护理质量检查分析总结

2023-02-09

无论是开展项目,还是记录工作过程,都需要通过总结的方式,回顾项目或工作的情况,从中寻找出利于成长的经验,为以后的项目与工作实施,提供相关方面的参考。因此,我们需要在某个时期结束后,写一份总结,下面是小编为大家整理的《护理质量检查分析总结》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

第一篇:护理质量检查分析总结

6月护理质量检查分析

一、优点:

1、护理人员服务意识增强,积极开展优质服务活动。

2、护理文书书写逐步规范,出院病历检查合格率明显提高。

3、交接班制度落实到位,危重病人交接班内容逐步完善,危重病人晨晚间护

理质量提高。

4、病房安全管理意识增强,安全警示标志及时悬挂,并做好宣教。

5、备用药品管理规范化,每月定时检查,摆放整齐,无过期药。

二、存在问题:

1、个别护士字迹潦草,出入量未记到体温单上。

2、科室入院宣教、服药指导不到位。

三、原因分析:

1、个别护士自律性差,护理记录不够细致。

2、质控人员、护士长管理力度不够,未很好的起到督导作用。

3、部分病人多次住院,护士忽视了宣教工作。病人服药品种多,告知后记不

全面。

四、整改措施:

1、对护理文书书写不规范者,面对面反馈,做好整改;屡次出现者列入考核。

2、引导护理人员耐心细致做好各项宣教工作,适时宣教,反复宣教。

第二篇:护理质量检查分析及持续改进

检查日期: 检查者: 检查内容: 存在问题:

1、

2、

3、

4、

5、

6、

原因分析: 整改措施:

1、

2、

3、

4、

5、

效果评价:通过整改, 护理质量检查分析及持续改进 患者 护士 管理 环境。 优质护理服务工作落实不到位

第三篇:护理文书质量管理检查评价分析

2009年一季度护理文书质量检查评价分析(为样本,九院旧的,未修改)

一、科室护理病历检查评分情况:附后。

二、分析小结:

1、体温单、医嘱单:⑴无长期给药单科室:传染科、神经外科、产科、急诊科。⑵体温单上记录不全:老年科病人入院11天无大便记录;传染科8天无大便记录;理疗科5天无大便记录。⑶未执行医嘱或执行医嘱与开医嘱时间同步:大多数科室有此情况。⑷污染、破损、涂改:大多数科室存在该种情况。

2、病人入院评估表:主要为评估不全。

3、问题项目单:⑴护理问题不准确:心肾科、骨科、神经外科、产科。⑵护理问题无动态记录:老年科、呼吸科、消化科、儿内科。⑶护理问题类同:泌尿外科、胸外科、理疗科。⑷效果评价不完善或不准确:老年科、呼吸科、中医科、传染科、消化科、胸外科、腹外科、眼耳鼻喉科。

4、护理记录单:⑴护理措施未落实。⑵书写简化,书写语句不通顺,记录内容无连续性。⑶涂改⑷护士长未检查签名。⑸出院带药时间不具体。⑹护理诊断不确切。⑺未写周小结。⑻护理问题与措施不吻合。⑼病情好转无记录。⑽组长未签字。⑾术中用药未签字。

5、交班报告单:⑴护士长未签字。⑵生命体征记录不全。⑶护理记录上未体现晚间护理记录。⑷无12小时小结或24小时总结。⑸交班报告缺治疗措施。⑹报告病情顺序较乱。⑺未记出入量。⑻护理

措施实施不够准确。⑼涂改多处。

6、质量:⑴出院病历排列顺序错误。⑵报告单张贴不准确。⑶破损、涂改。⑷眉栏填写不全。⑸书写内容不完整。⑹首页不全。⑺护士长未签字。⑻术前、术后访视没有生命体征。

三、改进措施:

1、护士长会议上通报,同时进行讨论分析。

2、纳入科室综合质量管理。

3、按《护理质量考核实施细则》执行。

4、交叉学习,取长补短,共同进步。

5、护士长加强督促、检查,加大奖惩力度。

6、护士长把好病历出科质量关。

护理部 2009年3月

第四篇:季度护理质量检查、分析、评价整改指导

2008年第一季度护理质量检查分析

3月4日至26日,院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作从16个方面进行了全面检查,发放满意度调查问卷20份,平均满意度87.13%,发放患者满意护士调查表20份,评出2名患者最满意的护士。基础护理合格率95%,急救物品完好率100%,护理文件书写合格率93%,常用器械消毒灭菌合格率100%,三基理论考核合格率96.3%,

患者最满意的护士:杨欣、杨萍萍

好的方面:

1、住院患者对护理工作满意度高,2个科室为98%。

2、基础护理质量明显提高。

3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。

4、整体环境比以前有改善。

存在问题:

1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。

2、护理标识(床头卡、健康教育处方)不全。

3、重点护理工作流程落实不到位。

4、护理文件书写的及时性未做到。

5、实习护生劳动纪律较差。

4、病区管理工作有待加强。

整改措施:

1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果,明确存在问题,提出整改要求。

2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》,重点落实护理工作流程,护士长带头模范执行,加强监督检查考核。

3、组织专场安全教育讲课,明确护理标识的重要性,要求各科护理标识统

一、齐全。

4、对护理文件书写的限时性给予明确要求:当班完成,特殊情况完成时间不超过24小时。

5、召开新来院护士专题会议,总结前期工作,指出存在问题,对以后工作提出要求,对本次“三基”考核不及格护士进行补考。

6、对满意度高的护士提出表扬,对有明显缺陷的科室找护士长谈话。

护理部

2008年3月29日

1 2008年第二季度护理质量检查分析

6月17日至25日,院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查,现将检查结果报告如下:

一、好的方面:

1、病人普遍反应用水难的问题得以解决。

2、基础护理质量明显提高。

3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。

4、整体环境比以前有改善。

4、新上岗护理人员病人满意度较高。

二、存在问题:

1、各科输液卡落实不到位。

2、配药室存在无关人员进出现象。

3、重点护理工作流程落实不到位。

4、护理文件书写的及时性未做到。

5、实习护生劳动纪律较差。

4、病区管理工作有待加强。

三、整改措施:

1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果,明确存在问题,提出整改要求。

2、妇产科带头落实输液卡的问题,重点落实护理工作流程,护士长带头模范执行,加强监督检查考核。

3、重点区域限制人员进出。

4、对护理文件书写的限时性给予明确要求:当班完成,特殊情况完成时间不超过24小时。

5、召开实习生专题会议,总结前期工作,指出存在问题,对以后工作提出要求。

6、对满意度高的护士提出表扬,对有明显缺陷的科室找护士长谈话。

护理部

二00八年六月三十日

2 2008年第三季度护理质量检查分析

9月20日至26日,院护理质量控制小组对全院各科护理单元的工作进行了全面检查,现将检查结果报告如下:

一、好的方面:

1、门诊注射室所有护士的服务态度较好;

2、妇产科护理记录单书写比较全面;

3、儿科住院部基础护理落实较好。

4、各科输液卡已落实到位。

二、存在问题:

1、与辅助科室配合不够;

2、妇产科病区大环境不够好;

3、儿科住院部护理文书书写过于简单。

三、整改措施:

1、护理部召开科护士长会议,要求各科护士加强与各临床科室和后勤科室的协作,团结一致,共同做好工作;

2、加强卫生员队伍的管理和人员的配备,加强护理人员与卫生员的协作,共同搞好医院保洁工作;

3、儿科科室进行全员护理文书书写培训,以提高全科护理书写质量。

护理部

二00八年九月三十日

3 2008年第四季度护理质量检查分析

12月20日至25日,院护理质量控制小组对全院各科护理单元的工作进行了全面检查,现将检查结果报告如下:

一、好的方面:

1、完善输液卡签字制度及透明输液制度;

2、规范供应室的管理;

3、病区环境有所改善。

二、存在问题:

1、个别科室的护士着装不规范;

2、夜班护士值班比较散漫;

3、儿科穿刺成功率下降。

三、整改措施:

1、强化护士长的管理责任,加强护士礼仪培训,请市一医院护理部胡主任就护士的行为规范进行上课;

2、加强行政总值班的职责,科护士长和护理部加大了夜查房制度;

3、改善儿科就诊环境,配备了两台空调机和取暖片,改变因环境温度所至的穿刺率下降的问题。

四、分析评价:针对以上各种原因,找出存在的问题,提出了解决的办法,有力地提高了全院整体护理水平,提高了患者的满意率,提升了单位整体形象,增强了科室效益。

护理部

二00八年十月三十日

4 2009年第一季度护理质量检查分析

3月22日至26日,院护理部对全院重点科室进行了护理质量安全检查,现将检查情况报告如下:

一、好的方面:

1、各科护理人力资源得到了重新调配,配置比较合理;

2、护理文书书写质量有所提高;

3、护理人文化关怀度增加;

4、基础护理质量有提高。

二、存在问题:

1、科室护士责任不明确;

2、重点时段的人员岗位应用存在缺陷;

3、重点护理工作流程落实不到位。

三、整改措施:

1、重点科室逐步推进护理责任管床制度,明确护士职责和工作要求;

2、重新调整重点科室人员结构,做到结构布局合理,人力资源合理应用;

3、加强重点护理岗位和护理工作流程的落实,实行护士长职责明确制度。

护理部

二00九年三月二十八日

5 2009年第二季度护理质量检查分析

6月21日至27日,院护理部对全院重点科室进行了护理质量安全检查,现将检查情况报告如下:

一、好的方面:

1、住院患者对各科护士长的满意度高;

2、基础护理质量明显提高;

3、抢救药品、抢救应急技术维持在较高水平。

二、存在问题:

1、住院环境较差,不能很好地解决尿片的问题;

2、手术室的管理最近比较松散;

3、新入院的护士对护理核心制度掌握情况不理想。

三、整改措施:

1、护理部协同后勤科室在

三、

四、五楼层分别设置了晾衣绳,但尿片晾晒依然从视觉上不能很好地解决(限于建筑问题);

2、与手术室沟通,加强手术室管理,限制无关人员进出频率;

3、各科室护士长对新护士进行了综合培训。

四、分析评价:通过整改学习,使全院护士整体水平有所提升,基础护理质量得到保障。

护理部

二00九年六月二十九日

6 2009年第三季度护理质量检查分析

9月21日至24日,院护理部对全院重点科室进行了护理质量和安全检查,现将检查情况报告如下:

一、好的方面:

1、儿科门诊在业务创新和拓展方面取得了成效(腹泻灌肠疗法);

2、护理文书书写质量有提高;

3、综合病房基础护理落实较到位。

二、存在问题:

1、儿科住院部护理记录单记录过于简单,并有涂改现象;

2、实习护士劳动纪律较差;

3、病区消毒隔离达不到要求。

三、整改措施:

1、要求儿科住院部护理人员认真学习《湖北省病历书写规范》,工作中对照标准,逐一改正;

2、召开实习护士座谈会,重点加强劳动纪律管理;

3、更换病区紫外线消毒灯管,病房一旦空出立即进行消毒,并有登记(查登记)。

护理部

二00九年九月二十九日

广水市妇幼保健院

2009年第四季度护理质量检查分析

12月23日至29日,院护理部对全院各科室进行了护理质量与护理安全检查,现将检查情况汇报如下:

一、 好的方面:

1、儿科门诊部新开展了小儿鼻窦转换技术,每名护士都能熟练地操作,并对患儿及家属做好宣传和告知。

2、儿科门诊部注射室把工作台搬到门口,杜绝了病人到配药室进进出出,消除了安全隐患。

3、儿保科在甲型H1N1流行期间做好了全院在岗人员的免费预防接种工作。

二、 存在的问题:

1、儿科住院部的护理文书书写不及时,楣页填写不全,字迹不易辨认。

2、手术室的门坏了,没能及时修理。

三、 整改措施:

1、儿科住院部不但要加强业务学习,更要加大处罚力度,从严要求,规范文书书写。

2、及时与后勤保障联系,做到出现问题及时有效地处理。

护理部

二00九年十二月三十日

季度护理质量 检查、分析、评价

整改与追踪

(2008-2009)

广水市妇幼保健院

广水市妇幼保健院

2008年第一季度护理质量检查结果追踪

追踪时间:2008年4月1日-2008年4月30日

追踪内容:第一季度护理质量缺陷问题

追踪人:汪继黄、高孝平

追踪结果:

1、新招聘护士知晓十三种护理核心制度的内容(应霞、聂巧玉、韩蕊)。

2、各科护理人员能熟练掌握徒手心肺复苏技术。

3、护理安全标识明确(皮试阳性结果标识)。

4、各科护理文书能在规定的时限内完成。

5、科护士长加大了管理力度。

广水市妇幼保健院

2008年第二季度护理质量检查结果追踪

追踪时间:2008年7月1日-2008年8月30日

追踪内容:第二季度护理质量缺陷问题

追踪人:汪继黄、高孝平、杨萍萍

追踪结果:

1、全院各科室在7月1日晨8时都能很好地执行输液卡落实。

2、配药室仍然存在着无关人员进出的问题。

3、手术室能在7月4日始落实分区域划分。

4、护理部会同各科室护士长于7月11日下午对来院进修和实习的人员召开了专题会议,并对该类人员的行为进行了规范和要求。

5、综合儿科的病区管理尤其是病区环境管理加大了力度,使病区变得整洁干净。

广水市妇幼保健院

2008年第三季度护理质量检查结果追踪

追踪时间:2008年10月1日-2008年11月20日

追踪内容:第三季度护理质量缺陷问题

追踪人:汪继黄、高孝平、杨萍萍

追踪结果:

1、护理部召开了科护士长例会就与相关科室相互协调与配合问题进行了探讨,要求科护士长务必在10月10日就各科室的工作问题与辅助科室主任进行沟通。现已能顺利开展工作,并取得了部分内容的共识。

2、院方就卫生员的问题已与各科室主任护士长进行了商讨,要求科室在目前配备卫生员有困难的情况下科室要想方设法与卫生员进行解决卫生问题,并与住院病人的家属共同做好保洁工作。

3、儿科住院部已组织了护理文书书写培训,但收效甚微,科护士长还需加大处罚力度,护理部还须下大力督查。

广水市妇幼保健院

2008年第四季度护理质量检查结果追踪

追踪时间:2009年1月1日-2009年2月20日

追踪内容:第四季度护理质量缺陷问题

追踪人:汪继黄、高孝平、杨萍萍

追踪结果:

1、全院六个重点科室都进行了护士礼仪培训和护理人员着装要求教育。并对新员工进行了护士礼仪的岗前培训和护士素质要求教育。

2、增强了科护士长夜查房的力度,护理部也不定期、不通知地进行了夜查房,规范了夜班护士的当班行为,杜绝了夜班护士串岗、脱岗、在岗不规范值班的情况。

3、儿科门诊组织了新轮岗护士的操作培训,尤其是小儿头皮静脉穿刺术的模拟演练,提高了护士的穿刺能力。

广水市妇幼保健院

2009年第一季度护理质量检查结果追踪

追踪时间:2009年4月1日-2009年4月30日

追踪内容:第一季度护理质量缺陷问题

追踪人:汪继黄、高孝平、杨萍萍、赵小春

追踪结果:

1、组织全院护理人员学习《护士管理条例》和各科护士的职责,让各科护士明白各自的岗位职责,明确规定什么班次什么岗位的人员当班必须完成相应的任务。

2、科室重新调整了护理人员的岗位,让岗位与效益挂钩,能力强的护士与能力一般的护士进行综合搭配,这样合理地利用了护理人力资源,并让能力差的护士能边工作边学习,有利于整个护理队伍的梯队建设。

广水市妇幼保健院

2009年第二季度护理质量检查结果追踪

追踪时间:2009年7月1日-2009年8月20日

追踪内容:第二季度护理质量缺陷问题

追踪人:李东升、汪继黄、高孝平、杨萍萍、赵小春

追踪结果:

1、职能科室加强了与临床科室的沟通与协作,临床科室

也把工作中的难点和疑虑告知职能科室,让许多个别科室难以解决的

问题共同解决了。

2、对新任职的护理管理人员进行了强化训练,提高了护士长的应急

应对能力和个人领导才能,提升了科室的集体力量。

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广水市妇幼保健院

2009年第三季度护理质量检查结果追踪

追踪时间:2009年10月1日-2009年11月20日

追踪内容:第三季度护理质量缺陷问题

追踪人:李东升、汪继黄、高孝平、杨萍萍、赵小春

追踪结果:

1、加强了儿科住院部全体护士的护理文书书写能力培训,

科室已于本季度再次组织学习,但提高效果不明显,有些护士书写的

护理记录内容空洞,还须加强这方面的学习和训练。

2、科室对全科进修和实习人员进行了管理,近段时间各科学习人员

的劳动纪律性都加强了。

3、各病区加强了终末消毒的管理,指定了专人管理,有明确的责任

人,有记录可查,并有实施的措施和实施的方法。

第五篇:2014年1月护理质量检查分析汇总

1月份护理质量检查分析汇总情况

检查时间:2013-1-279:00

检查内容:护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、

消毒隔离、优质护理、满意度调查

检查者: 毛立华詹显文罗忠灿聂卿杨辉符腊梅

伍丹史春霞王小蓓高阳

一、存在问题

1、护理文书: 大小便及医嘱执行签名欠及时;术后患者未及时观察排气情况;个别患者呼吸欠真实;个别人员字迹欠工整;护理记录书写欠具体。

2、急救物品:个别科室登记本书写欠规范;登记本药品数量与实数不符;个别科室急救车内物品更换不及时。

3、基础护理:床单位欠整洁,物品摆放较凌乱;个别患者指甲未修剪;个别留置针及导尿管无标识;晨晚间护理落实欠到位。

4、护士素质: 新近人员专业素质待加强;个别护理人员不熟悉护理核心制度;个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。

5、护理安全:微波炉无专人管理;个别病房无安全标示;输液卡抄写欠规范。

6、消毒隔离:器械清洗欠干净;个别科室一次性管道用后未及时毁形;个别科室垃圾混放。

7、优质护理:健康教育未形成习惯,护士主动宣教意识薄弱;护士侧重于治疗,岗位职责履行欠到位。

8、满意度调查:儿科家属建议更换新被单,延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。

二、原因分析:

1、病历书写意识仍待加强,科室环节质控力度不够。

2、基础护理未形成具体规范,相关护理措施未能有效落实到患者身上,主动宣教意识欠缺。

3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内,急救物品清点更换不及时。

4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固,个别护理人员专业素质待加强。

5、消毒隔离较意识薄弱,器械未按照规范化程序清洗。

6、优质护理相关制度措施欠全面,护理人员未能透彻理解优质护理的涵义,相关工作未能及时开展落到实处。

三、整改措施:

1、科室继续加强病历书写督导力度,严格环节质量控制,提高病历书写水平。

2、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式,并指定专人对急救物品进行及时的清理,完善登记。

3、基础护理不能依赖于家属,护士要不时走到床头对患者进行各项护理,逐步规范,形成长效机制。

4、除院内组织的岗前培训外,各科室要根据本科室的特点对新进人员进行培训,安排专人带教,由带教老师指定带教计划,加快对新进人员对自己岗位的熟悉了解。

5、护理部不定期下科室时检查护理安全问题,各科室护士长到病房勤走动多观察,将存在的隐患及时上报、解决,杜绝护理安全事故的发生。

6、制定优质护理工作方案,认真履行各项工作制度,稳步推进优质护理工作。

7、护理质量检查结果与各科室绩效挂钩。

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