在临床上, 老年心血管疾病属于一种比较常见的多发病, 以心脏和血管病变为主要原因, 因其有着很高的死亡率而被看成对人类健康威胁极大的“第一杀手”[1]。尤其值得注意的是, 在人们生活水平提高的过程中, 心血管疾病的诱发因素也伴随着人们生活方式和饮食结构的改变而不断增加。所以, 准确诊断和有效治疗心血管疾病, 不仅能够将死亡率降低, 而且更能够提高生活质量。将老年心血管疾病的临床治疗和健康指导在本文进行探讨, 其目的在于控制发生心血管疾病。这不仅有利于医疗水平的提高, 而且能够提供尽早预防、发现和积极治疗的依据。对此作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2010年6月至2011年6月收治的90例老年心血管患者进行临床治疗分析。其中, 有男51例, 女39例, 年龄在59～88岁, 平均 (73.4±18.2) 岁, 59～69岁62例, 70～79岁16例, 80～88岁12例, 病程为0.5～24年。
1.2 治疗方法
血液生化检查、血液流动学检测和心功能检测都要于患者入院后进行, 借助于CT和MRI进行动脉粥样硬化检查。让患者卧床休息, 并对患者的呼吸、心率、血压、心电图等生命体征变化进行密切观察, 持续低流量吸氧、强心、利尿、扩血管和抗感染治疗要依据病情的需要适时进行, 化痰和解痉平喘治疗是为了保持呼吸道通畅行, 并对酸碱平衡和电解质紊乱进行纠正。治疗高血压和心绞痛可用苯磺酸氨氯地平片, 治疗高血压可用福辛普利钠, 剂量应依据患者的血压情况进行适当调整, 与利尿剂可同时服用[2]。优质全面的护理和健康教育也要同时进行, 可让患者的恢复和转归得到促进。
(1) 健康指导。心血管疾病的诱发因素与日常生活方式和行为习惯有关联已被临床研究所证明。 (2) 情绪指导。由于紧张烦躁、焦虑恐惧、消极悲观等不良情绪极易导致发作心血管疾病, 对治疗效果造成影响。所以, 在患者与医护人员和家属之间的沟通必须加强, 了解其心理特点并对其疏导要及时, 疾病的相关知识和病情变化要让患者有清醒的认识, 让自我保健意识和预防能力得到增强, 将治疗信心提高, 对治疗的应对充满积极的情绪。 (3) 合理饮食和休息。在饮食方面, 老年患者就必须以清淡、易消化、低脂、低盐、低胆固醇、高维生素、高纤维素为主, 对新鲜水果和蔬菜要多食用, 辣刺激食物要尽量避免, 进餐要定时, 暴饮暴食绝对不可。另外, 还要戒烟可少量饮酒并避免劳累过度。 (4) 用药指导。由于高血压、糖尿病等是老年人常患的慢性疾病, 其与年轻人有着对药物的吸收不同的代谢功能, 服药要严格遵医嘱, 擅自停药、换药或变更剂量是不允许的, 否则将产生不良反应。 (5) 疗效的判定标准。判断为显效的标准:明显改善了患者的临床症状, 有正常的血液检测指标, 医生对其进行健康指导后办理出院手续;判断为有效的标准:患者显示有一定改善的临床症状;判断为无效的标准:患者没有改善临床症状甚至有恶化现象出现。
2 结果
2.1 临床疗效
经过综合治疗以及健康教育与精心护理, 患心血管疾病的老年人的疗效良好。90例患者获得显效的86例 (95.6%) , 有效为3例 (3.3%) , 无效为1例 (1.1%) 。
2.2 血压及血糖的控制
较好地控制住血压 (140/90mmHg) , 出现正常的血液检测指标;治疗后, 合并有糖尿病患者的血糖空腹为 (7.30±2.15) mmol/L, 血糖在餐后2h为 (9.85±2.20) mmol/L。
3 讨论
心血管疾病属于一种老年人患病率与致死率最高的疾病。高血压病、冠心病、肺源性心脏病等是老年人临床上常见的心血管病, 而其中高血压是最为常见, 在本组资料中, 27例 (30.0%) 老年人患有高血压, 则将增加其外周血管及动脉僵的硬度, 下降了血管弹性和神经中枢压力感受器敏感性, 出现大幅度的血压变[3];居第二位是冠心病, 其发病率23例 (25.6%) , 血管炎症是冠心病发病主要原因, 由于其血管内皮细胞的凋亡, 重塑了血管间质, 促炎微环境 (pro-inflammatorymicroenvirenment) 也可在血管壁内产生, 血管炎症发生也就不可避免。改善老年心血管疾病的治疗目的是改善其生活质量, 良好的情绪、生活习惯与合理的休息与饮食, 对老年患者是必要的。还要做到遵医嘱用药, 适量运动, 早预防和早发现等。倘若身体有任何不适出现, 就应马上到医院采取针对性治疗措施。
摘要：目的 对老年心血管病的临床特点、治疗方法和预防措施进行探讨。方法 对90例老年心血管病患者的临床资料进行回顾性分析并总结临床疗效。结果 90例患者获得显效的86例 (95.6%) , 有效为3例 (3.3%) , 无效为1例 (1.1%) 。结论 老年心血管病患者必须遵医嘱用药, 适量运动, 早预防和早发现等等。
关键词：老年人,心血管病,治疗,临床分析
参考文献
[1] 张黎丽, 孙文一.100例老年心血管病例临床研究[J].中外医疗, 2010, 35 (2) :42～43.
[2] 王蕾.1000例老年心血管患者的临床分析[J].中国当代医药, 2010, 17 (11) :62～63.
[3] 王凤超.对老年心血管疾病的预防及治疗浅析[J].医学信息, 2010, 12 (3) :3606～3607.