作业疗法评价学是康复治疗学专业中作业疗法方向的专业基础课程, 它不同于临床评定和物理治疗评估, 它是基于对患者身体、生活、工作和娱乐多方面信息的收集和调查产生的综合性评价。学生通过对作业疗法评价学的学习可以了解患者功能障碍情况、代偿能力, 完成制定作业治疗目标及方案。作业疗法评价学的具体内容主要是评价量表及评价工具的学习使用, 传统方法对于学生而言显得枯燥和单调, 运用案例教学的方法可以综合地分析和运用所学方法, 充分调动学生的积极性和参与性。
一、案例教学的定义及起源
案例教学是以教学目的为基础, 教师引导和组织学生结合案列进行调查、阅读、思考、分析、讨论和交流的, 对问题进行分析和解决。从而提高学生分析和解决问题的能力, 加深学生对基本原理和概念的理解。案例教学, 有别于传统教学方式, 是一种开放式、互动式的教学方式。但是, 案例教学由于它的特殊性也有其内在要求, 要在课前选择科学合理的案例提供给学生进行阅读, 并仔细认真的准备上课内容, 让学生们在课堂活动中积极参与讨论, 热情互动并得出自己的感悟。最重要的是, 合适的案例是什么样的, 不但具有真实性、完整性、典型性和启发性, 而且一定是结合了一定理论基础, 并结合和分析课堂上的知识点和科学观点, 总结理论并开发学生大脑思维。
美国哈佛法学院的前院长克里斯托弗.哥伦布.朗代尔 (C.C.Langdell) , 在1870年首次提出了案例教学法 (Case Method) 的概念, 哈佛企管研究所所长郑汉 (W.B.Doham) 认可他这个理论并通过自己的努力, 将该理论从美国推广到全球各个国家。20世纪80年代, 案例教学法在我国兴起。
二、案例教学的组织和实施
(一) 案例的设计和选取
在案例教学中, 所使用的案例是为了完成特定的教学目的, 围绕选定的若干问题, 以事实为素材而编辑成的对某一实际情境的客观描述。因此, 每一案例都应能够引人深思, 启迪思维, 进而深化理解教学内容。一部分案例是从以往的教学参考资料和复刻光盘还有互联网上所获得, 另一部分案例则比较现实, 由教师前往每个实习医院的康复科, 认真挑选符合教学内容情况的案例, 经过患者本人和其家属的同意后, 由教师进行拍照或摄录, 整合后将其作为实际教学案例。教师要提前做好课堂准备, 认真观看所选择的案例, 发现并解决其中所存在的不足, 并给出几套可能的解决方案。在设计教学病例时, 需要注意相关知识的渗入, 有重点有难点, 但是知识点还不能过于单一, 使得案例过于简单化没有讨论的必要性, 要做好前后知识点相互渗透, 兼顾知识的系统性和完整性。同时注意案例要根据教学目标来选择, 避免案例偏离了教学大纲, 案例教学就会变成了疑难病例的讨论。案例中还要注意根据康复治疗学专业的教学和工作特点, 规范使用医学术语, 潜移默化地对学生产生影响, 与其它成员能够很好的沟通, 在工作岗位的康复团队中可以顺利地完成协作任务。
(二) 学生的课前准备
课前准备不仅可以提高课堂教学效果, 还可以提高学生的自主学习能力。在课前准备这一过程, 可以促使学生主动学习, 帮助学生依靠自己发现学习中的重难点, 科学安排学习时间, 并尝试自己解决问题而不是依靠老师和家长并学会对课堂时间进行充分利用。案例教学中学生的课前准备工作尤其重要, 作业评价学案例教学的开展需要学生已经充分掌握各种评定方法, 以康复功能评定学为基础, 可以熟练操作各种评定量表和手法。所以在案例开展前, 需要引领学生复习基础理论知识, 根据班级的人数随机分为若干个实训讨论小组, 小组数量不宜过多, 每组4-6人, 可先开展实训课程, 使学生熟悉掌握课堂中可能会用到的一些操作手法。与此同时, 教师应该在课前就把案例提供给学生, 以便学生认真阅览后有整体观念, 并引导学生进行相关资料文献的查阅, 可以使学生做好充足的课前准备。
(三) 课堂教学及案例讨论
现代大学生专业教育, 应该不是填鸭式教育, 而是启迪学生如何更好地思考。案例教学的重点正好是教师和学生、学生和学生之间彼此互动的学习。在学习过程中, 教师应通过分析学生的学习能力, 年龄构成以及对知识的需求, 来对教学案例进行整体上的设计并掌握课堂教学的节奏。案例教学是学生学习知识和主动探索的结合, 重点强调学生的参与性。在案例讨论中教师扮演指导者和推动者的角色, 要努力的创造自由讨论的坏境, 让学生成为案例讨论的主角, 可以从教室的布置着手, 教室不宜过大, 教师与学生应处于能够自由活动的教室空间内, 不存在之间的距离, 并将投影仪和教学白板等教学器具放置在教室四周, 在教室的中心位置放上讲台, 把课桌围绕讲台放置。按照课前分配的小组, 学生分组讨论, 讨论中发挥每一位学生的主观能动性, 教师注意案例讨论的方向, 使学生能够围绕案例的主题进行讨论。若学生的分析有误也不必立即纠正, 恰好可以让学生更好地暴露问题, 可以借此反思是由于基础知识的不扎实或是逻辑推理混乱还是操作方法得不准确而导致的问题, 让学生认识到错在什么地方。学生由于学习程度不同, 课前准备不同, 所以在分析时可能各有侧重点, 要鼓励学生相互学习, 仔细倾听其他学生的分析, 将他们与自己的观点进行比较, 向他们学习, 总结出更完善的观点。教师在必要时起引导作用, 不要过多的干涉学生的讨论暴露自己的观点, 防止学生产生依赖的心理。
(四) 案例模拟及评价
案例分析和讨论结束后, 组织学生进行案例模拟和评价。其中两名小组成员模拟患者及患者家属, 其余学生模拟治疗师团队, 学生准备模拟用具包括残疾人辅助用具及评价工具, 在模拟进行之前教师要注意强调模拟的真实氛围。在模拟中完成整个问诊、评价过程, 教师及其他小组成员不要随意打断模拟过程, 保证模拟的完整性。在案例模拟实施中教师及其他小组成全要注意倾听和观察整个模拟过程, 以便于模拟结束后的评价和讨论。每一小组的案例模拟结束后先邀请其他小组成员指出模拟过程中的不足, 最后教师对于案例模拟过程中的问诊方法、评价选取方法及评价实施的操作进行详细的点评和总结。通过案例讨论模拟, 使学生理论知识和实践操作能力相结合, 并且能够使知识点融会贯通, 综合掌握知识。同时, 这种小组协作的学习方式可以锻炼学生的沟通能力, 为学生以后能够适应康复工作打下基础。
三、结语
传统教学法往往枯燥无味, 只教会学生理论知识, 却无法在实际操作中得到具体应用和发挥。导致学生的学习积极性受到打击, 严重影响了学生的学习接收效果。而在案例教学法中, 教师会让学生自己思考而不是一味地告诉他怎么做, 这样使得课堂变得生动有趣, 氛围也更加活跃。案例教学法的特点之一就是情境性强, 它包含了地点、时刻、人物等要素, 故事情节完整流畅, 可以激发学生的好奇心和兴趣, 并由此拓展开来产生联想, 学生能够独立自主发现并思考问题, 分析得出合理有效的解决方法。案例教学法在一定程度上鼓励学生深入进行思考, 巩固了基础知识, 开发了学生的大脑思维。而且案例教学的第二阶段。每位学生都要进行模拟操作和发表见解。
通过这种案例讨论模拟和再次讨论的学习方法, 首先可以促进人际交流能力的提高。也起到一种激励的效果。刚开始可能学生会不知所措, 长期实施案例讨论, 学生会适应新方法, 有解答欲望和超越他人的内动力, 从而积极思考、认真学习。案例教学同时对每一名教师提出了更高的要求, 教师必须要有扎实的专业理论知识, 丰富的临床经验和教学经验。在授课时主要知识点和实践性的统一, 兼顾知识的系统性和全面性。在案例教学中才能够更好地引导学生学习。
案例教学的如果能够拥有丰富典型案例的案例库, 对于教师来讲案例教学就可以更容易的开展, 组织有临床和教学经验的教师, 依据教学大纲, 编写具有教学意义、难度适中的经典案例是一项非常有意义的工作, 也是非常必要的任务, 这或许将是我校及其他各大有康复专业的高校面临的一项新挑战和新机遇。
摘要：作业疗法评价学是康复治疗学中比较新的科目, 关于作业评价学的教学方法若采用传统以教师为主的方法, 达不到本门课程的学习目的和要求, 所以根据实际情况, 采取案例教学方法对作业评价学进行授课将会有更好的教学效果。
关键词：作业疗法,评价学,案例教学,康复治疗
参考文献
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