演，直到弄明白为止。课堂上针对具体问题与其他受众或老师讨论解决。这样的教学模式激发了学生的学习兴趣，培养了学生的自学能力，树立了学生的学习信心，提升了课堂的质量。
3.翻转课堂更有利于医学学生的学习和发展
时空限制是传统课堂最大的局限。而大学生的生活轨迹并不是三点一线，他们有自己丰富的生活。假如某受众这一时段很忙，如参加各级别英语比赛、校外实习或某种能力训练等，那他便无法按时去上课听讲。病理学内容本来就难理解，仅靠学生自学书本难以掌握知识点，这样便耽误了学习。外界流传这样的说法：大学医学生只会上课，其他的什么都不会。医学院校课程多，任务重，每天课程排得很满，学生根本没有时间去培养兴趣、全面发展。还有一些医学院校学生，由于身体特殊原因不能按时天天上课，这也耽误了一些课程的学习。翻转课堂可以让他们课前或业余时间自主学习。医学病理教学应用翻转课堂教学模式，可以突破传统课堂的时空局限，更有利于大学医学生的学习和发展。
三、翻转课堂应用于病理学教学的关键问题
翻转课堂的具体实施主要包括以下几个关键环节：教学视频制作、受众课前视频自学、课堂互动等。毋庸置疑，翻转课堂对传统教学模式提出了新的挑战。
（一）教师是翻转课堂成功的关键
翻转课堂中，教学视频制作，受众学习指导，受众学习辅助支持，受众学习效果评价，都面临新的挑战。因此，教师在翻转课堂中的主导地位并没有削弱，反而加强了[3]。
1.大学病理学教师翻转课堂教学能力的分析
首先，大学病理学教师有相对较高的学历和较快接受新兴事物的能力。其次，医学院校病理学教师还是学校附属医院病理科医生，有丰富的临床经验，可以做到理论结合实际，使理论知识不再枯燥无味。再者，大学教师较早地熟悉并使用计算机，较早地能够熟练应用网络技术，而且，在教学文件制作、开放资源搜索及新媒体资源的获取与处理方面具有丰富的经验，具备实施翻转课堂的技术基础。
2.在翻转课堂的教学过程中要关注新的教学特点
翻转课堂改变了传统的教学方式和教学结构。教师的角色发生转变，由知识的传授者变成了学习的促进者和指导者。在翻转课堂中，每个学生对学习内容的理解不同，提出的问题也有所不同。教师需要与受众互动交流，解答疑难，对受众的学习效果进行评价，给出意见或建议。在医学病理学教学中应用翻转课堂教学模式要取得切实有效的效果，必须彻底地转变教育思想，更新教育理念。客观上要求教师将更多的精力投入在课堂对话和讨论，要求事前精心准备和课堂上细致观察，把因材施教，个性化学习落到实处。翻转课堂风靡全球的原因就在于，讨论使受众的“吸收内化”和提升了学习效率。
（二）大学医学学生翻转课堂学习适应能力分析
医学大学生已具备较强的自主学习能力，能够完成课前的教学视频内容。研究表明，大学生中75%的学生自学能力较好，仅25%的学生自学能力较差。医学大学生需要全面发展，学习知识不能单单从课堂上获得，自主学习才是最重要的。因为学习这个过程不仅仅停留在上学阶段，而是伴随人一生的。现代教育理论表明，受众是承载学习活动的关键主体，老师的作用只是引导和点拨。翻转课堂学习中，医学学生成为自定脚步的学习者，是整个学习过程的主角。翻转课堂转变了医学学生角色。翻转课堂中医学学生的自觉性是一种挑战，就需要加强培养受众的自控能力，培养受众形成优良的学习习惯和高效率接受知识的能力，使学生自主合理地安排学习地点和时间，确保翻转课堂的教学质量。
（三）医学院校教学环境剖析
授课多媒体化和受众自主学习平台网络化，是全国各地高校教学发展趋势。医学院师生使用电脑的普及率已经很高，这为实现翻转课堂教学模式在大学医学病理学的应用提供了必要的硬件基础。调查研究发现，100%的大学老师拥有自己的电脑，医学学生中71%的学生拥有自己的电脑，29%的学生没有自己的电脑，但学校提供的网络中心完全可以满足他们课外观看教学视频的要求。
四、结语
综上，病理学是医学基础课教学中的重点课程，与临床实践联系密切，受众必须学好病理学，这就要求教师探索适合学生的教学模式，翻转课堂教学模式能够营造良好的课堂氛围，提高受众学习的能动性，使学生更扎实地熟知病理学基础知识，为临床工作奠定扎实的理论基础，达到事半功倍的学习效果。现代教育理念创新的先导是教育信息化，基础是优质教育资源，核心是学习方式和教育模式的创新。翻转课堂作为创新型的教学模式之一，是基于现代信息技术迅速发展和合理优化条件下教学模式的重要突破。作为适应时代发展要求的教育工作者和实践者，不应该把翻转课堂仅仅停留在理论研究阶段，而应努力把它应用于病理学教学实践中，为病理学教学的现代教育改革尽绵薄之力。
参考文献：
[1]金陵.萨尔曼·可汗怎样走向“翻转课堂”[J].中国信息技术教育，2012（10）：29.
[2]王新新.比尔·盖茨：美国可汗学院具有革命性的潜力[J].世界教育信息，2013（4）：80.
[3]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012（4）.
[4]朱宏洁.翻转课堂及其有效实施策略刍议[J].课程与教学，2013（8）.
作者：梅娟
病理学医学教学论文 篇2：
浅谈解剖学病理学等医学基础课程的教学体会
近年来由于我校招生规模的扩大，特别是护理专业班级增加明显，因此病理教研室的老师被安排兼任解剖学教学工作，虽然我们从事了多年的教学工作，掌握了基本的教学规律和教学方法，但对解剖学内容非常陌生，要从事解剖学的教学工作，只有从头开始，在担任解剖学基础课程的這一学期来，既是教师又是学生，对解剖学基础这一课程的教和学感悟颇多，深深体会到解剖学基础这一课程内容繁多、琐碎、有些内容抽象、枯燥无味，全靠死记硬背，学生难学老师难教。要搞好解剖学的教学，提高教学效果，激发学生学习解剖学的兴趣，提高护生的临床技能以及提高执业护士资格考试通过率要重视以下四方面：
作者：谢新民
病理学医学教学论文 篇3：
非临床专业医学生的病理学教学问题及教学方法探讨
[摘 要]病理学是一门重要的桥梁学科。针对非临床专业医学生对病理学的重视程度远不及专业课程，学习主动性不高和教学效果常常不理想等情况，要积极探讨相应的教学方法，因材施教，尽可能地增强教学趣味，提高学生的学习积极性。在教学过程中进行人文思想和德育教育，对学生的职业生涯和人品人格有积极的影响。
[关键词]病理学 教学问题 教学方法 德育教育
病理学是一门介于基础学科（解剖、组织学、生理学等）与临床学科（内、外、妇、儿科等）之间的桥梁学科，主要研究疾病的病因、发病机制、病理改变（侧重于形态）和转归，在医学课程中占有重要的地位。在临床医疗过程中，病理知识的重要性正日益被认同和重视。对于刚入大学不久的学生来说，病理学的基本概念多且抽象、各种病变的肉眼和镜下描述多且相似，书本内容较多且难记忆，被动记忆的知识难以真正理解和运用。尤其是非临床专业的学生，他们对病理学的重视程度远远不及专业课程，因此，学生的学习积极主动性不高，教学效果常常不理想。另外，部分学生对于将来的职业风险没有认识，还没有树立正确的个人价值观，责任意识还不强。本文将就非临床专业医学生的病理学教学问题和教学方法进行分析探讨。
一、非临床专业医学生在学习中存在的问题和目前的教学情况
（一）相关基础知识薄弱
病理学与多门基础学科有相关性，要想学好病理学，首先必须要具备扎实的基础知识，这样才能比较容易地理解知识点。但对于很多非临床专业学生而言，解剖学、组织学、生理学等学科的基础知识可能本来就掌握得不够扎实，记忆不牢固，这在很大程度上限制了病理学教学质量的提高。
（二）对临床知识陌生
疾病的病理变化与发病机制、临床表现等之间有着密切的联系。目前大部分临床专业对学生的课程安排进行了改革，把病理学教学时间调整为和其他临床课程一起进行，这有利于学生对疾病的理解和综合分析。但非临床专业学生的课程安排还没有进行改革，没有接触到相应的临床知识，因此对疾病的临床病理联系难以理解和掌握。
（三）教学进度快
目前的教学改革要压缩课堂教学学时数，但教学内容并没有相应减少，这使得教学进度更加仓促，教师急于赶进度，学生只能是被动、盲目地接受和记忆知识。因此，如何有效利用课堂教学时间，让学生能在理解的基础上进行有效记忆，这是教师需要认真考虑的问题。
（四）学生的责任意识不强
部分学生的责任意识不强，还无法认识到作为一名医务工作者，其下意识的一些不负责任的言行会对患者产生很严重的危害。如有学生曾经在考试中把“肠腺瘤”写成了“肠腺癌”，并且对于错误不以为然。另外，一些学生面对患者的痛苦也缺乏一定的同情心。所以，在教学过程中适时灌输一些人文思想、德育教育，这将对学生的职业生涯和人品人格产生积极的影响。[1]
二、教师教学方法的探讨
（一）如何达到理想的教学效果
1.对教师素养的要求
要想达到满意的教学效果，首先，教师本人必须有良好的素养，要具备扎实的多学科的知识功底，最好掌握一定的临床知识，这样在教学中才能做到多向联系、知识连贯，讲解生动，有利于学生的理解和发散思维的培养。因此对病理学教师的培养要提倡理论结合实践，[2]要有临床经验，而不能只局限在课堂教学。
2.现代化教学手段的运用
广泛运用多媒体教学，通过图片和动画可以把抽象的发病机制和病理变化过程以更直观和真实的表现形式呈现在教学中，提高学生的认知程度。[3][4]精致、生动的教学课件，使讲课变得形象生动，能吸引学生的注意力，是达到理想教学效果的重要因素。
3.相关基础知识复习
针对非临床专业学生医学基础知识相对薄弱的情况，为了让学生理解各学科之间的联系，并帮助他们更好地理解病理学的知识，在每一章节新课开始前，有必要先简单复习该章节涉及的解剖学、组织学、生理学等相关基础知识，再引入病理学内容，这样更有利于学生的理解。
4.病理学教学与临床实际相结合
病理学在临床实践中用于疾病诊断，病理学的学习使学生开始接触到临床和各种疾病，因此要将病理学教学与临床实际紧密结合起来。[4][5]在教学过程中，运用病理学教学与临床应用相结合的教学模式，适时穿插一些临床案例，会大大提高学生的学习兴趣和课堂注意力，避免单纯形态教学的枯燥性，同时也有助于学生对基本知识的理解。比如，在讲到肿瘤的直接蔓延时，笔者在课件上显示了一幅图片，是尸体解剖得到的膀胱尿道、子宫阴道和直肠这几种相邻的器官，其中宫颈前唇有大片癌组织，已经侵犯到膀胱后壁并明显粘连，这幅图很形象地展示了肿瘤的直接蔓延。同时又讲了一个真实案例：一位60岁的女性患者，因主述血尿入院泌尿外科，膀胱镜检查发现膀胱后壁有组织坏死、出血，取材病检，显微镜下显示大片坏死组织中有少量腺癌组织。根据这个结果，患者被当做膀胱癌进行化疗，但治疗效果不佳，血尿更加明显。接着又再次做了活检，病理医生发现依然是在大片坏死组织中有少量腺癌组织，因为膀胱的腺癌少见，而且没有见到癌组织与周围正常上皮的过渡，所以提示临床医生要扩大对患者的检查范围，要考虑到可能是其他部位的癌转移。最后发现患者其实是子宫内膜癌侵犯到了膀胱后壁全层。这个患者比较特殊的情况是血尿明显而阴道的症状不明显。通过这个案例，学生既加强了对肿瘤直接蔓延的理解，还知道了作为一个医生，思维一定要开阔，而不能仅仅局限在局部的症状上。
在章节知识学习后提出临床案例，鼓励学生在课堂上讨论、分析，可以帮助学生对该部分内容进行理解和掌握，同时会与其他相关学科有横向联系，可以培养分析思维的能力。比如，下肢粉碎性骨折的患者在疾病后期因肺动脉血栓栓塞而猝死，这个案例就涉及血栓的形成条件、过程，血栓的种类、运行途径，栓塞，以及猝死的机制等多个内容。
（二）言传身教，联系实际，培养学生的社会和历史责任感
教师不仅要有精深的专业知识，更要有爱岗敬业、无私奉献的职业精神。作为学生的表率，教师的工作态度、敬业精神、道德修养等将直接影响到学生的价值观。而学生作为一名未来的医务工作者，一定要在学习中培养起“生命至上”的责任意识，这可以在教学中进行渗透。[1]
在学到肿瘤转移中的医源性种植转移时，笔者给学生介绍了一个真实案例：一位结肠癌患者手术很成功，但一年后在腹壁手术切口深部出现包块，切下病检发现是原来结肠癌组织形成的转移瘤，形成的原因最有可能是接触过肿瘤组织的手术器械、物品引起的种植转移。这让学生认识到了医务工作者的一点点不小心就可能给患者带来很大的痛苦和伤害，增强了学生的职业责任感。
由于现代传播媒介的多样化，很多错误的医学知识在普通群众中流行，造成大众在精神上的伤害和经济上的损失。应该教育学生，作为一个医学生，在还没有成为真正的医务工作者之前，也应该把学到的医学知识在周围人群中进行宣传，以扩大医学知识的普及，同时可以培养学生的社会责任感。在学习到乳腺癌的诊断治疗时，强调乳腺癌虽然被称为“全球女性的第一杀手”，但如果能早发现、早治疗，预后还是比较好的，很重要的一个早期发现手段就是乳房的自我检查，可以让学生把正确的自查方法教给周围的女性，这对提高乳腺癌的治愈率会大有帮助。另外，现代社会对乙肝患者的歧视并没有完全消除，在学习了病毒性肝炎以后，建议学生在周围人群中介绍乙肝的传染途径，宣传乙肝是不会通过一般的日常接触传染的，应该正常、友善地对待乙肝患者。通过类似的这些教育，让学生在大学学习过程中就培养起强烈的社会责任感和参与感，这对其职业生涯和人品人格的形成会有积极的影响。
三、结语
结合在非临床专业医学生的病理学教学过程中存在的实际问题，采取课前适当复习、授课中理论联系实际、课后进行病例分析的教学方式，再结合生动的多媒体教学手段，能吸引学生的注意力，增强其理解和思维能力，激发学生的学习兴趣。在教学中同时注意培养学生的社会和历史责任感，对学生教、育并重，会明显提升教学效果，培养出德才并重的医学人才。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 徐筱红.病理学实验教学中人文精神培养的探讨[J].中华医学教育，2006，26（6）：32-33.
[2] 谢明，胡江辉，王建钧等.病理学理论授课方法的改革实践[J].湘南学院学报（医学版），2006，8（1）：77-78.
[3] 郭爱民.病理学教学中运用PPT的心得[J].卫生职业教育，2010，28（18）：80-81.
[4] 夏素娟.病理学教学应遵循理论与实践相结合的原则[J].临床和实验医学，2007，6（5）：190.
[5] 雷雨广.病理学教学改革初探[J].河南职工医学院学报，2012，24（3）：365-367.
[责任编辑：刘凤华]
作者：江萍 华海蓉 申丽娟